Hydrokortison-Richter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hydrokortison-Richter: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Användning hos äldre
12. Läkemedelsinteraktioner
13. Analoger
14. Villkor för lagring
15. Villkor för utdelning från apotek
16. Recensioner
17. Pris på apotek

Latinskt namn: hydrokortison-Richter

ATX-kod: H02AB09

Aktiv ingrediens: hydrokortison (hydrokortison) + lidokain (lidokain)

Tillverkare: Gedeon Richter (Ungern)

Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018

Priser på apotek: från 181 rubel.

köpa

Suspension för intraartikulär och periartikulär administrering av hydrokortison-Richter

Hydrokortison-Richter är ett glukokortikoidmedel med antiinflammatorisk verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsform - suspension för intraartikulär och periartikulär administrering: nästan vit eller vit, med en karakteristisk lukt (vardera 5 ml i färglösa glasflaskor, 1 flaska i en kartong och bruksanvisning för Hydrocortison-Richter).

Sammansättning av 1 ml suspension:

aktiva substanser: hydrokortisonacetat - 25 mg, lidokainhydroklorid - 5 mg;
hjälpkomponenter: vatten för injektionsvätskor, N, N-dimetylacetamid, natriumklorid, natriumdivätefosfat, natriumfosfat, metylparahydroxibensoat, polysorbat 80, povidon, propylparahydroxibensoat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Hydrokortison-Richter är ett kombinationsläkemedel vars effekt beror på egenskaperna hos aktiva substanser.

Hydrokortison är en glukokortikosteroid (GCS) med antiinflammatorisk aktivitet. Verkningsmekanismen förklaras av förmågan att hämma frisättningen av cytokiner (interleukiner och interferon) från lymfocyter och makrofager, att hämma frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler, för att minska syntesen av prostaglandiner och den metaboliska hastigheten för arakidonsyra. Hydrokortison aktiverar steroidreceptorer. Främjar bildandet av lipokortiner, som har en antiödemeffekt. Minskar infiltration av inflammatoriska celler, förhindrar migrering av leukocyter och lymfocyter vid inflammationsstället. När det används i höga doser hämmar det utvecklingen av bindväv och lymfoid vävnad. Minskar antalet mastceller, vilket minskar bildandet av hyaluronsyra. Hjälper till att minska kapillärpermeabilitet. Undertrycker hyaluronidas. Vid intraartikulär administrering utvecklas den terapeutiska effekten efter 6-24 timmar och varar i flera dagar eller till och med veckor.

Lidokain är en lokalbedövning med en membranstabiliserande effekt.

Farmakokinetik

Hydrokortison efter intraartikulär och periartikulär administrering kommer in i den systemiska cirkulationen. Mer än 90% av dosen är bunden till plasmaproteiner. Penetrerar placentabarriären.

Lidokain absorberas i stor utsträckning, binder väl till plasmaproteiner. Tränger igenom blod-hjärnan och placentabarriärerna in i bröstmjölk.

Båda ämnena metaboliseras i levern, hydrokortison - med bildandet av tetrahydrokortison och tetrahydrokortisol, som utsöndras av njurarna i konjugerad form.

Halveringstiden för lidokain är 1–2 timmar.

Indikationer för användning

epikondylit;
humerus periartrit;
Reumatoid artrit;
bursit;
reumatiska sjukdomar åtföljda av artrit, inklusive artros i närvaro av synovit (med undantag av purulent, gonorré, tuberkulös och annan infektiös artrit);
tenosynovit.

Kontraindikationer

Absolut:

Akillessenesjukdomar;
en infektion i lederna;
systemisk infektion utan specifik behandling;
tendens till trombbildning;
Itsenko-Cushings syndrom;
Jag graviditet trimester;
överkänslighet mot någon komponent i hydrokortison-Richter.

