Pentylin - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger, Tabletter 400 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Pentylin

Pentilin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Pentilin

ATX-kod: C04AD03

Aktiv ingrediens: Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)

Tillverkare: KRKA (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Pentylin är en vasodilator.

Släpp form och komposition

• lösning för intravenös och intra-arteriell administrering: transparent, färglös eller något gulaktig (5 ml i ampuller, 5 ampuller i en blister eller en plastbricka, i en kartong 1 blister eller bricka);
• tabletter med långvarig verkan, filmdragerade: ovala, bikonvexa, vita (10 st i en blister, 2 blister i en kartong).

Sammansättning av 1 ampull Pentylin-lösning (5 ml):

• aktiv substans: pentoxifyllin - 100 mg;
• ytterligare komponenter: natriumvätefosfatdihydrat, natriumdivätefosfatdihydrat, natriumklorid, dinatriumedetat, vatten för injektionsvätska.

Sammansättning av 1 tablett Pentilin:

• aktiv substans: pentoxifyllin - 400 mg;
• ytterligare komponenter: magnesiumstearat, hypromellos, makrogol 6000, kolloidal vattenfri kiseldioxid;
• skal: hypromellos, makrogol 6000, talk, titandioxid E171.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Pentoxifyllin - den aktiva substansen Pentylin är ett antispasmodiskt medel från gruppen puriner som förbättrar reologiska egenskaper (fluiditet) och blodmikrocirkulation. Läkemedlets verkningsmekanism beror på dess förmåga att hämma fosfodiesteras och öka koncentrationen av cyklisk AMP i blodplättar och ATP i erytrocyter, samtidigt som energipotentialen mättas, vilket resulterar i att vasodilatation utvecklas, den totala perifera kärlmotståndet minskar, stroke och minutvolym ökar, medan hjärtfrekvensen inte signifikant minskar ändringar.

Pentoxifyllin utvidgar kransartärerna och ökar därigenom syretillförseln till myokardiet (antianginal effekt) och lungkärlen, vilket förbättrar syresättningen i blodet.

Läkemedlet ökar tonen i andningsmusklerna, i synnerhet membranet och interkostalmusklerna.

Förbättrar mikrocirkulationen i blod i områden med nedsatt blodcirkulation, ökar erytrocytmembranets elasticitet, minskar blodviskositeten.

Vid ocklusiv lesion i perifera artärer (intermittent claudication) Pentylin förlänger gångavståndet, eliminerar magkramper i kalvmusklerna och smärta i vila.

Farmakokinetik

Pentoxifyllin metaboliseras i stor utsträckning i erytrocyter och lever. Efter oral administrering absorberas det nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Den förlängda formen av tabletter ger kontinuerlig frisättning av den aktiva komponenten i läkemedlet och dess enhetliga absorption.

Pentoxifyllin genomgår primär passage genom levern, vilket resulterar i bildandet av två huvudfarmakologiskt aktiva metaboliter: 1-3-karboxypropyl-3,7-dimetylxantin (metabolit V) och 1-5-hydroxihexyl-3,7-dimetylxantin (metabolit I), plasma vars koncentration är 8 respektive 5 gånger högre än pentoxifyllin.

Pentoxifyllin och dess metaboliter binder inte till plasmaproteiner i blodet.

Läkemedlet i långvarig form når den maximala koncentrationen inom 2-4 timmar. Distribueras jämnt. Halveringstiden är 0,5-1,5 timmar.

Halveringstiden för pentoxifyllin efter en intravenös dos på 100 mg är cirka 1,1 timmar. Den har en stor distributionsvolym (efter en 30-minuters infusion av 200 mg - 168 l), samt en hög clearance (4500-5100 ml / min).

94% av den mottagna dosen utsöndras av njurarna i form av metaboliter (huvudsakligen V-metabolit), cirka 4% - av tarmen. I detta fall utsöndras upp till 90% av dosen under de första fyra timmarna. Utsöndringen av metaboliter saktar ner hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion. Vid nedsatt leverfunktion förlängs halveringstiden för pentoxifyllin och dess biotillgänglighet ökar.

Pentoxifyllin utsöndras i bröstmjölk.

Indikationer för användning

• hörselnedsättning av vaskulärt ursprung;
• kronisk, subakut och akut cirkulationssvikt i näthinnan och choroiden;
• kroniska störningar i hjärncirkulationen av ischemisk uppkomst;
• utplånande endarterit;
• störningar i perifer cirkulation på grund av åderförkalkning, diabetes mellitus (diabetisk angiopati);
• angiopati (parestesi, Raynauds sjukdom);
• trofisk vävnadsskada på grund av nedsatt venös eller arteriell mikrocirkulation (frostskada, posttromboflebitiskt syndrom, trofiska sår, gangren);
• cirkulations- och aterosklerotisk encefalopati.

