Midrimax
Midrimax: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Användning hos äldre
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Midrimax
ATX-kod: S01FA56
Aktiv ingrediens: tropikamid (tropikamid), fenylefrin (fenylefrin)
Tillverkare: Promed Exports, Pvt. Ltd. (Indien), Sentiss Pharma Pvt. Ltd. (Indien)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Priser på apotek: från 572 rubel.
köpa
Midrimax är ett kombinerat läkemedel för lokal användning inom oftalmologi som utvidgar eleven; m-kolinerg receptorblockerare i kombination med en alfa-adrenerg agonist.
Släpp form och komposition
Midrimax finns i form av ögondroppar: en klar lösning från ljusbrun-gul till färglös (vardera 5 ml i en droppflaska av plast eller i en plastflaska med en dropppropp, en flaska i en kartong).
1 ml droppar innehåller:
- aktiva ingredienser: tropikamid - 8 mg; fenylefrinhydroklorid - 50 mg;
- hjälpkomponenter: hypromellos, natriummetabisulfit, dinatriumedetat, bensalkoniumklorid, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätskor.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Effektiviteten av Midrimax beror på de farmakologiska egenskaperna hos dess aktiva komponenter, vars verkningsmekanismer skiljer sig åt:
- fenylefrin: en icke-selektiv alfa-adrenerg agonist, har en uttalad stimulerande effekt på postsynaptiska alfa-adrenerga receptorer och en liten på beta1-adrenerga receptorer. Efter instillation i ögat orsakar det dilatation av pupillen (mydriasis), främjar utflödet av intraokulär vätska och förträngning av konjunktivkärlen. Vasokonstriktoreffekten av fenylefrin liknar den för noradrenalin (noradrenalin), men den har praktiskt taget inga kronotropa och inotropa effekter på hjärtat. Dessutom, i jämförelse med noradrenalin, är vasopressoreffekten av fenylefrin svagare, men mer långvarig. Elevutvidgning sker inom 10-60 minuter efter en enda instillation på grund av sammandragning av pupillens dilator och släta muskler i arterioler i konjunktiva och varar 240-360 minuter. Fenylefrininducerad mydriasisinte åtföljd av cykloplegi;
- tropicamid: m-kolinerg blockerare, som ett resultat av att blockera m-kolinerga receptorer i sfinktern hos pupillen och ciliärmuskeln, orsakar det kortvarig mydriasis och boendeförlamning Tropikamid säkerställer att mydriasis uppnås inom 5-10 minuter efter instillation. Den maximala expansionen av pupillen sker 20–45 minuter och varar i 60 minuter. Elevtillståndet återgår till det normala efter 360 minuter.
Tropikamid orsakar en lätt ökning av det intraokulära trycket. Fenylefrin, som kompletterar effekten av tropikamid, minskar dess förmåga att öka det intraokulära trycket eller stoppar det.
Farmakokinetik
Båda de aktiva komponenterna i Midrimax tränger lätt in i ögons vävnader.
Den maximala koncentrationen av fenylefrin i blodplasma uppnås 10–20 minuter efter instillation. Fenylefrin utsöndras genom njurarna i form av inaktiva metaboliter och mindre än 20% av den administrerade dosen oförändrad.
Tropikamid absorberas snabbt i den systemiska cirkulationen. Vid den femte minuten efter administrering kan dess genomsnittliga maximala koncentration i plasma variera från 1,1 ng / ml till 4,5 ng / ml och efter 60 minuter - 0,46 ng / ml.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Midrimax indicerat för att vidga pupillen under diagnostiska oftalmiska ingrepp eller innan kirurgiska operationer och laseroperationer utförs.
Kontraindikationer
- vinkelstängning (smal vinkel) glaukom;
- samtidig behandling med monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare och en period på tre veckor efter utsättning
- tyrotoxicos;
- angina pectoris, arytmi, koronar skleros, hypertensiv kris och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
- insulinberoende diabetes mellitus (typ 1);
- graviditetsperiod;
- amning;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Försiktighet måste iakttas vid användning av Midrimax ögondroppar hos patienter med diabetes mellitus typ 2, i ålderdom.
Instruktioner för användning av Midrimax: metod och dosering
Lösningen är avsedd att införas i konjunktivsäcken genom instillation.
Rekommenderad dos: 1-2 droppar 15-30 minuter före diagnosproceduren eller operationen.
