Irifrin
Irifrin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Användning i barndomen
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Irifrin
ATX-kod: S01FB01
Aktiv ingrediens: Fenylefrin (Fenylefrin)
Tillverkare: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08
Priser på apotek: från 426 rubel.
köpa
Irifrin är ett läkemedel med alfa-adrenerg verkan som används inom oftalmologi.
Släpp form och komposition
Irifrin produceras i form av ögondroppar 2,5% och 10%: en klar lösning från ljusgul till färglös (5 ml vardera i mörka glasflaskor komplett med dropp- eller plastdroppflaskor, 1 droppflaska eller flaska i kartong packa).
Sammansättningen av 1 ml droppar innehåller:
- Aktiv ingrediens: fenylefrin - 25 eller 100 mg (i form av hydroklorid);
- Hjälpkomponenter: bensalkoniumklorid, dinatriumedetat, natriumhydroxid, natriummetabisulfit, citronsyra, natriumcitratdihydrat, vatten för injektion; dessutom för 10% droppar: natriumvätefosfatdihydrat, vattenfritt natriumdivätefosfat.
Farmakologiska egenskaper
Läkemedlets alfa-adrenomimetiska effekt är att förtränga blodkärlen och öka sammandragningen av släta muskler.
Farmakodynamik
Fenylefrin är ett sympatomimetikum med distinkt alfa-adrenerg aktivitet. När det tas i terapeutiska doser kännetecknas inte detta ämne av en signifikant stimulerande effekt på centrala nervsystemet.
När det appliceras lokalt i oftalmisk praxis orsakar fenylefrin en minskning av konjunktivalkärlen, en förbättring av utflödet av intraokulär vätska och en expansion av pupillen. Den aktiva komponenten i Irifrin har en uttalad stimulerande effekt på postsynaptiska alfa-adrenerga receptorer, vilket påverkar något av hjärt-beta-adrenerga receptorer.
När läkemedlet ordineras noteras dess vasokonstriktorverkan, liknande effekten av noradrenalin (noradrenalin). Effekten på hjärtat av inotrop och kronotrop natur är praktiskt taget frånvarande. Vasopressoreffekten av fenylefrin är mindre uttalad än för noradrenalin, men den är mer långvarig. Vasokonstriktion observeras 30–90 sekunder efter instillation, effekten av Irifrin varar 2–6 timmar.
Instillation av fenylefrin leder till sammandragning av pupildilatatorn och glatt muskulatur i arteriolerna i konjunktiva, vilket orsakar pupillutvidgning. Mydriasis registreras inom 10-60 minuter efter en enda instillation. Efter införandet av en 2,5% lösning varar effekten i 2 timmar, 10% Irifrin-lösning - i 3-7 timmar. Mydriasis, som orsakas av fenylefrin, är inte associerad med cykloplegi.
Farmakokinetik
Fenylefrin tränger lätt in i ögonvävnaderna och dess maximala koncentration i blodplasma finns 10-20 minuter efter topisk applicering. Tidigare administrering av lokalbedövningsmedel kan förlänga mydriasisillståndet och öka systemisk absorption. Fenylefrin utsöndras genom njurarna oförändrat (mindre än 20%) eller som metaboliter som inte har farmakologisk aktivitet.
Indikationer för användning
- Glaukom-cykliska kriser (behandling);
- Iridocyclitis (förebyggande av bakre synechiae (iris vidhäftningar) och för att minska utsöndring från iris);
- Syndrom av "röda ögon" (behandling för att minska irritation och hyperemi i ögats membran, 2,5% Irifrin används);
- Spasm av boende;
- Diagnostisk utvidgning av eleven vid undersökning av fundus (oftalmoskopi) och andra diagnostiska procedurer för att övervaka tillståndet för ögats bakre segment;
- Differentiell diagnos av injektion (djup och ytlig) i ögongloben;
- Provokativt test hos patienter med en smal vinkel i ögats främre kammare och misstänkt vinkelstängningsglaukom;
- Laserinterventioner på fundus, vitreoretinal kirurgi (för att utvidga pupillen);
- Preoperativt preparat för utvidgning av eleven i ögonkirurgi (10% Irifrin används).
