Cocarnit

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Kokarnit: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Instruktioner för användning: metod och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. För kränkningar av leverfunktionen
12. Läkemedelsinteraktioner
13. Analoger
14. Villkor för lagring
15. Villkor för utdelning från apotek
16. Recensioner
17. Pris på apotek

Latinskt namn: Cocarnit

ATX-kod: A11DA

Aktiv ingrediens: kokarboxylas (kokarboxylas), nikotinamid (nikotinamid), cyanokobalamin (cyanokobalamin), adenosintrifosfat (adenosintrifosfat)

Tillverkare: EIPICo (Egypten)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24

Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär administrering av Cocarnit

Cocarnit är ett läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen och regenerering av nervfibrerna i det perifera nervsystemet.

Släpp form och komposition

Cocarnit produceras i form av ett frystorkat medel för beredning av en lösning för intramuskulär (i / m) administrering: en rosa frystorkad massa, efter beredning - en genomskinlig rosa lösning (187,125 mg vardera i en mörk glasampull, 3 ampuller med frystorkat och 3 ampuller i en blisterremsförpackning) 2 ml med lösningsmedel, i en kartong 1 förpackning).

1 ampull innehåller:

aktiva ingredienser: kokarboxylas - 50 mg, cyanokobalamin - 0,5 mg, trifosadenin dinatriumtrihydrat - 10 mg, nikotinamid - 20 mg;
hjälpkomponenter: propylparahydroxibensoat, glycin, metylparahydroxibensoat.

Lösningsmedel - lidokainhydroklorid, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Kokarnits verkan beror på egenskaperna hos ett rationellt valt komplex av aktiva substanser.

Kokarboxylas är ett koenzym som bildas av tiamin (vitamin B ₁) som kommer in i kroppen. Det är ett integrerat element i enzymet karboxylas, som katalyserar karboxyleringen och dekarboxyleringen av alfa-ketosyror. Påverkar indirekt syntesen av nukleinsyror, lipider och proteiner. Främjar absorptionen av glukos, sänker innehållet av mjölk- och pyruvsyra i kroppen, vilket förbättrar nervvävnadens trofism.

Trifosadenin - adenosinderivat, har metaboliska, antiarytmiska, hypotensiva, vasodilaterande effekter. Under påverkan av ATP (adenosintrifosforsyra) slappnar släta muskler av, blodtrycket (BP) minskar och nervimpulsledningen förbättras. Främjar en ökad metabolism och energiförsörjning till vävnader. Den vasodilaterande effekten manifesteras bland annat på kranskärlen och hjärnartärerna.

Cyanokobalamin - vitamin B ₁₂, som, efter att ha trängt in i kroppen, förvandlas till två koenzymformer: 5-deoxyadenosylkobalamin och metylkobalamin. Metylkobalamin spelar en viktig roll i nyckelreaktioner i metabolismen av purin- och pyrimidinbaser, till exempel vid omvandlingen av homocystein till metionin och S-adenosylmetionin. Bristen på vitamin i denna reaktion kan kompenseras med metyltetrahydrofolsyra, vilket resulterar i att folat-krävande metaboliska reaktioner störs. 5-deoxiadenosylkobalamin är involverad i metabolismen av kolhydrater och lipider, eftersom den är en medfaktor vid isomeriseringen av L-metylmalonylkoenzym A till succinylkoenzym A. Brist på vitamin B ₁₂ i kroppen orsakar störningar i bildandet av myelinhöljet i nervceller, spridning av snabbt delande epitelceller och hematopoetisk vävnad.

Nikotinamid - en form av vitamin PP, deltar i redoxprocesser i cellen. Reglerar vävnadsandning, förbättrar kolhydrat- och kväveomsättningen.

Farmakokinetik

Efter parenteral administrering kommer trifosadenin in i organens celler. Där bryts det ner i adenosin och oorganiskt fosfat, vilket frigör energi. Nedbrytningsprodukterna ingår därefter i ATP-syntesen.

Absorptionen av kokarboxylas med intramuskulär injektion sker snabbt i kroppen med penetration i de flesta vävnader. Utsöndring av metaboliska nedbrytningsprodukter sker huvudsakligen genom njurarna.

