Ketorolac - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Ketorolac

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 17 rubel.

köpa

Ketorolac är ett läkemedel med smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter.

Släpp form och komposition

Ketorolac finns i följande doseringsformer:

• Lösning för intravenös och intramuskulär administrering: gulaktig, transparent (1 ml i ampuller, 5, 10 ampuller i pallar, 1 eller 2 pallar i en kartong; 2 ml i mörka glasampuller, 10 ampuller i en kartong);
• Lösning för intramuskulär administrering: transparent, ljusgul (1 ml i ampuller, 5 ampuller i pallar, 1 eller 2 pallar i en kartong eller 5 eller 10 ampuller i en kartong; 2 ml i mörka glasampuller, 10 ampuller i en kartong);
• Tabletter (10 st. I blisterförpackningar, 1, 2, 5, 10 förpackningar i en kartong; 20 st. I blisterförpackningar, 1 förpackning i en kartong; 25 st. I blisterförpackningar, vardera 2, 4 förpackningar i en kartong; 10 st. I polymerburkar, 1 burk i en kartong);
• Filmdragerade tabletter: vita, bikonvexa (10 st. I blister, 1-3, 5 förpackningar i en kartong);
• Filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, nästan vita eller vita; tvärsnittet visar två lager (10 st i blåsor, 1-5, 10 förpackningar i en kartong; 20, 100 st. i burkar, 1 burk i en kartong).

Sammansättningen av 1 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering inkluderar:

• Aktiv ingrediens: ketorolak trometamol - 30 mg (ketorolak trometamin);
• Hjälpkomponenter: natriumklorid, dinatriumedetat (etylendiamin-N, N, N ', N'-tetraättiksyra dinatriumsalt 2-vattenhaltigt (Trilon B)), vatten för injektionsvätska.

Sammansättningen av 1 ml lösning för intramuskulär administrering inkluderar:

• Aktiv ingrediens: ketorolak trometamol - 30 mg;
• Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat (Trilon B), etanol (etylalkohol i termer av vattenfri), propylenglykol, natriumklorid, natriumhydroxid (1 M lösning), vatten för injektionsvätska.

Den aktiva ingrediensen är en del av en tablett: ketorolak trometamin - 10 mg.

Sammansättningen av en filmdragerad tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: ketorolak trometamol - 10 mg (ketorolak trometamin);
• Hjälpkomponenter: laktos, potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, Opadry II.

Sammansättningen av en filmdragerad tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: ketorolak trometamol - 10 mg (ketorolak trometamin);
• Hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, talk, krospovidon (Kollidon CL), mjölksocker (laktosmonohydrat).

Skalkomposition: hydroxipropylmetylcellulosa (hypromellos), titandioxid, talk, propylenglykol, makrogol 4000 (polyetylenoxid 4000, polyetylenglykol 4000).

Indikationer för användning

Ketorolac ordineras för måttligt och svårt smärtsyndrom, inklusive trauma, tandvärk, smärta under den postoperativa perioden, cancer, myalgi, neuralgi, artralgi, ischias, reumatiska sjukdomar, stukningar, dislokationer.

Ketorolac har ingen effekt på sjukdomens progression. Läkemedlet ska endast användas för symptomatisk behandling för att minska inflammation och smärta vid tidpunkten för användning.

Kontraindikationer

• Rhinit, urtikaria orsakad av att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (i historien);
• Hel eller delvis kombination av återkommande polypos i paranasala bihålor och näsa och bronkialastma med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive i historien);
• Dehydrering, hypovolemi (oavsett orsaken som orsakade det);
• Intolerans mot pyrazolonläkemedel;
• Blödning, hög risk för deras förekomst;
• Bekräftad hyperkalemi;
• Tillstånd efter kranskärlstransplantat;
• Erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (med förvärring), magsår;
• Inflammatorisk tarmsjukdom;
• Hypokoagulation (inklusive hemofili);
• Allvarlig njursvikt (med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut);
• Hemorragisk stroke (misstänkt eller bekräftad);
• Aktiv leversjukdom eller svår leversvikt;
• Brott mot hematopoies;
• Hemorragisk diates;
• Ålder upp till 16 år (effektiviteten och säkerheten för att använda läkemedlet för denna åldersgrupp av patienter har inte fastställts);
• Graviditet och amningsperioden (amning);
• Förlossning;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkemedlet ska inte användas för att behandla kronisk smärta.

