Kombiflox - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger Av Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Combiflox

Kombiflox: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Kombifloks

ATX-kod: J01RA

Aktiv ingrediens: ornidazol + ofloxacin (ornidazol + ofloxacin)

Tillverkare: Micro Labs Limited (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018

Priser på apotek: från 536 rubel.

köpa

Kombiflox är ett kombinerat antiprotozoalt läkemedel med antibakteriell verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsform Kombiflox - filmdragerade tabletter: kapselformad, med en skiljelinje på ena sidan; ett orangefärgat skal och en gulaktig krämig kärna sticker ut i tvärsnitt (i en aluminiumblister 3 eller 5 st., i en kartong 1 blister; i en aluminiumblister 10 st., i en kartong 1, 2 eller 10 blister).

Sammansättning av en tablett:

• aktiva ingredienser: ornidazol - 500 mg, ofloxacin - 200 mg;
• hjälpkomponenter (kärna): mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse, natriumkroskarmellos, kolloidal kiseldioxid, talk, magnesiumstearat, hypromellos, kinolingult färgämne;
• skal: orange opadry (laktosmonohydrat, hypromellos, titandioxid, makrogol, triacetin, solnedgångsgult färgämne).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Kombiflox verkar på grund av dess aktiva ingredienser.

Ornidazol är ett 5-nitroimidazolderivat som har antiprotozoala och antimikrobiella effekter. Den biokemiska verkningsmekanismen består i återställandet av 5-nitrogruppen av ornidazol av intracellulära transportproteiner av anaeroba och protozoan mikroorganismer. Den reducerade 5-nitrogruppen av ornidazol hämmar syntesen av nukleinsyror i bakterier genom att interagera med deoxiribonukleinsyra (DNA) i deras celler, vilket leder till att mikroorganismer dör.

Ornidazol är aktivt mot Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerober Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aeroba mikroorganismer är resistenta mot ornidazols verkan.

Ofloxacin är ett antibiotikum från andra generationens fluorokinolongrupp som har en bred spektrum bakteriedödande antimikrobiell effekt. Läkemedlet hämmar specifikt bakterieenzymet DNA-gyras, vilket är nödvändigt vid transkription, replikering, rekombination och reparation av bakteriellt DNA, vilket leder till avlindning och destabilisering av DNA-kedjor och död av mikroorganismceller.

Bakterier som är känsliga för ofloxacins verkan: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella lunginflammation), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (inklusive Proteus mirabilis, indol-negativ och indol-positiv Proteus vulgaris), Shigella spp. (inklusive Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Château spp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganismer med intermittent känslighet (på grund av möjliga förvärvad resistens) och ofloxacin: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae och viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium Tuberuitum Ulubacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosia, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Bakterier som i de flesta fall är resistenta mot ofloxacin: Nocardia asteroides, anaeroba mikroorganismer (till exempel Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloxacin har ingen effekt på följande mikroorganismer: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (inklusive Enterococcus faecium), meticillinresistent Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinetik

• absorption: ornidazol och ofloxacin efter oral administrering absorberas väl i mag-tarmkanalen. Ornidazols biotillgänglighet är 90%, ofloxacin är nästan 100%. Plasmaproteiner binder 13% ornidazol och 25% ofloxacin. Tiden för att nå maximal koncentration (T _Cmax) för ornidazol är 3 timmar, för ofloxacin - 1 timme;
• distribution: ornidazol kan tränga in i de flesta kroppsvätskor och vävnader, har egenskapen att passera genom blod-hjärnan och placentabarriärerna och utsöndras i bröstmjölk. Ofloxacin distribueras i celler (alveolära makrofager, leukocyter), hud, mjuka vävnader, ben, buk- och bäckenorgan, andningsorgan, urin, saliv, galla och prostatasekret. Distributionsvolymen är cirka 120 liter. Ofloxacin tränger väl in i blod-hjärnan och placentabarriären, utsöndras i bröstmjölk;
• metabolism och utsöndring: ornidazol metaboliseras i levern och bildar de viktigaste metaboliterna - alfa-hydroximetyl och 2-hydroximetyl, som har mindre aktivitet mot anaeroba bakterier och Trichomonas vaginalis än oförändrad ornidazol. Halveringstiden (T _1/2) för den aktiva substansen är cirka 13 timmar. Efter en enda oral administrering utsöndras 85% ornidazol i urinen (huvudsakligen i form av metaboliter) genom tarmarna - 20-25%, oförändrad - 4%. Ofloxacin metaboliseras i levern (mindre än 5%) med bildandet av två huvudmetaboliter - dimetylofloxacin och ofloxacin N-oxid, som huvudsakligen utsöndras av njurarna, oförändrat - 80-90% av den tagna dosen. Cirka 4% ofloxacin utsöndras genom tarmen som glukuronider. T _1/2- 6-7 timmar. I urin och infekterade urinvägar överstiger halten ofloxacin dess innehåll i blodserum 5–100 gånger. Efter en enstaka dos på 200 mg finns i urinen inom 20-24 timmar. Utsöndringen av ofloxacin kan sakta ner vid nedsatt njur- / leverfunktion. Den aktiva substansen ackumuleras inte.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Combiflox indicerat för behandling av följande blandade bakterieinfektioner orsakade av känsliga gramnegativa och grampositiva mikroorganismer i samband med anaeroba bakterier och / eller protozoer:

• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bukhålan och gallvägarna;
• njurinfektioner (pyelonefrit), infektioner i nedre urinvägarna (uretrit, cystit);
• infektiösa lesioner i bäckenorganen (prostatit, endometrit, parametrit, cervicit, oophorit, salpingit), könsorgan (orkit, kolpit, epididymit).

Kontraindikationer

Absolut:

• epilepsi;
• lesioner i senor mot bakgrund av tidigare behandling med fluorokinoloner;
• organiska sjukdomar i centrala nervsystemet
• avvikelser i blodkroppar och patologiska förändringar i blodet;
• pseudoparalytisk myasthenia gravis;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amning
• ökad individuell känslighet för ornidazol, ofloxacin, imidazolderivat eller andra fluorokinoloner, såväl som hjälpkomponenter i läkemedlet.

Relativt (användning av Combiflox kräver försiktighet):

• predisposition för utveckling av anfall: med lesioner i centrala nervsystemet (störningar i hjärncirkulationen, i anamnesen inklusive svår åderförkalkning i hjärnkärlen, en historia av hjärntrauma); med samtidig användning av läkemedel som sänker tröskeln för hjärnans beredskap (till exempel teofyllin, fenbufen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• latent eller uppenbar brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• njursvikt;
• leverfunktion;
• porfyri;
• sjukdomar / tillstånd med ökad risk för förlängning av QT-intervallet (hjärtets elektriska systol): medfödd förlängning av QT-intervallet, hjärtsjukdom (hjärtsvikt, bradykardi, hjärtinfarkt), okorrigerad elektrolytstörning (hypomagnesemi, hypokalemi), samtidig användning av läkemedel som bidrar till att förlänga intervallet QT (tricykliska antidepressiva medel, klass IA och III antiarytmika, antipsykotika, makrolider);
• samtidig användning av orala hypoglykemiska medel (t.ex. glibenklamid) eller insulin hos patienter med diabetes mellitus;
• allvarliga biverkningar på andra kinoloner, inklusive neurologiska störningar;
• alkoholism;
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Kombiflox: metod och dosering

Kombiflox-tabletter tas oralt, sväljs hela, tvättas med mycket vatten, 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid.

Det rekommenderas att ta 1 tablett 2 gånger om dagen i 7-10 dagar.

För patienter med kronisk njursvikt rekommenderas följande doseringsregimer (dosberäkning baserat på ofloxacin): med kreatininclearance 20-50 ml / min - 200 mg (1 tablett) en gång var 24: e timme; när kreatininclearance under 20 ml / min, och i hemodialys och peritoneal dialys - 100 eller 200 mg (¹ / _två eller en tablett) en gång var 24: e eller 48 timmar.

Vid kraftigt nedsatt njurfunktion eller under dialys rekommenderas att övervaka koncentrationen av ofloxacin i blodserumet.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion bör den maximala dagliga dosen av Kombiflox inte överstiga 400 mg ofloxacin (2 tabletter).