Efter administrering av i / m absorberas cyanokobalamin snabbt och fullständigt. Dess tillförsel till vävnader utförs av transkobalaminer I och II, med vilka det binder i blodet. 0,9% av den administrerade dosen binds till plasmaproteiner. Efter administrering av i / m uppnås den maximala koncentrationen i blodet efter 1 timme. Det ackumuleras främst i levern. Det utsöndras av galla från levern till tarmarna, där det åter absorberas i blodet. Halveringstiden är 500 dagar. Vid normal njurfunktion utsöndras 7-10% genom njurarna och cirka 50% genom tarmarna. Vid nedsatt njurfunktion utsöndras 0-7% av njurarna, 70-100% - av tarmarna. Cyanokobalamin passerar placentabarriären och över i bröstmjölken.

Fördelningen av nikotinamid i alla vävnader sker snabbt, ämnet har förmågan att övervinna placentabarriären och tränga in i bröstmjölk. Som ett resultat av metabolismen i levern bildas nikotinamid-N-metylnikotinamid. Utsöndringen av ämnet sker via njurarna. Halveringstiden är cirka 1,3 timmar.

Distributionsvolymen är cirka 60 liter, den totala clearance av blodplasma är cirka 0,6 liter / min.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Cocarnit indicerat för symptomatisk behandling av diabetisk polyneuropati.

Kontraindikationer

akut stadium av magsår eller duodenalsår;
akut hjärtinfarkt;
akut stadium av hjärtsvikt;
arteriell hypotoni;
arteriell hypertoni i okontrollerad form;
bradyarytmi - svår;
atrioventrikulär (AV) block II - III grad;
chock, inklusive kardiogen;
III - IV stadium av kronisk hjärtsvikt enligt NYHA (New York Heart Association);
QT-förlängningssyndrom;
hemorragisk stroke
tromboembolism;
bronkial astma;
inflammatoriska patologier i lungorna;
kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL);
erytremi, hyperkoagulerbarhet (inklusive akut trombos), erytrocytos;
gikt;
levercirros;
hepatit;
graviditetsperiod;
amning;
ålder upp till 18 år
individuell intolerans mot läkemedlets eller lösningsmedlets komponenter.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Cocarnit till patienter med angina pectoris.

Instruktioner för användning av Cocarnit: metod och dosering

Den färdiga lösningen av läkemedlet är avsedd för intramuskulär injektion (djupt in i gluteusmuskeln).

Efter att ha fryst frystorkat med lösningsmedlet bör den resulterande lösningen ha en rosa färg. Om färgens lösning inte matchar kan den inte användas.

Lösningen bereds före direkt administrering av läkemedlet.

Förvara inte den beredda lösningen av läkemedlet!

Läkaren föreskriver behandlingens varaktighet och frekvensen av administrering av Cocarnit, med hänsyn till sjukdomens natur och svårighetsgrad.

Rekommenderad dosering:

svår smärtsyndrom av polyneuropati: 1 ampull 1 gång per dag, användningstid för att lindra akuta symtom - 9 dagar;
måttligt svåra symtom på polyneuropati: 1 ampull 1 gång på 2-3 dagar. Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad och kan sträcka sig från 3 till 9 injektioner inom 14–21 dagar.

Behovet av upprepade kurser bestäms av läkaren.

Bieffekter

från det kardiovaskulära systemet: mycket sällan - takykardi; isolerade fall - arytmi, bradykardi; frekvens inte fastställd - smärta i hjärtområdet, värmevallningar, rodnad, stickningar och brännande känsla i huden i ansiktet och övre halvan av kroppen;
från nervsystemet: mycket sällan - huvudvärk, agitation, yrsel, förvirring;
från muskuloskeletala och bindväv: mycket sällan - kramper;
från mag-tarmkanalen: mycket sällan - diarré, kräkningar;
allergiska reaktioner: andfåddhet, hudutslag, Quinckes ödem, anafylaktisk chock;
dermatologiska reaktioner: mycket sällan - akne, ökad svettning, urtikaria, klåda;
lokala reaktioner: mycket sällan - smärta och sveda vid injektionsstället, irritation;
andra: mycket sällan - svaghet.

