Kalium och magnesium asparaginat
Latinskt namn: Kalium-magnesium-asparaginat
ATX-kod: A12CX
Aktiv ingrediens: kalium och magnesium aspartat (Kalium aspartat och magnesium aspartat)
Producent: LLC "IST-PHARM" (Ryssland); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-12-07
Kalium och magnesium asparaginat är ett läkemedel som kompenserar för bristen på kalium och magnesium i kroppen.
Släpp form och komposition
Kalium och magnesium asparaginat finns i följande doseringsformer:
- infusionsvätska, lösning: klar, lätt färgad eller färglös vätska (250 ml eller 500 ml i polyetenflaskor, 1 flaska i en kartong eller en hermetiskt tillsluten plastpåse; för sjukhus - i kartonger från 1 till 96 flaskor utan påsar eller i hermetiskt tillslutna förseglade påsar);
- koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning: transparent, lätt brungult eller färglöst (5 ml eller 10 ml vardera i polyetenampuller med markeringar, i en kartong med 10 ampuller anslutna i kassetter).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av kalium och magnesiumasparaginat.
Sammansättning för 1 ml infusionsvätska, lösning:
- aktiva ingredienser: vattenfritt magnesium L-asparaginat - 7,86 mg och vattenfritt kalium L-aspartat - 10,02 mg (erhållet från 15 mg asparaginsyra, 1,1 mg magnesiumoxid och 3,29 mg kaliumhydroxid);
- hjälpkomponenter: sorbitol - 20 mg, vatten för injektionsvätska - tills en volym på 1 ml erhålls.
Den teoretiska osmolariteten hos infusionslösningen är 260 till 340 mOsm / L.
Sammansättning för 1 ml koncentrat:
- aktiva ingredienser: vattenfritt kalium L-aspartat - 43,3 mg och vattenfritt magnesium L-aspartat - 35,8 mg (erhållet från 62,8 mg asparaginsyra, 5 mg tung magnesiumoxid och 14,2 mg kaliumhydroxid);
- hjälpkomponenter: sorbitol - 20 mg, vatten för injektionsvätska - tills en volym på 1 ml erhålls.
Koncentratets teoretiska osmolaritet är 988 mOsm / l, den verkliga är 680–800 mOsm / l; elektrolytkoncentration: magnesiumjoner - 124 mMol / L, kaliumjoner - 253 mMol / L.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Kalium och magnesium Asparaginat är en källa till magnesium- och kaliumjoner. Läkemedlet eliminerar bristen på magnesium och kalium i kroppen, förbättrar ämnesomsättningen i hjärtmuskeln, normaliserar balansen mellan elektrolyter. Verkningsmekanismen beror på deltagande av asparaginat i överföringen av kalium- och magnesiumjoner till det intracellulära utrymmet.
Kalium aktiverar syntesen av glykogen, acetylkolin, proteiner och ATP (adenosintrifosforsyra).
Magnesium stimulerar natrium-kaliumadenosintrifosfatas, ett enzym i cellmembranet som selektivt pumpar ut natriumjoner från cellen och ackumulerar kaliumjoner i det. Dessutom minskar magnesium natriumhalten och förhindrar dess utbyte mot kalcium i blodkärlens glatta muskelfibrer, vilket minskar deras motstånd.
Både kalium och magnesium stöder polarisationen av cellmembran.
I allmänhet reglerar kalium och magnesium aspartat synaptisk överföring, nervimpulsledning, hjärtinfarkt och muskelsammandragning. Tack vare magnesiumjoner deltar det i processerna för energiförbrukning och tillförsel, normaliserar neuromuskulär konduktivitet och permeabilitet hos cellmembran, liksom fosfatsyntes och syreabsorption.
Farmakokinetik
Joner av magnesium och kalium absorberas snabbt och distribueras till vävnader. Cirka 30% av det administrerade magnesiumet bindes till plasmaproteiner, vilket resulterar i bildandet av komplexa föreningar. Huvudmängden magnesium- och kaliumjoner utsöndras i urinen, en liten del - med tårar, svett, avföring etc.
Hos patienter med njurinsufficiens kan utsöndringen av magnesium- och kaliumjoner sakta ner.
