Moxarel - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Moxarel

Moxarel: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Moxarel

ATX-kod: C02AC05

Aktiv ingrediens: moxonidin (moxonidin)

Tillverkare: VERTEX CJSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 75 rubel.

köpa

Moxarel är ett blodtryckssänkande läkemedel.

Släpp form och komposition

Moxarel finns i form av filmdragerade tabletter: nästan vita eller vita (0,2 mg vardera), rosa (0,3 mg vardera) eller gula (0,4 mg vardera), runda, bikonvexa, i tvärsnitt en nästan vit eller vit kärna sticker ut (i blåsor: 10 st., i en kartong 1, 2 eller 3 förpackningar; 14 eller 15 st., i en kartong 1, 2 eller 4 förpackningar; 30 st., i en kartong 1 eller 2 förpackningar).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
• hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, povidon K30, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
• kompositionen av filmskalet: makrogol 4000 (polyetylenglykol 4000), hypromellos, titandioxid, talk; 0,3 mg tabletter - röd järnoxid (järnoxid); 0,4 mg tabletter - gul järnoxid (järnoxid).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Moxarel är ett blodtryckssänkande läkemedel, vars aktiva substans är moxonidin, som har en central verkningsmekanism, som selektivt stimulerar imidazolinkänsliga receptorer i det rostrala skiktet i hjärnans laterala ventriklar, som är involverade i tonisk och reflexreglering av det sympatiska nervsystemet. Resultatet av stimulerande imidazolinreceptorer är en minskning av perifer sympatisk aktivitet och blodtryck (BP).

Till skillnad från andra sympatolytiska blodtryckssänkande läkemedel är sannolikheten för att utveckla torrhet i munslemhinnan och sedering mot bakgrund av användningen av moxonidin mycket låg.

Moxarels verkan orsakar en minskning av systemisk kärlmotstånd och blodtryck.

Moxonidin förbättrar insulinkänslighetsindexet hos patienter med insulinresistens, fetma och måttlig högt blodtryck.

Farmakokinetik

Den absoluta biotillgängligheten för moxonidin är cirka 88%. Efter oral administrering absorberas den nästan fullständigt i övre mag-tarmkanalen. Tiden för att nå maximal plasmakoncentration (Tmax) är cirka 1 timme. Matintag har ingen effekt på läkemedlets farmakokinetik.

Plasmaproteinbindning - 7,2%.

Den huvudsakliga metaboliten av moxonidin är uttorkad moxonidin, dess farmakodynamiska aktivitet är 10%. Halveringstiden för moxonidin når 2,5 timmar och dess metabolit är 5 timmar.

Mer än 90% av moxonidin (inklusive 78% i oförändrad form, 13% i form av dehydromoxonidin, 8% i form av andra metaboliter) av den tagna dosen utsöndras i urinen genom njurarna. Inom 24 timmar utsöndras mindre än 1% av den intagna dosen genom tarmarna.

Hos äldre patienter genomgår de farmakokinetiska parametrarna för moxonidin vissa förändringar. Detta kan bero på en minskning av ämnesomsättningshastigheten och / eller dess högre biotillgänglighet.

Eliminering av Moxarel är till stor del inbördes relaterad till kreatininclearance (CC). Vid måttlig njursvikt med en CC på 30-60 ml / min ökar halveringstiden med cirka 1,5 gånger, med svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min), är indikatorn 3 gånger högre än med normal njurfunktion. Hos hemodialyspatienter med njursvikt i slutstadiet (CC mindre än 10 ml / min) är halveringstiden cirka 10 timmar. Och plasmakoncentrationen av moxonidin i jämvikt är 2, 3 respektive 6 gånger högre än hos patienter utan nedsatt njurfunktion. Mottagande av flera doser moxonidin kan leda till förutsägbar kumulation av det i kroppen, den maximala koncentrationen av moxonidin i blodplasman i alla patientgrupper är 1,5–2 gånger högre. Därför bör dosen av läkemedlet väljas individuellt hos patienter med funktionsnedsättning i njurarna.

