Fågelinfluensan
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Sjukdomsstadier
- Fågelinfluensasymptom
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Aviär influensa är en akut infektiös och virussjukdom, där det finns en dominerande lesion i mag-tarmsystemet, luftvägarna samt hög dödlighet. På grund av förekomsten av mycket virulenta stammar av viruset, liksom antigen variation, klassificeras aviär influensa som en särskilt farlig sjukdom som kan orsaka stora ekonomiska förluster.
Sjukdomen beskrevs först 1878 av den italienska veterinären Eduardo Perronchito. Infektionens virala natur fastställdes 1901. Aviär influensa hos människor rapporterades först 1997 i Hong Kong, där det första utbrottet av sjukdomen inträffade. Vidare sprids fågelinfluensan till länderna i Europa och Afrika och drabbar fåglar och människor.
Källa: gripptips.ru
Orsaker och riskfaktorer
Det orsakande medlet för infektionen är influensa A-viruset, som tillhör höljevirus. Virionen är täckt med ett lipidmembran med glykoprotein-spikler, har en oval eller oregelbunden form. Spikler är de viktigaste antigenerna i viruset och bestämmer dess hemagglutinerande och neuraminidasaktivitet. Kombinationen av varianter av hemagglutinin (15 kända) och neuraminidas (9 kända) bestämmer närvaron av virussubtyper med olika virulens. Virusets genom representeras av enkelsträngat RNA, som består av åtta separata segment.
De viktigaste undertyperna av viruset som kan orsaka sjukdomens utveckling hos människor är H5, H7 och H9. Stammar H5N1 och H7N7 utgör en stor fara för människor, eftersom de är benägna att snabbt mutera och kan orsaka allvarliga former av fågelinfluensa med en fulminant kurs och hög dödsrisk. Samtidigt visade H5N1-stammen den högsta patogeniciteten, förmågan att direkt infektera människor, orsaka multiorganstörningar och även resistens mot traditionella antivirala läkemedel.
Migrerande vilda fåglar (ankor, gäss, svanar, tärnor, hägrar) och tamfåglar (kycklingar, kalkoner) fungerar som infektionsreservoar. Viruset finns i tarmarna hos fåglar, utsöndras i den yttre miljön med avföring, saliv och andningsmaterial. Kan lagras på jordbruksutrustning. Säsongsvandring av vilda fåglar leder till att smittämnet sprids över långa avstånd.
Källa: sekretizdorovya.ru
Fågelinfluensaviruset är resistent mot låga temperaturer, dör efter kokning på 2-3 minuter. I fjäderfäkropp kvarstår det i ungefär tre månader, i vatten vid rumstemperatur - upp till fyra dagar och inaktiveras med konventionella desinfektionsmedel.
Mänsklig infektion uppträder genom luftburna droppar, fekal-orala vägar, liksom genom kontakt med en infekterad fågel eller en fågel som har dött av denna sjukdom. Risk för att få aviär influensa är veterinärer, boskapsspecialister, fjäderfä och lantarbetare.
Riskfaktorer inkluderar:
- immunbristtillstånd;
- äta fjäderfä och ägg som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling;
- bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
- ålder (barn under fem år och äldre är de mest utsatta);
- bor i regioner med en ogynnsam epidemiologisk situation eller besöker dem.
Mekanismen för utveckling av aviär influensa hos människor är inte väl förstådd. Det är känt att platsen för viral replikation är epitelcellerna i luftvägarna och tarmarna (enterocyter).
Risken för att utveckla allvarliga former av sjukdomen ökar med sen diagnos, signifikant skada på andningsorganen, utveckling av multipel organdysfunktion, svår leukopeni.
Sjukdomsstadier
I den kliniska bilden av aviär influensa särskiljs inkubationsperioden, perioden med uttalade kliniska manifestationer och rekonvalescens, dvs. återhämtning.
Fågelinfluensasymptom
Inkubationsperioden för fågelinfluensa är från 2-3 dagar till 2 veckor (mindre ofta). Vid denna tid manifesterar sig inte sjukdomen i något, men viruset, som har trängt in i kroppen, replikerar aktivt.
Sjukdomen manifesterar sig som andningsorgan (katarrhal), gastrointestinala och infektiöstoxiska syndrom.
Uppkomsten är vanligtvis akut. Kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C, vilket åtföljs av frossa, huvudvärk, led- och muskelsmärtor. I vissa fall uppträder slemhinnor från näsan, rinorré (näsblod), konjunktivit, blödande tandkött.
Om gastrointestinal syndrom utvecklas uppstår buksmärtor, upprepad kräkning och diarré. Avföringen är vanligtvis vattnig.
Catarrhal syndrom manifesteras av utvecklingen av laryngit, bronkit, bronkiolit. Faryngit uppträder ofta, som kännetecknas av intensiv ont i halsen och sveda i halsen. 2-3 dagar efter att de första kliniska tecknen på aviär influensa uppträder kan patienten utveckla interstitiell viral lunginflammation.
Hon har följande kliniska symtom: hosta, hemoptys, klar sputum, andfåddhet, cyanos, snabb grund andning. Under auskultation över lungorna hörs fuktiga raler i olika storlekar, hård andning, crepitus. Den inflammatoriska processen i lungorna utvecklas snabbt, vilket orsakar utvecklingen av akut andningssvårigheter. I detta skede ansluter ibland en sekundär bakteriell eller mykotisk infektion. Död i aviär influensa inträffar under den andra veckan efter sjukdomens uppkomst av akut andningssvikt, lungödem, multipelt organsvikt.