Intraartikulär administrering är också kontraindicerad i följande fall:

intraartikulär benfraktur;
uttalad periartikulär osteoporos;
artros utan synovit (den så kallade torra leden);
aseptisk nekros av epifyserna i benen som bildar leden;
instabil led;
svår benförstörelse och deformation av leden (signifikant förträngning av ledutrymmet, ankylos);
infektiös (septisk) artrit eller periartricular infektion (inklusive en historia);
överförd artroplastik;
patologisk blödning (endogen eller orsakad av antikoagulantia);
en vanlig smittsam sjukdom.

Relativa kontraindikationer för användning av hydrokortison-Richter (läkemedlet bör användas med försiktighet efter att ha bedömt balans mellan fördelar och risker):

osteoporos;
diabetes mellitus (inklusive familjehistoria);
magsår i magen och tolvfingertarmen;
kronisk hjärtsvikt
epilepsi;
steroidmyopati;
glaukom;
en historia av tuberkulos;
kroniska psykotiska reaktioner;
arteriell hypertoni;
herpes simplex (inklusive ögon);
mässling;
II - III trimestrar av graviditeten;
amningsperiod;
ålder över 65 år.

Hydrokortison-Richter, bruksanvisning: metod och dosering

Suspension Hydrokortison-Richter administreras intra- eller periartikulärt, högst 3 leder på en dag. Upprepade injektioner ges med 3 veckors intervall.

Introduktionen av läkemedlet direkt i leden kan ha en negativ effekt på hyalinbrosket, därför är injektioner i samma led tillåtna inte mer än 3 gånger om året.

Vid behandling av senin är det förbjudet att injicera läkemedlet direkt i senan; injektioner görs i senmanteln.

För vuxna ordineras hydrokortison-Richter 5-50 mg, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och ledens storlek, för barn - 5-30 mg per dag i flera injektioner.

Vid periartikulär administrering är en engångsdos för barn, beroende på ålder:

6-14 år gammal - 50-75 mg;
1–6 år - 25–50 mg;
3-12 månader - 25 mg.

Bieffekter

lokala reaktioner: smärta och svullnad i vävnader vid injektionsstället (de passerar av sig själv några timmar efter injektionen), ökad smärta i leden när hydrokortison-Richter injiceras i leden, brännande, parestesi, domningar på injektionsstället; med oavsiktlig injektion i deltoidmuskeln - atrofi i huden och subkutan vävnad; sällan - ärrbildning vid injektionsstället, nekros i omgivande vävnader;
från nervsystemet: ångest, yrsel, desorientering, huvudvärk, agitation, irritabilitet, hallucinationer, eufori, sömnlöshet, delirium, ökat intrakraniellt tryck med svullnad av optisk nervpapill, depression, psykiska störningar, pseudotumor i cerebellum, paranoia, förvärring av manisk-depressiv psykos, epileptiforma anfall;
från det endokrina systemet: steroid diabetes mellitus, manifestation av latent diabetes mellitus, minskad glukostolerans och en ökning av behovet av ett hypoglykemiskt läkemedel; med långvarig användning av hydrokortison-Richter - tillväxthämning hos barn och ungdomar, hämning av binjurefunktionen, Itsenko-Cushings syndrom;
från muskuloskeletala systemet: osteoporos, tillväxthämning och benförändringsprocesser hos barn (på grund av för tidig tillslutning av epifyseal tillväxtzoner); mycket sällan - steroidmyopati, artralgi, bristning på senor och muskler, patologiska benfrakturer, minskad muskelmassa, aseptisk nekros i huvudet på ben- och lårbenet;
från matsmältningssystemet: hicka, illamående, flatulens, ökad aptit, kräkningar, blödningar och perforering av mag-tarmkanalen, matstrupe, magsår, pankreatit; sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas;
från det kardiovaskulära systemet: vid användning av lidokain i höga doser - ledningsstörning, perifer vasodilatation; vid användning av hydrokortison i höga doser - ökat blodtryck, tromboembolism, hypokalemi och dess karakteristiska förändringar i elektrokardiogrammet, hjärtsvikt;
från immunsystemet: lokala och generaliserade överkänslighetsreaktioner (klåda, hudutslag, anafylaktisk chock), fördröjd sårläkning, förvärring av latent tuberkulos, opportunistiska infektioner, en tendens att förvärra infektioner, utveckling av candidiasis och pyoderma (särskilt vid samtidig vaccination eller användning av immunsuppressiva läkemedel);
från metabolismens sida: ökad svettning, negativ kvävebalans, viktökning;
från synorganet: exoftalmos, trofiska förändringar i hornhinnan, glaukom, sekundära bakteriella svamp- och virala ögoninfektioner, bakre kapselkatarakt (mer sannolikt hos barn), hornhinnesår, ökat intraokulärt tryck med eventuell skada på synnerven;
från huden: striae, steroidakne, follikulit, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, hirsutism, hyper- och hypopigmentering;
andra: leukocytos, leukocyturi, sjukdomskänsla, abstinenssyndrom (artralgi, myalgi, feber, binjurebarkinsufficiens), effekter orsakade av hydrokortison-Richters mineralokortikoidaktivitet, - hypernatremi, hypokalemi (trötthet, ökad svaghet, muskelspasmer, myalgi) natrium- och vätskeretention med bildandet av perifert ödem.

