Paracetamol

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Paracetamol: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Paracetamol

ATX-kod: N02BE01

Aktiv ingrediens: paracetamol (paracetamol)

Tillverkare: Watson Laboratories Inc. (Watson Laboratories, Inc.) (USA), Privat Formulation Inc. (Private Formulations, Inc.) (USA)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-02-09

Acetaminophen är ett läkemedel som har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter (12 eller 30 st. I en förpackning, komplett med instruktioner för användning av paracetamol).

Aktiv ingrediens: paracetamol, i en tablett - 500 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Acetaminophen är paracetamol, ett smärtstillande-febernedsättande medel, som har en smärtstillande, febernedsättande och svag antiinflammatorisk effekt. Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av syntesen av Pg (prostaglandiner) och en minskning av excitabiliteten i centrum för termoregulering av hypotalamus.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas paracetamol snabbt från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), främst i tunntarmen, främst genom passiv transport. Som ett resultat av en engångsdos på 500 mg paracetamol uppnås dess C _max (maximal koncentration) i blodplasma efter 10-60 minuter och är ~ 6 μg / ml, varefter det gradvis minskar.

Ämnet distribueras i stor utsträckning i kroppsvätskor, med undantag av cerebrospinalvätska, och i vävnader, med undantag av lipidvävnad.

Paracetamol binder till plasmaproteiner i en nivå av <10%, vilket ökar något med en överdos. Dessutom binder dess sulfat- och glukuronidmetaboliter inte till plasmaproteiner ens vid relativt höga koncentrationer.

Biotransformationen av paracetamol sker huvudsakligen i levern genom konjugering med glukuronid och sulfat, liksom oxidation med deltagande av blandade leveroxidaser och cytokrom P ₄₅₀.

I levern och njurarna bildas, under inverkan av blandade oxidaser, en hydroxylerad metabolit med negativ effekt i mycket små mängder - N-acetyl-p-bensokinon imin, som vanligtvis avgiftas genom bindning med glutation, men kan ackumuleras vid överdos av paracetamol och orsaka vävnadsskada.

Hos vuxna patienter binder paracetamol huvudsakligen till glukuronsyra, i mindre utsträckning till svavelsyra. De resulterande konjugerade metaboliterna är biologiskt inaktiva. Vid metabolismen av prematura spädbarn, nyfödda och barn under det första levnadsåret dominerar paracetamols sulfatmetabolit.

Halveringstiden (T _1/2) är från 1 till 3 timmar. I levercirros är T _1/2 något högre. Indikatorn för paracetamols renala clearance är 5%.

Ämnet utsöndras i urinen, främst som glukuronid- och sulfatkonjugat. Mindre än 5% av paracetamol utsöndras i form av en oförändrad substans.

Indikationer för användning

Paracetamol används för att lindra smärta vid följande sjukdomar / tillstånd:

Migrän;
Skador;
Dysmenorré
Neuralgi;
Tandvärk och huvudvärk;
Muskelvärk;
Artralgi.

Acetaminophen används också för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar åtföljda av feber.

Kontraindikationer

Absolut:

Allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion;
Anemi;
Kronisk alkoholism
Barn under 12 år
Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativt (Acetaminophen används med försiktighet):

Njur- / leverfunktion;
Godartad hyperbilirubinemi;
Viral hepatit;
Alkoholisk leverskada;
Graviditet;
Amning (amningstid);
Äldre ålder.

Paracetamol, bruksanvisning: metod och dosering

Acetaminophen-tabletter tas i en dos av 500 mg 3-4 gånger om dagen.

Det rekommenderas inte att överskrida den maximala dagliga dosen på 4 g och att fortsätta ta läkemedlet i mer än 5-7 dagar.

Bieffekter

Användningen av paracetamol kan orsaka följande biverkningar:

Dyspeptiska symtom från mag-tarmkanalen;
Trombocytopeni, agranulocytos, leukopeni, neutropeni, pancytopeni;
Allergiska reaktioner manifesteras som kliande hud, utslag och nässelfeber.

Överdos

Symtom på en överdos av paracetamol under de första 24 timmarna är illamående, kräkningar, blekhet, smärta i buken. 12–48 timmar senare är dysfunktioner i njure och lever med utveckling av leversvikt (upp till encefalopati, koma, död), liksom pankreatit och hjärtarytmier. Leverskador hos vuxna är möjliga när paracetamol tas i doser på 10 g eller mer.

