Kombipek - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Combipeck

Kombipek: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Combipec

ATX-kod: R03DB04

Aktiva ingredienser: salbutamol + teofyllin (Salbutamol + teofyllin)

Producent: Pharmapek CJSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-08-20

Priser på apotek: från 320 rubel.

köpa

Kombipek är ett kombinerat bronkdilaterande läkemedel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter med förlängd frisättning 6 mg + 200 mg, 8 mg + 200 mg och 10 mg + 200 mg, bikonvex, vit, ibland med en svag specifik lukt (10 st. I blåsor, i en kartong 5 konturer cellpaket och instruktioner för användning av Kombipek).

Sammansättning för 1 tablett med långvarig verkan:

• aktiva substanser: vattenfri teofyllin - 200 mg; salbutamolhemisuccinat - 6, 8 eller 10 mg;
• hjälpkomponenter: kalciumstearinsyra, interpolymerkomplex av polymetakrylsyra och makrogol.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

De farmakologiska egenskaperna hos Kombipek beror på egenskaperna som är inneboende i teofyllin och salbutamol separat:

• teofyllin: en fosfodiesterashämmare som ökar ackumuleringen av cAMP (cykliskt adenosinmonofosfat) i vävnader, vilket leder till en minskning av den sammandragna aktiviteten hos glatt muskulatur. Det utvidgar blodkärl (främst hudkärl, hjärna och njurar) och bronkier; minskar trycket i lungcirkulationen och lungkärlsmotståndet; stimulerar andningscentret; hämmar trombocytaggregation; ökar blodflödet i njurarna samt styrka och hjärtfrekvens; har en måttlig diuretisk effekt
• salbutamol: selektiv beta _2- adrenomimetikum, som har en uttalad bronkdilaterande effekt och förhindrar bronkospasm; ökar lungarnas vitala kapacitet, minskar motståndet i luftvägarna; förhindrar frisättning av neutrofil kemotaxifaktor och histamin.

Kombipek är ett läkemedel med långsam frisättning, därför kan det inte användas för att lindra akuta och akuta förhållanden.

Den bronkdilaterande effekten utvecklas gradvis, 30 minuter efter intag av läkemedlet, och en uttalad effekt manifesteras efter 3-6 timmar. Teofyllin och salbutamol frigörs i dosering, vilket säkerställer deras konstanta koncentrationer i blodet i 10-12 timmar. En stabil effekt utvecklas efter flera dagars behandling … För att uppnå en terapeutisk koncentration av teofyllin i blodet under dagen är det nödvändigt att ta Kombipek två gånger om dagen.

Farmakokinetik

Efter en enda dos Kombipek fortsätter processerna för absorption och utsöndring av aktiva substanser långsamt. De maximala koncentrationerna av teofyllin och salbutamol i blodet noteras efter 3-9 timmar och är 4,07 ± 0,24 μg / ml respektive 6,58 ± 0,49 ng / ml. Halveringstiden är 11,7 ± 8,3 timmar för teofyllin och 7,15 ± 2,55 timmar för salbutamol, och den genomsnittliga retentionstiden för de aktiva komponenterna är 19 ± 11,4 timmar respektive 12,7 ± 3,2 timmar.

Det bör noteras att de maximala serumkoncentrationerna av teofyllin och salbutamol inte når de nivåer som enligt litteraturen motsvarar terapeutiska nivåer.

Efter upprepad administrering av Kombipek är jämviktskoncentrationen av teofyllin 6,67 ± 1,17 μg / ml och den för salbutamol är 4,25 ± 0,591 ng / ml. Den absoluta biotillgängligheten för teofyllin är 56,6%. Distributionsvolymer av aktiva ingredienser: för teofyllin - 0,536 ± 0,124 liter, för salbutamol - 11,6 ± 2,3 liter.

De aktiva komponenterna biotransformeras i levern. Som ett resultat av biotransformationen av teofyllin bildas inaktiva metaboliter som utsöndras av njurarna och delvis utsöndras i bröstmjölk. I oförändrad form utsöndras cirka 10% av teofyllin. Mer än 90% av salbutamol utsöndras oförändrat i galla och urin och cirka 10% i form av glukuronid.

Indikationer för användning

Kombipek används för att förebygga och behandla reversibel luftvägsobstruktion vid kronisk obstruktiv bronkit, bronkialastma (inklusive nattliga attacker av bronkialastma), lungemfysem, liksom andra sjukdomar i andningsorganen, tillsammans med bronkospasm.

Kontraindikationer

Absolut:

• nedsatt njur- eller leverfunktion;
• pyloroduodenal förträngning;
• ny historia av gastrointestinal blödning;
• gastroesofageal reflux;
• förvärring av magsår i tolvfingertarmen och magen;
• lungödem;
• kronisk hjärtsvikt
• akut hjärtinfarkt;
• hjärtiskemi;
• hjärtfel (inklusive aortastenos);
• instabil angina;
• extrasystol;
• takyarytmi;
• myokardit;
• hemorragisk stroke
• svår arteriell hypotoni eller högt blodtryck;
• vanlig vaskulär ateroskleros;
• näthinneblödning;
• glaukom;
• feokromocytom;
• tyrotoxicos;
• sepsis;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
• ökad krampaktivitet;
• epilepsi;
• period av graviditet och amning;
• barn och ungdomar upp till 16 år;
• överkänslighet mot huvud- eller hjälpkomponenterna, såväl som xantinderivat - teobromin, koffein och pentoxifyllin.

