Överdos av tyroxin
Tyroxin är sköldkörtelns huvudhormon. Det står för 70-80% av den totala massan av producerade hormoner. Det har en svag biologisk effekt och är i själva verket en prohormon. Aktiviteten förvärvar direkt i perifera vävnader, som omvandlas till trijodtyronin (T 3).
Källa: ircenter.ru
Mängden hormon som produceras regleras av dess koncentration i den systemiska cirkulationen enligt återkopplingsprincipen - med ett överskott av tyroxin i blodet skickas en signal till hjärnans strukturer som producerar stimulerande eller hämmande ämnen, där produktionen av den senare aktiveras. Genom att verka på sköldkörteln minskar de dess aktivitet och minskar bildningen av tyroxin. Den motsatta situationen uppstår med hormonell brist.
Tyroxin har inga specifika målceller som påverkar några celler i kroppen. Det kan tillskrivas vitala ämnen: T 3 reglerar alla typer av ämnesomsättning, accelererar eller saktar ner ämnesomsättningen, ökar kroppstemperaturen, ökar kroppens strukturer för adrenalin och noradrenalin, stimulerar nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och påskyndar syntesen av proteiner på ribosomer.
Vid brist på detta hormon förskrivs dess tabletterade syntetiska analoger (Levothyroxin, L-thyroxin), vilket gör det möjligt att bibehålla kroppens funktion på rätt nivå.
Indikationer för användning av syntetiska hormonanaloger:
- minskning av sköldkörtelfunktionen, primär eller som ett resultat av andra sjukdomar;
- fetma;
- kretinism;
- cerebral-hypofyssjukdomar;
- systemiska autoimmuna sjukdomar som involverar sköldkörteln;
- tillstånd efter kirurgisk behandling av struma, inklusive för att förhindra återfall;
- diffus struma med normal funktion;
- kombinerad behandling av hypertyreoidism med tyreostatika efter normalisering av funktionen;
- postoperativ behandling av maligna tumörer i sköldkörteln som ersättningsterapi.
Tyroxin tas ofta utan recept från läkare - i professionell sport för att påskynda ämnesomsättningen och i vardagen för att minska kroppsvikten.
Hur mycket tyroxin behövs för en överdos?
Den terapeutiska dosen av tyrokin bestäms gradvis, beroende på den kliniska situationen. Den initiala (minsta) dosen för en vuxen är 25 mcg / dag. Mängden läkemedel ökas över flera veckor tills en underhållsdos uppnås, vilken beräknas individuellt, beroende på patientens tillstånd, från 125 till 250 μg / dag.
Den maximala terapeutiska dosen, över vilken en överdosklinik kan utvecklas, är 300 μg / dag.
Tecken på överdos
Tillgängligheten och den utbredda användningen av syntetiska sköldkörtelhormonpreparat leder till ett stort antal akuta överdoser. Detta underlättas av ett självständigt beslut att ta tyroxin utan att rådfråga en specialist och övervaka nivån av T 3, T 4 och tyreoideastimulerande hormon i blodet.
Denna praxis leder också till kronisk överdos, som utvecklas med långvarigt intag av tyroxindoser över den terapeutiska dosen, men inte tillräckligt hög för att utveckla en akut reaktion.
De viktigaste tecknen på en akut överdos är:
- hjärtklappning
- dyspeptiska störningar (magont, illamående, aptitlöshet, diarré);
- torr mun;
- huvudvärk;
- takykardi och ökat blodtryck i vila eller med en lätt belastning;
- lemens skakningar;
- sömnlöshet;
- motorisk och talig spänning, agitation;
- subfebril temperatur.
Dessa symtom uppträder som regel flera dagar efter administreringens början, vilket är förknippat med en låg hastighet av tyroxinomvandling i perifera vävnader och det faktum att en viss tid krävs för aktivering av intracellulära receptorer och proteinsyntes.
Manifestationerna av kronisk berusning utvecklas under lång tid mot bakgrund av systematiskt intag av tyroxin:
- viktminskning;
- irritabilitet, tårighet, emotionell labilitet;
- värmeintolerans;
- ökad svettning
- kränkning av sömn och vakenhet;
- minskad uppmärksamhet och minne, trötthet;
- osteoporos;
- muskelkramper i nedre extremiteterna
- dyspné
- arteriell hypertoni;
- ökad hjärtrytm;
- hos kvinnor - menstruella oegentligheter.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen för överdos av tyroxin
Om symtom uppträder omedelbart efter att du har tagit läkemedlet måste du:
- Utför en gastrisk sköljning, för vilken dricker 1-1,5 liter vatten eller en lätt rosa lösning av kaliumpermanganat och framkallar en emetisk lust genom att trycka på tungans rot.
- Ta enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan enligt schemat eller aktivt kol med en hastighet av 1 tablett per 10 kg kroppsvikt).
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
Om symtom på en överdos har uppstått några dagar efter att läkemedlet börjat, måste du omedelbart avbryta behandlingen och kontakta din läkare eller ringa ambulans (beroende på tillståndets svårighetsgrad). Det är olämpligt att utföra aktiviteter som främjar bindning och eliminering av överskott av tyroxin.
Motgift
Det finns ingen specifik motgift mot tyroxin.
När krävs läkarvård?
Det är nödvändigt att söka hjälp i flera fall:
- ett barn, en gravid kvinna, en äldre patient skadades;
- det finns en skarp takykardi, arytmi;
- antalet blodtryck ökade kraftigt;
- omöjlig diarré har utvecklats, blodspår finns i avföringen;
- utvecklade neurologiska symtom (kramper, pares, förlamning);
- offret är oåtkomligt för kontakt eller befinner sig i ett deprimerat medvetandetillstånd.
Beroende på svårighetsgraden får offret poliklinisk behandling eller är på sjukhus på en specialiserad avdelning på sjukhuset, där symptomatisk farmakoterapi utförs:
- betablockerare för takykardi och högt blodtryck;
- glukokortikosteroider för att undertrycka perifer tyrosinkonvertering;
- i svåra fall - hemosorption, plasmaferes.
Möjliga konsekvenser
Följderna av en överdos med tyroxin är följande möjliga:
- utvecklingen av allergiska reaktioner, upp till Quinckes ödem;
- hypertyreoidism;
- hämning av produktionen av hypotalamus-hypofyshormoner som reglerar sköldkörtelns funktion;
- bronkospasm
- angina pectoris;
- osteoporos.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
