Krestor - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Crestor

Crestor: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Crestor

ATX-kod: C10AA07

Aktiv ingrediens: rosuvastatin (rosuvastatin)

Producent: IPR Pharmaceuticals Inc. (Puerto Rico)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.08.2019

Priser på apotek: från 1100 rubel.

köpa

Crestor är ett läkemedel med hypolipidemisk verkan.

Släpp form och komposition

Crestor produceras i form av tabletter: bikonvex; 5 mg vardera: rund, gul, med en graverad inskription "ZD4522 5" på ena sidan; 10 mg vardera: rund, rosa, med en graverad inskription "ZD4522 10" på ena sidan; 20 mg vardera: rund, rosa, med en graverad inskription "ZD4522 20" på ena sidan; 40 mg vardera: oval, rosa, med en graverad inskription "ZD4522" på ena sidan, på den andra - "40" (7 eller 14 st. I blister, 1, 2 eller 4 blister i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: rosuvastatin - 5, 10, 20 eller 40 mg (i form av rosuvastatinkalcium);
• Hjälpkomponenter (för tabletter om 5/10/20/40 mg): laktosmonohydrat - 93,08 / 89,5 / 179 / 164,72 mg, mikrokristallin cellulosa - 31,02 / 29,82 / 59,64 / 54,92 mg, kalciumfosfat - 11,32 / 10,9 / 21,8 / 20 mg, krospovidon - 7,5 / 7,5 / 15/15 mg, magnesiumstearat - 1,88 / 1,88 / 3 76 / 3,76 mg.

Filmskalets sammansättning: laktosmonohydrat - 1,8 / 1,8 / 3,6 / 3,6 mg, hypromellos - 1,26 / 1,26 / 2,52 / 2,52 mg, glyceroltriacetat (triacetin) - 0,036 / 0,36 / 0,72 / 0,72 mg, titandioxid - 0,9 / 1,06 / 2,11 / 2,11 mg, färgämne järnoxid gul - 0,18 mg (för tabletter om 5 mg), färgämne järnoxid röd (för tabletter om 10/20/40 mg) - 0,02 / 0,05 / 0,05 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Crestor, rosuvastatin, är ett lipidsänkande medel, en selektiv konkurrerande hämmare av HMG-CoA-reduktas.

Läkemedlet minskar förhöjda koncentrationer av totalt kolesterol (HC), lipoproteinkolesterol med låg densitet (LDL-C) och triglycerider (TG), och ökar också koncentrationen av lipoproteinkolesterol med hög densitet (HDL-C). Crestor ökar också koncentrationen av apolipoprotein AI (ApoA-I), minskar koncentrationen av triglycerider av lipoproteiner med mycket låg densitet (TG-VLDL), lipoproteinkolesterol med mycket låg densitet (VLDL-C), kolesterol som inte är associerat med lipoproteiner med hög densitet (HDL-fritt kolesterol) och apolipoprotein B (ApoB). Det minskar också förhållandet mellan kolesterol och HDL-C, LDL-C till HDL-C, icke-HDL-kolesterol till HDL-C, ApoB till ApoA-1. Förändringar i dessa parametrar i primär hyperkolesterolemi (typ IIa och IIb enligt Fredrickson) och hypertriglyceridemi (typ IIb och IV enligt Fredrickson) har en dosberoende effekt.

Den lipidsänkande effekten utvecklas inom en vecka efter att Crestor har tagits. Efter två veckor uppnås cirka 90% av den största möjliga effekten. Den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis under den fjärde behandlingsveckan och kvarstår med regelbunden administrering av läkemedlet.

Crestor är effektivt hos vuxna patienter med hyperkolesterolemi, inklusive de som åtföljs av hypertriglyceridemi, oavsett ålder, kön och ras, inklusive patienter med samtidig diabetes mellitus och familjär hyperkolesterolemi.

Hos 80% av patienterna med hyperkolesterolemi av typ IIa och IIb enligt Fredrickson (med en genomsnittlig initial koncentration av LDL-C på ~ 4,8 mmol / L) när de tar Crestor i en daglig dos på 10 mg, når LDL-C-värdena mindre än 3 mmol / L.