Överdos

Symtom som är karakteristiska för en överdos av vissa ämnen som utgör Cocarnit:

trifosadenin: med en daglig dos på mer än 600 mg - yrsel, sänkning av blodtrycket, asystol, ventrikulära störningar, arytmi, AV-block II eller III-grad, takykardi, sinusbradykardi, medvetslöshet, bronkospasm;
kokarboxylas: med införandet av en dos som överstiger mer än 100 gånger den rekommenderade - kramp och / eller muskelsvaghet, huvudvärk, arytmi, förlamning;
cyanokobalamin: eksematösa hudsjukdomar, godartad akne, nedsatt purinmetabolism, utveckling av hyperkoagulationsförmåga;
nikotinamid: svaghet, hyperpigmentering, amblyopi, gulsot, förvärring av magsår och duodenalsår. Mot bakgrund av en längre behandlingsperiod - steatohepatos, nedsatt glukostolerans, en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodet.

Behandling: omedelbar avbokning av Cocarnit. Utnämning av symptomatisk eller desensibiliserande behandling.

speciella instruktioner

Om några biverkningar uppstår bör du rådfråga läkare.

Med en tydlig karaktär av biverkningar bör Cocarnit avbrytas.

Om det inte finns någon terapeutisk effekt efter 9 dagars användning av läkemedlet eller om en förvärring av symtomen på sjukdomen observeras, är det nödvändigt att överväga frågan om att korrigera behandlingsförloppet.

Under appliceringen av Cocarnit, för adekvat kontroll av diabetes mellitus, är det nödvändigt att justera dosen av det hypoglykemiska medlet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingsperioden bör försiktighet iakttas vid utförande av potentiellt farliga aktiviteter. Patienter i vilka mottagning av Cocarnite orsakar yrsel, förvirring eller andra störningar i nervsystemet bör inte vara inblandade i att köra fordon och mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att ordinera läkemedlet Cocarnit under dräktighet och amning.

Om det är nödvändigt att ordinera läkemedlet ska amning avbrytas under hela behandlingstiden.

Pediatrisk användning

Användningen av Cocarnit för behandling av barn under 18 år är kontraindicerad på grund av brist på information om effektiviteten och säkerheten för behandlingen.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av läkemedlet är kontraindicerad vid hepatit, levercirros.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av läkemedlet Cocarnit:

hypoglykemiska medel som innehåller metformin kan påverka absorptionen av cyanokobalamin och orsaka en minskning av koncentrationen i blodet;
riboflavin, askorbinsyra, tiaminbromid, tiamin, tungmetallsalter, pyridoxin, folsyra, blodkoagulationsmedel, kloramfenikol - bör inte användas på grund av oförenlighet med cyanokobalamin;
aminoglykosider, antiepileptika, salicylater, kolchicin, kaliumpreparat minskar absorptionen av cyanokobalamin;
dipyridamol förstärker sin vasodilaterande effekt och effekten av trifosadenin;
koffein, teofyllin (purinderivat) kan orsaka en viss antagonism mot läkemedlet;
hjärtglykosider i höga doser kan öka risken för att utveckla oönskade effekter från det kardiovaskulära systemet;
xantinol nikotinat minskar effekten av läkemedlet;
blodtryckssänkande medel och lugnande medel, lugnande medel under påverkan av nikotinamid ökar deras terapeutiska effekt.

Analoger

Analogerna till Cocarnit är tiaminklorid och kokarboxylas.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 15-25 ° C på en mörk plats.

Hållbarhet - 3 år, lösningsmedel - 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kokarnite

Få recensioner av Kokarnite indikerar läkemedlets effektivitet vid behandling av diabetisk polyneuropati. Patienter med diabetes mellitus skriver om läkemedlets snabba verkan när smärta i benen och ischias försvinner efter några få injektioner. Det finns inga klagomål om dålig tolerans och biverkningar under behandlingen.

Eftersom läkemedelskomponenterna har ett brett terapeutiskt intervall finns det ofta positiva recensioner av patienter som använder läkemedlet för sjukdomar som osteokondros, kardiovaskulära patologier, neuralgi i lumbosakral ryggrad. Förutom en signifikant smärtstillande effekt noteras en förbättring av det allmänna välbefinnandet och leverns funktionella tillstånd. Läkemedlet sänker blodtrycket och kolesterolnivåerna, har antiarytmiska och vasodilaterande effekter.

Pris för Cocarnit på apotek

Priset på Cocarnit för 1 paket kan vara från 689 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!