Indapafon

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Indapafon: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Indapafon

ATX-kod: C03BA11

Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)

Tillverkare: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Vitryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-09

Indapafon är ett tiazidliknande diuretikum som används vid behandling av högt blodtryck.

Släpp form och komposition

Doseringsform - belagda tabletter: bikonvex, skalets färg är blå, två lager sticker ut på tvärsnittet (i en kartong finns 3 blisterförpackningar med 10 tabletter och instruktioner för användning av Indapafon).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: indapamid - 2,5 mg;
hjälpkomponenter: stärkelse 1500, laktosmonohydrat, kalciumstearat, delvis förgelatinerad majsstärkelse, hydroxipropylmetylcellulosa, Opadry II (delvis hydrolyserad polyvinylalkohol, makrogol 3350, talk, blåpigmentfärgning, sojalecitin, aluminiumtitandioxidlack järnoxid).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Indapamid - den aktiva substansen i Indapafon, är ett sulfonamidderivat, ett tiazidliknande diuretikum med en långvarig effekt av måttlig svårighetsgrad. Det orsakar en måttlig diuretikum och saluretisk effekt, som är associerad med hämning av reabsorptionen av vätejoner, klor, natrium och, i mindre utsträckning, kaliumjoner, som förekommer i de proximala tubuli och i det kortikala segmentet av den distala nefronröret.

Indapafon har en blodtryckssänkande effekt, som bara manifesterar sig vid initialt högt blodtryck.

Läkemedlets viktigaste farmakologiska egenskaper:

minskad ton i släta muskler i artärerna;
en minskning av den totala perifera vaskulära motståndet, vilket är associerat med flera mekanismer - eliminering av överskottet av natriumjoner i kärlväggen på grund av den höga lipofiliciteten hos indapamid; en ökning i biosyntesen av prostaglandiner E ₂ och prostacykliner (prostaglandiner I ₂), som har kärlvidgande egenskaper; minskad kärlväggs känslighet för katekolaminer; hämning av tillströmningen av kalciumjoner till de glatta muskelcellerna i kärlväggen.

Den diuretiska effekten av Indapafon vid användning i terapeutiska doser är signifikant lägre än dess vasodilaterande effekt.

Indapamid har praktiskt taget ingen effekt på kolhydrat- och lipidmetabolismen i terapeutiska doser.

Vanligtvis utvecklas den antihypertensiva effekten 7-10 dagar efter början av läkemedelsintaget, den maximala effekten utvecklas efter 3 månaders daglig användning.

Farmakokinetik

Indapamid absorberas snabbt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. C _max (maximal koncentration) i blodplasma uppnås inom 1-2 timmar efter administrering.

Ämnet binder till plasmaproteiner i en nivå av 70–79%. De farmakokinetiska parametrarna för indapamid förändras inte vid upprepad administrering, vilket är ett tecken på minimal risk för kumulation.

Utsöndras i bröstmjölk.

På grund av dess höga lipofilicitet har indapamid en lång halveringstid (T _1/2), i genomsnitt lämnar den 18 timmar. Utsöndring från kroppen sker mycket långsamt, huvudsakligen av njurarna (cirka 60%), det mesta av dosen utsöndras i form av metaboliter, som en oförändrad substans - 5%.

Indikationer för användning

Indapafon ordineras för behandling av arteriell hypertoni.

Kontraindikationer

allvarliga kränkningar av lever- och njurfunktion;
anuria;
akuta störningar i hjärncirkulationen;
hypokalemi;
gikt;
diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
sällsynt ärftlig laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption;
graviditet och amning
ålder upp till 18 år
individuell intolerans mot komponenterna i Indapafon, liksom sulfonamidderivat.

Indapafon, bruksanvisning: metod och dosering

Indapafon tabletter tas oralt, hela, utan att tugga, med vatten.

Engångsdos - 1 tablett (2,5 mg), administreringsfrekvens - 1 gång per dag på morgonen.

Indapafon är avsett för långvarig användning.