Kontraindikationer

• blödning i hjärnan;
• blödning i näthinnan;
• massiv blödning
• akut hemorragisk stroke
• allvarliga arytmier
• okontrollerad arteriell hypotoni;
• akut hjärtinfarkt;
• allvarliga aterosklerotiska lesioner i kranskärlen eller hjärnartärerna;
• porfyri;
• graviditet, amningstid
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot komponenterna i Pentylin eller andra metylxantiner.

Försiktigt:

• arteriell hypotoni;
• kronisk hjärtsvikt
• nedsatt njurfunktion (kreatininclearance under 30 ml / min);
• svår leverfunktion
• ökad blödningstendens, inklusive användning av antikoagulantia, störningar i blodkoagulationssystemet, efter nyligen genomgått kirurgiska ingrepp;
• magsår och 12 duodenalsår - för tabletter.

Instruktioner för användning av Pentylin: metod och dosering

Injektion

I form av en lösning administreras Pentylin intravenöst eller intra-arteriellt.

Läkaren bestämmer administreringsvägen och den optimala dosen av läkemedlet för varje patient, beroende på svårighetsgraden av cirkulationsstörningar och den individuella toleransen för pentoxifyllin. Intravenösa infusioner utförs med patienten liggande.

För vuxna patienter ordineras läkemedlet som regel intravenöst 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag), 200 mg (2 ampuller om 5 ml) eller 300 mg (3 ampuller om 5 ml) i 250 eller 500 ml 0,9% natriumkloridlösning eller Ringers lösning. Kompatibilitet med andra infusionslösningar måste testas separat, men endast klara lösningar ska användas.

Infusionens varaktighet är minst 60 minuter för en dos av 100 mg pentoxifyllin. De administrerade volymerna kan minska i närvaro av samtidiga sjukdomar, till exempel hjärtsvikt. I sådana fall är det värt att använda en speciell infusionsanordning för att kontrollera infusionen.

Efter en daglig infusion, om nödvändigt, ordineras dessutom Pentylin-tabletter 400 mg - 2 st. Om två infusioner görs med längre intervaller kan en tablett tas tidigare (klockan 12 på middagstid).

I fall där intravenös infusion på grund av kliniska tillstånd endast kan utföras en gång om dagen är det möjligt att förskriva Pentylin i tabletter i en mängd av 3 st. (2 tabletter vid middagstid, 1 på kvällen).

I svåra fall, till exempel med gangren, trofiska sår III-IV-stadium enligt klassificeringen av Fontaine-Leriche-Pokrovsky, indikeras allvarlig smärta vid vila, långvarig intravenös administrering - inom 24 timmar.

Rekommenderade doser för intra-arteriell administrering: i början av behandlingen - 100 mg pentoxifyllin i 50-100 ml 0,9% natriumkloridlösning, de följande dagarna - 100-400 mg i 50-100 ml 0,9% natriumkloridlösning. Administrationshastigheten är 10 mg / minut, administreringstiden är 10-30 minuter.

Under dagen kan du gå in i läkemedlet i en dos på upp till 1200 mg. I detta fall kan den individuella dosen beräknas med följande formel: 0,6 mg pentoxifyllin per kg kroppsvikt per timme. Således kommer den dagliga dosen att vara 1000 mg för en patient med en kroppsvikt på 70 kg, 1150 mg för en patient med en kroppsvikt på 80 kg.

För patienter med njurinsufficiens, beroende på läkemedlets individuella tolerans, minskas dosen med 30-50%.

En dosreduktion krävs också hos patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion, medan den individuella toleransen för Pentylin bör beaktas.

Det rekommenderas att starta behandling med lägre doser med en gradvis ökning av dem hos patienter med lågt blodtryck, liksom hos patienter som är benägna att sänka blodtrycket (till exempel med allvarlig kranskärlssjukdom, hemodynamiskt signifikant hjärnkärlstenos).

Biljard

Pentylin 400 mg tabletter ska tas oralt efter måltider: svälj hela och drick mycket vatten.

Den rekommenderade dosen är 1 tablett 2 eller 3 gånger om dagen. Överskrid inte en daglig dos på 1200 mg.

För patienter med kronisk njursvikt (kreatininclearance <10 ml / minut) halveras dosen.

Rekommenderad startdos för patienter i hemodialys är 400 mg (1 tablett) per dag. Vidare ökar den gradvis om behovet uppstår.

Läkaren ställer in behandlingstiden individuellt, beroende på den kliniska bilden av sjukdomen och svårighetsgraden av den terapeutiska effekten. Förbättring av tillståndet noteras vanligtvis efter 2-4 veckor, men terapi rekommenderas i minst 8 veckor - detta är hur mycket som krävs för att tillräckligt bedöma effektiviteten av behandlingen.