Under hemodialys utsöndras moxonidin i liten utsträckning.

Farmakokinetiska studier på patienter under 18 år har inte genomförts, eftersom Moxarel inte rekommenderas för användning hos barn.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Moksarel indicerat för behandling av arteriell hypertoni.

Kontraindikationer

• allvarliga hjärtrytmstörningar
• akut och kronisk hjärtsvikt [III - IV funktionsklass enligt klassificeringen av New York Heart Association (NYHA)];
• sjuka sinus syndrom
• atrioventrikulär (AV) block II - III grad;
• bradykardi med en hjärtfrekvens (HR) mindre än 50 slag per minut;
• svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min), inklusive patienter i hemodialys;
• samtidig behandling med tricykliska antidepressiva medel;
• syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans;
• amningsperiod;
• hög ålder över 75 år
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Moxarel-tabletter till patienter med klass I AV-block, svår kranskärlssjukdom, kronisk hjärtsvikt, svår kranskärlssjukdom, instabil angina pectoris, nedsatt njurfunktion (CC mer än 30 ml / min), svår leversvikt (mer än 9 poäng enligt Child-Pugh-klassificeringen).

Under graviditeten är användningen av Moxarel endast möjlig i undantagsfall, enligt läkarens uppfattning att den förväntade effekten av behandlingen är mycket högre än den potentiella risken för fostret.

Instruktioner för användning av Moxarel: metod och dosering

Moxarel tabletter tas oralt, oavsett kost.

Rekommenderad dos: initial dos - 0,2 mg per dag. Dosen kan ökas för att uppnå önskad terapeutisk effekt. En engångsdos bör inte överstiga 0,4 mg. Den maximala dagliga dosen är 0,6 mg, som, om det föreskrivs, delas in i två doser.

Den initiala dosen Moxarel för måttlig eller svår njursvikt och för patienter i hemodialys förskrivs i en mängd av 0,2 mg per dag. Med god tolerans kan den ökas vid behov till 0,4 mg per dag.

Bieffekter

• från det kardiovaskulära systemet: sällan - ortostatisk hypotoni, markant sänkning av blodtrycket, bradykardi;
• från centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel (yrsel), dåsighet; sällan - svimning;
• från mag-tarmkanalen: mycket ofta - torrhet i munslemhinnan; ofta - dyspepsi, diarré, illamående, kräkningar;
• psykiska störningar: ofta - sömnlöshet; sällan - nervositet
• dermatologiska reaktioner: ofta - utslag, kliande hud; sällan - angioödem;
• från bindväv och muskuloskeletala vävnader: ofta - ryggsmärtor; sällan - smärta i nacken;
• från hörselorganet och labyrintiska störningar: sällan - ringning i öronen;
• andra reaktioner: ofta - asteni; sällan - perifert ödem.

Överdos

Symtom: torrhet i munslemhinnan, kräkningar, smärta i epigastriska regionen, sömnighet, markant blodtryckssänkning, sedering, huvudvärk, yrsel, asteni, ökad trötthet, andningsdepression, nedsatt medvetenhet, bradykardi, eventuellt takykardi, kortvarig ökning av blodtrycket, hyperglykemi …

Behandling: eftersom det inte finns något specifikt motgift mot läkemedlet, rekommenderas då med en uttalad blodtryckssänkning att administrera dopamin och vidta åtgärder för att återställa volymen av cirkulerande blod hos patienten. För att stoppa bradykardi används atropin. Användningen av alfa-adrenerga receptorantagonister har visats, vars verkan, vid en överdos av moxonidin, kan minska eller eliminera paradoxala hypertensiva effekter. Vid allvarliga former av överdosering är det nödvändigt att förhindra andningsdepression, noggrant övervaka medvetslöshet. Användningen av hemodialys främjar bara eliminering av moxonidin.

speciella instruktioner

Det rekommenderas att avbryta läkemedlet genom att gradvis minska dosen moxonidin som tagits under två veckor. Om det är nödvändigt att avbryta den samtidigt tagna beta-blockeraren och Moksarel, sluta först ta beta-blockeraren och först efter några dagar med Moxonidine.