Oral metionin eller intravenös N-acetylcystein rekommenderas.

Hos patienter med icke-cirrotisk alkoholisk leversjukdom ökar risken för överdos av paracetamol.

speciella instruktioner

Om det är nödvändigt att använda paracetamol under graviditet, nedsatt lever- och njurfunktion, Gilberts syndrom, liksom i ålderdom, rekommenderas att minska den dagliga dosen och förkorta läkemedlets varaktighet.

Försiktighet bör iakttas när du tar läkemedlet med andra antiinflammatoriska och febernedsättande läkemedel, eftersom de kan innehålla paracetamol, liksom med orala glukokortikosteroider, antikoagulantia och acetylsalicylsyra.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under perioden med läkemedelsbehandling, utförande av potentiellt farliga typer av arbete som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och hög koncentration av uppmärksamhet (sådana aktiviteter inkluderar arbete från en avsändare, operatör, körning, arbete med rörliga mekanismer), måste man vara försiktig.

Applicering under graviditet och amning

Det har kliniskt bevisats att paracetamol tränger igenom placenta histohematogena barriärer, men hittills har dess negativa effekt på fostret hos människor inte noterats.

Paracetamol övergår i bröstmjölk i en mängd av 0,04-0,23% av dosen som moderen tar.

I experimentella studier har de teratogena, mutagena och embryotoxiska effekterna av paracetamol inte fastställts.

Om det är nödvändigt att använda paracetamol under graviditet och amning (amning) är det nödvändigt att noggrant balansera de förväntade fördelarna med behandlingen för modern med den potentiella risken för fostret / barnet.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis är användning av paracetamol möjlig enligt indikationerna enligt föreskrivna dosregimer för behandling av barn och ungdomar över 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

Paracetamol är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion.

Vid nedsatt njurfunktion används läkemedlet med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Paracetamol är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Vid nedsatt leverfunktion används läkemedlet med försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter måste vara försiktiga när de tar paracetamol.

Läkemedelsinteraktioner

Induktorer av mikrosomala leverenzymer, medel med hepatotoxiska effekter: ökar risken för hepatotoxiska effekter av paracetamol;
Antikoagulantia: kan öka protrombintiden något eller måttligt;
Antikolinergika: Kan minska absorptionen av paracetamol;
Orala preventivmedel: påskynda utsöndringen av paracetamol från kroppen med en möjlig hämning av dess smärtstillande effekt;
Urikosuriska läkemedel: paracetamol minskar deras effektivitet;
Aktivt kol: minskar paracetamols biotillgänglighet;
Diazepam: dess utsöndring kan minska;
Zidovudine: det har rapporterats om ökad myelodepressiv verkan; ett fall av svår levertoxicitet har beskrivits;
Isoniazid: manifestationer av den toxiska effekten av paracetamol observerades;
Karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon: minskar paracetamols effektivitet med en ökad metabolism (glukuronisering och oxidation) och ökad utsöndring från kroppen; det har förekommit fall av levertoxicitet på grund av samtidig användning av paracetamol och fenobarbital;
Kolestyramin: om det används i mindre än 1 timme efter att paracetamol tagits kan absorptionen av det senare minska;
Lamotrigin: utsöndringen från kroppen ökar måttligt.
Metoklopramid: kan öka absorptionen av paracetamol och öka dess koncentration i blodplasma;
Probenecid: kan minska clearance av paracetamol;
Rifampicin, sulfinpyrazon: kan öka clearance av paracetamol på grund av dess metabolism i levern.
Etinylöstradiol: ökar absorptionen av paracetamol i tarmarna.

Analoger

Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan, Mexalen är paracetamolanaloger.

Lagringsförhållanden och perioder

Förvara vid rumstemperatur på en torr plats utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om paracetamol

Eftersom registreringsperioden för läkemedlet har löpt ut för länge sedan finns det praktiskt taget inga tillförlitliga recensioner om paracetamol.

Pris för paracetamol på apotek

Läkemedlet finns för närvarande inte tillgängligt på marknaden, så priset på paracetamol är okänt.

Kostnaden för den mest populära analogen - Paracetamol är: 200 mg tabletter, 10 st. i förpackningen - 3-5 rubel; tabletter 500 mg, 10 st. i förpackningen - 5-7 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!