Relativt (Kombipek-tabletter används med försiktighet):

• historia av magsår i tolvfingertarmen och magen;
• långvarig hypertermi
• okontrollerad hypotyreos (på grund av risken för kumulation);
• hyperplasi i prostata;
• äldre ålder.

Kombipek, bruksanvisning: metod och dosering

Kombipek tabletter med förlängd frisättning tas oralt efter måltid. De ska inte tuggas, krossas eller lösas upp i vatten utan de ska sväljas hela med erforderlig mängd vatten.

Den rekommenderade dosen Kombipek är 1 tablett två gånger om dagen. Maximala dagliga doser: teofyllin - 12-14 mg / kg kroppsvikt (högst 1200 mg), salbutamol - 32 mg.

Läkaren bestämmer den optimala dosen av salbutamol och behandlingstiden. Följande kriterier beaktas: den kliniska bilden av bronkial obstruktion, närvaron av samtidigt sjukdomar, läkemedlets individuella tolerans, patientens kroppsvikt (behandlingen börjar med lägsta dos) och samtidig administrering av andra läkemedel. I genomsnitt varierar kursens varaktighet från 1 till 3 månader. Om Kombipek är effektivt och tolereras väl kan den terapeutiska behandlingen förlängas.

Bieffekter

Hos patienter som tar Kombipek kan följande biverkningar från organ och system utvecklas:

• matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, gastralgi, muntorrhet, känsla av tyngd i magen, halsbränna, diarré, gastroesofageal reflux, förvärring av magsårsjukdom; med långvarig terapi - en försämring av aptiten;
• andningsorgan: lungödem, frekvent grunt andning;
• hjärt-kärlsystemet: arytmi, takykardi, minskat blodtryck, ökad frekvens av anginaattacker, hjärtklappning, extrasystol, känsla av blod rusar i ansiktet, kardialgi, hjärtinfarkt, ischemi, kollaps;
• centrala nervsystemet (CNS): huvudvärk, nervös spänning, ångest, yrsel, irritabilitet, sömnlöshet, kramper, agitation, tremor;
• allergiska reaktioner: klåda, utslag, Quinckes ödem;
• laboratorietester: en minskning av kaliumnivån i blodet, hyperglykemi, albuminuri, en ökning av koncentrationen av fria fettsyror i blodet, uppkomsten av blod i urinen;
• andra reaktioner: ökad svettning.

Biverkningar av Kombipek minskar med dosreduktion eller försvinner på egen hand inom 2-3 första veckor av behandlingen.

Biverkningar av mono-läkemedel (salbutamol och teofyllin) vid överdosering beskrivs: urinretention, allergiska reaktioner (Quinckes ödem, erytematöst utslag, urtikaria), neuropsykiatriska störningar (inklusive tremor i fingrarna, fotofobi, psykomotorisk agitation, ångest, kramper, förvirring) …

Fördelen med Combipek jämfört med att ta monopreparationer är den långsamma frisättningen av aktiva substanser, som enligt vissa indikatorer har multiriktningseffekter (till exempel salbutamol behåller urin och teofyllin har diuretiska egenskaper), vilket avsevärt eliminerar de oönskade biverkningarna som är inneboende i monopreparationer.

Överdos

Vid en överdos av Kombipek uppträder följande symtom: blödning från mag-tarmkanalen, illamående, gastralgi, kräkningar (inklusive blod), diarré, takykardi, grunt snabb andning, ventrikulära arytmier, sömnlöshet, huvudvärk, ångest, tremor, motorisk agitation, fotofobi, rodnad i ansiktet, kramper och hallucinationer. Vid allvarlig berusning kan epileptoidanfall uppträda (särskilt hos ungdomar 16-18 år), blodtrycket minskar, njursvikt utvecklas med myoglobin i urinen, metabolisk acidos, hypoxi, hypokalemi och hyperglykemi, skelettmuskelnekros samt förvirring medvetande.

Om du misstänker förgiftning måste du avbryta Kombipek. Patienten tvättar magen, får aktivt kol och laxermedel, ordinerad tvungen diurese, hemodialys, plasma och hemosorption, tvättar tarmarna med en kombination av elektrolyter och polyetylenglykol. Med takykardi utförs symptomatisk behandling med kardioselektiva betablockerare. Om patienten får kramper förskrivs syreterapi och luftvägarna upprätthålls. Kramper stoppas av intravenös diazepam i en dos av 0,1–0,3 mg / kg (högst 10 mg). Vid svår illamående och kräkningar, använd ondansetron eller metoklopramid (intravenöst).

speciella instruktioner

Hos rökare kan teofyllin vara mindre effektiv.

