Överlägsen Vena Cava - System, Kompressionssyndrom

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Övre hålvenen

Superior vena cava är en kort tunnväggig ven med en diameter på 20 till 25 mm, belägen i det främre mediastinumet. Dess längd varierar i genomsnitt från fem till åtta centimeter. Den överlägsen vena cava hänvisar till venerna i den systemiska cirkulationen och bildas genom fusion av två (vänster och höger) brachiocephalic vener. Det samlar venöst blod från huvudet, övre bröstet, nacken och armarna och flyter in i det högra förmaket. Det enda inflödet av den överlägsna vena cava är azygosvenen. Till skillnad från många andra vener har detta kärl inga ventiler.

Den överlägsna vena cava är riktad nedåt och går in i perikardialhålan vid den andra revbenens nivå och strömmar något nedanför in i det högra förmaket.

Den överlägsna vena cava är omgiven av:

• Vänster - aorta (stigande del);
• Till höger är mediastinal pleura;
• Fram - tymus (tymus körtel) och höger lunga (mediastinal del, täckt med pleura);
• Bakom - roten till höger lunga (främre yta).

Superior vena cava-system

Alla kärl som ingår i det överlägsna vena cava-systemet ligger tillräckligt nära hjärtat och under avslappning är de påverkade av kamrarnas sugverkan. De påverkas också av bröstet under andningen. På grund av dessa faktorer skapas ett tillräckligt starkt undertryck i det överlägsna vena cava-systemet.

De huvudsakliga bifloderna till den överlägsna vena cava är de valvelösa brachiocephalic venerna. De har också alltid mycket lågt tryck, så det finns risk för att luft kommer in om de skadas.

Det överlägsna vena cava-systemet består av vener:

• Nack- och huvudområden;
• Bröstvägg, liksom vissa vener i bukväggarna;
• Övre axelband och överben.

Venöst blod från bröstväggen kommer in i inflödet av den överlägsna vena cava - azygosvenen som drar blod från interkostostvenerna. Azygosvenen har två ventiler i munnen.

Den yttre halsvenen ligger vid nivån på underkäkens vinkel under aurikeln. Denna ven samlar blod från vävnader och organ i huvudet och nacken. Det bakre örat, occipitala, suprascapular och främre halsvenerna flyter in i den yttre halsvenen.

Den inre jugularvenen har sitt ursprung nära skallen i jugular foramen. Denna ven, tillsammans med vagusnerven och den gemensamma halspulsådern, bildar en bunt av kärl och nerver i nacken och inkluderar även venerna i hjärnan, hjärnhinnans, ögons och diploiska vener.

De ryggrads venösa plexuserna, som ingår i det överlägsna vena cava-systemet, är indelade i inre (passerar inuti ryggradskanalen) och yttre (ligger på ytan av ryggradsorganen).

Kompressionssyndrom av den överlägsna vena cava

Syndromet för kompression av överlägsen vena cava, som manifesteras som ett brott mot dess öppenhet, kan utvecklas av flera skäl:

• Med utvecklingen av utvecklingen av cancer. Med lungcancer och lymfom påverkas lymfkörtlarna ofta, i vilken den överlägsna vena cava passerar. Metastaser av bröstcancer, mjukdelssarkom, melanom kan också leda till obstruktion av öppenhet;
• Mot bakgrund av hjärt-kärlsvikt;
• Med utvecklingen av en retrosternal struma mot bakgrund av sköldkörtelpatologi;
• Med utvecklingen av vissa infektionssjukdomar, såsom syfilis, tuberkulos och histioplasmos;
• I närvaro av iatrogena faktorer;
• Med idiopatisk fibrös mediastinit.

Syndromet för kompression av överlägsen vena cava, beroende på orsakerna som orsakade det, kan utvecklas gradvis eller utvecklas tillräckligt snabbt. De viktigaste symptomen på utvecklingen av detta syndrom inkluderar:

• Puffiness i ansiktet;
• Hosta;
• Konvulsivt syndrom;
• Huvudvärk;
• Illamående;
• Yrsel;
• Dysfagi;
• Förändring i ansiktsdrag;
• Dåsighet;
• Andnöd;
• Svimning
• Bröstsmärta;
• Svullnad i venerna i bröstet och i vissa fall i nacken och övre extremiteterna;
• Cyanos och trängsel i övre bröstet och ansiktet.

För att diagnostisera syndromet av kompression av den överlägsna vena cava utförs som regel en röntgen som möjliggör identifiering av det patologiska fokuset samt bestämning av gränserna och omfattningen av dess fördelning. Dessutom utför du i vissa fall:

• Beräknad tomografi - för att få mer exakta uppgifter om placeringen av mediastinumorganen;
• Flebografi - för att bedöma längden på lesionsfokus och utföra differentiell diagnos mellan vaskulära och extravaskulära lesioner.

Efter de genomförda studierna, med beaktande av den patologiska processens progression, avgörs frågan om läkemedelsbehandling, kemoterapi eller strålbehandling eller kirurgi.

I fall där orsaken till venförändringar är trombos utförs trombolytisk behandling följt av utnämning av antikoagulantia (till exempel natriumheparin eller terapeutiska doser av warfarin).

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.