På grund av den höga risken för blödning används inte Ketorolac som ett medel för stödjande anestesi, förmedicinering och smärtlindring före och under operation (inklusive obstetrisk övning).

Ketorolac ska användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd:

• Arteriell hypertoni;
• Bronkial astma;
• Kronisk hjärtsvikt;
• Kolecystit;
• Funktionella njursjukdomar (med plasmakreatinin under 50 mg / l);
• Kolestas;
• Sepsis;
• Aktiv hepatit;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Polyper i slemhinnan i nasofarynx och näsa, samtidig administrering med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Cerebrovaskulär sjukdom;
• Förekomsten av faktorer som ökar toxiciteten i mag-tarmkanalen, inklusive tobaksrökning och alkoholism;
• Edematöst syndrom
• Postoperativ period;
• Hyperlipidemi / dyslipidemi;
• Hjärtiskemi;
• Perifer artärsjukdom;
• Diabetes;
• Kreatininclearance mindre än 60 ml per minut;
• Historia av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
• Helicobacter pylori-infektion;
• Svåra somatiska sjukdomar;
• Äldre ålder (över 65 år)
• Långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Samtidig användning av orala glukokortikosteroider (inklusive prednisolon), blodplättmedel (inklusive klopidogrel), antikoagulantia (inklusive warfarin), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, paroxetin, fluoxetin, sertralin).

Administreringssätt och dosering

Ketorolac i tablettform tas oralt.

Beroende på svårighetsgraden av smärtsyndromet används läkemedlet en gång (i en dos av 10 mg) eller upprepade gånger (10 mg upp till 4 gånger om dagen).

Den maximala dagliga dosen är 40 mg.

En lösning av Ketorolac injiceras djupt intramuskulärt eller intravenöst (strålar) långsamt (minst 15 sekunder) i de lägsta effektiva doserna, vilka väljs beroende på smärtintensiteten och patientens svar. Vid behov är samtidig användning med opioida smärtstillande medel i reducerade doser möjlig.

Beroende på smärtsyndromets svårighetsgrad är en vuxen singeldos med en enda administrering (intramuskulär eller intravenös) 10-30 mg. Patienter över 65 år eller med funktionsnedsättning i njurarna ordineras vanligtvis 10-15 mg.

Vid upprepad parenteral administrering av Ketorolac används följande doseringsregimer:

• Intramuskulär injektion: vuxna upp till 65 år och barn från 16 år - 10-60 mg vid den första injektionen, sedan var 6: e timme, 10-30 mg (vanligtvis 30 mg); äldre patienter (från 65 år) eller med funktionella störningar i njurarna - var 4-6 timmar, 10-15 mg;
• Intravenös administrering: vuxna upp till 65 år och barn från 16 år - 10-30 mg i en ström vid den första injektionen, sedan - var 6: e timme vid 10-30 mg, initialdosen för kontinuerlig infusion med en infusionspump är 30 mg, sedan är infusionshastigheten 5 mg per timme; äldre patienter (över 65 år) eller med funktionella störningar i njurarna - var 6: e timme, 10-15 mg i en ström.

Den maximala dagliga dosen av Ketorolac för intramuskulär och intravenös administrering är:

• Vuxna under 65 år och barn över 16 - 90 mg;
• Äldre patienter (från 65 år) eller med funktionsstörningar i njurarna - 60 mg.

Kontinuerlig intravenös infusion bör inte vara längre än 24 timmar.

Kursens varaktighet när du tar Ketorolac oralt och med parenteral administrering bör inte överstiga 5 dagar.