Under behandlingen måste man äta stora mängder mat eller drycker som innehåller koffein.

Kombipek används inte för att lindra nödsituationer. Vid användning av långvariga former bör koncentrationen av teofyllin i blodet övervakas regelbundet.

Läkemedel med fördröjd frisättning minskar signifikant sannolikheten för dosberoende biverkningar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Med tanke på de möjliga biverkningarna från nervsystemet (yrsel, skakningar, kramper etc.), under behandlingen med Kombipek, ska du inte köra fordon och utföra annat arbete som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och en snabb reaktion.

Applicering under graviditet och amning

Kombipek tabletter är kontraindicerade hos gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Kombipek är inte ordinerat för barn och ungdomar under 16 år.

Med nedsatt njurfunktion

Kombipek används inte vid njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Kombipek är kontraindicerat hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

Teofyllinmedierade läkemedelsinteraktioner:

• enterosorbenter och antidiarrheals: minska absorptionen av teofyllin;
• läkemedel för generell anestesi, mineralokortikosteroider och glukokortikosteroider, liksom läkemedel som stimulerar det centrala nervsystemet: teofyllin ökar sannolikheten för biverkningar, ökar risken för att utveckla ventrikulära arytmiska läkemedel för generell anestesi, ökar neurotoxiciteten hos ämnen som exciterar centrala nervsystemets funktioner;
• makrolidantibiotika, fluorokinoloner, allopurinol, isoprenalin, disulfiram, små doser etanol, metotrexat, propafenon, verapamil, linkomycin, cimetidin, enoxacin, rekombinant interferon-alfa, tiabendazol, mexiletin, tiklopidinvaccin och kan minska dosen);
• fenytoin, fenobarbital, rifampicin, karbamazepin, aminoglutetimid, isoniazid, moracizin, sulfinpyrazon och orala östrogeninnehållande preventivmedel: öka teofyllin-clearance (en ökning av dosen kan krävas);
• betablockerare och litiumpreparat: teofyllin minskar deras effektivitet;
• diuretika och beta-adrenerga agonister: teofyllin förstärker deras effekt.

Teofyllin kan användas samtidigt med kramplösande medel. Det kombineras med försiktighet med antikoagulantia. Samtidig administrering med andra xantinderivat rekommenderas inte.

Läkemedelsinteraktioner på grund av salbutamol:

• nitrater och blodtryckssänkande läkemedel: salbutamol minskar deras effektivitet, ökar sannolikheten för glykosidförgiftning;
• tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare: förstärker effekten av salbutamol (möjligen ett kraftigt blodtrycksfall);
• sköldkörtelhormoner: salbutamol förstärker deras kardiotropi;
• stimulanser i centrala nervsystemet: salbutamol ökar den farmakologiska effekten av läkemedel i denna grupp;
• antikolinergika: kan öka det intraokulära trycket;
• levodopa och läkemedel för inhalationsanestesi: när de används samtidigt med salbutamol ökar de risken för att utveckla svåra ventrikulära arytmier;
• xantiner: salbutamol ökar sannolikheten för takyarytmier;
• glukokortikosteroider och diuretika: förstärker den hypokalemiska effekten av salbutamol.

Salbutamol ska inte användas samtidigt med icke-selektiva betablockerare.

Analoger

Kombipeks analoger är Atimos, Astalin, Vertasort, Clenbuterol, Oksis Turbuhaler, Salbutabs, Salamol Steri-Neb, Salbutamol, Salgim, Striverdi Respimat, Foradil, Cybutol Cyclocaps, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och fukt, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kombipek

Enligt recensioner är Kombipek ett ganska effektivt läkemedel. Det klarar bra med kronisk obstruktiv bronkit, hostattacker i bronkialastma och andra typer av hosta, särskilt de som åtföljs av spasmer. Effekten av läkemedlet är mild, kostnaden är genomsnittlig.

Samtidigt noterar användarna ett stort antal kontraindikationer för användning av Kombipek och täta biverkningar (huvudvärk, irritabilitet, sömnlöshet, yrsel, aptitlöshet etc.). Läkemedlet ska tas med försiktighet och endast enligt anvisningar från en läkare (med en individuell dosval).

Kombipeks pris på apotek

Priset på Kombipek beror på dosen av tabletterna. Så läkemedlet kan köpas på apotek till följande priser:

• tabletter med förlängd frisättning 6 mg + 200 mg, 50 st. i paketet - 320-340 rubel;
• depottabletter 8 mg + 200 mg, 50 st. i förpackningen - 370-500 rubel;
• tabletter med förlängd frisättning 10 mg + 200 mg, 50 st. i förpackningen - 380-510 rubel.

Kombipek: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Kombipek 6 mg + 200 mg depottabletter 50 st. 320 RUB köpa

Kombipek 8 mg + 200 mg depottabletter 50 st. 390 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!