Bieffekter

• allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, rodnad i huden, anafylaktisk chock, angioödem;
• från det hemostatiska systemet och hematopoetiska organ: hypofibrinogenemi, pancytopeni, trombocytopeni, leukopeni, blödning från kärlen i huden / tarmarna / slemhinnorna i magen;
• från matsmältningssystemet: ökad aktivitet av leverenzymer, tarmatony, anorexi, illamående, xerostomi, diarré, kräkningar, kolestatisk hepatit, ökat alkaliskt fosfatas, förvärring av kolecystit;
• från det centrala och perifera nervsystemet: ångest, yrsel, sömnstörningar, huvudvärk, kramper;
• från det kardiovaskulära systemet: progression av angina pectoris, kardialgi, sänkning av blodtrycket, arytmi, takykardi;
• från sinnena: scotoma, synskada;
• från huden och subkutant fett: ökad sprödhet i naglarna, ödem, rodnad i ansiktet och övre bröstkorgen, hyperemi i ansiktet;
• andra: hypoglykemi.

Överdos

Symtom: yrsel, cyanos, svettning, svaghet, illamående, tecken på gastrointestinal blödning (kräkningar som "kaffesump"), dåsighet eller agitation, hypertermi, takykardi, arytmi, minskat blodtryck, tonisk-kloniska anfall, medvetslöshet, areflexi, svimning.

Överdosering är symtomatisk, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att upprätthålla blodtrycket och andningsfunktionen, samt vid behov akuta åtgärder för blödning. Du bör omedelbart sluta använda läkemedlet, ge patienten en horisontell position med en nedre position av huvudet och överkroppen. Efter en överdos av Pentylin i tablettform rekommenderas magsköljning och intag av aktivt kol. Krampanfall stoppas genom införandet av diazepam.

speciella instruktioner

Behandling med Pentylin bör utföras under kontroll av blodtrycket.

Patienter som har genomgått kirurgi inom en kort tid behöver systematiskt övervaka nivån av hematokrit och hemoglobin.

Vid kombinerad användning av antikoagulantia är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för blodkoagulationssystemet.

I höga doser kan Pentilin orsaka utveckling av svår hypoglykemi hos patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiska medel. Därför krävs dosjustering av pentoxifyllin.

Dosreduktion krävs hos patienter med lågt eller instabilt blodtryck.

Rökning kan minska den terapeutiska effekten av pentoxifyllin.

Om Pentylin-lösningen är kompatibel med andra infusionslösningar eller inte bör kontrolleras i båda fallen innan behandlingen påbörjas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns inga data om effekten av Pentylin på en persons förmåga att köra fordon och utföra arbete med potentiellt farliga konsekvenser (aktiviteter som kräver snabba reaktioner och / eller ökad uppmärksamhet).

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Pentylin kontraindicerat under graviditeten.

Om det är nödvändigt att utföra terapi under amning bör frågan om att stoppa amningen lösas.

Pediatrisk användning

Pentylin är kontraindicerat före 18 års ålder.

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid nedsatt njurfunktion (kreatininclearance under 30 ml / min).

För kränkningar av leverfunktionen

Pentylin ska användas med försiktighet vid svår leverfunktion.

Användning hos äldre

I ålderdom är en ökning av biotillgängligheten och en minskning av pentoxifyllins utsöndringshastighet möjlig. I detta fall krävs en minskning av dosen av Pentylin.

Läkemedelsinteraktioner

• läkemedel som sänker blodtrycket (inklusive nitrater, angiotensinkonverterande enzymhämmare): deras effekt förstärks;
• meloxicam: risken för blödning ökar;
• valproinsyra, antibiotika (inklusive cefalosporiner - cefoperazon, cefamandol, cefotetan), läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (inklusive trombolytika, direkta och indirekta antikoagulantia): deras effekt förstärks;
• ciprofloxacin: plasmakoncentrationen av pentoxifyllin ökar (det rekommenderas att minska dosen med två gånger);
• orala hypoglykemiska medel, insulin: det är möjligt att förbättra deras verkan och öka risken för hypoglykemi (det är nödvändigt att noggrant övervaka patienter som får sådana kombinationer);
• cimetidin: plasmakoncentrationen av pentoxifyllin och risken för biverkningar ökar;
• H ₂ -receptorblockerare (nizatidin,, famotidin ranitidin): överdriven nervös spänning är möjlig;
• ketorolak: ökar protrombintiden och blödningsrisken;
• teofyllin: en ökning av dess koncentration är möjlig och som ett resultat en ökning / ökning av dess biverkningar.

Analoger

Pentoxifyllin Pentoxifyllin Pentoxifyllin

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C utom barns räckhåll.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Pentilin

Enligt recensioner är Pentylin ett effektivt antispasmodiskt medel som förbättrar blodcirkulationen och de reologiska egenskaperna hos blod, eliminerar magkramper och smärta i kalven.

Nackdelarna med läkemedlet, många inkluderar en stor lista över biverkningar och kontraindikationer för dess användning.

Pris för Pentylin på apotek

Priset på Pentylin är inte känt eftersom läkemedlet hittills inte är registrerat i Ryska federationen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!