När du byter från intramuskulär och intravenös administrering till att ta Ketorolac inuti bör den totala dagliga dosen på överföringsdagen inte vara mer:

• Vuxna under 65 år och barn över 16 - 90 mg;
• Äldre patienter (från 65 år) eller med funktionsstörningar i njurarna - 60 mg.

Dessutom, på dagen för övergången bör dosen av läkemedlet i form av tabletter inte överstiga 30 mg.

Bieffekter

Under användningen av Ketorolac är det möjligt att utveckla störningar hos vissa kroppssystem, vilket manifesterar sig med olika frekvenser (ofta -> 3%; mindre ofta - 1-3%; sällan - <1%):

• Centrala och perifera nervsystemet: ofta - dåsighet, yrsel, huvudvärk; sällan - aseptisk hjärnhinneinflammation (inklusive kramper, feber, svår huvudvärk, stel rygg- och / eller nackmuskulatur), hyperaktivitet (inklusive ångest, humörförändringar), depression, hallucinationer, psykos;
• Andningsorgan: sällan - dyspné, bronkospasm, lungödem, rinit, larynxödem (inklusive andfåddhet, andningssvårigheter);
• Kardiovaskulärt system: mindre ofta - ökat blodtryck; sällan - svimning
• Matsmältningssystemet: ofta (särskilt hos patienter över 65 år med en historia av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen) - diarré, gastralgi; mindre ofta - flatulens, stomatit, kräkningar, förstoppning, känsla av mättnad i magen; sällan - illamående, nedsatt aptit, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (inklusive med blödning och / eller perforering - melena, buksmärta, brännande eller kramper i epigastriska regionen, illamående, kräkningar med blod eller kaffe-liknande tjock”, halsbränna), hepatomegali, kolestatisk gulsot, akut pankreatit, hepatit;
• Blodkoagulationssystemet: sällan - blödning från rektal och näsa, blödning från ett postoperativt sår;
• Hematopoietiskt system: sällan - eosinofili, anemi, leukopeni;
• Urinvägar: sällan - ryggsmärta, akut njursvikt, azotemi, hematuri, hemolytiskt uremiskt syndrom (njursvikt, hemolytisk anemi, purpura, trombocytopeni), ökad eller minskad urinvolym, ökad urinering, njurödem, nefrit;
• Hud: mindre vanligt - purpura, hudutslag (inklusive makulopapular) sällan - exfoliativ dermatit (inklusive feber med / utan frossa, rodnad, skalning eller förtjockning av huden, ömhet och / eller svullnad i tonsillerna), Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria;
• Känsliga organ: sällan - ringning i öronen, hörselnedsättning, nedsatt syn (inklusive suddig syn).
• Lokala reaktioner: mindre ofta - smärta eller sveda vid injektionsstället;
• Allergiska reaktioner: sällan - anafylaktoida reaktioner eller anafylaxi (inklusive missfärgning av ansiktet, hudutslag, nässelfeber, andnöd eller takypné, klåda i huden, ödem i ögonen, svullnad i ögonlocken, andfåddhet, andfåddhet, väsande andning, tyngd i bröstet);
• Andra: ofta - en ökning av kroppsvikt, ödem (inklusive anklar, ansikte, fingrar, ben, fötter); mindre ofta - ökad svettning sällan - feber, svullnad i tungan.

speciella instruktioner

Med samtidig användning av Ketorolac med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan vätskeretention, utveckling av hjärtkompensation och arteriell hypertoni uppstå.

För att minska risken för att utveckla gastropatier i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras misoprostol, antacida, omeprazol.

Effekten på trombocytaggregering efter användning av Ketorolac varar i 24-48 timmar.

Hypovolemi ökar risken för biverkningar från njurarna.

Samtidigt med paracetamol ska Ketorolac inte användas på mer än 5 dagar.

