Paracetamol EXTRATAB - Bruksanvisning, Pris På Tabletter, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Paracetamol EXTRATAB

Paracetamol EXTRATAB: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Paracetamol EXTRATAB

ATX-kod: N02BE51

Aktiv ingrediens: paracetamol (paracetamol) + askorbinsyra (askorbinsyra)

Tillverkare: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-11

Priser på apotek: från 75 rubel.

köpa

Paracetamol EXTRATAB är ett kombinerat smärtstillande, icke-narkotiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: avlånga med rundade ändar, bikonvex, med en risk på ena sidan, vit eller vit med en gul nyans; lätt marmorering är möjligt (5, 6, 7, 10, 12 eller 15 st. i en blisterremsa gjord av aluminiumfolie och polyvinylkloridfilm, i en kartong med 1, 2, 3, 4 eller 5 förpackningar och instruktioner för användning av Paracetamol EXTRATAB).

1 tablett innehåller:

• aktiva ingredienser: paracetamol - 500 mg, askorbinsyra - 150 mg;
• ytterligare komponenter: polyetylenglykol 6000 (makrogol 6000), hydroxipropylmetylcellulosa (hypromellos), stearinsyra, majsstärkelse.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Paracetamol EXTRATAB är ett kombinerat oralt preparat som innehåller ett smärtstillande, icke-narkotiskt läkemedel (paracetamol) och vitamin C (askorbinsyra).

Paracetamol

Den aktiva substansen har febernedsättande och smärtstillande effekter, hämmar cyklooxygenas 1 och 2 (COX-1 och COX-2), huvudsakligen i centrala nervsystemet (CNS), vilket påverkar centrerna för värmereglering och smärta.

Cellulära peroxidasenzymer i inflammerade vävnader neutraliserar effekten av paracetamol på COX, vilket leder till en nästan fullständig frånvaro av dess antiinflammatoriska effekt. Som ett resultat av bristande påverkan på produktionen av prostaglandiner i perifera vävnader kan paracetamol inte påverka vattensaltmetabolismen (natrium- och vattenretention) och slemhinnan i mag-tarmkanalen (GIT) negativt. Sannolikheten för metemoglobinsyntes är osannolik.

C-vitamin

Den huvudsakliga vattenlösliga antioxidanten syntetiseras inte i cellerna i vävnader och blod, i människokroppen och kommer bara med mat. Det är en kofaktor i ett antal hydroxylerings- och amideringsreaktioner - det stöder överföringen av elektroner till enzymer, vilket ger dem en reducerande ekvivalent.

Askorbinsyra deltar i följande processer:

• hydroxylering av lysin- och prolinrester av prokollagen med bildandet av hydroxilysin och hydroxiprolin (post-translationell modifiering av kollagen);
• oxidation av folsyra till folinsyra;
• oxidation av lysinsidokedjor i proteiner, som ett resultat av vilket hydroxitrimetyllysin bildas under syntesen av karnitin;
• metabolism av medicinska substanser i levermikrosomer;
• hydroxylering av dopamin, vilket leder till bildning av noradrenalin.

Detta vitamin ökar aktiviteten hos amiderande enzymer som är involverade i bearbetningen av oxytocin, kolicystokinin och antidiuretiskt hormon. Spelar en viktig roll i binjursteroidogenes.

På vävnadsnivå ansvarar den för syntesen av kollagen, proteoglykaner och andra organiska komponenter i den intercellulära substansen i ben, tänder och kapillärendotel.

Farmakokinetik

Paracetamol

Den aktiva substansen i Paracetamol EXTRATAB har hög absorption. Den maximala koncentrationen (_Cmax) av medlet är 5–20 μg / ml, den tid som krävs för att nå den (T _Cmax) är 0,5–2 timmar. Den binder till plasmaproteiner med 15%, passerar genom blod-hjärnbarriären (BBB). Distributionsvolymen (Vd) kan variera från 0,8 till 1,36 l / kg kroppsvikt. Mindre än 1% av dosen av läkemedlet som tas av en ammande kvinna utsöndras med bröstmjölk. Den terapeutiskt effektiva plasmakoncentrationen av paracetamol uppnås när den används i en dos av 10–15 mg / kg.