I studier av patienter med heterozygot familjär hyperkolesterolemi (med deltagande av 435 personer) observeras en positiv dynamik av lipidprofilparametrar när Crestor tas i dosintervallet 20 till 80 mg. Efter titrering till en daglig dos på 40 mg (behandling i 12 veckor) minskar koncentrationen av LDL-C med 53%. Nivån av kolesterol-LDL upp till värden mindre än 3 mmol / l uppnås hos 33% av patienterna.

Hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som får läkemedlet i doser på 20 och 40 mg, är minskningen av koncentrationen av LDL-C i genomsnitt 22%.

Vid hypertriglyceridemi hos patienter med en initial TG-koncentration i intervallet 273-817 mg / dL, med rosuvastatin i dosintervallet 5-40 mg en gång per dag i 6 veckor, sågs en signifikant minskning av TG-koncentrationen i blodplasman.

Med ytterligare tillsättning av fenofibrat noteras en additiv effekt i förhållande till koncentrationen av TG, med kombinerad administrering av nikotinsyra i lipidsänkande doser - i förhållande till nivån av HDL-C.

METEOR-studierna involverade 984 patienter i åldrarna 45 till 70 år med en genomsnittlig LDL-C-koncentration på 4,0 mmol / L (154,5 mg / dL), en låg risk att utveckla kranskärlssjukdom (10-årsrisk enligt Framingham-skalan var mindre än 10%) och subklinisk ateroskleros (bedömd av tjockleken på intima-mediekomplexet i halspulsådern - TCIM). Syftet med studien var att studera effekten av rosuvastatin på TCIM. Patienter fick rosuvastatin i en daglig dos på 40 mg eller placebo i två år. I rosuvastatingruppen uppstod en progressiv hastighet för maximal IMT för 12 halspulsårssegment jämfört med placebo med en skillnad på -0,0145 mm / år [95% KI varierade från -0,0196 till -0,0093; p <0,001]. Ett direkt samband mellan en minskning av IMT och en minskning av risken för kardiovaskulära komplikationer har ännu inte visats. METEOR-studien genomfördes på patienter med låg risk för kranskärlssjukdom, för vilka 40 mg Crestor-dosen inte rekommenderas. Vid en dos på 40 mg ska Crestor ordineras till patienter med svår hyperkolesterolemi och hög risk för kardiovaskulära komplikationer.

JUPITER-studierna (Motivering av statinanvändning för primärt förebyggande: en interventionsstudie som utvärderade rosuvastatin) inkluderade 17 802 patienter. Enligt resultaten fann man att rosuvastatin signifikant minskade risken för kardiovaskulära komplikationer [142 jämfört med 252 i placebogruppen (p <0,001)], vilket minskade den relativa risken var 44%. Effektiviteten av behandlingen bedömdes efter 6 månaders regelbunden administrering av läkemedlet. Det var också en statistiskt signifikant minskning av det kombinerade kriteriet, som inkluderade stroke, hjärtinfarkt och död på grund av kardiovaskulära orsaker, med 48% (riskkvot - 0,52; 95% konfidensintervall - 0,4–0,68; p <0,001), en minskning av förekomst av icke-dödlig eller dödlig hjärtinfarkt - med 54% (riskkvot - 0,46; 95% konfidensintervall - 0,3-0,7),icke-dödlig eller dödlig stroke - med 48%, total dödlighet - med 20% (riskkvot - 0,8; 95% konfidensintervall - 0,67-0,97; p = 0,02). Säkerhetsprofilen för rosuvastatin 20 mg liknar i allmänhet den för placebo.

Farmakokinetik

Efter oral administrering når den maximala plasmakoncentrationen av rosuvastatin cirka 5 timmar. Dess absoluta biotillgänglighet är cirka 20%.

Läkemedlet metaboliseras huvudsakligen av levern, ett organ som är den huvudsakliga platsen för kolesterolsyntes och lågdensitets lipoproteinkolesterolmetabolism. Distributionsvolymen är ~ 134 liter. Kommunikation med plasmaproteiner (främst albumin) ~ 90%.

Cirka 10% av rosuvastatin genomgår begränsad metabolism. I sin metabolism är CYP2C9-isoenzymet mest involverat, i mindre utsträckning - CYP3A4-, CYP2C19-, CYP2D6-isoenzymer.

