Antigrippin maximalt
Antigrippin-maximum: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Antigrippin-maximum
ATX-kod: J05AX
Aktiv ingrediens: paracetamol (paracetamol), rimantadinhydroklorid (Rimantadinehydroklorid), askorbinsyra (askorbinsyra), loratadin (Loratadine), rutosid (Rutoside), kalciumglukonatmonohydrat (kalciumglukonatmonohydrat)
Producent: JSC "Pharmproekt" (Ryssland), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Ryssland), LLC "NPO FarmVILAR" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07
Antigrippin-maximum är ett botemedel mot etiotropisk och symtomatisk behandling av respiratoriska virussjukdomar.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- kapslar av två typer: kapslar P - hårda gelatinösa, storlek nr 0, blå; innehåll - en blandning av granuler (av olika storlekar, oregelbunden form, kan innehålla klumpar) och / eller pulver av vitt eller vitt med en rosa eller krämig nyans; kapslar R - hård gelatinös, storlek nr 0, röd; innehåll - en blandning av granuler (av olika storlekar, oregelbundna former, kan innehålla klumpar) och / eller pulver av vitt och gult med en grönaktig nyans (i en kartong finns två separata blisterförpackningar, en innehåller 10 P kapslar, den andra innehåller 10 P kapslar);
- pulver för beredning av lösning för oral administrering (hallon, citron, citron med honung eller svarta vinbär): en blandning av nästan vitt granulat och gröngult pulver med en karakteristisk lukt. Färdig lösning: lätt grumlig, färglös eller med en gulaktig nyans, har en karakteristisk lukt (hallon, citron, citron med honung respektive svarta vinbär), kan innehålla olösta gula partiklar (5 g vardera i påsar av kombinerat material, i en kartong 3 6, 8, 12 eller 24 påsar).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Antigrippin-maximum.
Sammansättning av 1 kapsel P:
- aktiv substans: paracetamol - 360 mg;
- hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, förgelatinerad stärkelse, magnesiumstearat, laktosmonohydrat;
- kapsel skal: gelatin, titandioxid (E171), patenterat blått färgämne (E131).
Sammansättning av 1 kapsel R:
- aktiva substanser: askorbinsyra - 300 mg, kalciumglukonatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydroklorid - 50 mg, rutosid (i form av trihydrat) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
- hjälpkomponenter: magnesiumstearat, potatisstärkelse;
- kapsel skal: gelatin, titandioxid (E171), järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), karmosinröd färg (Ponso 4R) (E124).
Pulverkomposition för oral lösning i 1 dospåse:
- aktiva substanser: paracetamol - 360 mg, askorbinsyra - 300 mg, kalciumglukonatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydroklorid - 50 mg, rutosid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
- hjälpkomponenter: laktos, kolloidal kiseldioxid, hypromellos, aspartam, matsmak (hallon, citron, citronhonung eller svarta vinbär).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Antigrippin-maximum är ett kombinerat läkemedel som har antiviral, antiinflammatorisk, interferonogen, febernedsättande, smärtstillande, antiallergisk och angioskyddande effekt.
Egenskaper hos de aktiva komponenterna i läkemedlet:
- paracetamol - ett smärtstillande-febernedsättande medel med smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande effekter;
- askorbinsyra - vitamin C, involverad i regleringen av redoxprocesser, normalisering av blodproppar, kapillärpermeabilitet och vävnadsregenerering, aktiverande immunitet;
- kalciumglukonatmonohydrat är ett medel som förhindrar utveckling av ökad permeabilitet och ömtålighet i blodkärl som orsakar blödningsprocesser vid akuta luftvägsinfektioner (ARVI) och influensa. Återställer kapillärcirkulationen. Har antiallergisk aktivitet (verkningsmekanismen har inte fastställts);
- rimantadinhydroklorid är ett antiviralt medel som är effektivt mot influensa A. Genom att blockera M 2- kanalerna för influensa A-virus stör det dess förmåga att komma in i celler och frigöra ribonukleoprotein, vilket därigenom inhiberar det viktigaste steget i viral replikation. Främjar produktionen av interferoner alfa och gamma. Har antitoxisk effekt vid influensa orsakad av B-viruset;
- rutosid är en angioprotector som stärker kärlväggen, vilket minskar ökad kapillärpermeabilitet genom att minska svullnad och inflammation. Ökar graden av deformation av röda blodkroppar. Har antiblodplåtsegenskaper;
- loratadin är en blockerare av H 1 -histaminreceptorer, vilket förhindrar utvecklingen av vävnadsödem som orsakas av frisättning av histamin.