Kontraindikationer
- Glaukom (smal vinkel eller sluten vinkel);
- Arteriell aneurysm (vid 10% ögondroppar);
- Leverporfyri;
- Hypertyreoidism;
- Medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- Ålder upp till 12 år (för 10% ögondroppar);
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Irifrin ögondroppar är också kontraindicerade för äldre patienter med allvarliga sjukdomar i hjärncirkulationen och det kardiovaskulära systemet, för tidigt födda barn (för 2,5% ögondroppar) och som ett medel för ytterligare utvidgning av pupillen under kirurgiska ingrepp i strid med tårproduktion samt hos patienter med kränkning av ögonglobens integritet.
Användningen av Irifrin hos ammande och gravida kvinnor är endast möjlig i de fall där de förväntade fördelarna för moderns hälsa är högre än den befintliga risken för barnet eller fostret (på grund av otillräckliga kliniska data om säkerheten och effektiviteten av behandlingen i denna kategori av patienter).
Instruktioner för användning av Irifrin: metod och dosering
Vid oftalmoskopi i form av instillationer appliceras 2,5% ögondroppar en gång. För att skapa mydriasis räcker det vanligtvis att införa 1 droppe i konjunktivsäcken. Den maximala expansionen av pupillen uppnås på 15-30 minuter, inom 1-3 timmar förblir mydriasis på en tillräcklig nivå. Om det är nödvändigt att upprätthålla utvidgningen av pupillen under en lång tid, efter 1 timme, är upprepad instillation av Irifrin möjlig.
Med otillräcklig utvidgning av pupillen hos vuxna och barn från 12 år såväl som hos patienter med en styv iris (uttalad pigmentering) kan 10% ögondroppar användas för diagnostisk pupillvidgning i samma dos.
För att lindra krampen i boendet ordineras vuxna och barn från 6 år 2,5% ögondroppar - 1 droppe dagligen i varje öga på natten i 4 veckor.
Med en ihållande kramp av boende hos vuxna och barn från 12 år är det möjligt att använda 10% ögondroppar - 1 droppe dagligen i varje öga på natten i 2 veckor.
Vid diagnostiska procedurer används en enda instillation av 2,5% ögondroppar i följande fall:
- Ett provocerande test hos patienter med en smal främre kammarvinkelprofil och misstänkt vinkelstängningsglaukom. Testresultaten anses vara positiva i fall där skillnaden mellan värdena för det intraokulära trycket före användning av Irifrin och efter att pupillen expanderar inom 3-5 mm Hg;
- Differentiell diagnos av typen av ögonglobinjektion. När kärlen i ögongloben smalnar in 5 minuter efter instillation klassificeras injektionen som ytlig, medan ögonrödheten kvarstår, måste patienten undersökas noggrant för förekomst av sklerit eller iridocyclitis, eftersom detta indikerar expansionen av kärlen som ligger djupare.
För iridocyklitis, för att minska utsöndring (vätskeutsläpp från små blodkärl under inflammation) i ögats främre kammare och för att förhindra bildning och bristning av redan existerande posterior synechiae, används 2,5% eller 10% Irifrin - 1 droppe i konjunktivsäcken i det sjuka ögat (ögon) 2-3 gånger om dagen.
På grund av vasokonstriktoreffekten av fenylefrin i glaukomcykliska kriser minskar det intraokulära trycket. Denna effekt är mer uttalad vid användning av 10% Irifrin. För att lindra glaukomcykliska kriser bör läkemedlet injiceras 2-3 gånger om dagen.
Som förberedelse för det kirurgiska ingreppet 30-60 minuter före det utförs en enda instillation av 10% Irifrin ögondroppar för att utvidga pupillen. Efter att ögonglobens skal har öppnats är upprepad användning av läkemedlet inte tillåtet.
10% droppar används inte för bevattning, subkonjunktival administrering och impregnering av tamponger under operationen.