Bieffekter
- från synorganet: ökat intraokulärt tryck, övergående brännande känsla och smärta i ögat, fotofobi, smärta i ögonbrynen, allergiska reaktioner, tillfällig minskad syn, frisättning av pigment i vattenhaltig lakrimation, tillfällig ökning av intraokulärt tryck; med förminskning av vinkeln - blockering av den främre kammarvinkeln, keratit, konjunktival hyperemi; sällan - reaktiv mios efter den första injektionen (oftare manifesteras hos äldre patienter, bör man komma ihåg att upprepade instillationer kan orsaka en mindre uttalad dilatation av eleven);
- från nervsystemet: huvudvärk; ibland - yrsel
- från mag-tarmkanalen: muntorrhet, minskad ton och peristaltik, förstoppning; ibland kräkningar
- från det kardiovaskulära systemet: arytmi, bradykardi, takykardi, ökat blodtryck (BP), lungemboli, ventrikulär ocklusion av kranskärlen; med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet hos äldre patienter är det möjligt - utvecklingen av ventrikulära arytmier, hjärtinfarkt.
- från urinvägarna: frekvent trängsel och / eller svårigheter att urinera;
- dermatologiska reaktioner: blekhet och torrhet i huden, kontaktdermatit, rodnad i huden;
- från muskuloskeletala systemet: muskelstelhet.
Överdos
Symtom: mot bakgrund av oavsiktligt intag av droppar inuti - hypertermi, torr hud och slemhinnor, mydriasis, agitation, takykardi, kramper, andningsdepression, koma.
Behandling: omedelbart magsköljning, intag av aktivt kol, kalla kompresser för att sänka kroppstemperaturen. Som motgift, intravenös (iv) långsam administrering av fysostigmin (med en hastighet av 0,03 mg per 1 kg av patientens vikt), visas bensodiazepiner. Den systemiska effekten av fenylefrin stoppas genom intravenös administrering av 5-10 mg fentolamin eller annan alfa-blockerare. Om det inte finns någon terapeutisk effekt ska injektionen upprepas.
speciella instruktioner
På 30–45 minuter efter införandet av dropparna kan en signifikant sammandragning av pupildilatorn orsaka att pigmentpartiklar uppträder från membranets irisskikt i fukten i ögats främre kammare. När man differentierar suspensionen som har uppstått i kammarens fukt bör man ta hänsyn till den möjliga manifestationen av främre uveit eller inträngning av blodkroppar.
Vid användning av kontaktlinser bör de tas bort innan Midrimax sätts in. Linserna kan installeras om endast 15 minuter efter proceduren.
Efter instillation rekommenderas det i 1-2 minuter med fingret att trycka lätt på projiceringsområdet på lacrimalsäckarna i ögats inre hörn, detta minskar intaget av läkemedlet i den systemiska cirkulationen och minskar risken för att utveckla biverkningar av systemisk karaktär.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Efter användning av Midrimax-droppar är det möjligt att minska synskärpan, därför bör du avstå från att använda komplexa mekanismer och fordon tills synskärpan är helt återställd.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Midrimax är kontraindicerad under graviditetsperioden och amningen.
Pediatrisk användning
Du kan inte använda Midrimax till patienter under 18 år.
Användning hos äldre
Det rekommenderas att använda Midrimax ögondroppar med försiktighet hos äldre patienter.
Det finns en risk att utveckla ventrikulära arytmier och hjärtinfarkt i närvaro av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Midrimax:
- tricykliska antidepressiva medel, metyldopa, m-antikolinergika: kan förbättra läkemedlets vasopressoreffekt;
- betablockerare: kan förbättra läkemedlets vasokonstriktoreffekt;
- guanetidin och andra adrenerga blockerare, monoaminåterupptagshämmare: öka risken för hypertensiv kris i kombination med fenylefrin;
- MAO-hämmare (inklusive efter att ha stoppat dem i 21 dagar): ökar risken för att utveckla systemiska adrenerga effekter;
- lokalbedövningsmedel: med sin preliminära instillation kan de öka systemisk absorption av läkemedlet och förlänga mydriasis.
Analoger
Analogerna till Midrimax är: Atropinsulfat, Atropin, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk plats, frys inte.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Midrimax
Recensioner av Midrimax ögonläkare indikerar läkemedlets höga effektivitet. De indikerar snabb verkan och god utvidgning av eleven för optiska studier och operationer.
Förutom biverkningar, ofta av lokal karaktär, inkluderar läkemedlets nackdelar dess frånvaro på apotek.
Pris för Midrimax på apotek
Priset på Midrimax för 1 flaska (5 ml) kan variera från 558 rubel.
Midrimax: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Midrimax ögondroppar 5 ml 572 r köpa |
|
Midrimax ögondroppar 5 ml 1 st. 573 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