Farmakokinetik
Paracetamol
Efter oral administrering i mag-tarmkanalen (GIT) absorberas den i hög grad. Enligt kliniska studier är C max (maximal plasmakoncentration) av paracetamol vid användning av Antigrippin-maximum i kapslar 5,01 ± 1,7 μg / ml och uppnås inom 1,2 ± 0,72 timmar.
Plasmaproteiner binder 15% av dosen. Penetrerar blod-hjärnbarriären.
Det metaboliseras huvudsakligen i levern genom konjugering med sulfater och glukuronider samt genom oxidation med mikrosomala leverenzymer, vilket resulterar i att toxiska mellanliggande metaboliter bildas - de konjugeras därefter först med glutation, sedan med merkaptopurinsyra och cystein. I denna metaboliska väg är cytokrom P 450- isoenzymet CYP2E1 huvudsakligen involverat, i mindre utsträckning - isoenzymer CYP3A4 och CYP1A2. Hos patienter med glutationbrist kan toxiska metaboliter orsaka skada och nekros av hepatocyter.
Ytterligare metaboliska vägar är metoxylering till 3-metoxiparacetamol och hydroxylering till 3-hydroxiparacetamol. Dessa metaboliter konjugeras därefter till sulfater eller glukuronider. Hos vuxna patienter dominerar glukuronidering.
Konjugerade paracetamolmetaboliter (sulfater, konjugat med glutation och glukuronider) har låg farmakologisk och toxisk aktivitet.
Paracetamol utsöndras huvudsakligen av njurarna i form av metaboliter (huvudsakligen konjugat). Cirka 3% av dosen utsöndras oförändrad.
T ½ (halveringstid) är 3,04 ± 1,01 timmar. Hos äldre patienter minskar clearance av paracetamol och T ½ ökar.
C-vitamin
I mag-tarmkanalen absorberas askorbinsyra främst i jejunum. Cirka 25% av dosen som tas är associerad med plasmaproteiner.
Absorptionen av läkemedlet i tarmen minskar med användning av alkaliska drycker, färska grönsaks- och fruktjuicer, liksom med sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom diarré, förstoppning, duodenalsår och magsår, giardiasis, helminthisk invasion.
Plasmakoncentrationen är normalt cirka 10–20 µg / ml. C max noteras efter cirka 4 timmar. C-vitamin tränger lätt in i trombocyter och leukocyter och sedan in i alla kroppens vävnader. Den högsta koncentrationen når i levern, leukocyter, körtelorgan och ögat. I blodplättar och leukocyter är koncentrationen av askorbinsyra högre än i plasma och erytrocyter. Tränger igenom placentabarriären.
Hos patienter med bristande tillstånd minskar nivån av askorbinsyra i leukocyter senare och långsammare. Detta kriterium för att bedöma brist anses vara överlägset jämfört med plasmakoncentration.
C-vitamin biotransformeras främst i levern till deoxiaskorbinsyra, sedan till oxaloättiksyra och askorbat-2-sulfat. Det utsöndras i form av metaboliter och oförändrat genom tarmarna, genom njurarna och med svett.
Alkoholkonsumtion och rökning bidrar till den snabba förstörelsen av askorbinsyra, på grund av vilken dess reserver i kroppen minskas kraftigt.
Läkemedlet utsöndras under hemodialys.