Bieffekter

Möjliga biverkningar från system och organ:

• kardiovaskulärt system: hjärtklappning, takykardi, förlängning av QT-intervallet, ökning eller minskning av blodtrycket, ventrikulär arytmi av pirouettyp (särskilt i närvaro av riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet);
• blod och lymfsystem: anemi, leukopeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos, hämning av benmärgshematopoies, pancytopeni;
• centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnighet, parestesi, dysgeusi eller ageusia (störningar i smakuppfattningen), parosmi (luktstörningar), extrapyramidala symtom, muskelsamordning, tremor, muskelstelhet, perifer sensorisk neuropati, kramper, perifer sensorisk-motorisk neuropati, ökat intrakraniellt tryck, tillfällig medvetslöshet;
• psyke: sömnstörningar, agitation, sömnlöshet, nervositet, ångest, psykotiska störningar (hallucinationer), mardrömmar, förvirring, depression, psykotiska reaktioner med en tendens till självmord;
• synorgan: konjunktivit, irritation i ögons slemhinna, synskada (färguppfattningsstörningar, diplopi), uveit;
• hörselorgan och labyrintiska störningar: ringningar i öronen, hörselstörningar, yrsel, hörselnedsättning;
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: andfåddhet, hosta, nasofaryngit, bronkospasm, svår andfåddhet, allergisk lunginflammation;
• matsmältningssystemet: buksmärta, illamående, kräkningar, stomatit, nedsatt aptit, torrhet i munslemhinnan, metallsmak i munnen, diarré, enterokolit (i vissa fall hemorragisk), dyspepsi, flatulens, förstoppning, pseudomembranös kolit, pankreatit;
• lever och gallvägar: ökad enzymatisk aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsot, hepatit (i vissa fall svår), i sällsynta fall - svår leversvikt (främst hos patienter med nedsatt leverfunktion), inklusive akut leversvikt, ibland dödlig;
• njure och urinvägar: ökad serumkreatininkoncentration, ökad blodkarbakoncentration i blodet, akut njursvikt, akut interstitiell nefrit;
• hud och subkutan vävnad: klåda, hudutslag, urtikaria, pustulärt utslag, hyperhidros, hyperemi, exudativ erytem multiforme, ljuskänslighetsreaktioner, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), läkemedelsutslag, vaskulit (i undantagsfall som leder till vaskulär nekros), malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), exfoliativ dermatit, akut generaliserad exantematös pustulos;
• muskuloskeletal och bindväv: artralgi, tendinit, myalgi, senbrott (det kan vara bilateralt och dess utveckling är möjlig inom 48 timmar från behandlingsstart), myopati och / eller rabdomyolys, muskelsvaghet (viktigt för patienter med pseudoparalytisk myasthenia gravis), bristning / muskeltår, artrit, ligamentbrott;
• metabolism och näring: anorexi, hypoglykemi, hyperglykemi, hypoglykemisk koma (med diabetes mellitus vid användning av hypoglykemiska läkemedel);
• immunsystem: anafylaktoida reaktioner, anafylaktiska reaktioner, angioödem, anafylaktisk chock, anafylaktoid chock;
• andra: tarmdysbios, resistens hos patogena mikroorganismer, svampinfektioner, vaginit, asteni, allmän svaghet, trötthet, feber, bröstsmärta, rygg, extremiteter, viktminskning, näsblod, törst, hos patienter med porfyri - förvärring av sjukdomen.

Överdos

Vid en överdos av Combiflox kan följande symtom uppträda: illamående, erosion av slemhinnan i mag-tarmkanalen, yrsel, letargi, förvirring / medvetsstörning, kramper, förlängning av QT-intervallet.

I sådana fall rekommenderas gastrisk sköljning och symtomatisk behandling. Antacida kan användas för att skydda slemhinnan i mag-tarmkanalen. För att kontrollera QT-intervallet är det nödvändigt att systematiskt övervaka elektrokardiogrammet. Det finns ingen specifik motgift för ofloxacin. Genomförandet av hemodialysförfarandet är effektivt för att ta bort fraktioner av ämnet.

speciella instruktioner

Hos patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion när de tar Combiflox är det nödvändigt att övervaka innehållet av ofloxacin i blodplasman.

