Coaxil
Coaxil: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Coaxil
ATX-kod: N06AX14
Aktiv ingrediens: tianeptin (tianeptin)
Producent: Les Laboratoires Servier (Frankrike)
Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019
Coaxil är ett antidepressivt medel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: oval, belagd vit (i blister på 30 st., 1 blister i en kartong med en första öppningskontroll).
Den aktiva ingrediensen i Coaxil är natriumtianeptin: i en tablett - 12,5 mg.
Hjälpkomponenter: mannitol, talk, magnesiumstearat, majsstärkelse.
Skalsammansättning: vitt bivax, natriumkarmellos, glycerylmonooleat, titandioxid, natriumbikarbonat, polysorbat 80, etylcellulosa, kolloidal vattenfri kiseldioxid, talk, sackaros, povidon.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Tianeptin tillhör antidepressiva medel som tillhör gruppen tricykliska derivat. Experiment utförda på försöksdjur har visat att detta ämne stimulerar den spontana aktiviteten av pyramidceller lokaliserade i hippocampus och ökar hastigheten för deras regenerering efter funktionell inhibering. Tianeptin aktiverar återupptag av serotonin av neuroner i hippocampus och hjärnbarken. Arten av den kliniska effekten av läkemedlet på humörsjukdomar indikerar dess mellanliggande position i den bipolära klassificeringen mellan stimulerande och lugnande antidepressiva medel.
Hos patienter som tar tianeptin minskar svårighetsgraden av somatiska symtom (särskilt från mag-tarmkanalen), till exempel illamående, feber, hjärtklappning, muskelsmärta och epigastrisk smärta orsakad av humörsjukdomar och ångest. Tianeptin påverkar inte det kolinergiska systemet (det kännetecknas inte av kolinerg verkan), koncentrationsförmågan och sömnen.
Farmakokinetik
Tianeptin absorberas snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen och har en hög distributionshastighet i kroppen. Det kännetecknas av en hög grad av proteinbindning (cirka 94%).
Den aktiva komponenten i Coaxil är aktivt involverad i metaboliska processer i levern, inklusive oxidation och N-demetylering. Halveringstiden för tianeptin är cirka 2,5 timmar. Läkemedlet utsöndras i urinen och cirka 8% utsöndras oförändrat och huvuddelen utsöndras i form av metaboliter.
Hos äldre patienter och de som lider av njurinsufficiens ökar halveringstiden med 1 timme. Det har bevisats att de farmakokinetiska parametrarna för tianeptin hos patienter med kronisk alkoholism, inklusive diagnostiserad levercirros, inte förändras signifikant.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna används Coaxil för att behandla depressiva tillstånd.
Kontraindikationer
Absolut:
- Glukos-galaktosmalabsorption, sukras-isomaltasbrist och fruktosintolerans;
- Ålder under 18 år
- Samtidig användning av icke-selektiva monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare, samt en period på 2 veckor efter uttag;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Coaxil bör användas med försiktighet vid behandling av patienter med en historia av drog- och alkoholberoende.
Instruktioner för användning av Coaxil: metod och dosering
Tabletter måste tas oralt 1 st. före måltider 3 gånger om dagen (morgon, eftermiddag och kväll).
För äldre minskar appliceringen av Coaxil med upp till två gånger.
Bieffekter
Förekomsten av biverkningar:
- Ofta - ≥1 / 100, men <1/10;
- Mindre vanliga - ≥1 / 1000, men <1/100;
- Sällan - ≥1 / 10.000, men <1/1000;
- Frekvens okänd - uppgifter från erfarenhet efter registrering av användning.
Möjliga oönskade effekter av Coaxil:
- Lever och gallvägar: okänd frekvens - ökad aktivitet av leverenzymer, hepatit (i extremt sällsynta fall - i svår form);
- Matsmältningssystemet: ofta - smärta i buken och buken, muntorrhet, förstoppning, illamående, kräkningar, flatulens;
- Kardiovaskulärt system: ofta - blodhastighet i ansiktet, bröstsmärta, extrasystol, takykardi;
- Andningsorgan: ofta - andfåddhet;
- Psykiska störningar: ofta - "mardrömmar"; sällan med narkotikamissbruk - drogberoende (särskilt hos patienter under 50 år med alkohol / drogberoende). frekvensen är okänd - självmordstankar och självmordstankar (inklusive strax efter avlägsnandet av Coaxil), hallucinationer, förvirring;
- Centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, darrningar, sömnighet eller sömnlöshet, svimning (lipotimi); okänd frekvens - dyskinesi, extrapyramidala störningar;
- Bindvävnad och muskuloskeletala systemet: ofta - smärta i ländryggen, myalgi;
- Metaboliska störningar och sjukdomar som har uppstått mot denna bakgrund: ofta - anorexi; okänd frekvens - hyponatremi;
- Hud: sällan - erytematöst eller makulopapulärt utslag, klåda, urtikaria; okänd frekvens - akne; extremt sällsynt - bullös dermatit;
- Andra: ofta - en känsla av en klump i halsen, asteni.