Bieffekter

Möjliga biverkningar [> 10% - mycket vanliga; (> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1%) - sällan; <0,01% - mycket sällsynt]:

matsmältningssystemet: förstoppning, diarré, illamående, xerostomi, obehag, epigastrisk smärta;
kardiovaskulärt system: sällan - ortostatisk hypotoni, hjärtklappning, arytmi, förändringar i elektrokardiogrammet (hypokalemi);
andningsorgan: bihåleinflammation, faryngit, hosta; sällan - rinit;
nervsystemet: sömnlöshet, sömnighet, nervositet, asteni, huvudvärk, yrsel, depression, yrsel; sällan - allmän svaghet, ökad trötthet, sjukdom, spänning, muskelspasmer, ångest, irritabilitet;
urinvägar: nokturi, frekventa infektioner, polyuri
allergiska reaktioner: hemorragisk vaskulit, hudutslag, klåda, urtikaria;
sinnesorgan: synstörning, konjunktivit;
andra: rinorré, viktminskning, pankreatit, stickningar i extremiteterna, bröstsmärtor, influensaliknande syndrom, ryggsmärtor, infektioner, minskad libido, impotens, förvärring av SLE (systemisk lupus erythematosus), svettning.

Överdos

Vid långvarig behandling eller höga doser av Indapafon kan hyponatremi, hypokalemi och hypokloremisk alkalos förekomma. Sannolikheten för en överdos ökar hos patienter med svår hjärtsvikt (NYHA-klassificering - III - IV funktionsklass), kronisk njursvikt, levercirros, diarré samt under en saltfri diet.

De viktigaste symptomen på en överdos av indapamid är arteriell hypotoni, störningar i vatten och elektrolytbalans (i form av hyponatremi, hypokalemi), kräkningar och illamående.

Terapi: symptomatisk.

speciella instruktioner

Patienter med njure- och leversjukdom behöver övervaka kaliumnivåerna i blodet.

Vid hyperurikemi rekommenderas att man regelbundet mäter halten urinsyra i blodet.

Vincamin, litiumpreparat, kaliumutsöndrande diuretika ska inte användas under behandlingen med Indapafon.

Mot bakgrund av hyperaldosteronism, patienter som tar hjärtglykosider, läkemedel med laxerande effekter, liksom äldre patienter under användning av Indapafon, är det nödvändigt att noggrant övervaka innehållet av kreatinin och kaliumjoner.

Under terapiperioden är systematisk övervakning av plasmakoncentrationen av natrium-, kalium-, magnesiumjoner (associerad med sannolikheten för elektrolytstörningar), pH, urinsyra, kvarvarande kväve- och glukoskoncentrationer nödvändig.

Den mest noggranna övervakningen visas hos patienter med levercirros (speciellt i kombination med ödem eller ascites, vilket är förknippat med sannolikheten för metabolisk alkalos, vilket ökar manifestationerna av leverencefalopati), kranskärlssjukdom, kronisk hjärtsvikt samt hos äldre. Dessutom inkluderar högriskgruppen patienter med ett ökat QT-intervall på EKG (till följd av patologisk process eller medfödd).

Den första mätningen av koncentrationen av kaliumjoner i blodet ska utföras under den första veckan av behandlingen.

Hyperkalcemi som inträffar när du tar Indapafon kan associeras med tidigare odiagnostiserad hyperparatyreoidism.

Vid diabetes mellitus är det extremt viktigt att kontrollera blodsockernivån, särskilt hos patienter med hypokalemi.

Under dopningskontroll kan Indapafon ge ett positivt resultat.

Som ett resultat av signifikant uttorkning är det troligt att utvecklingen av akut njursvikt (minskad glomerulär filtrering). Patienter måste kompensera för vattenförlust och noggrant övervaka njurfunktionen i början av Indapafon-intaget.

