Butorfanol
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Analoger
- 8. Villkor för lagring
Butorfanol är ett läkemedel i gruppen av opioida icke-narkotiska smärtstillande medel för att lindra smärtsyndrom i olika etiologier.
Släpp form och komposition
Färglös, transparent eller lätt opaliserande lösning av 2 mg / ml för intramuskulär eller intravenös administrering. Tillverkad i:
- Ampuller, 1 ml, transparent eller mörkt glas (i blister med 5 stycken, i en kartong 1, 2, 4, 10 eller 20 förpackningar, förpackningarna är utrustade med en ampullkniv);
- Sprutrör, 1 ml (i en kartong 1, 2 eller 5 sprutrör).
Den aktiva ingrediensen är butorfanoltartrat.
Hjälpkomponenter: Trilon B, natriumcitrat, citronsyra, natriumklorid, vatten för injektionsvätska.
Indikationer för användning
Butorfanol anges:
- För smärta orsakad av maligna tumörer;
- Med svåra smärtsyndrom av olika ursprung (inklusive under kirurgiska ingrepp, såväl som under preoperativa och postoperativa perioder);
- Under förlossningen (om fostret inte har några tecken på intrauterin patologi).
Kontraindikationer
Kontraindikationer för användning av Butorfanol är:
- Ökat intrakraniellt tryck;
- Andningsdepression;
- Traumatisk hjärnskada;
- Depression av centrala nervsystemet;
- Alkoholisk psykos och akuta alkoholförhållanden;
- Kramper;
- Nedsatt njur- och leverfunktion;
- Bronkial astma;
- Arteriell hypertoni;
- Hjärtsvikt;
- Brott mot rytmen i hjärtkontraktioner;
- Akut hjärtinfarkt;
- Akuta kirurgiska sjukdomar i bukorganen (innan diagnosen fastställs);
- Läkemedelsberoende av morfinliknande läkemedel (Promedol, Morfin, Fentanyl).
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter;
- Graviditet och amning (förutom att lindra smärta under förlossningen och förbereda sig för dem);
- Ålder under 18 år.
Läkemedlet ordineras inte under behandling med MAO-hämmare, liksom inom två veckor efter att de har avbrutits.
Använd med försiktighet hos äldre (efter 65 år).
Administreringssätt och dosering
Läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt. Dosen av läkemedlet bestäms individuellt av den behandlande läkaren.
Beroende på patientens ålder och tillstånd administreras läkemedlet i följande doser:
- För smärtlindring - 1 mg intravenöst eller 2 mg intramuskulärt, var 3-4 timmar efter behov;
- För premedicinering - 2 mg intramuskulärt 1-1,5 timmar före operationens början eller samma dos intravenöst strax före operationens början;
- Vid generell anestesi - 2 mg intravenöst, före införandet av natriumtiopental, tillsätt sedan 0,5-1 mg för att bibehålla det önskade djupet av anestesi. Den totala dosen butorfanol som krävs för allmänbedövning kan variera från 4 till 12,5 mg;
- Under förlossningen - 1-2 mg av läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst, för kvinnor i förlossningen i en graviditetsålder på minst 37 veckor, endast i avsaknad av tecken på intrauterin patologi hos fostret. Läkemedlet ska inte injiceras oftare en gång var fjärde timme, den sista injektionen ska göras minst fyra timmar före leverans.
Äldre (över 65 år) rekommenderas att minska dosen med 2 gånger och öka intervallet mellan injektioner till 6 timmar.
Bieffekter
Den vanligaste användningen av butorfanol kan orsaka yrsel, dåsighet, illamående och kräkningar. Andra biverkningar från organ och system är sällan möjliga:
- Organ i mag-tarmkanalen: sällan - förstoppning, anorexi, torrhet i munslemhinnan, epigastrisk smärta;
- Kardiovaskulärt system och blod (hemostas, hematopoies): sällan - hjärtklappning, vasodilatation; extremt sällsynt - svimning, minskning eller ökning av blodtrycket, bröstsmärtor, takykardi;
- Nervsystemet och sensoriska organ: sällan - eufori, förvirring, ångest, nervositet, sömnlöshet, sömnighet, parestesi, huvudvärk, asteni, darrningar, öronring, smärta i ögonen, dimsyn, slöhet; extremt sällsynt - agitation, fientlighet, ovanliga drömmar, dysfori, hallucinationer, yrsel, depression, abstinenssyndrom;
- Allergiska reaktioner: extremt sällsynta - urtikaria, utslag;
- Annat: sällan - klåda, kraftig svettning, värmekänsla; extremt sällan - grund andning, minskad urinering.
Även under observationsprocessen noterades observationer: kramper, apné, delirium, övergående svårigheter i rörelse och tal (förknippad med överdriven läkemedelsexponering), läkemedelsberoende.
Biverkningar som en överdos av Butorfanol kan orsaka: hypotermi, arteriell hypotoni, kardiovaskulärt svikt, hypoventilation, dumhet eller koma. Vid överdosering är det nödvändigt att upprätthålla tillräcklig lungventilation, systemisk hemodynamik och kroppstemperatur. Med andningsdepression är det möjligt att införa en specifik opioidantagonist Naloxon - 0,4-2 mg intravenöst. Patienten ska förses med kontinuerlig observation, vid behov, genomföra konstgjord ventilation.
speciella instruktioner
Innan behandlingen med Butorfanol påbörjas är det nödvändigt att genomföra en uppsättning åtgärder som syftar till fullständig eliminering av narkotiska ämnen från kroppen hos patienter med en historia av drogberoende.
Under förberedelserna för förlossningen kan läkemedlet endast ordineras med noggrann medicinsk övervakning.
Under behandlingsperioden ska man inte delta i potentiellt farliga typer av arbete som kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Etanol ska inte konsumeras under hela behandlingen.
Det rekommenderas inte att använda läkemedlet som ett bedövningsmedel vid kortvariga kirurgiska ingrepp, eftersom långvarig andningsdepression efter anestesi är möjlig.
Du bör inte kombinera att ta läkemedlet med att ta andra opioida smärtstillande medel, eftersom det är hög sannolikhet för att försvaga analgesi och provocera ett abstinenssyndrom hos patienter med opioidberoende.
Mot bakgrund av användningen av hypnotika och läkemedel för allmänbedövning, för att undvika överdriven undertryckande av andningscentrets aktivitet och ökad depression av centrala nervsystemet, tas läkemedlet i reducerade doser och under noggrann medicinsk övervakning.
Man bör komma ihåg att Butorfanol:
- Farmaceutiskt oförenligt med barbiturater, diazepam;
- Förlorar effektivitet vid användning samtidigt med lokala vasokonstriktorer som administreras intranasalt;
- Stärker effekten av läkemedel som sänker det centrala nervsystemet (ångestdämpande medel, barbiturater, antipsykotika, etanol, histamin H1-receptorblockerare).
Analoger
Analoger av butorfanol är: Stadol, Vero-Butorfanol.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus, vid en temperatur av 5-30 ° C. Frys inte.
Lösningens hållbarhet är 2 år.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