Överdos
Klinisk erfarenhet av överdosering (den maximala dosen var 2250 mg en gång) gjorde det möjligt att bestämma följande konsekvenser av Coaxil: muntorrhet, sömnighet, suddig medvetenhet, kramper och andningssvikt (främst när tianeptin kombineras med alkoholhaltiga drycker).
I det här fallet rekommenderas det att avbryta läkemedlet och noggrant övervaka patientens tillstånd. Om hotande symtom uppträder ska magspolning utföras (om Coaxil togs tidigast 2 timmar innan patienten togs in på sjukhuset) eller så fick patienten aktivt kol (om läkemedlet togs tidigare än ovanstående tid). Det övervakar också homeostasindikatorer, njurfunktion och funktionerna i andnings- och kardiovaskulära system. Vid behov ordineras symptomatisk behandling (till exempel korrigering av nedsatt njurfunktion och metaboliska störningar, såväl som artificiell ventilation). För närvarande har inga specifika motgift mot tianeptin identifierats.
speciella instruktioner
I depressiva tillstånd är sannolikheten för självmordstankar och självmordstankar höga. Denna risk kvarstår tills uppenbar remission inträffar. Av denna anledning bör alla patienter som genomgår behandling övervakas noggrant av en läkare tills tillståndet förbättras avsevärt (det kan ta flera veckor). Enligt klinisk erfarenhet kan självmordsrisken öka i de tidiga stadierna av remission.
Patienter med en historia av händelser associerade med självmord, liksom patienter som hade självmordsintentioner innan behandlingen påbörjades, bör vara under noggrann medicinsk övervakning under hela behandlingsperioden.
En metaanalys av kliniska prövningar av antidepressiv läkemedelsanvändning hos patienter med psykiska störningar antyder att risken för självmordsbeteende ökar hos ungdomar under 25 år.
Alla patienter som ordineras Coaxil ska informeras om behovet av att omedelbart konsultera en läkare vid försämring, ovanligt beteende eller om självmordstankar uppträder.
Om det är nödvändigt att utföra ett kirurgiskt ingrepp med generell anestesi, bör läkemedlet avbrytas 24-48 timmar innan. Vid akutoperation bör operationen utföras under strikt kontroll av patientens tillstånd.
Liksom alla andra psykotropa läkemedel bör inte Coaxil avbrytas plötsligt, dosen bör minskas gradvis över 7-14 dagar.
Det är förbjudet att självständigt överskrida den dos som ordinerats av läkaren. Patienter med alkohol- / drogberoende i anamnesen bör vara under speciell övervakning för att undvika dosökningar.
I vissa fall påverkar Coaxil reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan, därför bör man vara försiktig när man kör och utför potentiellt farliga aktiviteter.
Applicering under graviditet och amning
Det rekommenderas inte att ta Coaxil under graviditet. Under denna period är det önskvärt att upprätthålla mental balans. Om detta kräver läkemedelsbehandling är det tillåtet att starta eller fortsätta en redan påbörjad behandling (monoterapi är fortfarande att föredra).
Resultaten av studier om användning av Coaxil hos försöksdjur ser ganska uppmuntrande ut, men erfarenheten av att använda läkemedlet hos människor är fortfarande otillräcklig. Om vitala indikationer kräver initiering eller fortsättning av Coaxil-behandling under graviditet måste läkemedlets farmakologiska egenskaper beaktas vid övervakning av den nyfödda tillståndet.
Eftersom tricykliska antidepressiva medel finns i bröstmjölk är amning under behandlingen kontraindicerad. Kliniska data som beskriver effekterna av tianeptin på fertiliteten hos människor saknas hittills.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av MAO-hämmare är en kraftig ökning av blodtrycket, kramper, kollaps, hypertermi och död möjlig. Därför kan Coaxil tas tidigast två veckor efter uppsägningen.
Samtidig administrering av mianserin är inte önskvärt, eftersom under experimenten uppstod en antagonistisk effekt.
Det rekommenderas att avstå från att konsumera etanol under behandlingen.
Analoger
Coaxils analoger är: Lotosonic, Azafen, Amitriptylin.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Släpps endast för sjukhus.
Recensioner om Coaxil
Nästan alla recensioner av narkologer från Coaxil är positiva. Det används aktivt vid behandling av depressiva tillstånd. Patienternas åsikter är motstridiga. Vissa konstaterar att de under behandlingen upplevde en kraftfull energi och ett tillstånd av "kreativ flykt". Andra säger att de led av sömnighet och apati när de tog drogen. Vissa recensioner nämner att en förvärring av gastroenterologiska sjukdomar observerades som en bieffekt, vilket beror på den stimulerande effekten av Coaxil.
Pris för Coaxil på apotek
För närvarande är priset på Coaxil okänt, eftersom läkemedlet inte är tillgängligt för försäljning.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
