Dopamin
Dopamin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Dopamin
ATX-kod: C01CA04
Aktiv ingrediens: Dopamin (Dopamin)
Tillverkare: Ozon Pharm LLC, Ryssland
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08
Priser på apotek: från 54 rubel.
köpa
Dopamin är ett kardiotoniskt och hypertoniskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - koncentrat för beredning av en infusionsvätska, lösning: transparent, lätt färgad eller färglös vätska (vardera 5 ml i glasfärglösa ampuller, i en blisterremsa eller kartong, 5 ampuller vardera, i en kartong 1 eller 2 förpackningar eller brickor; 5 eller 10 ampuller i en kartong eller bunt).
Den aktiva ingrediensen i dopamin är dopaminhydroklorid, i 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg eller 40 mg.
Hjälpkomponenter: saltsyralösning 0,1 M (upp till pH 3,5-4,0), natriumdisulfit, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Dopamin har diuretika, hypertensiva och kardiotoniska effekter. När det administreras i terapeutiska doser främjar det stimulering av dopaminreceptorer, i stora doser leder det till excitation av beta-adrenerga receptorer och i höga doser till aktivering av både alfa- och beta-adrenerga receptorer. Dopamin förmedlar frisättningen av noradrenalin vid adrenerga synapser. Ämnet har en gynnsam inotrop effekt, förbättrar perifert blodflöde (speciellt vid chockförhållanden), ökar hjärtfrekvensen något, utvidgar selektivt njurartärerna, ökar syrebehovet i hjärtinfarkt, ökar blodtrycket och total perifer vaskulär motstånd. Stimulering av renalt blodflöde orsakar en intensifiering av njurfiltrering, främjar natriures och diures.
Farmakokinetik
Dopamin absorberas dåligt från mag-tarmkanalen, därför används den endast för intravenös administrering. Efter parenteral administrering distribueras substansen i hela kroppen men tränger inte in i blod-hjärnbarriären vid signifikanta koncentrationer. Dopamin metaboliseras i hög hastighet i blodplasma, njurar och lever av katekol-O-metyltransferas och monoaminoxidas till inaktiva metaboliter.
Cirka 25% av dosen absorberas av neurosekretoriska blåsor (adrenerga nervterminaler), där hydroxylering sker och noradrenalin bildas. Plasmahalveringstiden är 2 minuter. Dopamin utsöndras genom njurarna: 80% av den administrerade dosen - som metaboliter (över 24 timmar), i små koncentrationer - oförändrad. Den terapeutiska effekten observeras 5 minuter efter infusionen, varaktigheten är mindre än 10 minuter efter administrering.
Indikationer för användning
- Akut form av kardiovaskulär insufficiens av olika etiologier;
- Kardiogen, anafylaktisk, infektiös toxisk, hypovolemisk (efter återställning av den cirkulerande blodvolymen), postoperativ chock;
- Arteriell hypotoni;
- Lågt hjärtutgångssyndrom hos hjärtkirurgiska patienter;
- Ökad urinproduktion vid förgiftning.
Kontraindikationer
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Feokromocytom;
- Ventrikelflimmer;
- Individuell intolerans mot dopamin.
Det rekommenderas att förskriva dopamin med försiktighet till patienter med hjärtarytmier (takyarytmi, ventrikulär arytmi, förmaksflimmer), hypovolemi, metabolisk acidos, hjärtinfarkt, hyperkapni, hypertoni i lungcirkulationen, hypoxi, tyrotoxicos, prostatahyperplasi, hyperplasi ocklusiva kärlsjukdomar (inklusive frostskada, tromboembolism, åderförkalkning, tromboangiit obliterans, diabetisk endarterit, utsläppande endarterit, Raynauds sjukdom), bronkialastma (med en historia av överkänslighet mot disulfit); under graviditet och amning; under 18 år.
Instruktioner för användning av dopamin: metod och dosering
Färdig dopaminlösning administreras intravenöst.
Dosregimen och användningsperioden ordineras av läkaren på grundval av kliniska indikationer individuellt, med hänsyn till blodtrycksvärdet (BP), patientens svar på läkemedlet, svårighetsgraden av chocken.
För att öka hjärtekardilitet och diurese är den rekommenderade dosen av dopamin 0,1-0,25 mg / min, om nödvändigt ökas effekten på blodtrycket till 0,3-0,5-0,7 mg / min. För vuxna patienter bör den maximala dosen inte överstiga 1,5 mg / min.
För barn görs mötet med hänsyn till barnets vikt - 0,004-0,006 mg per 1 kg per minut.
Användningen av dopamin kan pågå i upp till 28 dagar.
