Gastrisk med låg syra
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på gastrit med låg surhet
- Funktioner i förloppet av gastrit med låg syra hos barn
- Diagnostik
- Behandling av gastrit med låg surhet
- Diet för gastrit med låg surhet
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Gastrit med låg surhet (hypoacid gastrit) är en kronisk återkommande gastroenterologisk sjukdom där en inflammatorisk process bildas i magslemhinnan, sekretorisk aktivitet och motorisk funktion i magen minskar. Denna form av gastrit utvecklas mindre ofta än andra kliniska former, men oftare än andra leder det till allvarliga komplikationer.
I den allmänna strukturen för gastrointestinal patologi är andelen kronisk gastrit 90%, varav gastrit med låg surhetsgrad står för cirka 25%. Sjukdomen registreras i alla åldersgrupper, men det finns oftare hos äldre människor, män och kvinnor är lika mottagliga för det.
Gastrit med låg surhet under lång tid kan vara symptomfri
Orsaker och riskfaktorer
Mekanismen för patologins början är inte helt klarlagd. Exogena orsaker till utvecklingen av gastrit med låg surhet inkluderar infektion med Helicobacter pylori, intag av läkemedel som har en negativ effekt på magslemhinnan, dålig näring, förekomsten av dåliga vanor, joniserande strålning och oavsiktlig eller avsiktlig intag av giftiga, irriterande ämnen.
Bland de endogena faktorerna utmärks genetisk predisposition, patologier i bukspottkörteln och levern, gastroduodenal reflux, metaboliska och endokrina sjukdomar, bihåleinflammation, njursvikt, reumatiska sjukdomar och helminthiska invasioner.
Felaktig behandling av akut gastrit kan leda till kronisk patologisk process. Hyperacid gastrit, i avsaknad av adekvat behandling, förvandlas över tiden till gastrit med låg surhet.
En exogen orsak till hypoacid gastrit är infektion med Helicobacter pylori
Hos barn uppträder ofta gastrit med låg surhet under de första skolåren, vilket är förknippat med en förändring av kosten mot bakgrund av ökad fysisk och mental stress.
Former av sjukdomen
De viktigaste formerna av kronisk gastrit:
- ytlig (icke-atrofisk);
- atrofisk;
- speciella former (strålning, reaktiv, granulomatös, eosinofil, hypertrofisk, etc.).
Beroende på etiologin är gastrit:
- autoimmun (typ A);
- bakteriell (typ B);
- kemikalie (typ C);
- blandad;
- alkoholhaltig;
- medicin; etc.
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen:
- antrum gastrit;
- fundisk gastrit;
- pangastrit.
Former av gastrit beroende på lesionsfokus
Kronisk gastrit med låg surhet kan vara i remission eller förvärring. Dessutom kan sjukdomen vara okomplicerad och komplicerad (blödning, malignitet).
Symtom på gastrit med låg surhet
Gastrit med låg surhet kan vara asymptomatisk under lång tid. I andra fall är dess ledande manifestation dyspeptiskt syndrom, vilket orsakas av en uttalad kränkning av mags funktionella aktivitet. Smärta i denna form av sjukdomen är förknippad med magsäck och inte med muskelspasmer. Vanligtvis klagar patienter på en tråkig värkande smärta som uppträder eller förvärras efter att ha ätit (den så kallade mättade smärtan, i motsats till de hungersmärtor som är karakteristiska för gastrit med hög syra). Intensiteten hos smärtupplevelsen korrelerar med mängden och kvaliteten på ätad mat - smärtan ökar med användning av kryddig, kryddig mat. Dyskinetiska störningar orsakar växling av förstoppning och diarré, utveckling av dumpningssyndrom, flatulens och uppblåsthet.
Symtom på gastrit med låg surhet
Under eftergivningsperioden manifesterar sig sjukdomen vanligtvis inte i något. Under en förvärring finns det en känsla av bitterhet i munnen, dålig andedräkt, ökad saliv, svullnad med ruttna eller luft, en känsla av tyngd i epigastriska regionen, illamående. Aptiten minskar upp till en fullständig vägran att äta.
Atrofi i magslemhinnan, som utvecklas i gastrit med låg surhet, orsakar nedsatt absorption av näringsämnen och vitaminer med ytterligare utveckling av protein-energi undernäring, hypovitaminos, anemi. Patientens blodtryck minskar, yrsel uppträder efter att ha ätit, torr hud, sprött hår, blödning, ökad trötthet, depression. Kroppsvikt minskar avsevärt. Laktosintolerans kan utvecklas. Med en lång sjukdomsförlopp utvecklas inflammation i tunga och tandkött (glossit och tandköttsinflammation).
Funktioner i förloppet av gastrit med låg syra hos barn
Hos barn manifesteras sjukdomen av intensiv buksmärta, som är diffusa i naturen och uppträder efter att ha ätit någon mat. Palpation i den epigastriska regionen är smärtsam. Dessutom är tecken på gastrit med låg syra hos barn illamående och kräkningar, som uppträder flera timmar efter en måltid och intolerans mot vissa livsmedel. Barn blir lätt spännande och känslomässigt instabila.
