Akut otitis media
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Symtom på akut otitis media
- Diagnos av akut otitis media
- Behandling av akut otitis media
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Akut otitis media är en akut inflammatorisk process som kan utvecklas i alla delar av örat, men i de flesta fall avser denna term akut inflammation i mellanörat, dvs. akut otitis media.
Källa: gorlonos.com
Örat är ett komplext organ som inte bara uppfattar ljudvibrationer utan också ansvarar för kroppens position i rymden och förmågan att upprätthålla balans. Örat är uppdelat i tre sektioner - yttre, mellersta och inre. Det yttre örat bildas av hörselen och hörselgången, som slutar med trumhinnan. Det yttre örat har till uppgift att plocka upp ljudsignaler och överföra dem vidare till mellanöratets strukturer. Mellanörat består av trumhinnan, belägen mellan trumhinnan och öppningen av det temporala benet. I trumhinnan finns sunda ben (malleus, incus och stapes). Funktionen för detta avsnitt av örat är att leda ljud. Mellanörathålan är ansluten till nasofarynx via Eustachian-röret,genom vilken det sker en utjämning av trycket i trumhinnan och det yttre atmosfärstrycket.
Det inre örat bildas av ett system av kanaler (cochlea) beläget i det temporala benet. Snäckan är fylld med vätska och fodrad med hårceller som omvandlar vätskans mekaniska vibrationer till nervimpulser som kommer in i motsvarande delar av hjärnan genom hörselnerven. Inreörans funktion är att upprätthålla balans. Inflammation i innerörat (inre otitis media) kallas vanligtvis labyrintit.
Akut otitis media kan förekomma i alla åldrar, men barn är mer mottagliga för det - de har den vanligaste otorhinolaryngological sjukdomen. Under de första åren av livet drabbas ungefär 80% av barnen akut otitis media och med 7 år - upp till 95%. I cirka 30% av fallen är otitis media som överförs i barndomen orsaken till hörselnedsättning hos vuxna.
Orsaker och riskfaktorer
De orsakande medlen för akut otitis media är oftast stafylokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopiska jästliknande svampar av släktet Candida, influensavirus.
Riskfaktorer inkluderar:
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i ÖNH-organen;
- mekanisk eller kemisk skada på örat;
- närvaron av en främmande kropp i örat;
- vatten kommer in i örat;
- felaktig öronhygien;
- hypotermi
- operationer i näshålan och / eller nasofarynx;
- allergier;
- immunbristtillstånd;
- diabetes;
- barn och ålderdom.
Former av sjukdomen
Beroende på arten av inflammation i mellanörat skiljer sig akut katarral otitis media och akut purulent otitis media.
Efter ursprung har akut otitis media följande former:
- bakteriell;
- viral;
- svamp (otomykos).
Akut otitis externa kan vara begränsad och diffus.
Sjukdomsstadier
I den kliniska bilden av akut otitis media särskiljs följande steg:
- Katarr.
- Purulent inflammation, som i sin tur är uppdelad i förperforerade och perforerade stadier.
- Återhämtning eller övergång till kronisk form.
Källa: okeydoc.ru
Symtom på akut otitis media
Symtom på akut otitis media beror på sjukdomsformen.
I akut otitis media uppträder initialt en intensiv smärta i örat, en känsla av trängsel i hörseln och hörselnedsättning.
Lokala tecken åtföljs av allmän sjukdomskänsla: svaghet, slöhet, feber - vanligtvis till subfebril, men ibland till febervärden. I vissa fall åtföljs akut inflammation i mellanörat av ont i halsen, nästäppa och näsutsläpp.
Barn under de första åren av livet med akut otitis media vägrar att äta, eftersom smärta i örat ökar när de suger och sväljer. Dessutom åtföljs akut otitis media av barn av uppkast, kräkningar och diarré.
Några dagar efter sjukdomens uppträdande perforerar trumhinnan och utflödet av seröst (catarrhal otitis media) och sedan purulent (i vissa fall blodiga) innehåll. Samtidigt förbättras patientens allmänna tillstånd. Kroppstemperaturen återgår till normal, öronsmärta avtar. Suppuration varar vanligtvis inte mer än en vecka. Efter ärrperforering återställs hörseln vanligtvis. I fallet med en ogynnsam sjukdomsförlopp kan purulent exsudat inte spilla ut utan sprida sig i kranialhålan med efterföljande utveckling av hjärnhinneinflammation eller hjärnabscess. Akut otitis media varar i genomsnitt 2-3 veckor.
För akut inre otitis media (labyrintit) är allvarliga attacker av yrsel karakteristiska, vilka åtföljs av illamående, kräkningar, tinnitus och hörselnedsättning. Labyrintit är i de flesta fall en komplikation av akut otitis media, därför bör uppkomsten av vestibulära störningar i akut otitis media varna för fördjupning av inflammatorisk process.