Med långvarig användning av hydrokortison-Richter i höga doser är det möjligt att utveckla systemiska oönskade effekter som ingår i hydrokortison och lidokain.

Hos äldre patienter är sannolikheten för biverkningar högre.

Överdos

Om doserna överskrids och / eller långvarig användning av hydrokortison-Richter är det möjligt att undertrycka sin egen produktion av glukokortikoider, förvärra kroniska infektioner, öka blodtrycket, utveckla artralgi och Itsenko-Cushings syndrom och sårblödning från mag-tarmkanalen.

Det finns ingen specifik motgift. Överdosering är symtomatisk.

speciella instruktioner

Suspension Hydrokortison-Richter administreras aseptiskt för att undvika bakteriell kontaminering.

Under behandlingsperioden rekommenderas att man följer en diet som begränsar natriumintaget, som innehåller en tillräcklig mängd protein och en ökad mängd kalium. Blodtryck, diures, blodproppar, blodsockerkoncentration och patientens kroppsvikt bör övervakas regelbundet.

Med en latent form av tuberkulos och under tuberkulintestens böjning är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov, utföra kemoprofylax.

Användningen av hydrokortison-Richter, särskilt i höga doser, är en kontraindikation för alla vaccinationer, vilket förklaras av stor sannolikhet för otillräcklig antikroppssyntes.

Relativ binjureinsufficiens kan kvarstå i flera månader efter utsättning av hydrokortison. I detta avseende rekommenderas det i stressiga situationer att återuppta hormonbehandling med samtidig administrering av mineralokortikoider och salter.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är hydrokortison-Richter kontraindicerat, eftersom det inte finns några uppgifter om dess säkerhet under denna period. I II-III-trimestrarna kan läkemedlet endast användas om den förväntade nyttan överväger de potentiella riskerna. Nyfödda som har exponerats för intrauterin hydrokortison bör övervakas med avseende på binjureinsufficiens.

De aktiva substanserna i läkemedlet tränger in i modersmjölken. Hydrokortison-Richter bör användas med extrem försiktighet under amning, eller amning bör undvikas.

Pediatrisk användning

Hydrokortison-Richter används i pediatrik enligt indikationer. Det rekommenderas att använda de lägsta effektiva doserna under kortast möjliga period. Försiktighet måste iakttas och noggrann observation av barn och ungdomar krävs, eftersom läkemedlet kan orsaka tillväxthämning och benförändringsprocesser.