Metabolismens omvandling av medlet sker i levern på tre huvudsakliga sätt: konjugering med sulfater, konjugering med glukuronider, oxidation av mikrosomala leverenzymer. Under den sista processen bildas toxiska mellanliggande metaboliska produkter som därefter konjugeras med glutation och sedan med cystein och merkaptursyra. För denna biotransformationsväg är det viktigaste isoenzymet för cytokrom P ₄₅₀ CYP2E1-isoenzymet, och de mindre är CYP1A2 och CYP3A4. Med brist på glutation kan dessa metaboliter leda till skada och nekros av hepatocyter. Ytterligare vägar för läkemedelsmetabolism inkluderar processerna för hydroxylering till 3-hydroxiparacetamol och metoxylering till 3-metoxiparacetamol, därefter konjugerad med sulfater eller glukuronider.

Hos nyfödda (inklusive prematura barn) och småbarn är sulfatering dominerande hos vuxna - glukuronidering. Konjugerade paracetamolmetaboliter (sulfater, glukuronider, konjugat med glutation) kännetecknas av svag farmakologisk (inklusive toxisk) aktivitet.

Halveringstiden för den aktiva substansen (T _1/2) är 1–4 timmar. Paracetamol utsöndras i njurarna i form av metaboliter, huvudsakligen konjugat, och endast 3% är oförändrad. Hos äldre patienter minskar clearance av läkemedlet och T _1/2 ökar.

C-vitamin

Plasmainnehållet i askorbinsyra är normalt cirka 10–20 μg / ml. Den aktiva substansen binder till plasmaproteiner med 25%. Tränger intensivt in i trombocyter och leukocyter och sedan in i alla vävnader; den högsta nivån av innehåll observeras i leukocyter, körtelorgan, lever och lins i ögat; passerar genom moderkakan. I blodplättar och leukocyter registreras en högre koncentration av askorbinsyra jämfört med koncentrationen i erytrocyter och i plasma.

Under bristfälliga förhållanden minskar innehållet av C-vitamin i leukocyter senare och långsammare och anses vara ett bättre kriterium för att bedöma brist än dess innehåll i plasma. Det metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av deoxiaskorbinsyra, sedan oxaloacetat (oxaloättiksyra) och askorbat-2-sulfat. Läkemedlet utsöndras oförändrat och i form av metaboliter med avföring, urin, svett och även med bröstmjölk.

Vid höga doser ökar utsöndringshastigheten dramatiskt. Etanolkonsumtion och rökning orsakar påskyndad förstörelse av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket snabbt minskar dess reserver i kroppen. C-vitamin elimineras genom hemodialys.

Indikationer för användning

• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, såsom akuta luftvägsinfektioner (ARVI), inklusive influensa - som ett febernedsättande medel;
• mild och måttlig smärtsyndrom (huvudvärk, tandvärk), icke-inflammatoriskt ursprung, med neuralgi, smärta i muskler och leder, algodismenorré - som ett bedövningsmedel.

Kontraindikationer

Absolut:

• gastrointestinal blödning
• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (under en förvärring);
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• allvarliga sjukdomar i njurarna, levern (njur- och / eller leversvikt);
• graviditet (I - III trimestrar), amningsperiod;
• ålder upp till 6 år.

Relativt (Paracetamol EXTRATAB bör användas med extrem försiktighet):

• medfödd hyperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson och Rotor syndrom);
• erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen (i historien);
• blodsjukdomar (leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos), talassemi, sideroblastisk anemi;
• bronkial astma;
• hyperoxaluria, urolithiasis;
• hemokromatos;
• alkoholism.

Paracetamol EXTRATAB, bruksanvisning: metod och dosering

Paracetamol EXTRATAB-tabletter tas oralt.

Vuxna och ungdomar över 12 år (som väger mer än 50 kg) rekommenderas att ta 1 tablett 3-4 gånger om dagen med ett intervall på 4-8 timmar, barn 6-12 år - ½ tablett.

Den maximala dagliga dosen hos barn bör inte överstiga 2 tabletter, den maximala behandlingstiden är 3 dagar.

Vuxna ska inte använda Paracetamol EXTRATAB som ett febernedsättande medel i mer än 3 dagar, som ett bedövningsmedel i mer än 5 dagar.

Bieffekter

Paracetamol i kompositionen av läkemedlet Paracetamol EXTRATAB kan orsaka följande negativa biverkningar:

• hematopoetiska organ och lymfsystem: extremt sällsynt - anemi, leukopeni;
• immunförsvar: sällan - kliande hud, utslag, urtikaria, angioödem;
• matsmältningssystemet: sällan - illamående extremt sällan - diarré, kräkningar, smärta i den epigastriska regionen, ökad aktivitet av leverenzymer, gulsot, pankreatit;
• andra reaktioner: svaghet.