Källa: okeydoc.ru
Manifestationen av akut begränsad yttre otitis media är först klåda, och sedan smärta i öronkanalen, som kan stråla ut till över- och underkäken, tempel, nacken. Smärtupplevelser ökar vid tuggning såväl som på natten. Begränsad otitis externa manifesteras i form av inflammation i hårsäcken eller utvecklingen av en furuncle i den yttre hörselgången. Furuncle kan helt blockera hörselgångens lumen, vilket orsakar hörselnedsättning. När kokan öppnas och dess innehåll upphör, avtar smärtan, patientens tillstånd förbättras.
Vid akut diffus otitis externa klagar patienter på en känsla av uppblåsthet, klåda och sedan svår smärta i örat, vilket ökar under en konversation, när man tugger mat och palpering i örat. Det finns hyperemi i hörselgången, dess ödem och slitsliknande förträngning, en ökning av regionala lymfkörtlar. Utsläpp från örat i akut diffus otitis externa är vanligtvis sparsamt, först seröst och sedan purulent. Spridningen av den inflammatoriska processen till mjuka vävnader i parotidregionen och auricleen är möjlig.
Diagnos av akut otitis media
För att bestämma akut otitis media samlas anamnese och klagomål in, en objektiv undersökning och vid behov används instrumentella och laboratoriediagnostiska metoder.
Om akut otitis media misstänks utförs vanligtvis otoskopi, vilket gör det möjligt att undersöka trumhinnan, upptäcka dess förtjockning, hyperemi, injektion, utsprång eller perforering. Röntgenundersökning av de temporala benen avslöjar en minskning av pneumatiseringen av mellanörans håligheter. Tympanometri används för att bestämma trumhinnan och benbenens förmåga att genomföra en våg av hörseltryck. Audiometri är indikerad för att upptäcka hörselnedsättning.
Källa: likar.info
För att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antiinfektiösa läkemedel utförs en bakteriologisk studie.
Differentiell diagnos av akut inre otitis media med hjärnpatologier som kan orsaka yrsel, inklusive med neoplasmer, krävs. Akut otitis media skiljer sig från histiocytos, en tumör i trumhinnan. Akut otitis externa bör skiljas från påssjuka, andra typer av otitis media, eksem i den yttre hörselgången, mastoidit, öronkanalens kokar. I syfte att differentiera diagnosen akut otitis media med andra sjukdomar kan en beräknad eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan ordineras.
Behandling av akut otitis media
Behandling av akut otitis externa är lokal, i de flesta fall består den i att tvätta den yttre hörselgången med antiseptiska lösningar.
Källa: lorlen.ru
Med uttalat smärtsyndrom ordineras en ökning av temperaturen, smärtstillande medel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om det behövs öppnas mogna kokar, varefter hörselgången tvättas med antiseptiska lösningar.
Behandling av akut otitis media utförs med antiinfektiösa (i de flesta fall antibakteriella) läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vasokonstriktorläkemedel används lokalt för att eliminera svullnad i näshålan och nasofarynx för att tömma trumhinnan. Om trumhinnan inte dräneras på egen hand inom några dagar från sjukdomsdebut dissekeras trumhinnan (paracentes). Om patientens hörsel inte är återställd efter ärrhinnan i trumhinnan indikeras blåsning och pneumatisk massage.
Konservativ behandling av akut inre otitis media är huvudsakligen symptomatisk. För att eliminera illamående och kräkningar används antiemetiska läkemedel, antihistaminer. Vid ineffektivitet av konservativ terapi indikeras kirurgiskt ingrepp. Enligt vittnesbördet utförs en labyrintotomi, en öppning av den temporala benpyramiden.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I avsaknad av snabb och adekvat behandling kan akut otitis media bli kronisk, vilket är förknippat med en hög risk för hörselnedsättning.
Dessutom kan sjukdomen kompliceras av utveckling av sepsis, inflammation i mastoidprocessen i det temporala benet, encefalit, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess, cerebral sinustrombos och ansiktsnervförlamning. Förekomsten av intrakraniella komplikationer kan vara dödlig.
Prognos
Med snabb och adekvat behandling av akut otitis media är prognosen god. I närvaro av bakgrundssjukdomar, immunbristtillstånd, sent sökande av medicinsk hjälp, självmedicinering och komplikationer, försämras prognosen.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av akut otitis media rekommenderas:
- snabb behandling av infektionssjukdomar, särskilt sjukdomar i ÖNH-organen;
- stärka kroppens försvar
- undviker hypotermi;
- undvikande av öronskada (inklusive vägran från försök att självständigt ta bort främmande kroppar från örat och använda föremål som inte är avsedda för detta ändamål för att rengöra öronen);
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