Kalciumglukonat
Efter oral administrering absorberas ungefär ⅕ - av kalciumglukonatet i tunntarmen. Denna process beror på pH-nivå, diet, närvaron av ergokalciferol och närvaron av faktorer som kan binda kalciumjoner.
Kalciumjoner absorberas mer intensivt med en brist på detta spårämne i kroppen och vidhäftning till en diet som ger ett minskat kalciumintag.
Det utsöndras främst genom tarmarna (80%), i mindre utsträckning (20%) - av njurarna.
Rimantadin
När det ges oralt absorberas läkemedlet långsamt men fullständigt i tarmen. Enligt data från kliniska studier är C max 68,2 ± 26,6 ng / ml vid användning av läkemedlet i kapslar och noteras efter 4,53 ± 2,52 timmar.
Cirka 40% av dosen binds till plasmaproteiner. Distributionsvolymen (Vd) är 17–25 l / kg. Koncentrationen av läkemedlet i nässekretionen är 50% högre än i plasma.
Rimantadin metaboliseras i levern. T ½ är 30,51 ± 9,83 timmar.
Det utsöndras huvudsakligen (mer än 90%) av njurarna inom 72 timmar, huvudsakligen i form av metaboliter, cirka 15% av dosen utsöndras oförändrat.
Hos patienter med kronisk njursvikt ökar T ½ två gånger.
Hos äldre och patienter med njursvikt kan rimantadin ackumuleras i toxiska koncentrationer om dosen inte justeras i enlighet med kreatininclearance (CC).
Hos patienter som fick hemodialys sågs inga signifikanta förändringar i rimantadinclearance.
Rutoside
Efter oral administrering, C max observeras under perioden från 1 till 9 timmar.
Rutozid utsöndras huvudsakligen i gallan, i mindre utsträckning i urinen.
T ½ varierar i intervallet från 10 till 25 timmar.
Loratadin
När det tas oralt från mag-tarmkanalen absorberas loratadin snabbt och fullständigt. Enligt resultaten av kliniska studier, vid användning av drogen i kapslar, C max är 2,36 ± 1,53 ng / ml och noteras efter 2,92 ± 1,31 timmar.
Cirka 97% av dosen binder till plasmaproteiner.
Loratadin metaboliseras i levern med deltagande av övervägande cytokrom CYP3A4-isoenzymer, i mindre utsträckning - CYP2D6. Den huvudsakliga aktiva metaboliten är deskarboetoxyloratadin.
Loratadine passerar inte blod-hjärnbarriären. Det utsöndras av njurarna och genom tarmarna (med galla). T ½ är 12,36 ± 6,84 timmar.
Hos äldre patienter ökar C max med cirka 50%.
Vid kronisk njursvikt och hemodialys förändras praktiskt taget inte de farmakokinetiska egenskaperna hos loratadin.
Indikationer för användning
- symtomatisk behandling av ARVI, influensa och andra förkylningar åtföljd av feber, frossa, huvudvärk och muskelsmärta;
- etiotropisk behandling av influensa typ A.
Kontraindikationer
Absolut:
- vitamin K-brist;
- hemorragisk diates;
- hemofili;
- svår hyperkalciuri
- hyperkalcemi;
- nefrourolithiasis;
- njursvikt;
- akut och förvärring av kronisk njursjukdom (inklusive akut pyelonefrit och akut glomerulonefrit);
- kronisk alkoholism
- akuta och förvärringar av kroniska leversjukdomar (inklusive akut hepatit);
- portal hypertoni;
- hypoprotrombinemi;
- sköldkörtelsjukdom
- gastrointestinal blödning
- erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen;
- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
- sarkoidos
- ålder upp till 12 år - för pulver, upp till 18 år - för kapslar;
- period av graviditet och amning;
- samtidig användning av hjärtglykosider;
- överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Relativt (Antigrippin-maximum bör användas med försiktighet):
- brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, malabsorptionssyndrom;
- uttorkning, elektrolytstörningar
- hemokromatos;
- hyperoxaluria;
- mild till måttlig hyperkalciuri
- talassemi;
- sideroblastisk anemi;
- en historia av kalciumnefrourolithiasis;
- diarre;
- cerebral ateroskleros;
- epilepsi;
- diabetes;
- arteriell hypertoni hos äldre patienter.