Indikationer för användning
Kalium och magnesium asparaginat används för att kompensera för bristen på magnesium och kalium i kroppen (som ett adjuvans) som en del av en kombinationsbehandling för följande sjukdomar och tillstånd:
- kronisk hjärtsvikt
- olika manifestationer av kranskärlssjukdom (inklusive hjärtinfarkt);
- hjärtarytmier (inklusive arytmier på grund av berusning med hjärtglykosider).
Kontraindikationer
Absolut:
- svår njursvikt
- arteriell hypotoni;
- atrioventrikulär (AV) blockad av II- och III-graden;
- akut metabolisk acidos;
- förstörelse av röda blodkroppar (hemolys);
- en kraftig avmattning i urinbildningen (oliguri);
- brist på urinflöde i urinblåsan (anuria)
- svår myasthenia gravis;
- uttorkning;
- chock;
- hypermagnesemi och / eller hyperkalemi;
- Addisons sjukdom;
- otillräcklig funktion av binjurebarken;
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativt (Kalium och magnesium asparaginat används med försiktighet):
- svår leverfunktion
- nedsatt njurfunktion om det är omöjligt att regelbundet övervaka serummagnesiumnivåer (på grund av risken för ansamling och en ökning av magnesiumkoncentrationen till toxiska värden);
- AV-block I-grad;
- metabolisk acidos;
- urolithiasis (urinsyra) diates;
- låga blodfosfatnivåer;
- ökad risk för ödembildning;
- perioden av graviditet och amning.
Kalium och magnesium asparaginat, bruksanvisning: metod och dosering
Lösning för infusion
Kalium- och magnesium-asparaginatinfusionslösning administreras intravenöst.
Dosen väljs individuellt och beror på indikationerna. Om inget annat föreskrivs rekommenderas att injicera en lösning på 500 ml 1-2 gånger om dagen med en maximal hastighet av högst 5 ml / kg kroppsvikt per timme.
Före hjärtkirurgi administreras kalium och magnesium asparaginat i en dos på 500 ml per dag en gång under en vecka före det planerade ingreppet, och sedan ytterligare en vecka efter operationen (i samma dos).
Koncentrera till infusionsvätska, lösning
Kalium och magnesium asparaginat i form av ett koncentrat administreras intravenöst (utspätt) i individuella doser, vilket beror på indikationerna.
För att bereda infusionslösningen späds koncentratet i 100-200 ml 0,9% natriumkloridlösning eller 5% glukos (dextros) lösning. För en utspädning krävs innehållet i 1–2 ampuller om 10 ml eller 2-4 ampuller om 5 ml. Administreringshastigheten är 20–25 droppar per minut.
Behandling av kalium och magnesium med aspartat utförs tills de patologiska symtomen minskar eller försvinner (ibland inom flera dagar).
Bieffekter
Om läkemedlet administreras enligt reglerna är biverkningar sällsynta i enlighet med den rekommenderade frekvensen.
Med snabb intravenös administrering av en lösning av kalium och magnesium asparaginat, symtom på hypermagnesemi och hyperkalemi (kräkningar, illamående och muskelsvaghet), förekomst av reaktioner från det kardiovaskulära systemet (arytmi, minskad hjärtfrekvens, AV-blockad, överdriven blodtryckssänkning, flebit), en paradoxal ökning av antalet extrasystoler), liksom biverkningar från nervsystemet (pares, minskad eller frånvarande en eller flera reflexer, parestesi, andningsdepression, koma, kramper).
Överdos
En överdos av kalium och magnesium asparaginat är möjlig i fall där läkemedlet administreras i extremt höga doser, vilket överstiger de rekommenderade. Patienten kan utveckla hyperkalemi och hypermagnesemi, vilket manifesteras av följande symtom:
- tecken på hyperkalemi: hjärtarytmier, ventrikelflimmer, minskad hjärtfrekvens, vaskulär kollaps, kraftigt blodtrycksfall, hjärtstillestånd under avslappning av kammare och förmak, sensorisk störning, parestesi i benen, förvirring, allmän svaghet;
- tecken på hypermagnesemi: försämring av AV-ledning och spridning av excitation i ventriklarna, kräkningar, illamående, förstoppning, kraftigt blodtryckssänkning, urinblåsan, utrotning av djupa senreflexer, slöhet, andningsdepression.