De huvudsakliga identifierade metaboliterna av läkemedlet är N-desmetylrosuvastatin och laktonmetaboliter. Den första är ungefär hälften så aktiv som rosuvastatin, resten är farmakologiskt inaktiva. Minst 90% av den farmakologiska aktiviteten i förhållande till hämningen av cirkulerande HMG-CoA-reduktas redovisas av rosuvastatin, resten är dess metaboliter.

Cirka 90% av den tagna dosen rosuvastatin (inklusive absorberad och icke-absorberad substans) utsöndras oförändrad genom tarmarna, resten - genom njurarna.

Halveringstid (T ½) ~ 19 timmar. Varaktigheten ändras inte om dosen ökas.

Geometrisk genomsnittlig plasmaclearance ~ 50 l / h (variationskoefficient 21,7%). I processen med leverupptag av rosuvastatin är en membran-kolesteroltransportör involverad, vilket spelar en viktig roll vid eliminering av läkemedlet i levern.

Den systemiska exponeringen av rosuvastatin ökar i proportion till dosen. Vid daglig administrering ändras inte farmakokinetiska parametrar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer:

• ålder och kön: inga kliniskt signifikanta förändringar i farmakokinetiken för rosuvastatin observerades;
• ras: patienter med asiatisk nationalitet (koreaner, kineser, japaner, vietnameser, filippiner) visade en ungefär dubbelt ökning av området under koncentrationstidskurvan (AUC) och den maximala koncentrationen av rosuvastatin, hos indiska patienter ökade dessa indikatorer med 1,3 gånger jämfört med européer. Det fanns inga signifikanta skillnader i läkemedlets farmakokinetik mellan kaukasiska och negativa patienter;
• genetisk polymorfism: rosuvastatin binder till transportproteiner OATP1B1 och BCRP. Bärare av SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC och ABCG2 (BCRP) c.421AA-gener visade en ökning av AUC på 1,6 respektive 2,4 gånger, jämfört med bärare av SLCO1B1 c.521TT- och ABCG2 c.421С-genotyper;
• leversvikt: vid leversvikt med poängen ≤ 7 på Child-Pugh-skalan upptäcktes inte en ökning av T ½. Två patienter med poäng 8 och 9 på Child-Pugh-skalan hade åtminstone en dubbelt ökning av T ½. Patienter med poäng> 9 på Child-Pugh-skalan har ingen erfarenhet av rosuvastatin;
• njursvikt: vid mild till måttlig njursvikt förändrades plasmanivåerna av rosuvastatin och dess huvudsakliga metabolit inte signifikant. Hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance <30 ml / min) ökade plasmakoncentrationen av rosuvastatin tre gånger, N-desmetylrosuvastatin - 9 gånger jämfört med friska frivilliga. Hos hemodialyspatienter är plasmanivån av rosuvastatin cirka 50% högre än hos friska försökspersoner.

Indikationer för användning

• Primär hyperkolesterolemi (förhöjt serumkolesterol) enligt Fredrickson (typ IIa, inklusive familjär heterozygot hyperkolesterolemi) eller blandad hyperkolesterolemi (typ IIb) - som tilläggsbehandling till diet i fall där diet och andra icke-läkemedelsbehandlingar (t.ex. motion, minskning kroppsvikt) är otillräckliga
• Familjär homozygot hyperkolesterolemi - som kompletterande terapi till diet och annan lipidsänkande behandling (t.ex. LDL-aferes) eller när sådan behandling är otillräcklig;
• Hypertriglyceridemi (enligt Fredrickson - typ IV) - som ett tillskott till kosten;
• Ateroskleros (för att bromsa utvecklingen) - som ett tillskott till kosten hos patienter med indikationer för behandling för att sänka koncentrationen av totalt kolesterol (kolesterol) och LDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med låg densitet);
• De viktigaste kardiovaskulära komplikationerna, inklusive arteriell revaskularisering, hjärtinfarkt, stroke (primärprevention) hos vuxna patienter utan kliniska symtom på ischemisk hjärtsjukdom, men med hög risk för dess utveckling (för män i åldern - från 50 år, för kvinnor - från 60 år, ökad koncentration av C-reaktivt protein (≥2 mg / L) i närvaro av minst en av de ytterligare riskfaktorerna: arteriell hypertoni, låg koncentration av HDL-C, rökning, familjehistoria av tidig början av kranskärlssjukdom).