Antigrippin-maximum, bruksanvisning: metod och dosering
Läkemedlet i båda doseringsformerna tas oralt.
I kapslar förskrivs Antigrippin-maximum för vuxna 1 kapsel P (blå) och 1 kapsel P (röd) åt gången, 2 eller 3 gånger om dagen. Behandlingstiden bestäms av det ögonblick som symtomen på sjukdomen försvinner. Kapslarna ska sväljas hela och tvättas med mycket vatten.
I pulverform förskrivs Antigrippin-maximum för vuxna och ungdomar från 12 år, 1 dospåse 2 eller 3 gånger om dagen. Innan du tar innehållet i 1 dospåse, löses upp i 1 glas varmt kokt vatten. Läkemedlet ska tas varmt efter väl omrörning. Behandlingstiden bestäms av det ögonblick som symtomen på sjukdomen försvinner.
Vanligtvis är behandlingen 3-5 dagar. Om det inte finns någon förbättring av välbefinnandet inom 3 dagar måste du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare. Den maximala varaktigheten för användning av Antigrippin-maximum är 5 dagar.
Bieffekter
- från matsmältningssystemet: med långvarig användning av läkemedlet (mer än 7 dagar) - muntorrhet, flatulens, dyspepsi, diarré, anorexi, skada på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen;
- från urinvägarna: måttlig pollakiuria;
- från det hematopoietiska systemet: när du tar Antigrippin, högst mer än 7 dagar - trombocytopeni, agranulocytos, anemi, neutropeni, leukopeni;
- från sidan av centrala nervsystemet: sällan - hyperkinesi, huvudvärk, rodnad i ansiktet, dåsighet, ökad upphetsning, yrsel, tremor;
- allergiska reaktioner: sällan - klåda, hudutslag, urtikaria;
- andra: hämning av funktionen hos bukspottkörtelns isolator (vilket manifesteras av glukosuri, hyperglykemi).
Överdos
Den första dagen efter att ha tagit en överdriven dos av Antigrippin-maximum kan följande symtom observeras: blek hud, smärta i epigastriska regionen, kräkningar, diarré, illamående, huvudvärk, arytmi, takykardi, nedsatt glukosmetabolism, metabolisk acidos, förvärring av samtidiga kroniska sjukdomar. 12–48 timmar efter en överdos kan tecken på nedsatt leverfunktion uppträda. Vid svår berusning är utvecklingen av leversvikt med progressiv encefalopati möjlig. Det finns en risk för akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive hos patienter utan svår leverskada), koma.
Först och främst rekommenderas att göra en magsköljning och konsultera en läkare.
Inom 8 timmar efter en överdos rekommenderas administrering av acetylcystein inom 8–9 timmar - införande av SH-gruppdonatorer och föregångare till glutation (metionin) syntes. Behandlingen är symptomatisk. Behovet av ytterligare terapeutiska åtgärder bestäms individuellt, beroende på koncentrationen av paracetamol i blodet och tiden som gått sedan dess administrering.
speciella instruktioner
Antigrippin-maximum har ingen cancerframkallande effekt. Läkemedlet ska dock inte ges till patienter med metastaserande tumörer.
Alkoholmissbrukare rekommenderas att konsultera en läkare innan du tar Antigrippin-Maximum, eftersom paracetamol har en potentiell hepatotoxisk effekt.
Vid långvarig användning kan läkemedlet förvärra befintliga kroniska sjukdomar.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Antigrippin-maximum orsakar sömnighet och yrsel hos vissa patienter, därför rekommenderas du att vara försiktig när du kör bil och utför arbete med potentiellt farliga konsekvenser under den tid det tar.