Bieffekter
- Kardiovaskulärt system: minskning eller ökning av blodtrycket, bradykardi eller takykardi, bröstsmärtor, ledningsstörningar, expansion av QRS-komplexet, ökat diastoliskt tryck i vänster kammare, vasospasm; vid höga doser - supraventrikulär eller ventrikulär arytmi;
- Nervsystemet: oftare - huvudvärk; mindre ofta - motorisk rastlöshet, ångest, skakningar i fingrarna;
- Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, blödningar från mag-tarmkanalen;
- Allergiska reaktioner: hos patienter med bronkialastma - bronkospasm, chock;
- Metabolism: polyuri;
- Lokala reaktioner: nekros i huden och subkutan vävnad när lösningen kommer under huden;
- Andra: mindre ofta - azotemi, andfåddhet, piloerektion; sällan - polyuri (med behandling i låga doser).
Överdos
Utbudet av terapeutiska doser av dopamin som används är ganska stort (2–20 μg per 1 kg kroppsvikt per minut, den maximala dosen kan nå 50 μg per 1 kg kroppsvikt per minut), för att dra en entydig slutsats om vad den toxiska dosen ska vara för symtom överdosering är omöjligt. Tecken på en överdos är: illamående, kräkningar, buksmärta, bröstsmärtor, signifikant arteriell hypertoni, hjärtarytmi, i isolerade fall - akut hjärtinfarkt, cyanos eller blekhet i handflatorna eller fötterna, sömnlöshet, ångest.
I detta fall avbryts dopamin omedelbart och symptomatisk behandling utförs.
speciella instruktioner
Användningen av dopamin för hypovolemi kan startas först efter kompensation av den cirkulerande blodvolymen.
Introduktionen av lösningen måste åtföljas av noggrann övervakning av hjärtfrekvens, blodtryck, elektrokardiografi, urinproduktion, lungartärtryck, hjärtslagvolym i hjärtat, ventrikulärt fylltryck och centralt venöst tryck.
Med en minskning av urinproduktionen är det nödvändigt att minska dosen av dopamin.
Vid samtidig användning av monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare måste dosen av dopamin minskas med 10 gånger.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet ordineras dopamin endast om de potentiella fördelarna med behandlingen för modern väsentligt överväger de möjliga riskerna för fostret.
Det finns ingen information om penetrering av ämnet i bröstmjölk. Om dopamin används i situationer som utgör ett omedelbart hot mot livet anses amning inte vara en kontraindikation för användningen av läkemedlet.
Med nedsatt njurfunktion
Hos patienter med nedsatt njurfunktion används dopamin strikt enligt indikationer och med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av dopamin:
- Diuretika: förbättrar den diuretiska effekten av läkemedlet;
- Furazolidon, selegilin, prokarbazin och andra MAO-hämmare, guanetidin: kan öka varaktigheten och intensiteten av den hjärtstimulerande och tryckeffekten av dopamin;
- Octadine: ökar den sympatomimetiska effekten av dopamin;
- Cyklopropan, enfluran, kloroform, halotan, metoxifuran, isofluran och andra inhalationsmedel för allmänbedövning (kolväderivat): ökar risken för allvarliga hjärtarytmier;
- Sköldkörtelhormoner: kan förbättra deras verkan och dopaminverkan;
- Levodopa: sannolikheten för att utveckla arytmier ökar;
- Betablockerare, butyrofenonderivat: minskar effekten av dopamin;
- Kokain och andra sympatomimetika: förstärker den kardiotoxiska effekten av läkemedlet;
- Hjärtglykosider: Kan öka risken för att utveckla hjärtarytmier;
- Oxytocin, ergometrin, metylergometrin, ergotamin: ökar vasokonstriktoreffekten, risken för ischemi och gangren, svår arteriell hypertoni, upp till hotet om intrakraniell blödning;
- Maprotilin och andra tricykliska antidepressiva medel: ökar effekten av dopamin, de kan orsaka utveckling av arytmier, takykardi, svår arteriell hypertoni;
- Fenytoin: risken för svår arteriell hypotoni ökar;
- Guanetidin, guanadrel, metyldopa, rauwolfiaalkaloider: deras hypotensiva effekt minskar.
Enligt instruktionerna minskar dopamin den antianginala effekten av nitrater, och de minskar i sin tur pressoreffekten av sympatomimetika, vilket ökar risken för att utveckla artär hypotension.
Dopaminlösning är oförenlig med oxidanter, järnsalter, alkaliska lösningar, tiamin.
Analoger
Dopaminanaloger är: Dopamin, Dopamine Julini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex-injektioner, Dopaminhydroklorid, Dopamin-Darnitsa, Dopamin.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om dopamin
För närvarande är recensioner om dopamin extremt sällsynta. Det används främst på sjukhus, patienter svarar positivt på läkemedelsbehandling. Biverkningar observeras uteslutande vid införandet av höga doser.
Dopaminpris på apotek
Genomsnittspriset för dopamin i ampuller 5 mg / ml är 78-125 rubel, beroende på apotek och försäljningsregion. Du kan köpa dopamin i 40 mg / ml ampuller för 204–250 rubel (priserna är för en förpackning som innehåller 10 ampuller).
Dopamin: Priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 5 ml 10 st. RUB 54 köpa |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 5 ml 10 st. RUB 69 köpa |
|
Dopamin 40 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 5 ml 10 st. 193 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