Användning hos äldre

Hos patienter över 65 år används hydrokortison-Richter med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

hämmare av steroidsyntes (inklusive mitotan): effekten av hydrokortison minskar (en dosökning kan krävas);
barbiturater, fenytoin, teofyllin, efedrin, rifampicin och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer: effekten av hydrokortison minskar;
sköldkörtelhormoner: ökad clearance av hydrokortison;
paracetamol: risken för att utveckla dess hepatotoxiska effekt ökar (på grund av induktion av leverenzymer och bildandet av en toxisk metabolit av paracetamol);
acetylsalicylsyra: utsöndringen accelereras, koncentrationen av salicylater i blodet minskar (när hydrokortison-Richter avbryts, ökar halten av salicylater i blodet och risken för biverkningar);
östrogener (inklusive orala östrogeninnehållande preventivmedel): clearance av hydrokortison minskar, dess halveringstid ökar, de terapeutiska och toxiska effekterna ökar;
andra glukokortikoider, antipsykotika, azatioprin och karbutamid: risken för att utveckla grå starr ökar;
tricykliska antidepressiva medel: det är möjligt att öka svårighetsgraden av depression orsakad av hydrokortison (om depression utvecklas mot bakgrund av användningen av Hydrocortison-Richter, är användning av tricykliska antidepressiva kontraindicerad);
kumarinderivat: den antikoagulerande effekten förstärks;
immunsuppressiva medel: risken för att utveckla infektioner, lymfom och andra lymfoproliferativa störningar associerade med Epstein-Barr-viruset ökar;
orala hypoglykemiska läkemedel: deras effekt minskar;
hjärtglykosider: deras toxicitet ökar (risken att utveckla arytmier på grund av hypokalemi);
etanol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: sannolikheten för sår i mag-tarmslemhinnan och blödning ökar;
indometacin: risken för att utveckla biverkningarna ökar;
andra glukokortikoider, kolanhydrashämmare, tiaziddiuretika, amfotericin B: hypokalemi kan utvecklas;
natriuminnehållande läkemedel: ödem och ökat blodtryck kan uppstå;
somatropin: dess effekt minskar (vid höga doser hydrokortison-Richter);
isoniazid, mexiletin: deras ämnesomsättning ökar, på grund av vilken plasmakoncentrationer minskar;
ketokonazol: hydrokortisonens toxicitet ökar;
vitamin D: dess effekt på kalciumabsorptionen i tarmlumen försvagas;
kolsyraanhydrashämmare, amfotericin B: risken för osteoporos ökar;
nitrater, m-antikolinergika (inklusive antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel): intraokulärt tryck ökar;
steroidhormonella läkemedel (androgener, östrogener, anabola steroider, orala preventivmedel): akne och hirsutism kan förekomma;
muskelavslappnande medel: det är möjligt att öka varaktigheten och svårighetsgraden av muskelblockad inducerad av dem på grund av hypokalemi orsakad av hydrokortison;
levande (försvagade) vacciner och andra typer av vaccinationer: risken för viral aktivering och utveckling av infektioner ökar.

Analoger

Analoger av hydrokortison-Richter är: Betaspan-Depo, Budenofalk, hydrokortison, Dexazon, Dexametason, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolon, Solu-Cortef, Solu-Medrol, etc.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer mellan 15 och 30 ° C utom barns räckhåll, skyddad från ljus.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av hydrokortison-Richter

Recensioner av hydrokortison-Richter är positiva: läkemedlet lindrar snabbt inflammatorisk process i leden, minskar smärta och svullnad. Det finns också många bra meddelanden från patienter som rekommenderats av läkaren att använda hydrokortison-Richter lokalt för andra sjukdomar som inte beskrivs i instruktionerna, inklusive otitis media, inflammatoriska hudskador, dermatit, laryngospasm.

Pris för hydrokortison-Richter på apotek

Det ungefärliga priset för hydrokortison-Richter för en 5 ml flaska är 175–245 rubel.

Hydrokortison-Richter: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Hydrokortison-Richter 25 mg + 5 mg / ml suspension för intraartikulär och periartikulär administrering 5 ml 1 st.

RUB 181

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!