Applicering under graviditet och amning
Antigrippin maximalt under graviditet och amning är kontraindicerat.
Pediatrisk användning
I pulverform är läkemedlet kontraindicerat hos barn under 12 år. Antigrippin-maximala kapslar förskrivs inte till patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Njursvikt, akuta sjukdomar och förvärring av kronisk njursjukdom (inklusive akut glomerulonefrit) är kontraindikationer för utnämningen av Antigrippin-maximum.
För kränkningar av leverfunktionen
Antigrippin-maximum är kontraindicerat hos patienter med portalhypertension, akuta sjukdomar och förvärring av kroniska leversjukdomar (inklusive akut hepatit).
Användning hos äldre
Antigrippin-maximum bör användas med försiktighet hos äldre patienter med portalhypertension, eftersom de har rimantadin, som är en del av läkemedlet, ökar risken för blödningsslag.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner av paracetamol:
- urikosuriska läkemedel: deras effektivitet minskar;
- hämmare av mikrosomal oxidation: risken för att utveckla den hepatotoxiska effekten av paracetamol minskar;
- antikoagulantia: medan du tar höga doser av paracetamol förbättras deras effekt;
- metoklopramid: absorptionshastigheten för paracetamol kan öka;
- hepatotoxiska medel, etanol, inducerare av mikrosomal oxidation i levern (barbiturater, fenylbutazon, rifampicin, fenytoin, tricykliska antidepressiva medel): produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter av paracetamol ökar, vilket ökar risken för att utveckla svår förgiftning även med en liten överdos;
- barbiturater (vid långvarig användning): effektiviteten av paracetamol minskar.
Möjliga interaktioner av askorbinsyra:
- bensylpenicillin: dess plasmakoncentration ökar;
- orala preventivmedel: deras innehåll i blodet minskar;
- primidon, barbiturater: ökad utsöndring av askorbinsyra i urinen;
- isoprenalin: dess kronotropa effekt minskar;
- amfetamin, tricykliska antidepressiva medel: deras rörformiga återabsorption minskar;
- läkemedel med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider): deras utsöndring ökar;
- kortverkande sulfonamider, salicylater: risken för kristalluri ökar;
- syror: deras utsöndring via njurarna minskar;
- antipsykotiska läkemedel (neuroleptika), fenotiazinderivat: deras terapeutiska effekt minskar;
- järntillskott: deras absorption i tarmen förbättras; med kombinerad användning av deferoxamin är det möjligt att öka utsöndringen av järn;
- etanol: dess totala clearance ökar och koncentrationen av askorbinsyra i kroppen minskar.
Möjliga interaktioner mellan rimantadin:
- cimetidin: clearance av rimantadin minskar med 18%;
- koffein: dess stimulerande effekt förbättras.
Möjliga interaktioner mellan loratadin: dess plasmakoncentration ökar med samtidig användning av CYP3A4- och CYP2D6-hämmare.
Vid behov, samtidig användning av Antigrippin-maximum och andra läkemedel, bör du rådfråga din läkare.
Analoger
Antigrippin-maximala analoger är: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Antigrippin-maximum
Enligt recensioner är Antigrippin-maximum ett läkemedel som snabbt och effektivt hjälper till med de första symtomen på förkylning och influensa: det minskar feber, eliminerar huvudvärk och svaghet och minskar symtomen på förkylning.
Separat noteras den behagliga smaken av lösningen framställd av pulvret.
Pris för Antigrippin-maximum på apotek
Det ungefärliga priset på Antigrippin-maximum i form av ett pulver för beredning av en lösning för oral administrering, beroende på antalet påsar i förpackningen: 3 st. - 130-150 rubel., 6 st. - 195-235 rubel., 12 st. - 360-390 rubel., 24 st. - 600-630 rubel. Kostnaden för kapslar (20 stycken per förpackning) är cirka 213 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
