Mjältcyste
Innehållet i artikeln:
- Klassificering och patomorfologi
-
Mjältcysta: orsaker till utveckling
- Medfödd
- Förvärvat
- Symtom
- Möjliga komplikationer
- Diagnostik
-
Mjältcystebehandling utan operation
- Konservativ behandling
- Skleroterapi
- Allmänna rekommendationer
- Kirurgi
- Prognos
- Förebyggande
- Video
En mjältcysta är en neoplasma, som är ett patologiskt hålrum i ett parenkym av ett organ. Cystisk bildning separeras från frisk vävnad med kapseln, hålrummet fylls med flytande innehåll. Enligt statistiken förekommer denna patologi hos cirka 1% av befolkningen.
I cirka 50% av fallen upptäcks cystisk bildning av en slump under en preventiv medicinsk undersökning eller diagnos av annan anledning.
Mjältcyster är av flera typer, tillvägagångssättet för behandlingen beror på typen
Klassificering och patomorfologi
Cystiska formationer kan vara medfödda och förvärvade, singel och multipel, enkelkammare och flerkammare.
Vätskan som fyller det cystiska hålrummet kan vara seröst eller blödande (i närvaro av blodföroreningar).
Det finns följande typer:
| Se | Underarter |
| Sann (ensam) |
· Enkelt; · Cystadenom med flera kammare; · Bibehållande; Dermoid. |
| Falsk |
· Inflammatorisk; · Traumatisk. |
| Mjukligamentcyst | - |
Efter ursprung delas cystiska formationer av mjälten upp i tre grupper som presenteras i tabellen.
| Typ av tumör | Beskrivning, patomorfologi |
| Sann cysta |
Den patologiska kaviteten bildas under utvecklingsperioden och är omgiven av en kapsel vars innervägg är fodrad med endotel. |
| Falsk cysta | Avser förvärvade formationer, har en kapsel av bindväv |
| Parasitisk cystisk bildning | Bildas när parasiter kommer in i orgelet |
Mjältcysta: orsaker till utveckling
Mjälten är det största lymfoidorganet i ryggradsdjur, som ligger i bukhålan och har en konvex diafragmatisk och konkav inre yta. Oftast utvecklas cystiska formationer av detta organ hos kvinnor i åldern 35-55 år (hos kvinnor, 3-5 gånger oftare än hos män).
Medfödd
En av orsakerna till patologin är anomalier i mjälteutvecklingen under prenatalperioden. Så detta kan hända om en gravid kvinna har dåliga vanor, när hon använder ett antal droger eller om kroppen utsätts för ogynnsamma miljöfaktorer.
Förvärvat
Förvärvade cystiska formationer kan vara en komplikation av en abscess, mjälteinfarkt, inträffar efter kirurgiska ingrepp (avlägsnande av en del av ett organ genom kirurgi, excision av en patologisk formation), skador (blåmärken, bukhålsår). Patologi kan utvecklas efter att ha lider av influensa, tyfus och ett antal andra infektionssjukdomar.
Cystiska håligheter kan uppstå med parasitiska sjukdomar (infektion med echinococcus, fläskbandmask). En gång i mjälten kan helminter bilda cystiska håligheter i dess vävnader. Uppkomsten av parasitisk cystisk bildning kan underlättas genom att äta otvättade frukter och grönsaker, kött som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling.
Symtom
Om patienten har små tumörer finns det inga tecken på patologi.
Med en ökning av cystisk kavitet och / eller utveckling av flera cystor kan patienter uppleva:
- illamående och kräkningar;
- rapningar
- smärta i vänster hypokondrium, som kan utstråla till skulderbladet, vänster arm;
- svaghet och trötthet;
- huvudvärk;
- yrsel;
- obehag och tyngd (känsla av fyllighet) i vänster hypokondrium efter att ha ätit;
- andfåddhet, torr hosta, obehag, stickningar i bröstet med djupt andetag.
Buksmärta kan vara ihållande eller paroxysmal. När den cystiska massan ökar ökar smärtans intensitet. Splenomegali, utspänd buk, diarré eller förstoppning är vanliga när cysta blir stor och / eller är stor (ca 7 cm i diameter).
När en infektiös inflammatorisk process kopplas upp, upplever patienter frossa, en ökning av kroppstemperaturen och svaghet.
Möjliga komplikationer
En av de möjliga komplikationerna är cystuppuration. I det här fallet finns det en möjlighet att utveckla sepsis.
Vid mekanisk skada är det möjligt att bryta cystisk bildning och utflödet av dess innehåll i bukhålan, vilket kan leda till bukhinneinflammation och dödsfall. Om en neoplasma spricker kan också inre blödningar utvecklas.
