Hydroxiklorokin - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hydroxiklorokin

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 456 gnugga.

köpa

Hydroxiklorokin är ett läkemedel mot malaria.

Släpp form och komposition

Doseringsformen för hydroxiklorokin är filmdragerade tabletter: bikonvex, kapselformad, fasad till kanten, kärnan och skalet är nästan vita eller vita, "ARO" -gravering på ena sidan, "HCQ 200" på den andra (i polyetenflaskor om 10, 20, 30, 60 eller 100 st., I en kartong 1 flaska; i blister på 10 st., I en kartong 1–3, 6 eller 10 förpackningar).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: hydroxiklorokinsulfat - 200 mg;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat - 4 mg; kroskarmellosnatrium - 3 mg; mikrokristallin cellulosa (PH 102) - 92,5 mg; kolloidal kiseldioxid - 0,5 mg;
• skal: hypromellos 2910 - 0,6 mg; hydroxipropylcellulosa, LF - 2,4 mg; titandioxid (E 171) - 2,4 mg; makrogol 8000 - 1,8 mg.

Indikationer för användning

• malaria: för lindring av akuta attacker; förebyggande av malaria, som orsakas av Plasmodium vivax, R. malariae och R. ovale, samt P. falciparum-stammar som visar känslighet; radikal terapi av malaria orsakad av känsliga stammar av P. falciparum;
• artrit (reumatoid, kronisk ungdom);
• dermatologiska sjukdomar: lupus erythematosus (diskoid och systemisk), sjukdomar som förvärras / utvecklas under påverkan av solljus (fotodermatos).

Kontraindikationer

Absolut:

• makulopati före makulopati;
• galaktosintolerans, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom eller laktasbrist;
• ålder upp till 6 år (väger upp till 31 kg);
• barns ålder i fall av behov av långvarig terapi (förknippad med en ökad risk för toxiska effekter);
• amningsperiod;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativt (sjukdomar / tillstånd där användning av hydroxiklorokin kräver försiktighet):

• retinopati;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• synstörningar (nedsatt synskärpa, förändringar i synfält);
• kombinerad användning med läkemedel som kan leda till synstörningar;
• psykos (inklusive indikationer i historien);
• förtryck av benmärgshematopoies;
• psoriasis;
• porfyri;
• kombinerad användning med läkemedel som kan leda till utveckling av hudreaktioner;
• Nedsatt njur- / leverfunktion (om det är nödvändigt att använda hydroxiklorokin, bör dess dos justeras under kontroll av plasmakoncentrationen);
• hepatit;
• mag-tarmsjukdomar i svår förlopp;
• graviditet (användning av hydroxiklorokin är endast möjlig av hälsoskäl).

Administreringssätt och dosering

Hydroxiklorokin tas oralt, vid måltider eller med ett glas mjölk. Alla doser nedan beräknas för hydroxiklorokinsulfat och motsvarar inte hydroxiklorokinbas.

För att undertrycka malaria ordineras vanligtvis följande läkemedelsregim:

• vuxna: var sjunde dag, 400 mg;
• barn från 6 år: veckodos - 6,5 mg / kg, men inte högre än vuxendosen.

Det rekommenderas att påbörja profylaktisk behandling, om förhållanden finns, 14 dagar innan du reser till det endemiska området. Om detta inte är möjligt ska följande doseringsregime följas: vuxna - 800 mg, barn - 12,9 mg / kg (men inte> 800 mg), i två uppdelade doser med ett intervall på 6 timmar. Användningstid - 8 veckor efter att ha lämnat den endemiska zonen.

Den vuxna initiala dosen vid behandling av akuta attacker av malaria är 800 mg, sedan efter 6 eller 8 timmar - 400 mg, varefter 400 mg tas i 2 dagar (totalt - 2000 mg). Som en alternativ metod är en enstaka dos på 800 mg möjlig. Dosen för vuxna såväl som för barn kan beräknas med hänsyn till kroppsvikt.