Askorbinsyra i kompositionen av Paracetamol EXTRATAB-tabletter kan orsaka följande negativa sidoreaktioner:

• immunförsvar: rodnad i huden, hudutslag;
• laboratorieparametrar: hypokalemi, glukosuri, hyperprotrombinemi, trombocytos, erytropeni, neutrofil leukocytos.

Överdos

Symtom på en överdos orsakad av paracetamol kan inkludera: under de första 24 timmarna - blek hud, illamående, kräkningar, buksmärtor, anorexi, metabolisk acidos, nedsatt glukosmetabolism; 12–48 timmar senare, tecken på leversvikt.

Vid allvarlig berusning är störningar som arytmi, pankreatit, leversvikt med progressiv encefalopati, koma och död möjliga; akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive utan allvarlig leverskada). Hos vuxna finns den hepatotoxiska effekten när läkemedlet tas i en dos av 10 g eller mer. I sällsynta fall inträffar leversvikt med blixtens hastighet och kan kompliceras av njursvikt (tubulär nekros).

I 8-9 timmar efter överdosering rekommenderas att administrera SH-gruppdonatorer och föregångare till glutation-syntes - metionin, i 8 timmar - acetylcystein. Beroende på nivån av paracetamol i blodet samt på perioden efter administrering kan ytterligare terapeutiska åtgärder krävas (efterföljande administrering av metionin, intravenösa injektioner av acetylcystein).

Symtom på en överdos orsakad av askorbinsyra kan inkludera: flatulens, irritation i mag-tarmslemhinnan, illamående, diarré, buksmärta av spastisk karaktär, irritabilitet, sömnlöshet, hypoglykemi, frekvent urinering, nefrolithiasis.

Behandlingen är symptomatisk; tvungen diurese visas.

speciella instruktioner

Det är omöjligt att använda Paracetamol EXTRATAB i doser som överstiger de rekommenderade. Vid hypertermi som varar mer än 3 dagar och smärtsyndrom noteras i mer än 5 dagar är ett specialistkonsultation nödvändigt.

Om behandlingsförloppet varar mer än 5 dagar krävs övervakning av leverfunktion och bild av perifert blod.

Man bör komma ihåg att medan man tar Paracetamol EXTRATAB är laboratorietester för kvantitativ bestämning av plasmaglukos och urinsyrakoncentrationer förvrängda.

För att undvika skador på levern med giftiga ämnen kan behandling med paracetamol inte kombineras med intag av etanolinnehållande drycker, liksom förskrivning till personer som missbrukar alkohol.

Det finns bevis som tyder på att frekvent användning av läkemedel som innehåller paracetamol orsakar en förvärring av symtomen vid bronkialastma.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns inga data om effekten av Paracetamol EXTRATAB på förmågan att köra bil och använda annan komplex utrustning.

Applicering under graviditet och amning

Det finns inga data som bekräftar effekten / säkerheten för kombinationen av paracetamol + askorbinsyra hos gravida och ammande kvinnor. Som en konsekvens är det omöjligt att bedöma den sannolika balansen mellan risk och nytta.

Behandling med Paracetamol EXTRATAB under graviditet och amning är kontraindicerad.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis rekommenderas läkemedlet för barn 6 år och äldre.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med svår njursjukdom (njursvikt) är användningen av Paracetamol EXTRATAB kontraindicerad.

För kränkningar av leverfunktionen

För patienter med svår leversjukdom (leversvikt) är läkemedelsbehandling kontraindicerad.

Läkemedelsinteraktioner

Innan samtidig användning av Paracetamol EXTRATAB med andra läkemedel bör du rådfråga din läkare.