Diagnostik
I avsaknad av kliniska tecken diagnostiseras vanligtvis patologi av misstag. Med stora cystor, under en objektiv undersökning, kan läkaren misstänka sin närvaro, men instrumental diagnostik krävs för att bekräfta diagnosen:
- Ultraljudundersökning (ultraljud) - äkta cystor ser ut som en rundad anekoisk bildning med en tydlig kontur, falsk - en rundad neoplasma med en uttalad kapsel och tecken på förkalkning av väggen, parasitiska ser ut som noder av oregelbunden form med uttalad förkalkning av väggen.
- Multispiral computed tomography (MSCT) - låter dig bestämma den exakta storleken, platsen för cystisk bildning och dess interaktion med omgivande vävnader.
I syfte att differentiera diagnosen med godartade och maligna tumörer i mjälten utförs en biopsi. Om en neoplasma misstänks vara parasitisk utförs serologiska tester.
Mjältcystebehandling utan operation
I vissa fall kräver sjukdomen inte behandling, förväntade taktik indikeras. Till exempel kan medfödda cystor lösa sig på egen hand efter ett tag. Dessa patienter behöver vanligtvis dynamisk ultraljudvägledning, vilket innebär en ultraljudsundersökning 1-2 gånger om året. Dessutom rekommenderas sådan övervakning för patienter med mjältkirurgi i anamnesen.
Konservativ behandling
Beroende på orsaken till utvecklingen av den patologiska processen och de befintliga symtomen kan patienten ordineras antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska, febernedsättande, anthelmintiska läkemedel, etc. Läkemedelsbehandling syftar till att eliminera symtomen, men i förhållande till cysten i sig är praktiskt taget ineffektiv.
Skleroterapi
Behandling av en cysta genom perkutan punktering under ultraljudskontroll är möjlig när dess storlek är upp till 5 cm i diameter, om formationen är placerad subkapsulär längs mjältets membranyta. Efter aspiration (pumpning ut) av det flytande innehållet i cysten injiceras ett speciellt läkemedel i håligheten - sklerosant - ett ämne som orsakar vidhäftning av de cystiska väggarna. Omförfarande kan krävas.
Allmänna rekommendationer
Patienter som har cystisk formation rekommenderas inte att delta i traumatiska sporter. Efter operation rekommenderas att undvika överdriven fysisk ansträngning i 2-3 månader.
Patienter behöver inte följa en speciell diet. Efter operationen för att ta bort mjältcysten rekommenderas att begränsa användningen av tunga, feta livsmedel, uteslutande av alkoholhaltiga drycker. Det är tillrådligt att inkludera mer fullkorn, grönsaker och frukt i kosten.
Kirurgi
En operation kan vara nödvändig i närvaro av en uttalad klinisk bild (störningar i mag-tarmkanalen, konstant smärta i vänster hypokondrium, etc.), även med en återkommande sjukdomsförlopp (4 episoder per år eller mer).
De absoluta indikationerna för operation är:
- bristning av cystkapseln;
- förekomsten av en abscess;
- utvecklingen av blödning
- detektering av en stor (mer än 10 cm i diameter) eller flera små (mer än 5) cystiska tumörer i mjälten.
De mest populära metoderna för kirurgisk avlägsnande av cystisk bildning inkluderar laparoskopi - en lågtraumatisk och effektiv metod som har en kortare återhämtningsperiod jämfört med bukoperationer. Om laparoskopi är kontraindicerat av en eller annan anledning, utförs open access-operation (laparotomi).
Med allvarliga manifestationer av sjukdomen krävs kirurgisk behandling
Typer av operationer:
| Drift | Förklaring |
| Cystektomi | Hela eller större delen av cysten med membran avlägsnas och resten behandlas med argon för att minska risken för återfall. Skärning av väggarna i den cystiska formationen utan resektion av mjälten gör det möjligt att praktiskt taget inte störa dess funktion. |
| Delvis resektion av mjälten (avlägsnande av det drabbade området) | Det indikeras när en medelstor formation eller flera små cystiska håligheter detekteras. |
| Total resektion eller splenektomi | Det indikeras när patienten har mer än 50% av det organ som påverkas. Om det är omöjligt att bevara mjälten, kan autotransplantation av patientens mjältevävnad i större omentum rekommenderas, vilket gör det möjligt att delvis bevara de immunologiska egenskaperna hos detta organ. |
Det biologiska material som erhållits under operationen för att ta bort cysten skickas vanligtvis för histologisk undersökning.
Prognos
Prognosen beror på placeringen av det cystiska hålrummet, dess storlek och förekomsten av komplikationer. Med en liten enstaka tumör är prognosen god. En ökning av cystor i storlek, utvecklingen av komplikationer kan leda till livshotande situationer.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av den patologiska processen rekommenderas:
- regelbundet genomgår förebyggande medicinska undersökningar;
- behandla sjukdomar i rätt tid som kan leda till uppkomst av cystiska formationer;
- följ reglerna för personlig hygien;
- att vägra från dåliga vanor;
- förbättra immuniteten.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
