Tarmcancer
Tarmcancer är en malign tumör i tarmslemhinnan. Cancer kan utvecklas i vilken del av tarmen som helst, oftast i tjocktarmen. Tarmcancer är mycket vanlig och dess förekomst fortsätter att öka, med den högsta förekomsten i utvecklade länder. Tarmcancer är för närvarande den näst vanligaste cancer bland äldre.
De mest mottagliga för denna sjukdom är personer i åldersgruppen efter 45 år, män och kvinnor i samma utsträckning, vart tionde år ökar incidensen med 10%. Tarmcancer skiljer sig åt i histologisk struktur, i 96% av fallen utvecklas den från körtelceller i slemhinnan (adenokarcinom).
Tarmcancer orsakar
Det finns tre huvudtecken på tarmcancer:
- Genetisk predisposition. Om familjen har fall av tarmcancer riskerar familjemedlemmar. Dessutom, om någon av familjemedlemmarna diagnostiseras med tarmpolypos, indikerar detta också de genetiska förutsättningarna för förekomsten av malign tarmcancer.
- Tumör- och inflammatoriska tarmsjukdomar. Koloncancer föregås vanligtvis av ett kroniskt tillstånd som kallas precancer. Sådana sjukdomar inkluderar polyper, adenom, kronisk ulcerös kolit, Crohns sjukdom. Dessa sjukdomar är inte maligna, men de är obehandlade och skapar förutsättningar för tarmcancer.
- En diet som är fattig i växtfiber och rik på feta proteiner. Sådan mat bidrar till uppkomsten av trängsel i tarmarna, förstoppning och mekanisk irritation i tarmväggarna med tät kakad avföring. Gastroenterologer tror att sådan mat har blivit huvudorsaken till spridningen av tarmcancer bland människor som bor i ekonomiskt välmående länder.
Tarmcancer symtom
Sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid, ofta de första symptomen på tarmcancer misstas för kolit. Huvudsymptom på tidig tarmcancer är blod i avföringen från det område som drabbats av tumören. Blod kan vara osynligt, så det är viktigt att genomföra ett förebyggande fekalt ockult blodprov för alla människor i riskzonen.
Symtomen beror på tarmcancerens stadium och plats. För tumörer i höger sektion är diarré, buksmärta och närvaro av blod i avföringen karakteristiska, och därefter järnbristanemi som ett resultat av konstant blodförlust för tumörer i vänster sektion - förstoppning och uppblåsthet. Tecken på tarmcancer inkluderar ihållande (varar mer än två veckor) dyspeptiska symtom: illamående, rapningar, känsla av tyngd i buken, nedsatt aptit, oregelbundna tarmrörelser.
Ett annat karakteristiskt symptom på tarmcancer är utseendet på en motvilja mot köttmat. När sjukdomen fortskrider går tecken på kroppsförgiftning med tumörförfallsprodukter samman med de listade tecknen på tarmcancer: en generell minskning av tonen, förlust av styrka, blekhet i huden, avmagring, ökad nervositet.
I de senare stadierna av tarmcancer uppträder metastaser - dottertumörer som uppstår genom spridning av cancerceller genom lymfkärlen eller blodkärlen. Metastaser av tarmcancer genom lymfvägarna överförs till de regionala lymfkörtlarna, sedan till lymfkörtlarna i det lilla bäckenet och mesenteriet, hematogent - till lungorna och levern. De vanligaste koloncancermetastaserna förekommer i levern.
Koloncancer diagnostik
Det är extremt viktigt att diagnostisera tarmcancer i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom sjukdomen är långsam och åtgärder i rätt tid kan helt eliminera tarmcancer om den inte har gått för långt. Diagnosen ställs efter följande studier:
- Röntgendiagnostik i tarmen (irrigoskopi). Det är en röntgenundersökning av tarmväggarna efter införandet av en radiopaque substans med hjälp av enema, för vilken en bariumsuspension används.
- Retromanoskopi. Studien av tarmområdet från anus till ett djup av 30 cm utförs med en speciell anordning som gör det möjligt för läkaren att se tarmväggen.
- Koloskopi. Undersökning av tarmområdet från anus till 100 cm djup.
- Laboratorieundersökning av avföring för ockult blod.
- CT, MR kan bestämma lokaliseringen av tumören, liksom närvaron eller frånvaron av metastaser.
Kolonkreftbehandling
Oavsett stadium av tarmcancer är huvudbehandlingen kirurgisk avlägsnande av tumören. Om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede kan tarmcancer behandlas sparsamt, i vilket fall tumören avlägsnas endoskopiskt med hjälp av ett retromanoskop eller koloskop. I andra fall krävs en bukoperation med ett snitt i bukväggen. Den del av tarmen som påverkas av tumören skärs ut, tarmens kanter sys ihop. I vissa fall utförs operationen i två steg: i det första steget skärs tumören ut och tarmarna avlägsnas till en artificiell öppning på sidan, en kolostomi. I det andra steget avlägsnas kolostomin, tarmsektionerna sys ihop och den naturliga utsöndringen av avföring genom ändtarmen återställs.
Kemoterapi och strålning används också för att behandla tarmcancer. I de tidiga stadierna används dessa metoder som hjälpmedel vid huvudkirurgin och är förebyggande av metastaser och återfall av sjukdomen. I de senare inoperativa stadierna hjälper kemoterapi och strålning smärtlindring och förbättrar patientens allmänna tillstånd.
Prognos
Prognosen beror direkt på vid vilket stadium av tarmcancerbehandlingen påbörjades. Om sjukdomen diagnostiserades i ett tidigt skede, när tumören inte gick längre än slemhinnan, är femårsöverlevnadsgraden efter avlägsnande av tumören och adekvat behandling för tarmcancer cirka 97%. Med nederlaget för hela tarmväggen utan bildandet av metastaser - cirka 60%, i närvaro av metastaser, försämras prognosen kraftigt, och om det finns avlägsna metastaser är den femåriga överlevnadsgraden inte mer än 35%.
Förebyggande av tarmcancer
För att förhindra tarmcancer är regelbundna förebyggande medicinska undersökningar nödvändiga, särskilt för personer som riskerar denna sjukdom. En balanserad kost, hög i grova vegetabiliska fibrer och fermenterade mjölkprodukter och lågt animaliskt fett, såväl som stekt och rökt mat, är extremt viktigt. Det är nödvändigt att övervaka regelbundna tarmrörelser och vidta åtgärder i rätt tid för att eliminera förstoppning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