Interaktionsreaktioner som är möjliga när paracetamol kombineras med andra läkemedel:

• urikosuriska läkemedel: deras effektivitet minskar;
• kumarinderivat, inklusive warfarin: mot bakgrund av långvarig och regelbunden användning av paracetamol förstärks effekten av dessa medel och blödningshotet förvärras;
• kolestyramin: absorptionen av paracetamol minskar och dess effektivitet försvagas;
• kloramfenikol: det är möjligt att öka T _{1/2 av} detta ämne upp till 5 gånger;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive acetylsalicylsyra, metamizolnatrium, ibuprofen): hotet av renal papillär nekros och smärtstillande nefropati, njursvikt i slutstadiet ökar;
• domperidon, metoklopramid: öka absorptionen av paracetamol;
• etanol: förvärrar paracetamols levertoxicitet, vilket förvärrar risken för att utveckla akut pankreatit;
• salicylamid: ökar T _{1/2 av} paracetamol, vilket orsakar dess ansamling, vilket framkallar den intensiva bildningen av dess toxiska metaboliter;
• diflunisal: nivån av paracetamol i plasma ökar med 50%, hotet om levertoxicitet förvärras;
• fenylbutazon, rifampicin, barbiturater, etanol, fenytoin, tricykliska antidepressiva medel och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer: öka produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket kan orsaka utveckling av allvarliga förgiftningar, inklusive med små överdoser;
• andra icke-narkotiska smärtstillande medel, läkemedel som innehåller paracetamol: det rekommenderas inte att använda dem samtidigt med EXTRATAB Paracetamol.

Interaktionsreaktioner som kan uppstå vid kombinerad användning av askorbinsyra med andra läkemedel / preparat:

• heparin och indirekta antikoagulantia: effektiviteten av dessa läkemedel minskar;
• bensylpenicillin och tetracykliner: innehållet av dessa läkemedel i blodet ökar;
• disulfiram: interaktionen mellan detta ämne och etanol blockeras mot bakgrund av långvarig användning av askorbinsyra i stora doser;
• etinylestradiol (inklusive som en del av orala preventivmedel): dess biotillgänglighet ökar när den kombineras med askorbinsyra i en daglig dos av 1 g;
• järnpreparat: deras absorption i tarmen förbättras (järnjärn omvandlas till järn);
• deferoxamin: denna kombination kan öka eliminering av järn;
• orala preventivmedel, acetylsalicylsyra, alkaliska drycker, färsk juice: absorption och assimilering av askorbinsyra minskar;
• acetylsalicylsyra: eliminering av detta ämne minskar och utsöndringen av askorbinsyra i urinen ökar;
• läkemedel i kinolinserien, salicylater, kalciumklorid, glukokortikosteroider (GCS): mot bakgrund av långvarig användning är reserven av askorbinsyra utarmad;
• kortverkande salicylater och sulfonamider: risken för kristalluri ökar;
• läkemedel med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider): utsöndringen av dessa läkemedel ökar;
• orala preventivmedel: deras innehåll i blodet minskar;
• isoprenalin: den kronotropa effekten av detta ämne minskar;
• primidon, barbiturater: förbättrar renal eliminering av askorbinsyra;
• mexiletin: dess renala eliminering ökar när det kombineras med askorbinsyra i höga doser;
• antipsykotika (neuroleptika) - fenotiazinderivat: den terapeutiska effekten av dessa läkemedel försvagas;
• tricykliska antidepressiva medel, amfetamin: minskad tubulär återabsorption av dessa läkemedel.

Analoger

Paracetamol EXTRATAB-analoger är: Grippostad, Daleron S, Apap C Plus, Daleron C junior, Paracetamol Extra, FluZiOZ, Paracetamol-S-Hemofarm, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från fukt och ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om Paracetamol EXTRATAB

Recensionerna på Paracetamol EXTRATAB på specialiserade webbplatser är ganska olika. Många patienter anser att läkemedlet är mer kraftfullt än standardparacetamol och dess smärtstillande och febernedsättande effekt är starkare. Läkemedlet är effektivt för förkylning och akuta luftvägsinfektioner, eliminerar måttlig muskelsmärta, smärtsyndrom med neuralgi, lindrar huvudvärk och tandvärk.

En annan grupp patienter tror att läkemedlets effekt inte skiljer sig från effekten av billigare icke-kombinerad paracetamol. I vissa fall noteras att Paracetamol EXTRATAB lindrar hög feber, men hjälper inte vid behandling av smärta. Det finns också klagomål om utvecklingen av biverkningar, oftast i form av illamående och allergiska reaktioner.

Pris för Paracetamol EXTRATAB på apotek

Priset på Paracetamol EXTRATAB-tabletter (500 mg + 150 mg) kan vara för 10 st. i förpackningen - 65 rubel, för 20 st. i förpackningen - 90 rubel.

Paracetamol EXTRATAB: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletter 10 st. RUB 75 köpa

Fliken Paracetamol extratab. 500 mg + 150 mg n10 82 RUB köpa

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletter 20 st. RUB 88 köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!