Utvecklingen av diarré, särskilt svår, ihållande och / eller med blodspår, under eller efter behandling med Combiflox kan indikera förekomsten av pseudomembranös kolit. Vid misstanke om pseudomembranös kolit är det nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen och omedelbart genomföra lämplig specifik antibiotikabehandling (metronidazol, teikoplanin eller vankomycin oralt). Läkemedel som hjälper till att undertrycka tarmens rörlighet är kontraindicerade i sådana kliniska situationer.

Om kramper utvecklas måste läkemedlet avbrytas.

När du tar Combiflox, som med andra antibakteriella medel, kan en sekundär infektion utvecklas på grund av tillväxten av mikroorganismer som är resistenta mot detta läkemedel. För att bekräfta eller utesluta det är det nödvändigt att omvärdera patientens tillstånd. I händelse av sekundär infektion krävs lämplig behandling.

Under perioden med antibiotikabehandling rekommenderas inte alkoholhaltiga drycker.

Fall av utveckling (ibland snabbt) av sensorisk och sensorisk-motorisk neuropati har rapporterats hos patienter som tar fluorokinoloner, inklusive ofloxacin. När symtom på neuropati uppträder ska behandling med Combiflox avbrytas för att minimera de möjliga riskerna med att utveckla irreversibla störningar.

Det rekommenderas att noggrant övervaka blodsockret hos patienter med diabetes.

Inflammation i senvävnaden (tendonit), som i vissa fall uppträder under behandling med kinoloner, kan leda till sönderbrott, inklusive Achilles, särskilt hos patienter som tar glukokortikosteroider samtidigt och hos äldre patienter. Denna biverkning kan vara bilateral och utvecklas inom två dagar från början av behandlingen. Om symtom på tendinit uppträder bör Combiflox avbrytas omedelbart och vid behov lämplig behandling (immobilisering) av den skadade senan bör utföras.

Vid användning av kinoloner hos patienter med diagnostiserad glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist är hemolytiska reaktioner möjliga.

På grund av risken för ljussensibilisering rekommenderas att undvika exponering för direkt solljus och ultraviolett strålning under behandlingen med Combiflox.

Hos patienter som får behandling med litiumpreparat ska systematisk övervakning av koncentrationen av litium, kreatinin och elektrolyter i blodplasman utföras.

Ofloxacin har, liksom andra fluorokinoloner, en aktivitet som blockerar neuromuskulär ledning och kan öka muskelsvaghet hos patienter med pseudoparalytisk myasthenia gravis. Därför rekommenderas inte att ta Combiflox för patienter med diagnostiserad pseudoparalytisk myasthenia gravis.

Patienter ska informeras om att om slemhinnorna skadas och / eller hudreaktioner, bör du omedelbart kontakta en specialist innan du fortsätter att ta Combiflox.

Med samtidig användning av Combiflox med vitamin K-antagonister (warfarin, etc.) krävs noggrann övervakning av blodkoagulation, eftersom det i detta fall är möjligt att öka protrombintiden och / eller utvecklingen av blödning.

Eftersom risken för att utveckla resistens hos enskilda mikrobiella arter kan variera med geografiska och tidsmässiga data krävs lokal information. Därför är det nödvändigt att genomföra mikrobiologisk diagnostik med isolering av patogenen och bestämning av dess känslighet, särskilt i avsaknad av en klinisk effekt av behandlingen eller vid allvarliga infektioner.

Ofloxacin kan hämma tillväxten av Mycobacterium tuberculosis och leda till falskt negativa resultat vid bakteriologisk diagnos av tuberculosis.

När man bestämmer nivån av opiater och porfyriner i urinen under den tid då man tar ofloxacin, är sannolikt ett falskt positivt resultat. Mer specifika forskningsmetoder kan krävas.

Vid blandad infektion orsakad av Trichomonas vaginalis, inklusive, är det nödvändigt att utföra samtidig behandling av sexuella partners.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom Kombiflox kan orsaka biverkningar som yrsel, sömnighet, förvirring rekommenderas det inte att köra fordon och utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och en snabb psykomotorisk reaktion när du tar tabletterna.

Applicering under graviditet och amning

Eftersom det under behandlingen med Kombiflox är omöjligt att helt utesluta sannolikheten för skada på de broskiga zonerna av bentillväxt hos fostret och barnet, är dess användning hos gravida och ammande kvinnor kontraindicerad.

Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Barn och ungdomar under 18 år får inte ordinera Combiflox.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med nedsatt njurfunktion ska ta Combiflox med försiktighet. Systematisk övervakning av koncentrationen av ofloxacin i blodet hos sådana patienter är nödvändig.

För kränkningar av leverfunktionen

Leverfunktion är en relativ kontraindikation för användning av Kombiflox.

Med användning av fluorokinoloner har fall av fulminant hepatit rapporterats, vilket ledde till leversvikt (inklusive dödsfall). Under användning av Kombiflox, om symtom och tecken på leversjukdom uppträder (gulsot, anorexi, mörk urin, buksmärta, klåda), rekommenderas att du slutar ta läkemedlet och kontakta en läkare.

Användning hos äldre

När du använder Combiflox för behandling av äldre patienter krävs försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Användningen av ornidazol samtidigt med vissa läkemedel kan leda till utvecklingen av följande effekter:

• indirekta antikoagulantia i kumarinserien: förstärkning av deras verkan (dosjustering krävs);
• vekuroniumbromid: förlänger dess muskelavslappnande effekt;
• etanol: kompatibel med ornidazol, som inte hämmar acetaldehyddehydrogenas, till skillnad från andra imidazolderivat;
• fenobarbital och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer: en minskning av tiden för eliminering av ornidazol från blodplasma;
• hämmare av mikrosomala leverenzymer (cimetidin): öka koncentrationen av ornidazol i blodplasman.

Interaktionen mellan ofloxacin och andra läkemedel kan orsaka följande effekter:

• antacida innehållande aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, sukralfat, aluminiumfosfat och beredningar som innehåller järn eller zink: minskad absorption av ofloxacin. Det är nödvändigt att observera intervallet mellan att ta dem minst 2 timmar;
• vitamin K-antagonister (till exempel warfarin): en ökning av protrombintid och / eller utveckling av blödning, inklusive svår;
• glibenklamid: en ökning av koncentrationen i serum. Du bör noggrant övervaka koncentrationen av glukos i blodet och patientens tillstånd med denna kombination av läkemedel;
• insulin och orala hypoglykemiska medel: ökad risk för hypoglykemi. Noggrann övervakning av blodglukos krävs;
• cimetidin, probenecid, metotrexat, furosemid och andra läkemedel som utsöndras från kroppen genom njurrörsekretion: ömsesidig fördröjning av utsöndring och ökning av serumkoncentrationer (särskilt vid höga doser);
• teofyllin, fenbufen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra läkemedel som sänker tröskeln för anfallsaktivitet i hjärnan: en överdriven minskning av tröskeln för anfallsaktivitet i hjärnan;
• glukokortikosteroider: ökad risk för senbrott, särskilt hos äldre patienter;
• natriumbikarbonat, kolsyraanhydrashämmare, andra läkemedel som alkaliserar urinen: ökad risk för kristalluri och nefrotiska effekter;
• tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, makrolider, klass IA och III antiarytmika och andra läkemedel som kan förlänga QT-intervallet: överdriven förlängning av QT-intervallet.

Analoger

Analoger av Kombiflox är: Oletetrin, Safotsid, Ornidazol, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo och andra.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kombiflox

Recensioner av Kombiflox indikerar att läkemedlet är ett potent antibiotikum, som måste användas strikt enligt recept och extremt noggrant. Läkemedlet är vanligtvis effektivt mot många infektioner, men orsakar allvarliga biverkningar, vilket i sin tur kan kräva lämplig behandling.

Dessutom rapporterar användare att kostnaden för Combiflox är ganska hög.

Pris för Combiflox på apotek

Priset för Combiflox per förpackning är ungefär: 10 tabletter - 690 rubel, 20 tabletter - 905 rubel.

Kombiflox: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Kombiflox 500 mg + 200 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 536 köpa

Kombiflox tabletter p.p. 500 mg + 200 mg 10 st. 587 r köpa

Kombiflox 500 mg + 200 mg filmdragerade tabletter 20 st. 750 RUB köpa

Kombiflox tabletter p.p. 500 mg + 200 mg 20 st. RUB 820 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!