Patienter med hyponatremi (associerad med diuretikabehandling) och arteriell hypertoni tre dagar före början av angiotensinkonverterande enzymhämmare bör sluta ta diuretika (om det anges kan det återupptas något senare). Ett annat alternativ är att administrera låga initialdoser av angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Mottagning av Indapafon kan leda till en förvärring av SLE.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

När man kör ett motorfordon ska patienterna ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla enskilda reaktioner i samband med förändringar i blodtrycket, särskilt i början av behandlingen och när ett annat läkemedel med en blodtryckssänkande effekt tillsätts.

Applicering under graviditet och amning

graviditet: användning av diuretika rekommenderas att undvikas. Indapafon ska inte användas för behandling av fysiologiskt ödem som uppstår under graviditeten. Diuretika kan orsaka fetoplacental insufficiens och leda till ett hot om fosterskador. Läkemedlet kan endast ordineras när det är absolut nödvändigt efter att ha tagit en anamnes angående graviditet eller planering;
amningsperiod: användning av Indapafon är kontraindicerat eftersom indapamid utsöndras i bröstmjölk.

Pediatrisk användning

Säkerhetsprofilen för Indapafon hos barn har inte studerats, därför ska läkemedlet inte ordineras till patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Indapafon tabletter är kontraindicerade för patienter med svårt nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Indapafon är kontraindicerat hos patienter med svår leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

hjärtglykosider: vid samtidig användning ökar risken för att utveckla digitalisförgiftning;
Ca ²⁺ preparat: risken för att utveckla hyperkalcemi ökar;
metformin: försämring av mjölksyraacidos kan noteras;
litiumpreparat: har en nefrotoxisk effekt, indapamid leder till en ökning av plasmakoncentrationen av Li-joner i blodet (förknippat med en minskning av utsöndringen i urinen);
erytromycin (intravenös administrering), astemizol, pentamidin, terfenadin, sultoprid, vinkamin, klass Ia och III antiarytmiska läkemedel (disopyramid, kinidin, bretilium, amiodaron, sotalol): med kombinerad användning kan arytmier av pirouettyp utvecklas;
glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sympatomimetika, tetrakosaktid: den hypotensiva effekten av indapamid reduceras;
baklofen: den hypotensiva effekten av indapamid förstärks;
kaliumsparande diuretika: hos vissa patienter kan kombinationen vara effektiv, men det finns en möjlighet till hyper- eller hypokalemi, särskilt hos patienter med njursvikt och diabetes mellitus;
angiotensinkonverterande enzymhämmare: vid samtidig användning ökar risken för akut njursvikt och / eller arteriell hypotension (särskilt hos patienter med njurartärstenos);
jodinnehållande kontrastmedel (när de används i höga doser): risken för att utveckla nedsatt njurfunktion ökar (i samband med uttorkning); innan du använder jodinnehållande kontrastmedel måste vätskeförlusten återställas.
tricykliska (imipramin) antidepressiva medel, läkemedel med antipsykotisk verkan: den hypotensiva effekten av indapamid ökar, medan sannolikheten för ortostatisk hypotoni ökar;
cyklosporin: mot bakgrund av kombinerad användning ökar sannolikheten för att utveckla hyperkreatininemi;
indirekta antikoagulantia (derivat av indandion eller kumarin): deras effektivitet minskar, vilket är förknippat med en ökning av koncentrationen av koagulationsfaktorer på grund av en minskning i volymen av cirkulerande blod och en ökning av deras produktion i levern (kan leda till behovet av dosjustering);
icke-depolariserande muskelavslappnande medel: blockaden av neuromuskulär överföring förbättras.

Analoger

Indapafon-analoger är Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Indapafon

Oftast ordineras läkemedlet som en del av den komplexa behandlingen av arteriell hypertoni, där det är svårt att isolera effekten av ett separat medel. I några recensioner om Indapafon indikerar patienter att det inte är sämre än analoger.

Pris för Indapafon på apotek

Priset på Indapafon är okänt, eftersom läkemedlet inte finns på apotek.

Den ungefärliga kostnaden för analoger:

Indap (30 tabletter 2,5 mg vardera) - 113 rubel;
Indapamid (30 tabletter på 2,5 mg) - 83 rubel;
Ravel SR (30 tabletter à 1,5 mg) - 192 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!