Kontraindikationer

• Leversjukdomar som uppträder i den aktiva fasen, inklusive en ihållande ökning av serumtransaminasaktivitet och eventuell ökning av serumtransaminasaktivitet (mer än 3 gånger i jämförelse med normens övre gräns);
• Samtidig mottagning med cyklosporin;
• Laktasbrist, laktosintolerans eller glukos-galaktosmalabsorption (laktos är en del av Crestor);
• Ålder under 18 år
• Graviditet, amningsperiod (amning), avsaknad av adekvata preventivmetoder hos kvinnor;
• Överkänslighet mot Crestor-komponenter.

Ytterligare kontraindikationer för en daglig dos på 5, 10 eller 20 mg är:

• Uttalad funktionsnedsättning i njurarna (kreatininclearance mindre än 30 ml per minut);
• Myopati;
• Predisposition för förekomsten av myotoxiska komplikationer.

Kontraindikationer för en daglig dos på 40 mg är (valfritt):

• Överdriven alkoholkonsumtion;
• Förekomsten av riskfaktorer för rabdomyolys / myopati, nämligen: måttligt njursvikt (kreatininclearance mindre än 60 ml per minut), hypotyreos, familj eller personlig historia av muskelsjukdomar, myotoxicitet mot bakgrund av användningen av fibrater eller andra hämmare av HMG-CoA-reduktas i historien;
• Förhållanden under vilka plasmakoncentrationen av rosuvastatin kan öka;
• Samtidig mottagning med fibrater;
• Tillhör den mongolida rasen.

I närvaro av de tillstånd / sjukdomar som beskrivs ovan bör Crestor i en daglig dos av 5, 10 och 20 mg tas med försiktighet (under medicinsk övervakning).

Enligt instruktionerna ska Crestor tas i alla doser med försiktighet i närvaro av följande tillstånd / sjukdomar:

• Okontrollerade anfall;
• Historia av leversjukdom;
• Arteriell hypotoni;
• Sepsis;
• Endokrina, metaboliska eller elektrolytstörningar som är allvarliga;
• Skador, större kirurgiska ingrepp;
• Ålder från 65 år.

Crestor i en daglig dos på 40 mg med en mild grad av njursvikt (kreatininclearance större än 60 ml per minut) bör tas med försiktighet.

Det finns ingen erfarenhet av att använda Crestor hos patienter med leverinsufficiens och med mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan.

Instruktioner för användning av Crestor: metod och dosering

Crestor tas oralt, oavsett matintag och när som helst på dygnet. Tabletterna måste sväljas hela (utan att krossas eller tuggas) med vatten.

Innan behandlingen påbörjas måste du följa den vanliga kolesterolsänkande dieten (den bör fortsätta under hela behandlingen).

Läkaren väljer dosen Crestor individuellt, den bestäms av målen för behandlingen och det terapeutiska svaret på behandlingen, med hänsyn till de nuvarande rekommendationerna för mållipidkoncentrationen.

Den rekommenderade initiala dagliga dosen för patienter som börjar ta Crestor eller för patienter som överförs från att ta andra HMG-CoA-reduktashämmare bör vara 5 eller 10 mg, administreringsfrekvensen är 1 gång per dag. När du väljer en initialdos bör man styra den individuella koncentrationen av kolesterol och ta hänsyn till den möjliga risken för att utveckla kardiovaskulära komplikationer och biverkningar. Vid behov kan dosen ökas efter 4 veckor.

På grund av den höga risken för biverkningar kan en ökning av dosen till 40 mg (efter att ha tagit en extra dos högre än den rekommenderade initialdosen under 4 veckors behandling) endast utföras hos patienter med svår hyperkolesterolemi och en hög risk för att utveckla kardiovaskulära komplikationer (särskilt hos patienter med familjär hyperkolesterolemi), vid vilken det önskade resultatet inte uppnåddes när man tog en dos på 20 mg, och som kommer att vara under medicinsk övervakning. Särskilt noggrann övervakning rekommenderas för patienter som får Crestor i en dos av 40 mg.