Den totala dosen för barn från 6 år är 32 mg / kg (men inte> 2000 mg), den appliceras i mer än 3 dagar enligt följande:

• I-dos: 12,9 mg / kg (men inte> 800 mg);
• II-dos: 6,5 mg / kg (men inte> 400 mg) 6 timmar efter att den första dosen tagits;
• III-dos: 6,5 mg / kg (men inte> 400 mg) 18 timmar efter att den andra dosen tagits;
• IV-dos: 6,5 mg / kg (men inte> 400 mg) 24 timmar efter den tredje dosen.

Den vuxna initiala dagliga dosen för behandling av reumatoid sjukdomar är 400–600 mg, underhållsdosen är 200–400 mg. Man bör komma ihåg att hydroxiklorokin har en kumulativ effekt, och det tar flera veckor att uppnå sin terapeutiska effekt, medan sidoreaktioner kan uppträda relativt tidigt. Om patientens tillstånd inte förbättras inom 6 månader avbryts behandlingen.

Vid behandling av systemisk / discoid lupus erythematosus bör den dagliga dosen inte överstiga 6,5 mg / kg (beräkningen utförs enligt "ideal" kroppsvikt) eller 400 mg. Det rekommenderas att ordinera den lägsta effektiva dosen eller 200-400 mg per dag. För ljuskänsliga dermatologiska sjukdomar bör behandlingen begränsas till perioder med maximal ljusexponering.

Bieffekter

• hud: sällan - klåda, hudutslag, förändringar i pigmentering av slemhinnor och hud, alopeci, missfärgning av håret (i de flesta fall försvinner dessa störningar snabbt efter avslutad behandling); möjligt bullöst utslag, inklusive mycket sällsynta fall av Stevens-Johnsons syndrom och polymorf erytem, ljuskänslighet och isolerade fall av exfoliativ dermatit; mycket sällan - akuta generaliserade exantematösa pustulära utslag, som bör särskiljas från psoriasis (man bör komma ihåg att hydroxiklorokin kan leda till förvärring av psoriasis; dessa störningar kan förekomma i kombination med leukocytos och feber; prognosen efter läkemedelsavbrott är vanligtvis gynnsam);
• hematopoetiska organ: sällan - agranulocytos, hämning av benmärgshematopoies, trombocytopeni, försämring av porfyri, aplastisk anemi, hemolytisk anemi (mot bakgrund av glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist);
• synorgan: sällan - retinopati med synfältsdefekter och pigmentförändringar (i de tidiga stadierna är dessa störningar reversibla efter avbrytande av läkemedlet; om hydroxiklorokin inte omedelbart avbryts, finns det en möjlighet till retinopatiutveckling även efter dess upphävande; förändringar i näthinnan kan initialt vara asymptomatiska, eller verkar paracentrala, övergående eller pericentralt scotoma och färgvisionsstörningar); möjliga förändringar i hornhinnan, inklusive opacitet och ödem (kan vara asymptomatiska eller orsaka följande störningar: glorier, fotofobi, dimsyn; sådana förändringar kan vara tillfälliga, reversibla om behandlingen avbryts; dimsyn är associerad med ett brott mot boendet, det är reversibelt och dosberoende); med en lång kurs med användning av stora doser - keratopati, optisk nervatrofi,dysfunktion i ciliärmuskeln;
• hörselorgan: hörselnedsättning, tinnitus, hörselnedsättning;
• matsmältningssystemet: illamående, nedsatt aptit, kräkningar (sällan), diarré, buksmärta av spastisk karaktär;
• muskuloskeletala systemet och nervsystemet: sannolikt neuromyopati eller myopati i skelettmusklerna (dessa störningar kan leda till atrofi / progressiv svaghet hos de proximala muskelgrupperna; vanligtvis är myopati reversibel efter avbrytande av läkemedlet, men full återhämtning kan uppstå efter flera månader), milda sensoriska förändringar, onormal nervledning (vanligtvis återställd efter läkemedelsuttag), undertryckande av senreflex;
• centrala nervsystemet: ibland - nervositet, yrsel, psykos, huvudvärk, irritabilitet, ataxi, emotionell labilitet, kramper;
• kardiovaskulärt system: kardiomyopati (i sällsynta fall), minskad hjärtkontraktionsförmåga, atrioventrikulärt block (AV-block), hjärtinfarkthypertrofi; med en lång kurs med användning av stora doser - myokardiell dystrofi [vid detektering av ledningsstörningar (AV-blockad, blockering av His-bunten) och hypertrofi hos båda kammarna är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för kronisk berusning];
• lever: levertoxicitet (leversvikt, nedsatt leverfunktion) i vissa fall - förändringar i indikatorer för funktionella levertester; det finns bevis för flera fall av leversvikt som plötsligt utvecklats;
• andra: viktminskning.

