Varicocele - Orsaker, Symtom, Diagnos, Behandling, Kirurgi

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Varicocele

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Varicocele är en utvidgning av venerna som omger spermatisk ledning och testikel.

Denna sjukdom är i många fall orsaken till manlig infertilitet - termoregulering och tillförsel av testikelvävnad störs, vilket i sin tur leder till en försämring av de morfologiska parametrarna och rörligheten för spermatozoer, vilket minskar antalet.

Varicocele är en av de vanligaste sjukdomarna i det manliga reproduktionssystemet. Denna patologi kan vara bilateral, höger och vänster, medan den senare typen står för cirka 90% av alla fall.

Med varicocele är kirurgi nödvändigt redan vid bestämningen av sjukdomen, annars är testikelatrofi möjlig.

Orsaker till sjukdomen

Varicocele orsakas av omvänd blodflöde i testikelvenen, vilket kan bero på medfödd svaghet i kärlväggen eller ökat blodtryck i venerna i pungen eller bäckenet. I det första fallet uppstår sjukdomen som ett resultat av en genetisk predisposition - anhöriga kan ha hjärtklaffsdefekter, platta fötter, phimosis, åderbråck i extremiteterna eller andra sjukdomar som är associerade med otillräcklig bindväv. I det andra fallet orsakas varicocele av frånvaron eller dålig funktion av de ventiler som finns i venerna, vilket bör fungera som ett hinder för det omvända blodflödet. Störning av dessa ventiler leder till det faktum att en ökning av trycket i venerna under fysisk ansträngning eller i upprätt läge orsakar expansion av de venösa kärlen.

Diagnos och symtom på varicocele

Sjukdomen kan diagnostiseras på flera sätt: palpation av plexus plexus, ultraljud och doppler ultraljud i stående och liggande position, Valsalva test (stark utandning med stängd mun och näsa, med spänd bukpress). Nivån på könshormoner i blodet kan också undersökas och ett spermogram görs.

De kliniska symptomen på varicocele är mindre:

• utelämnande av vänster hälft;
• en ökning av hälften av pungen;
• inte särskilt uttalad smärta i testiklarna, pungen, i ljumskområdet, vanligtvis med dragande karaktär;
• ökad smärta vid träning, sexuell upphetsning eller promenader.

Om behandlingen inte startade i tid kan symtomen på varicocele förvärras: konstant och långvarig smärta, en minskning i vänster testikel, en signifikant ökning av pungen, konturering av spermiernas vener.

Det finns fyra grader av varicocele:

1. I den första graden kan sjukdomen detekteras endast genom ultraljud eller Valsalvas test, vilket bekräftar en ökning av plexus plexus.

2. Med den andra graden av varicocele kan de vidgade venerna ses med blotta ögat i stående position.

3. Vid tredje graden kommer palpation att diagnostisera sjukdomen både i ryggläge och i stående position.

4. Med den fjärde graden av varicocele kan de vidgade venerna ses med blotta ögat medan testikeln är mjuk vid beröring och dess storlek minskas.

I de flesta fall finns varicocele under någon form av medicinsk undersökning, såsom pre-rekryter eller för infertilitet.

Varicocele behandling

Idag, för varicocele, är kirurgi den enda behandlingen som gör att du kan bevara spermatogenes.

Det finns flera sätt att behandla sjukdomen kirurgiskt, men som regel för varicocele innebär operationen att man tar bort en del av de utvidgade venerna eller hänger upp testikeln vid den nedre polen (med en remsa av aponeurosis i den sneda bukmuskeln).

Om symtomen på sjukdomen inte stör, och mannen inte planerar att få barn, kan varicocele behandlas icke-kirurgiskt, till exempel genom att ha en suspensor.

Komplikationer av kirurgisk behandling av varicocele

Efter varicocele kan i vissa fall följande obehagliga ögonblick observeras:

• Under den tidiga postoperativa perioden kan ligering och skada på lymfkärlen framkalla lymfostas. Detta fenomen inträffar de första dagarna efter varicocele ganska ofta, men som regel, inom två veckor, försvinner sårhet och svullnad i pungen helt.
• Den mest formidabla komplikationen av kirurgisk behandling av varicocele kan vara testikelatrofi eller hypotrofi. Detta fenomen kan provoceras av oavsiktlig ligering av seminalartären. En minskning av testikelvolymen, upp till atrofi, observeras i mindre än 1% av fallen med mikrokirurgiska behandlingar.
• Efter varicocele minskar eller försvinner smärta i 90% av fallen, men var 3-5: e man av 100 som opereras fortsätter att bli störd av smärta i testikel och spermatisk ledning. Sådan smärta kan kvarstå ganska länge, ibland i flera år.
• Korsningen av lymfkärlen ½-4 år efter operationen, och ibland under de första månaderna, kan 0,5-9% av patienterna provocera en hydrocele (dropp i testikeln). Eftersom den mikrokirurgiska tekniken för behandling av varicocele involverar bevarande av lymfkörtlar, förekommer i detta fall denna komplikation hos mindre än 1% av patienterna.
• Hos vuxna män observeras återkommande varicocele mindre ofta än hos barn - 2-9% respektive 1-20%. I detta avseende rekommenderar många urologer att behandla denna sjukdom genom kirurgi efter puberteten.

Framgången med varicocele-behandling framgår av förbättringen av de kvantitativa och kvalitativa egenskaperna hos spermier, observerade efter operation, vanligtvis efter 3-6 månader.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!