Utnämning av en daglig dos på 40 mg rekommenderas inte för patienter som inte tidigare har konsulterat en läkare. Efter 14-28 dagars behandling och / eller med en ökning av dosen Crestor är det nödvändigt att övervaka parametrarna för lipidmetabolism (om nödvändigt kan en dosjustering krävas).

Hos patienter med svår njursvikt (med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut) är användning av Crestor kontraindicerad. Ingen dosjustering krävs hos patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion. Användningen av Crestor i en dos av 40 mg är kontraindicerad hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance på 30-60 ml per minut). Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion rekommenderas att ta läkemedlet i en initial dos på 5 mg.

Krestor är kontraindicerat för patienter med leversjukdomar som uppträder i den aktiva fasen.

Äldre patienter behöver inte dosjusteras.

Vid förskrivning av doser på 10 och 20 mg bör den rekommenderade initialdosen för patienter av Mongoloid-rasen samt för patienter med benägenhet för myopati inte överstiga 5 mg (användning av Crestor i en dos av 40 mg är kontraindicerad).

Bieffekter

Biverkningar som uppstår vid användning av Crestor är som regel milda och övergående. Som med andra HMG-CoA-reduktashämmare är frekvensen av deras utveckling huvudsakligen dosberoende (> 1/100, 1/1000, 1/10000, <1/1000 - sällan; <1/10000, inklusive enskilda fall - sällan):

• Centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk;
• Immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner, inklusive utveckling av angioödem;
• Urinvägar: proteinuri (förändringar i mängden protein i urinen observeras hos mindre än 1% av patienterna som får 10-20 mg Crestor och hos cirka 3% av patienterna som får 40 mg). Som regel minskar eller försvinner proteinuri under behandlingen, och förekomsten av akut eller progression av existerande njursjukdom betyder inte;
• Endokrina systemet: ofta - typ 2-diabetes mellitus;
• Matsmältningskanalen: ofta - illamående, förstoppning, buksmärta; sällan - pankreatit;
• Muskuloskeletala systemet: myalgi, myopati, inklusive myosit (vid användning av Crestor i alla doser och särskilt när du tar doser större än 20 mg); i sällsynta fall rabdomyolys med eller utan akut njursvikt; hos ett litet antal patienter - en dosberoende ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas (obetydlig, asymptomatisk och tillfällig; med en ökning av mer än 5 gånger jämfört med normens högre gräns avbryts behandlingen);
• Lever: hos ett litet antal patienter - en dosberoende ökning av aktiviteten hos levertransaminaser (obetydlig, asymptomatisk och tillfällig);
• Hud: sällan - utslag, klåda, urtikaria;
• Laboratorieindikatorer: en ökning av koncentrationen av bilirubin, glukos, aktiviteten av gamma-glutamyltransferas, alkaliskt fosfatas, symtom på dysfunktion i sköldkörteln;
• Andra: ofta - asteniskt syndrom.

Under studier efter marknadsföring rapporterades utvecklingen av följande biverkningar:

• Centrala nervsystemet: mycket sällan - minnesförlust, polyneuropati;
• Andningsorgan: ospecificerad frekvens - andfåddhet, hosta;
• Matsmältningskanalen: mycket sällan - gulsot, hepatit; sällan - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser; med ospecificerad frekvens - diarré;
• Urinvägar: mycket sällan - hematuri;
• Reproduktionssystem och bröstkörtlar: ospecificerad frekvens - gynekomasti;
• Hud och subkutant fett: med ospecificerad frekvens - Stevens-Johnsons syndrom;
• Muskuloskeletala systemet: mycket sällan - artralgi; med ospecificerad frekvens - immunförmedlad nekrotiserande myopati;
• Andra: med ospecificerad frekvens - perifert ödem.

Under användningen av vissa statiner har det rapporterats om följande biverkningar: depression, sexuell dysfunktion, sömnstörningar, inklusive mardrömmar och sömnlöshet. Rapporterade isolerade fall av interstitiell lungsjukdom, särskilt med långvarig behandling.