speciella instruktioner

Innan utnämningen av hydroxiklorokin, liksom regelbundet (minst en gång var sjätte månad) under dess användning, är det nödvändigt att utföra oftalmologiska undersökningar (vid användning av doser över 6,5 mg / kg ökar risken för näthinneskada).

I fall av negativa synreaktioner (förändring i färguppfattning, nedsatt synskärpa etc.) avbryts hydroxiklorokin omedelbart. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för progression av förändringar i näthinnan även efter avslutad behandling.

När du tar hydroxiklorokin i högre doser än rekommenderat ökar risken för näthinneskador och denna process accelereras. Innan behandlingen påbörjas ska oftalmoskopi av båda ögonen utföras för att studera synskärpa, optiskt fält och färgsyn. I framtiden bör en sådan undersökning genomföras minst en gång om året.

Vid synstörning indikeras omedelbar utsättning av hydroxiklorokin. Patienternas tillstånd bör övervakas, eftersom även efter avslutad behandling är det möjligt att fortsätta näthinneförändringar och synskada.

Gravida kvinnor kan endast använda hydroxiklorokin av hälsoskäl, att ta även terapeutiska doser kan leda till utveckling av skador på centrala nervsystemet och andra störningar i fostret.

Patienter med nedsatt njur- / leverfunktion kan behöva en dosreduktion (för att minska de toxiska effekterna på dessa organ).

Under en lång kurs är det regelbundet nödvändigt att genomföra ett detaljerat blodprov och utvärdera funktionen hos senreflexer och skelettmuskler (i fall av detektering av avvikelser från normen avbryts hydroxiklorokin).

Under terapiperioden måste försiktighet iakttas vid körning.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av hydroxiklorokin med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:

• digoxin: en ökning av serumnivån (regelbunden övervakning av denna indikator krävs, vid behov minskar dosen digoxin);
• glukokortikoider, salicylater, kinidinliknande antiarytmika, hepato-, hemato- och neurotoxiska läkemedel: ökade biverkningar;
• hypoglykemiska läkemedel: öka deras verkan (det kan vara nödvändigt att minska dosen av antidiabetika och insulin);
• penicillamin: en ökning av plasmakoncentrationen och sannolikheten för att utveckla dess biverkningar från urinvägarna, hematopoetiska organ, såväl som reaktioner från huden;
• cimetidin: ökad undertryckande av dess metabolism (kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av läkemedlet i blodet);
• aminoglykosidantibiotika: ökad blockerande effekt på neuromuskulär överföring;
• neostigmin, pyridostigmin: antagonistisk verkan;
• antacida: minskad absorption (intervallet mellan att ta dessa läkemedel bör vara minst 4 timmar);
• vaccin mot rabies diploidcell (primär immunisering): minskning av produktionen av antikroppar som svar på vaccinet;
• alkalier, alkaliska drycker: påskyndar eliminering av hydroxiklorokin från kroppen.

Analoger

Analoger av hydroxiklorokin är: Immard, Plaquenil.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid en temperatur av 15-30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Hydroxychloroquine: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Fliken hydroxiklorokin. p / o fångenskap. 200 mg nr 30 456 r köpa

Hydroxiklorokin 200 mg filmdragerade tabletter 30 st. 497 r köpa

Fliken hydroxiklorokin. p / o-film. 200 mg nr 30 1059 r köpa

Hydroxiklorokintabletter s.p. 200 mg 30 st 1155 RUB köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!