Användningen av tabletter bör åtföljas av regelbunden övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens och elektrokardiografi.

Under perioden med att ta Moksarel är alkoholkonsumtion kontraindicerad.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det rekommenderas att vara försiktig när patienter utför potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive körning och arbete med komplexa mekanismer. Detta beror på den möjliga förekomsten av yrsel eller sömnighet under behandlingen.

Applicering under graviditet och amning

Försiktighet, endast efter en noggrann bedömning av fördelar och risker, bör Moxarel ordineras under graviditeten på grund av brist på kliniska data om erfarenheten av användning av gravida kvinnor. Du kan bara börja ta piller om den förväntade terapeutiska effekten för modern överväger det potentiella hotet mot fostret.

Användningen av moxonidin under amning är kontraindicerad. Om du tar Moxarel under amning, bör amning avbrytas vid behov.

Pediatrisk användning

Användningen av Moxarel under 18 år är kontraindicerad, eftersom säkerheten och effekten av att använda moxonidin hos barn och ungdomar inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Moksarel är kontraindicerad vid svår njursvikt med CC mindre än 30 ml / min, inklusive patienter i hemodialys.

Läkemedlet bör tas med försiktighet vid nedsatt njurfunktion med CC mer än 30 ml / min.

Startdosen för patienter med måttligt eller svårt nedsatt njurfunktion, inklusive hemodialys, är 0,2 mg per dag. Med god tolerans kan dosen ökas vid behov till 0,4 mg per dag.

För kränkningar av leverfunktionen

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Moxarel till patienter med svår leverfunktion (mer än 9 poäng enligt Child-Pugh-klassificeringen).

Användning hos äldre

Användningen av Moksarel över 75 år är kontraindicerad.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Moxarel:

• tricykliska antidepressiva medel: minska läkemedlets hypotensiva effekt;
• andra läkemedel med blodtryckssänkande verkan: orsaka en additiv effekt;
• lugnande medel, etanol, tricykliska antidepressiva medel, hypnotika och lugnande medel: kan öka deras effekt;
• betablockerare: orsakar en ökning av bradykardi, svårighetsgraden av inotrop eller dromotrop verkan;
• bensodiazepinderivat: kan förbättra deras lugnande effekt;
• läkemedel som utsöndras genom tubulär utsöndring: kan interagera med moxonidin;
• moklobemid: orsakar inte farmakodynamisk interaktion med läkemedlet;
• lorazepam: Möjlig måttlig förbättring av nedsatt kognitiv funktion.

Analoger

Moksarels analoger är: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk plats.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Moksarel

De få recensionerna om Moksarel är mest positiva. Regelbundet intag av piller ger en hållbar terapeutisk effekt.

Pris för Moxarel på apotek

Priset på Moksarel för ett paket som innehåller 14 tabletter: i en dos på 0,2 mg kan det vara 116 rubel, i en dos på 0,4 mg - 244 rubel; för en förpackning som innehåller 30 tabletter: i en dos av 0,2 mg - från 244 rubel, i en dos av 0,4 mg - från 382 rubel.

Moksarel: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Moxarel 0,4 mg filmdragerade tabletter 14 st. RUB 75 köpa

Moxarel 0,2 mg filmdragerade tabletter 30 st. 221 r köpa

Moxarel 0,4 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 250 köpa

Moxarel tabletter p.p. 0,2 mg 30 st. 254 RUB köpa

Moxarel tabletter p.p. 0,4 mg 30 st. 418 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!