Hos barn manifesteras gastrit med låg surhet av illamående och kräkningar efter att ha ätit vissa livsmedel.
I denna åldersgrupp dominerar ytlig gastrit, körtlarna kan skadas, men den atrofiska processen utvecklas vanligtvis inte.
Diagnostik
Diagnosen gastrit med låg surhet görs på grundval av de klagomål som presenterats, insamlingen av anamnese samt resultaten av instrumentella studier och laboratoriestudier. Ultraljud av bukorganen utförs, liksom en endoskopisk undersökning - esophagogastroduodenoscopy, under vilken pH-metri och biopsi också utförs. Mätning av surhetsgraden i maginnehållet, eller pH-metrin, gör att du på ett tillförlitligt sätt kan skapa en minskning av produktionen av saltsyra och pepsin.
Om det är omöjligt att utföra gastrisk intubation utförs en laboratoriebestämning av uropepsinogeninnehållet i urinen. För att identifiera den atrofiska formen av gastrit med låg surhet bestäms nivåerna av pepsinogen I och II i patientens blod och deras förhållande till varandra. Atrofisk gastrit bestäms i cirka 85% av fallen med en uttalad minskning av nivån av pepsinogen. Bestämning av markörer för autoimmun patologi (anti-parietala antikroppar och antikroppar mot Castle-faktorn) utförs.
pH-mätare för gastrit mäter surheten i maginnehållet
Detektionen av Helicobacter pylori vid gastrit med låg surhet kan utföras med metoderna för polymeraskedjereaktion, enzymimmunanalys, ureasandningstest för Helicobacter, etc.
Differentiell diagnos utförs med magcancer, pellagra (vitamin-PP-brist), gran (nedsatt absorption av fetter, glukos och vitaminer i mag-tarmkanalen), hiatal bråck, gallblåsan och dyskinesi i gallvägarna.
Behandling av gastrit med låg surhet
Behandling av gastrit med låg surhet är komplex, väljs individuellt beroende på sjukdomsformen, svårighetsgraden av sekretorisk insufficiens, förekomsten av samtidiga sjukdomar och komplikationer. Målen för behandling av gastrit med låg surhet är:
- eliminering av inflammation;
- upphörande av utvecklingen av atrofiska processer i magslemhinnan;
- återställning, så långt som möjligt, av motorns och sekretoriska funktioner i magen.
Behandling av sjukdomen utförs vanligtvis polikliniskt, men i vissa fall (allvarliga symtom, behovet av noggrann diagnos) kan sjukhusvistelse krävas.
För utrotning av Helicobacter pylori används antibakteriella läkemedel, liksom protonpumpshämmare (i ett anacid-tillstånd som kännetecknas av pH> 6, är protonpumpshämmare inte föreskrivna).
Antibiotika används för att utrota Helicobacter pylori
Enligt indikationer används gastroprotektorer, höljande och sammandragande preparat, medel som stimulerar syrabildning, vitamin- och mineralkomplex. Ersättningsterapi för gastrit med låg surhet består i intag av naturlig magsaft och mageenzymer.
Huvudbehandlingen av kronisk gastrit med låg surhet kan kompletteras med sjukgymnastik (UHF-terapi, magnetoterapi, induktometri, elektrofores med läkemedel, ozokerit- och paraffinapplikationer, etc.).
Diet för gastrit med låg surhet
En av de viktigaste metoderna för behandling av gastrit med låg surhet är dietterapi. Framgången för läkemedelsbehandling beror till stor del på hur den kommer att observeras.
Fraktionerade måltider rekommenderas - måltider minst 5-6 gånger om dagen med ungefär regelbundna intervall, i små portioner. Maten ska ha en behaglig temperatur (varm), eftersom kall eller varm mat irriterar magslemhinnan. Rätter tillagas med hjälp av dietmetoder (kokning, ångning, bakning eller stygning).
En mild diet är den viktigaste behandlingen för gastrit med låg surhet
Kostens sammansättning måste innehålla fermenterade mjölkprodukter, spannmål, mager fisk och kött, grönsaks- och köttsoppor, pasta, ägg, grönsaker, frukt, fruktjuicer, te med citron. Omfattar inte rökt, fet, stekt mat, konfektyr, helmjölk, färska bakverk, kål, druvor, kolsyrade drycker, alkohol.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Mot bakgrund av gastrit med låg surhet kan följande utvecklas:
- inflammatoriska processer i det distala mag-tarmkanalen;
- sår i magslemhinnan;
- pankreatit
- kolecystit;
- polyhypovitaminos;
- matallergi;
- neuropsykiatriska störningar;
- maligna tumörer.
Prognos
Med snabb diagnos, snabb och korrekt behandling är prognosen vanligtvis gynnsam, den förvärras med utvecklingen av B 12- bristanemi. Vid malignitet är utsikterna negativa.
Förebyggande
För att förhindra utveckling av gastrit med låg surhet rekommenderas:
- snabb och aktiv behandling av andra inflammatoriska sjukdomar i magen som kan förvandlas till gastrit med låg surhet;
- balanserad diet;
- avslag på dåliga vanor;
- efterlevnad av hygienregler.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