Akut njursvikt förekommer i cirka 35% av fallen med fågelinfluensa. En ökning av leverstorleken är möjlig.
Källa: podolskriamo.ru
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Det allvarligaste förloppet av fågelinfluensa är karakteristiskt för små barn. Hos patienter i denna åldersgrupp åtföljs sjukdomen ofta av kräkningar, huvudvärk och medvetsstörningar. ibland utvecklas meningoencefalit. Feberperioden varar 10-12 dagar, med en särskilt allvarlig sjukdomsförlopp fram till patientens död.
Diagnostik
Diagnosen av aviär influensa baseras på data som erhållits från insamlingen av klagomål och anamnese, fysisk undersökning, instrumentella studier och laboratorieundersökningar. När man samlar anamnes fokuseras uppmärksam kontakt med tamfåglar eller vilda fåglar, äta fjäderfäkött och / eller ägg som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling, sannolik kontakt med smittade personer, deltagande i laboratorieforskning eller jordbruksaktiviteter.
En preliminär diagnos kan ställas vid upptäckt av kliniska manifestationer av sjukdomen under ett epidemiskt utbrott av aviär influensa, rapporter om fjäderfäs död i regionen där patienten bor, i kontakt med en patient som har en bekräftad diagnos av aviär influensa, vistas i regioner med en epidemiologisk patienten har en professionell risk att utveckla sjukdomen.
För att bekräfta diagnosen av fågelinfluensa används enzymimmunanalys, polymeraskedjereaktion och andra virologiska studier.
Med en ökning av levernes storlek i det biokemiska blodprovet noteras en ökning av koncentrationen av levertransaminaser. Hos en tredjedel av patienterna finns en ökning av kreatininnivån i blodet. I den allmänna blodanalysen noteras en ökning av antalet leukocyter, lymfopeni och en minskning av antalet blodplättar.
Med hjälp av radiografi, redan under sjukdomens tidiga period, finns flera inflammatoriska infiltrat som är utsatta för fusion och snabb spridning genom lungvävnaden. Ibland är lobar eller segmentförseglingar synliga på röntgenbilder.
Differentiell diagnos utförs med den vanliga säsongsinfluensan, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, respiratorisk syncytial infektion, legionellos.
Behandling
Patienter med misstänkt aviär influensa eller en fastställd diagnos måste läggas in på sjukhus för infektionssjukdomar. Under den akuta perioden av sjukdomen indikeras sängstöd. Etiotropisk behandling utförs med antivirala läkemedel som blockerar viral replikation.
När kroppstemperaturen stiger till febervärden (över 38 ° C) ordineras febernedsättande läkemedel. När en sekundär bakteriell eller mykotisk infektion är bunden används antibakteriella eller antifungala medel. Enligt kliniska indikationer (för att korrigera elektrolytbalansen och syrabasbalansen) utförs intravenös administrering av kristalloidlösningar. I svåra fall av sjukdomen kan det vara nödvändigt att ordinera glukokortikoider, proteashämmare.
Patienterna visas en sparsam diet, full av makro- och mikronäringsämnen och en riklig dricksregim. Patienterna skrivs ut från sjukhuset tidigast en vecka efter normalisering av kroppstemperaturen.
Kontaktpersoner visas dispensary observation i sju dagar, inklusive mätning av kroppstemperatur två gånger om dagen. Om temperaturen stiger, sök genast läkare.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Mot bakgrund av fågelinfluensan kan allvarliga komplikationer från luftvägarna, leverskador, njurskador, vilket leder till lever- eller njursvikt, hematopoetiska organ och sekundära infektioner utvecklas.
Prognos
I de flesta fall är prognosen gynnsam. Efter den överförda fågelinfluensan bildas en typspecifik kortsiktig immunitet hos människor. Vid infektion med de mest patogena stammarna av viruset försämras prognosen, dödligheten kan enligt olika uppskattningar nå upp till 50-80%.
Förebyggande
För att förhindra aviär influensa hos människor rekommenderas:
- stärka kroppens försvar
- ta antivirala läkemedel för förebyggande system;
- överensstämmelse med reglerna för epidemiologisk säkerhet vid arbete med fjäderfä och vilda fåglar;
- förstörelse av infekterat fjäderfä;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- tillräcklig värmebehandling av fjäderfä och ägg innan du äter.
För att minska risken för infektion och vid infektion - utvecklingen av allvarliga komplikationer rekommenderas personer i riskzonen vaccination. Det här är barn 2–5 år, personer som i kraft av sitt yrke är i kontakt med stora befolkningsgrupper (medicinska arbetare, lärare, chefer, anställda i stora företag etc.). Massvaccination indikeras när epidemiläget i regionen förvärras.
Vaccination utförs inte i närvaro av hög temperatur (oavsett orsak), tidigare än två veckor efter en akut andningssjukdom, med en förvärring av kroniska sjukdomar, vid individuell intolerans mot komponenterna i vaccinet (inklusive närvaro av allergi mot proteinet i kycklingägg), autoimmun sjukdomar.
Källa: podolskriamo.ru
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