Bieffekter
När du använder Irifrin är det möjligt att utveckla kränkningar från vissa kroppssystem:
- Kardiovaskulärt system: möjlig takykardi, hjärtklappning, arytmi (inklusive ventrikulär), reflexbradykardi, arteriell hypertoni, lungemboli och kranskärlstillfällen; sällan (vid användning av 10% droppar) uppstår allvarliga störningar, inklusive hjärtinfarkt, intrakraniell blödning och vaskulär kollaps;
- Synorgan: periorbital ödem, konjunktivit; i början av applikationen är lakrimation, en brännande känsla, en ökning av det intraokulära trycket, irritation, dimsyn, en känsla av obehag. Nästa dag efter appliceringen av Irifrin kan reaktiv mios utvecklas. Mydriasis med upprepade instillationer av läkemedlet under denna period kan vara något mindre uttalad än dagen innan (oftare hos äldre patienter). 30-45 minuter efter instillation, på grund av en signifikant sammandragning av pupildilatorn under påverkan av en aktiv substans (fenylefrin), finns pigmentpartiklar från irisens pigmentskikt i fukten i ögats främre kammare. Suspensionen i kammarfuktigheten måste differentieras med intag av blodkroppar i fukten i den främre kammaren eller med utvecklingen av främre uveit.
- Dermatologiska reaktioner: kontaktdermatit.
Överdos
Överdoseringssymtom anses vara manifestationer av systemisk verkan av fenylefrin. I detta fall administreras ofta alfa-blockerare (till exempel 5-10 mg fentolamin intravenöst). Upprepa proceduren vid behov.
speciella instruktioner
Enligt instruktionerna ska Irifrin användas med försiktighet hos äldre patienter (på grund av ökad risk för reaktiv mios) och hos patienter med diabetes mellitus (på grund av risken för ökat blodtryck i samband med autonoma regleringsstörningar).
Dessutom ordineras läkemedlet med försiktighet samtidigt med monoaminoxidasinhibitorer och i 21 dagar efter avslutad användning.
Att överskrida de rekommenderade doserna vid användning av 2,5% droppar hos patienter med skador, ögonsjukdomar eller deras vidhäftningar, under postoperativ period eller med minskad tårproduktion (på grund av anestesi) kan leda till en ökning av absorptionen av fenylefrin och följaktligen till utveckling av systemiska biverkningar.
På grund av det faktum att Irifrin orsakar konjunktival hypoxi, bör det användas med försiktighet när man bär kontaktlinser, hos patienter med sigdcellanemi samt efter operation (på grund av minskad läkning).
Pediatrisk användning
Irifrin används i pediatrisk praxis: 2,5% lösning - hos barn från 6 år, 10% lösning - hos barn från 12 år.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Irifrin med vissa läkemedel kan biverkningar uppstå:
- Atropin: förstärkning av den mydriatiska effekten av fenylefrin; det är också möjligt att utveckla takykardi på grund av ökad vasopressorverkan;
- Monoaminoxidashämmare (samtidigt och inom 3 veckor efter slutet av deras användning): förekomsten av en risk att utveckla en okontrollerad ökning av blodtrycket;
- Tricykliska antidepressiva medel, propranolol, reserpin, guanetidin, metyldopa och m-antikolinergika: förstärkning av vasopressorverkan;
- Betablockerare (systemisk användning): utveckling av akut arteriell hypertoni (vid användning av 10% droppar);
- Inhalationsanestesi: förstärkning av den deprimerande effekten på det kardiovaskulära systemet;
- Sympatomimetika: förstärker de kardiovaskulära effekterna av fenylefrin.
Analoger
Irifrins analoger är: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinefrin-Pos, Fenefrin 10%.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C, frys inte.
Hållbarhet är 2 år.
Efter att flaskan har öppnats kan dropparna användas inom en månad.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Irifrin
Nästan alla recensioner om Irifrin är positiva. Läkemedlet anses vara ganska effektivt när det används enligt indikationer. Vissa patienter, både vuxna och barn, noterar en sådan biverkning av Irifrin som uppkomsten av en brännande känsla i ögonen. Många är också missnöjda med läkemedlets höga pris.
Priset på Irifrin på apotek
Det ungefärliga priset för Irifrin 2,5% på apotek är 482–532 rubel (flaskan innehåller 5 ml). Läkemedlet med en koncentration på 10% levereras för närvarande inte till landet.
Irifrin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Irifrin BK 2,5% ögondroppar [utan konserveringsmedel] 0,4 ml 15 st. 426 r köpa |
|
Irifrin ögondroppar 2,5% 5 ml 466 r köpa |
|
Irifrin 2,5% ögondroppar 5 ml 1 st. 466 r köpa |
|
Irifrin BK ögondroppar 2,5% 0,4 ml 15 st. 500 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