Överdos

De farmakokinetiska parametrarna för rosuvastatin förändras inte ens med samtidig administrering av flera dagliga doser.

Vid överdosering är symptomatisk och stödjande behandling indicerad. Det finns inga rekommendationer för specifik överdosbehandling. Det är nödvändigt att övervaka leverfunktionen och kreatinfosfokinasnivåerna, övervaka aktiviteten hos vitala organ och system. Hemodialys är sannolikt inte effektiv.

speciella instruktioner

Hos patienter som fick höga doser (huvudsakligen 40 mg) Crestor noterades utvecklingen av tubulär proteinuri, som som regel var övergående och inte indikerade akut njursjukdom eller progression av njursjukdom. Vid förskrivning av läkemedlet i en dos av 40 mg under behandlingen rekommenderas att man övervakar indikatorerna för njurfunktion.

När du använder Crestor i alla doser (särskilt över 20 mg) är utvecklingen av myalgi, myopati och i sällsynta fall rabdomyolys möjlig.

Om den initiala nivån av kreatinfosfokinas höjs signifikant (5 gånger högre än normens övre gräns) bör en andra mätning utföras efter 5-7 dagar. Om ett andra test bekräftar basnivån kan behandlingen inte startas. Efter intensiv fysisk ansträngning eller i närvaro av andra möjliga orsaker till ökningen av kreatinfosfokinas bör dess bestämning inte utföras, eftersom detta kan leda till en felaktig tolkning av de erhållna resultaten.

Om det finns riskfaktorer för myopati / rabdomyolys kan Crestor tas med försiktighet efter utvärdering av fördelarna med möjliga risker.

Om du plötsligt utvecklar muskelsmärta, muskelsvaghet eller spasmer, särskilt i kombination med feber och sjukdom, kontakta din läkare. Möjligheten att fortsätta behandlingen bestäms av svårighetsgraden av muskelsmärta och nivån av kreatinfosfokinas. Efter normaliseringen av nivån av kreatinfosfokinas är det möjligt att överväga frågan om att förskriva Crestor i mindre doser med noggrann övervakning av patientens tillstånd.

2-4 veckor efter behandlingsstart och / eller dosökning är det nödvändigt att övervaka lipidmetabolismindikatorer (dosen justeras vid behov).

Innan du börjar ta Crestor och tre månader efter påbörjad behandling rekommenderas att bestämma de funktionella parametrarna i levern. Om nivån av transaminasaktivitet i blodserumet är tre gånger högre än den övre normalgränsen, minskas dosen eller behandlingen avbryts.

Vid hyperkolesterolemi associerad med hypotyreos eller nefrotiskt syndrom bör behandlingen av de underliggande sjukdomarna utföras före användning av Crestor.

Med användning av vissa statiner, särskilt under lång tid, har det rapporterats om isolerade fall av utveckling av interstitiell lungsjukdom, vilket manifesteras av sådana symtom som en oproduktiv hosta, andfåddhet och en försämring av det allmänna välbefinnandet (viktminskning, feber och svaghet). I dessa fall avbryts behandlingen.

Vid en glukoskoncentration på 5,6-6,9 mmol / L förknippades användningen av Crestor med en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes mellitus.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling, när du kör fordon eller utför arbete i samband med ökad koncentration av uppmärksamhet och som kräver snabba psykomotoriska reaktioner, måste du vara försiktig (det finns en risk för yrsel).

Applicering under graviditet och amning

Kolesterol och andra produkter från dess biosyntes är viktiga för den korrekta intrauterina utvecklingen av fostret, därför överväger den potentiella risken för hämning av HMG-CoA-reduktas fördelarna med att använda rosuvastatin hos gravida kvinnor. I detta avseende är Crestor strikt kontraindicerat under graviditeten. Dessutom måste kvinnor i reproduktiv ålder använda pålitliga preventivmetoder när de tar drogen. Om graviditet inträffar under perioden med lipidsänkande behandling, bör behandlingen avbrytas omedelbart.

Huruvida rosuvastatin utsöndras i bröstmjölk har inte fastställts på ett tillförlitligt sätt, därför är Crestor kontraindicerat hos ammande mödrar.

