Metatarsal ben
Metatarsus är den del av foten mellan tarsalbenet och tårens falanger. Metatarsus bildas av fem rörformiga ben.
Metatarsal struktur
Varje metatarsalben har en kilformad bas, kropp och huvud. Det andra metatarsalbenet är det längsta och det första är det mest massiva och kortaste. Det första mellanbenet är uppdelat i två platser. Sesamoidben angränsar till båda plattformarna i mellanfotbenet. Metatarsalbenens struktur liknar metacarpalbenens struktur, men huvudet på metatarsalbenen komprimeras från sidorna och smalnar.
Kroppen av varje metatarsalben har tre ansikten och det finns fria utrymmen mellan ansiktena - interosseösa utrymmen. Med sin artikulära yta är metatarsusbenen anslutna till tarsusbenen.
I det femte metatarsalbenet är ledfasetten endast placerad på ena sidan av den (medial). Det femte mellanfotbenet är något ojämnt. Senan på peroneus korta muskler är fäst vid den knöliga delen av det femte benet.
Basen på det första metatarsalbenet bildar en led med det mediala sphenoidbenet. Baserna på metatarsus andra och tredje ben är anslutna till sidobenet och till sphenoidbenen. Det femte benet är anslutet till kuboidbenet.
Metatarsalbenen bildar längsgående och tvärgående valv med tarsalbenen, deras konvexitet vänd uppåt. Metatarsalbågen ligger i området för metatarsalhuvudena, och tarsalbågen ligger i området för tarsalbenen.
Fotbågarna utför en stötdämpande funktion vid gång och under statisk belastning, samt förhindrar vävnadsskador och skapar förutsättningar för normalt blodflöde.
Huvudförskjutning i mellanfot
De proximala falangerna av fingrarna och huvudet på metatarsalbenen bildar metatarsophalangeal lederna. Benets ledkapsel består av det yttre skiktet, representerat av tät fibrös vävnad, och det inre skiktet, bildat av det synoviala membranet.
Förskjutningen av huvudet på mellanbenet leder till inflammation och ytterligare skada på leden, utvecklingen av kapselit och synovit. Det förstorade huvudet på mellanbenet är täckt med hård hud. Ledsmärta är det huvudsakliga symptomet på förskjutning av mellanvägshuvudet.
Behandlingen väljs med hänsyn till graden av deformation av metatarsalhuvudet. Med de första manifestationerna av deformation är det möjligt att använda ortopediska enheter (innersulor, interdigitala dynor, vriststöd).
Den rekonstruktiva metoden för kirurgisk ingripande kan eliminera platta fötter och val av första tån. Under lokalbedövning fixeras metatarsus första ben med metalltrådar i rätt läge (korrigerande osteotomi) och det deformerade huvudet på metatarsalbenet ("stötar") resekteras (avlägsnas). Efter operationen fästs vriststöd på patientens fot.
Metatarsalfraktur
Metatarsalfrakturer är både traumatiska och stressiga (trötthet). En traumatisk fraktur (utan förskjutning eller med förskjutning) kan uppstå som ett resultat av en vridning av foten eller en direkt påverkan. Med en fraktur av metatarsalbenet utan förskjutning behåller benfragmenten rätt position. Med en förskjutningsfraktur är det ett brott mot fragmentens anatomiska position.
Traumatisk fraktur i metatarsalbenet manifesterar sig i den karakteristiska krisen under skada, smärta i frakturområdet, förkortning av tån eller avvikelse från sidan. Blåmärken eller svullnad kan uppstå i frakturområdet.
Jonesfraktur är en typ av metatarsalfraktur. Denna fraktur bildas vid basen av det femte metatarsalbenet och kännetecknas av nonunion eller försenad union. En av varianterna av metatarsalfrakturer är Jonesfrakturen. Förstuvning diagnostiseras ofta felaktigt med en Jones-fraktur.
Trötthetsfraktur i metatarsusbenet - omärkliga sprickor som uppstår på grund av deformation av foten, osteoporos, patologisk benstruktur, långvariga upprepade belastningar.
Med en utmattningsfraktur i mellanbenet uppstår smärta efter eller under träning, smärta i frakturområdet vid beröring och ödem.
I avsaknad av behandling eller felaktig behandling av en benfraktur i metatarsus kan komplikationer utvecklas - artros, missbildningar, icke-sammansättning av frakturen, kronisk smärta i foten.
Frakturbehandling beror på dess läge, natur och förekomst av förskjutning. Följande metoder för behandling av metatarsalfraktur används:
- Gipsimmobilisering - används för fraktur av mellanbenet utan förskjutning;
- Kirurgiskt ingrepp.
Vid fraktur med förskjutning jämförs benfragment och fixeras sedan med implantat.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