För patienter med blodkoagulationsstörningar ordineras läkemedlet endast med konstant övervakning av trombocytantalet, särskilt under de postoperativa perioderna, vilket kräver noggrann kontroll av hemostas.

På grund av det faktum att en betydande del av patienterna under behandlingen utvecklar biverkningar från centrala nervsystemet (huvudvärk, yrsel, dåsighet) rekommenderas inte att utföra arbete som kräver hög uppmärksamhet och snabba reaktioner (arbeta med mekanismer, köra fordon).

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig användning av Ketorolac med vissa läkemedel kan biverkningar uppstå:

• Acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, kalciumpreparat, etanol, kortikotropin: sår i mag-tarmkanalen och utveckling av gastrointestinal blödning;
• Paracetamol: ökad nefrotoxicitet;
• Metotrexat: ökad hepato- och nefrotoxicitet (samtidig administrering är endast möjlig när den används i låga doser samtidigt som koncentrationen i blodplasma kontrolleras);
• Metotrexat, litium: minskar deras clearance och ökar toxiciteten;
• Indirekta antikoagulantia, heparin, trombolytika, blodplättmedel, cefoperazon, cefotetan och pentoxifyllin: ökad blödningsrisk;
• Probenecid och läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: en minskning av clearance av Ketorolac och en ökning av dess koncentration i blodplasma;
• Antihypertensiva och diuretika: minskar deras effekt;
• Opioida analgetika: ökar deras verkan (doser kan minskas avsevärt);
• Insulin och orala hypoglykemiska läkemedel: ökad hypoglykemisk verkan (dosberäkning är nödvändig);
• Valproinsyra: brott mot trombocytaggregering;
• Verapamil, nifedipin: ökar deras koncentration i blodplasma;
• Andra nefrotoxiska läkemedel (inklusive guldpreparat): ökad risk för nefrotoxicitet;
• Myelotoxiska läkemedel: ökad manifestation av läkemedlets hematotoxicitet.

Ketorolac i form av en injektionsvätska, lösning bör inte blandas i en spruta med morfinsulfat, hydroxizin och prometazin (på grund av utfällning).

Ketorolac är farmaceutiskt oförenligt med litiumpreparat och tramadollösning; kompatibel med 5% dextros (glukos) lösning, 0,9% natriumkloridlösning, Plasmalit-lösning, Ringers laktat och Ringers lösning, samt infusionslösningar innehållande aminofyllin, lidokainhydroklorid, dopaminhydroklorid, kortverkande humant insulin och heparinnatriumsalt.

Analoger

Analoger av Ketorolac är: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhetstid:

• Tabletter - 3 år;
• Lösning för intravenös och intramuskulär administrering - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Ketorolac: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Ketorolac 10 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 17 köpa

Ketorolac 10 mg filmdragerade tabletter 20 st. RUB 20 köpa

Ketorolac 10 mg filmdragerade tabletter 20 st. RUB 24 köpa

Ketorolac 10 mg tabletter 20 st. RUB 29 köpa

Ketorolac 10 mg filmdragerade tabletter 20 st. RUB 29 köpa

Ketorolac tabletter p.p. 10 mg 20 st. 35 RUB köpa

Ketorolac (för injektion) 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 49 köpa

Ketorolac (för injektion) 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 50 köpa

Ketorolac (för injektion) 30 mg / ml lösning för intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 51 köpa

Ketorolac (för injektion) 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 53 köpa

Ketorolac 10 mg filmdragerade tabletter 20 st. RUB 56 köpa

Ketorolac (för injektion) 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 62 köpa

Ketorolac-lösning för intravenös och intramuskulär injektion. 30 mg / ml apm. 1 ml 10 st. RUB 68 köpa

Ketorolac (för injektion) 30 mg / ml lösning för intramuskulär administrering 1 ml 10 st. 77 RUB köpa

Ketorolac-lösning för intravenös och intramuskulär injektion. 30 mg / ml amp. 1 ml 10 st. RUB 81 köpa

Ketorolac Rompharm 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 97 köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!