Vid överdos ska kalium- och magnesiumasparaginat avbrytas omedelbart och en 20% natriumkloridlösning eller 10% kalciumglukonatlösning ska administreras. De resulterande hjärt-kärlsjukdomarna korrigeras med symptomatisk terapi. Utför vid behov peritonealdialys eller hemodialys.
speciella instruktioner
För administrering kan du endast använda helt transparenta lösningar i oskadade ampuller eller ampuller. Läkemedlet ska användas omedelbart efter att ampullen eller ampullen har öppnats.
Intravenös infusion ska ges långsamt.
Om en fällning eller opalescens uppträder vid blandning av kalium och magnesium asparaginat med andra infusions- eller injektionslösningar rekommenderas inte dessa blandningar.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Speciella studier av effekten av kalium och magnesium aspartat på förmågan att köra motorfordon och andra fordon, samt att delta i annat potentiellt farligt arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabb reaktion har inte utförts.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inga uppgifter om säkerheten vid användning av kalium och magnesium asparaginat hos gravida kvinnor, därför är läkemedlet endast förskrivet av hälsoskäl under denna period.
Under amning administreras infusionslösningen med försiktighet, eftersom det inte finns data om läkemedelskomponenternas penetrering i bröstmjölk.
Pediatrisk användning
Kalium och magnesium asparaginat är inte förskrivet för patienter under 18 år, eftersom det inte finns några data om effektiviteten och säkerheten vid användning inom barn.
Med nedsatt njurfunktion
Kalium och magnesium asparaginat är kontraindicerat hos personer med svårt nedsatt njurfunktion. Om njurfunktionen är något nedsatt och det inte finns någon möjlighet att regelbundet övervaka serumkoncentrationen i magnesium, utförs infusion med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Kalium och magnesium asparaginat används med försiktighet vid svår leverfunktion.
Läkemedelsinteraktioner
Risken för hypermagnesemi eller hyperkalemi ökar om läkemedlet används tillsammans med betablockerare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kaliumsparande diuretika och ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym).
Med en ökning av koncentrationen av kaliumjoner i det extracellulära utrymmet minskar hjärtglykosidernas effektivitet, vilket leder till en ökning av den arytmogena effekten.
Magnesium- och kaliumberedningar eliminerar hypomagnesemi och bristen på kaliumjoner, som orsakas av glukokortikosteroidläkemedel.
Kaliumjoner minskar förekomsten av oönskade biverkningar av hjärtglykosider.
Undvik kombinerad användning med tetracyklin, polymyxin B och aminoglykosider (streptomycin, neomycin, etc.).
Kalium och magnesium asparaginat bör inte kombineras med bedövningsmedel, eftersom det finns en risk för neuromuskulär blockad, inklusive andningsdepression. Neuromuskulär blockad orsakad av depolariserande muskelavslappnande medel (suxametoniumklorid / jodid / bromid, dekametoniumbromid, atrakuribesylat) kan förbättras med användning av magnesiumpreparat.
Kalciuminnehållande medel minskar magnesiumens effektivitet, och läkemedel för generell anestesi ökar den hämmande effekten av magnesium på nervsystemet.
Analoger
Analogerna av kalium och magnesium asparaginat är Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Kalium och magnesium asparaginate Berlin-Hemi.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid en temperatur på + 2 … + 25 ° C. Läkemedlet får inte frysas. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet: infusionsvätska, lösning - 3 år; koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning - 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om kalium och magnesium aspartat
Det finns få recensioner av kalium och magnesium asparaginat. Oftast används läkemedlet för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, eftersom kalium och magnesium är viktiga element för hjärtfunktionen och den neuromuskulära överföringen. Patienter rapporterar en minskning av högt blodtryck och en minskning av hjärtfrekvensen. Ibland uppstår biverkningar under behandlingen, som illamående och arytmier.
Pris för kalium och magnesiumasparaginat på apotek
Gränspriser för kalium och magnesium asparaginat på apotek har fastställts:
- infusionsvätska, lösning 250 ml: 1 flaska per förpackning - 60 rubel; 24 flaskor per förpackning - 1452 rubel;
- infusionsvätska, lösning 500 ml: 1 flaska per förpackning - 112 rubel; 24 flaskor per förpackning - 2625 rubel;
- koncentrat för beredning av en infusionslösning, 10 ampuller per förpackning: 5 ml ampuller - 90 rubel; ampuller 10 ml - 180 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
