Catarrhal Otitis Media - Behandling Hos Vuxna Och Barn

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Catarrhal otitis media

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Sjukdomsstadier
4. Symtom
5. Diagnostik
6. Behandling av catarrhal otitis media
7. Potentiella konsekvenser och komplikationer
8. Prognos
9. Förebyggande

Catarrhal otitis media (sekretorisk otitis media) är en katarral inflammatorisk process som uppträder i hörselröret och leder till en kränkning av dess funktioner, vilket i sin tur och också blir orsaken till ackumulering av transudat i den.

Catarrhal otitis media utvecklas mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i näshålan och orofarynx. Oftast sett hos barn från 4 till 10 år. Om den lämnas obehandlad kan det orsaka hörselnedsättning.

Orsaker och riskfaktorer

De smittsamma ämnena för catarrhal otitis media har inte fastställts exakt. Enligt en av teorierna leder en virusinfektion till utvecklingen av sjukdomen, enligt den andra - hypovirulenta patogener. Det är möjligt att båda dessa påståenden är sanna. En viss roll i förekomsten av catarrhal otitis media spelas av organismens konstitutionella egenskaper, nämligen predisponeringen av slemhinnan i mellanörat för hypersekretion, inflammation och allergiskt ödem.

Om hörselrörets funktion försämras minskar trycket i trumhinnan och trumhinnan dras inåt. Detta leder till en ökning av blodcirkulationen i slemhinnans kärl och skapar förutsättningar för svettning av seröst exsudat.

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av catarrhal otitis media hos vuxna och barn är:

• förekomsten av adenoidtillväxt;
• frekventa inflammatoriska sjukdomar i näshålan och paranasala bihålor;
• rhinosinusopati av allergisk uppkomst;
• irrationell behandling av akut purulent otitis media;
• plötsliga förändringar i atmosfärstrycket (stigning med bil till bergen, flygning med flyg).

Former av sjukdomen

Beroende på den inflammatoriska processens varaktighet är catarrhal otitis media uppdelad i akut och kronisk. Catarrhal otitis media hos barn slutar ofta med en övergång till en kronisk form. Detta beror på att barn ofta inte kan ge en korrekt bedömning av deras tillstånd, varför behandlingen börjar sent.

Dessutom kan sjukdomen vara ensidig och bilateral.

Sjukdomsstadier

Baserat på egenskaperna hos morfologiska förändringar i mellanöratens strukturer finns det tre steg av katarrhal otitis media:

1. Serös otitis media. I trumhinnan ackumuleras ett seröst transudat som innehåller en liten blandning av slem.
2. Klibbigt öra. Cellerna i mellanöratets slemhinna producerar aktivt en slemutsöndring, som blandas med produkterna från cellulärt förfall, blir viskös och blir klibbig.
3. Lim. Det ackumulerade exsudatet är organiserat, mängden slem minskar. Detta skapar förutsättningar för bildandet av en vidhäftningsprocess, vilket leder till cicatricial utplåning av trumhinnan eller bindemedlet (bindemedel) otitis media.

Symtom

Med katarrhal otitis media lider patientens allmänna tillstånd praktiskt taget inte.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• buller i örat
• en känsla av trängsel i öronen
• hörselnedsättning med sin variation när man lutar huvudet;
• Autofoni är en ökad uppfattning om sin egen röst i ett öra.

Smärta i det drabbade örat med catarrhal otitis media saknas.

Diagnostik

Diagnostik utförs av en otolaryngologist baserat på patientens klagomål om hörselnedsättning och otoskopidata.

Otoskopiska tecken på akut katarral otitis media är:

• indragning av trumhinnan;
• gulaktig eller gulgrön färg på de nedre delarna av trumhinnan (med influensainfektion - cyanotisk);
• trumhinnan vaskulär injektion;
• närvaron av vätska i trumhinnan.