Pediatrisk användning

Effekten och säkerheten av rosuvastatin vid användning hos barn har inte fastställts. Erfarenheten av att använda läkemedlet i pediatrisk praxis är mycket begränsad. Av denna anledning rekommenderas för närvarande inte Crestor för behandling av barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Ingen dosjustering krävs för patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion.

Crestor är kontraindicerat hos patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance <30 ml / min).

Vid en dos på 40 mg ska läkemedlet inte användas till patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30-60 ml / min). Rekommenderad startdos för denna kategori av patienter är 5 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Crestor är kontraindicerat vid samtidig leversjukdom, om de är i den aktiva fasen.

Användning hos äldre

Försiktighet måste iakttas vid behandling av äldre patienter. Det finns inget behov av att justera dosen Crestor.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Crestor med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå (AUC är den totala koncentrationen av läkemedlet i blodplasman; C _max är den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet):

• Cyklosporin: en signifikant ökning av AUC för rosuvastatin (kombinationen av läkemedel är kontraindicerad);
• K-vitaminantagonister: ökad INR (internationellt normaliserat förhållande);
• Gemfibrozil och andra lipidsänkande läkemedel: en ökning av C _max och AUC för rosuvastatin, möjligen en farmakodynamisk interaktion;
• Fenofibrat, gemfibrozil och andra fibrater och lipidsänkande doser av nikotinsyra: ökad risk för myopati (den rekommenderade initiala dosen Crestor är 5 mg);
• Proteashämmare: signifikant ökning av exponeringen för rosuvastatin;
• Antacida: en signifikant minskning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin (denna effekt är mindre uttalad i de fall antacida används två timmar efter att du tagit rosuvastatin);
• Erytromycin: minskning av AUC och C _{max för} rosuvastatin;
• Hormonersättningsterapi / orala preventivmedel: en ökning av deras AUC (som ska beaktas vid val av doser av orala preventivmedel).

Analoger

Analogerna till Crestor är: Rosucard, Rosuvastatin Canon, Rosuvastatin Sandoz, Roxera, Tevastor, Klivas, Rovix, Romazik, Rosvator, Fastrong, Rosulip, Rosart, Mertenil, Astin, Atorvasterol, Atormak, Vabadin, Vazoklin, Livaxol Zosta, Tor, Lipimaks, Liprimar, Lovastatin, Simvakard, Etset, Simgal, Tolevas, Torvakard, Tulip, Torvazin, Simstat, Simvakor, Pravapres, Litorva, Lipodemin, Limistin, Livazo, Cardak, Zokor, Vazilip, Atotex, Atotex.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Crestor

Eftersom läkemedlet har dykt upp relativt nyligen finns det fortfarande få recensioner av Crestor från patienter. Läkare rekommenderar detta läkemedel för behandling av hyperlipidemi, särskilt för patienter som har haft stroke eller hjärtinfarkt. Bland de vanligaste biverkningarna är huvudvärk och sömnstörningar.

Pris för Crestor på apotek

Priserna för Crestor kan variera avsevärt beroende på region och apotekskedja. Ungefärlig prisklass:

• tabletter 5 mg: 14 st. i paketet - 655-770 rubel; 28 st. i paketet - 1220-2320 rubel; 98 st. i paketet - 4640-6190 rubel;
• tabletter 10 mg: 14 st. i paketet - 930-1100 rubel; 28 st. i paketet - 1415-3455 rubel; 98 st. i paketet - 4200-9200 rubel;
• tabletter 20 mg: 28 st. i paketet - 2700-5255 rubel;
• tabletter 40 mg: 28 st. i paketet - 4500-6570 rubel.

Crestor: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Crestor 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. 1100 RUB köpa

Crestor 5 mg filmdragerade tabletter 28 st. 1686 RUB köpa

Crestor tabletter p.p. 10 mg 28 st. 1723 RUB köpa

Crestor 20 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 3000 köpa

Crestor 10 mg filmdragerade tabletter 126 st. 4282 RUB köpa

Crestor 40 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 4854 köpa

Crestor tabletter p.o. 10 mg 126 st. RUB 5387 köpa

Crestor tabletter p.o. 40mg 28 st. RUB 6160 köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!