I den kroniska formen av catarrhal otitis media blir trumhinnan på grund av sin töjning så slapp och tunn att det under otoskopi verkar som att den är helt frånvarande. I det ögonblick som blåser igenom hörselgången förskjuts den igen delvis eller helt i lumen i den yttre hörselgången. I vissa fall är kalkhaltiga plack tydligt synliga, synliga genom trumhinnans epidermala och fibrösa lager, ett tecken på myringoskleros. I de senare stadierna av catarrhal otitis media visar otoskopi vidhäftningar och ärr i trumhinnan, dess lödning till trumhinnans mediala vägg.

Vid diagnosen katarral otitis media används även följande metoder:

• impedansmätning - en utplattad kurva detekteras;
• audiometri - en ökning av luftledningsgränsen registreras;
• stämgafflar - negativa resultat av experimenten från Federici, Rinne är karakteristiska;
• Röntgen av skallens ben - minskad pneumatisering av cellerna i mastoidprocessen;
• datortomografi av de temporala benen (utförs i diagnostiskt svåra fall).

Metoden för endoskopisk undersökning av nasofarynx med ett mjukt endoskop (fibroskopi) används ofta. Det låter dig undersöka i detalj svalgöppningarna i hörselrören, för att identifiera orsaken och naturen till hinderrörets hinder.

Behandling av catarrhal otitis media

Vid behandling av catarrhal otitis media används först konservativa taktiker, och endast om det är ineffektivt utförs kirurgiskt ingrepp.

Etiotropisk behandling av catarrhal otitis media är baserad på att eliminera orsaken till sjukdomen (inflammation i orofarynx, näshålan, bihålor i paranasalen). För att anemisera nässlimhinnan och förbättra utflödet av sekret från trumhinnan, vasokonstriktorer i form av näsdroppar. Vid akut inflammation utförs kateterisering av hörselrören, följt av införandet av antibiotika, glukokortikoider, proteolytiska enzymer i dem.

Källa: lorklinika1.ru

Efter att den akuta inflammationen har minskat utförs följande procedurer:

• blåser ut hörselrören;
• elektrisk stimulering av hörselrören;
• pneumatisk tubomassage.

För att stoppa inflammationsaktiviteten ordineras patienter med catarrhal otitis media icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Med tanke på att hög allergisering spelar en viss roll i patogenesen för sjukdomsutvecklingen är användningen av antihistaminer motiverad.

Vid behandling av kronisk katarral otitis media är fysioterapimetoder effektiva:

• elektrofores med lidas, kalciumklorid, difenhydramin;
• heliumneon laserterapi genom svalgöppningen i hörselröret.

Om terapin är ineffektiv finns det indikationer för kirurgiskt ingrepp (trumhinnan, myringotomi, tympanotomi, shuntning av trumhinnan enligt den klassiska metoden eller enligt Soldatov, transmastoid dränering av mastoidgrottan, ingången till grottan och trumhinnan).

Potentiella konsekvenser och komplikationer

I avsaknad av nödvändig behandling för catarrhal otitis media leder lim- och ärrprocesser i mellanörat till utvecklingen av ihållande hörselnedsättning.

Prognos

Enligt statistik orsakas vartannat fall av hörselnedsättning av catarrhal otitis media. Detta beror på sen behandling av patienter för medicinsk vård. När behandlingen inleds i rätt tid är prognosen för hörselskydd gynnsam.

Förebyggande

Förebyggande av catarrhal otitis media inkluderar följande åtgärder:

• en ökning av kroppens allmänna försvar (härdningsprocedurer, sport, balanserad kost);
• snabb upptäckt och aktiv behandling av inflammatoriska sjukdomar i bukhinnan, näshålan och bihålorna i paranasal;
• årlig influensavaccination;
• att sluta röka.

Dessutom bör man:

• undvik långvarig nästäppa;
• låt inte vatten från öppna källor tränga in i hörselgången;
• utför korrekt rengöring av öronen från vax, undvik trauma i hörselgången och trumhinnan;
• när atmosfärstrycket förändras, till exempel under start eller landning av ett flygplan, sug klubbor och svälj hela tiden saliv (spädbarn ska appliceras på bröstet).

YouTube-video relaterad till artikeln:

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!