Acridilol - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Acridilol

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 276 rubel.

köpa

Acridilol är en α ₁ -adrenoceptor-blockerare, p ₁ - och β ₂ adrenoceptor-blockerare med organoprotective och antiproliferativa effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: från vit till vitkrämig färg, lätt marmorering av ytfärgen är möjlig; 6,25 mg: plattcylindrisk, skårad och fasad; 12,5 mg: kvadratisk med rundade hörn, konvex på båda sidor, graverad med "AL1" på ena sidan och en korsformad skåra på den andra; 25 mg: oval, konvex på båda sidor, med "AL2" -gravering på ena sidan och delvis skår på båda sidor (10 st. I blister, 3 blister i en kartong).

1 tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: karvedilol - 6,25 mg; 12,5 mg eller 25 mg;
• Hjälpämnen: natriumkarboximetylstärkelse, magnesiumstearat, ludipress LCE (laktosmonohydrat och povidon).

Indikationer för användning

• Essentiell arteriell hypertoni (som monopreparat eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel, till exempel diuretika eller långsamma kalciumkanalblockerare);
• Ischemisk hjärtsjukdom (CHD), inklusive smärtfri isokemi och instabil angina pectoris;
• Stabil, symptomatisk, måttlig och svår kronisk hjärtsvikt (II-IV funktionsklasser enligt klassificeringen av New York Heart Association NYHA), inklusive ischemiskt ursprung (i kombination med diuretika och angiotensinkonverterande enzymhämmare, vid behov - samtidigt med hjärtglykosider).

Kontraindikationer

Absolut:

• Syndrom med svaghet i sinusnoden (inklusive sinoatriell blockad);
• Allvarlig bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50 slag per minut);
• Allvarlig arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 85 mm Hg);
• Atrioventrikulär (AV) blockad av II och III grader (utom för patienter med en konstgjord pacemaker);
• Kardiogen chock;
• Akut och kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet, vilket kräver intravenös administrering av inotropa läkemedel;
• Historia av bronkospasm och astma;
• Kliniskt signifikant leverfunktion
• Laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist;
• Ålder upp till 18 år (på grund av brist på data om effekt och säkerhet för Acridilol);
• Graviditet (utom i livsnödvändighet);
• Amning (eller utfodring måste avbrytas);
• Överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet.

Relativ:

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom, inkl. bronkospastiskt syndrom;
• AV-block I-grad;
• Hypoglykemi;
• Myasthenia gravis;
• Tyrotoxicos;
• Diabetes;
• Ocklusiv perifer kärlsjukdom;
• Prinzmetals angina;
• Depression;
• Njursvikt;
• Feokromocytom eller misstankar om dess närvaro;
• Stora kirurgiska ingrepp, generell anestesi;
• Psoriasis.

Administreringssätt och dosering

Acridilol ska tas oralt, oavsett mat, med mycket vätska.

Rekommenderad doseringsregim, om det inte finns några andra recept:

• Essentiell hypertoni: behandlingen börjar med en daglig dos på 12,5 mg, efter 2 dagar ökas dosen till 25 mg i en dos. Om svårighetsgraden av effekten inte är tillräcklig fortsätter dosen att öka med minst två veckors intervall till maximalt tillåtna 50 mg i 1 eller 2 doser;
• Ischemisk hjärtsjukdom: den initiala dosen är 12,5 mg 2 gånger om dagen, efter 2 dagar ökas dosen till 25 mg 2 gånger om dagen. Om det behövs, fortsätt att öka dosen med intervall på minst 2 veckor till maximalt tillåtna 100 mg i 2 uppdelade doser;
• Kronisk hjärtsvikt: dosen väljs individuellt; den initiala rekommenderade dosen är 3,125 mg (½ tablett 6,25 mg) 2 gånger om dagen i 2 veckor. Vidare, förutsatt att läkemedlet tolereras väl, ökas dosen först till 6,25 mg 2 gånger om dagen, sedan till 12,5 mg 2 gånger om dagen, sedan till 25 mg 2 gånger om dagen. Dosen ökas med minst två veckors intervall till ett maximum som tolereras väl av patienten.

De högsta rekommenderade doserna: för patienter med svår kronisk hjärtsvikt (CHF) samt för patienter med mild till måttlig CHF och som väger mindre än 85 kg - 25 mg 2 gånger om dagen; för patienter med mild till måttlig CHF, men väger mer än 85 mg - 50 mg 2 gånger om dagen.

Patienter som får diuretika, hjärtglykosider eller ACE-hämmare (angiotensin converting enzym) måste justera sina doser innan de börjar Acridilol.

Att öka dosen karvedilol bör göras med försiktighet. Dagen innan undersöker läkaren patienten för att identifiera en möjlig ökning av symtom på vasodilatation eller CHF. I händelse av vätskeretention i kroppen eller en ökning av CHF-symtom är det nödvändigt att minska dosen av diuretika, ibland kan det vara nödvändigt att minska dosen Acridilol eller tillfälligt avbryta den.

Symtom på vasodilatation kan vanligtvis lösas genom att minska dosen av diuretikumet. Om symtomen kvarstår ska dosen av ACE-hämmare (om patienten tar den) minskas och därefter vid behov dosen Acridilol. I dessa fall bör dosen karvedilol inte ökas förrän svårighetsgraden av symtom på arteriell hypotoni eller CHF minskar.

Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen i mer än en vecka, bör läkemedlet återupptas med en lägre dos, gradvis öka det i enlighet med rekommendationerna som beskrivs ovan. Om behandlingen har avbrutits i mer än 2 veckor är det nödvändigt att återuppta behandlingen med en dos av 3,125 g 2 gånger om dagen, gradvis öka dosen och följa de grundläggande rekommendationerna.

Bieffekter

Biverkningar noterade hos patienter med kronisk hjärtsvikt:

• Från sidan av centrala nervsystemet: mycket ofta (mer än 10% av fallen) - huvudvärk och yrsel (oftare i början av behandlingen, vanligtvis mild), depression, ökad trötthet, asteni;
• Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ofta (1-10% av fallen) - en markant minskning av blodtrycket, postural hypotoni, bradykardi, ödem (inklusive kroppspositionberoende perifert och generaliserat ödem, vätskeretention, perinealt ödem, hypervolemi, ödem i nedre delen lemmar); sällan (0,1-1% av fallen) - AV-block och hjärtsvikt under dosökningen, synkope (inklusive försynkope) tillstånd;
• Från det hematopoietiska systemet: sällan (0,01-0,1% av fallen) - trombocytopeni; mycket sällan (mindre än 0,01% av fallen) - leukopeni;
• Från mag-tarmkanalen: ofta - diarré, illamående, kräkningar;
• Från metabolismens sida: ofta - hyperkolesterolemi, viktökning; hos patienter med diabetes mellitus - nedsatt glykemisk kontroll, hypoglykemi eller hyperglykemi;
• Andra: ofta - synstörning; sällan hos patienter med diffus vaskulit och / eller funktionsnedsättning i njurarna - njursvikt, nedsatt njurfunktion.

Biverkningar som inträffade hos patienter med arteriell hypertoni och kranskärlssjukdom:

• Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, allmän svaghet, yrsel (uppträder ofta i början av behandlingen, vanligtvis mild); sällan - sömnstörningar, humörsstabilitet, parestesi;
• Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ofta - postural hypotoni, bradykardi; sällan - synkope (särskilt i början av behandlingen), angina pectoris (bröstsmärtor), perifert ödem, AV-blockad, perifer cirkulationsstörning (kalla extremiteter, Raynauds syndrom, förvärring av intermittent claudicationssyndrom), förvärring eller utveckling av symtom på hjärtsvikt
• Från andningsorganen: ofta hos predisponerade patienter - andfåddhet, bronkospasm; sällan - nästäppa
• Från mag-tarmkanalen: ofta - dyspeptiska störningar (inklusive diarré, buksmärta, illamående); sällan - kräkningar, förstoppning
• På hudens sida: sällan - kliande hud, utslag, urtikaria, dermatit;
• Laboratorieindikatorer: mycket sällan - leukopeni, trombocytopeni, ökad aktivitet av levertransaminaser;
• Andra: ofta - en minskning av lakrimation, ögonirritation, smärta i armar och ben; sällan - synstörning, minskad styrka; sällan - muntorrhet, urinvägar mycket sällan - influensaliknande syndrom, nysningar, förvärring av psoriasis, allergiska reaktioner.

speciella instruktioner

Vid CHF bör Acridilol användas med försiktighet i kombination med hjärtglykosider, eftersom ledning av atrioventrikulär kan bli långsammare.

Med yttersta försiktighet bör dosen av läkemedlet väljas för patienter med samtidig nedsatt njurfunktion.

För patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom som inte får inhalerade eller orala läkemedel mot astma kan Acridilol endast ordineras om fördelarna med dess användning överväger de möjliga riskerna. I början av behandlingen och vid varje dosökning bör patienterna följas noggrant. Om de första tecknen på bronkospasm uppträder bör dosen karvedilol minskas.

Hos patienter med diabetes mellitus kan läkemedlet försvagas och till och med dölja symtomen på hypoglykemi, särskilt takykardi. Hos patienter med diabetes mellitus och CHF kan glykemisk kontroll försämras.

Acridilol, liksom andra β-blockerare, kan minska svårighetsgraden av tyrotoxikossymtom.

Särskild försiktighet bör iakttas vid operation under generell anestesi, eftersom de negativa effekterna av karvedilol och generell anestesi kan öka. Patienten måste varna narkosläkaren om den tidigare behandlingen med Acridilol.

Om hjärtfrekvensen minskar med mindre än 55 slag per minut, bör dosen av läkemedlet minskas.

Hos patienter som samtidigt får Acridilol-blockerare av långsamma kalciumkanaler (till exempel diltiazem eller verapamil) eller andra antiarytmiska läkemedel är det nödvändigt att regelbundet övervaka elektrokardiogrammet och blodtrycket.

Innan läkemedlet används ska patienter med feokromocytom ordineras en α-blockerare.

Patienter som använder kontaktlinser bör vara medvetna om att läkemedlet kan hjälpa till att minska mängden tårvätska.

Acridilol ska inte tas ut plötsligt. Behandlingen bör avbrytas gradvis, dosen minskas en gång i veckan, särskilt hos patienter med kranskärlssjukdom.

Under behandlingen är det förbjudet att dricka alkohol, man bör vara försiktig vid körning och utföra potentiellt farligt arbete som kräver ökad reaktionshastighet och hög koncentration av uppmärksamhet.

Läkemedelsinteraktioner

• Digoxin: dess koncentration ökar med cirka 15%, det är möjligt att sakta ner atrioventrikulär ledning;
• Amiodaron, diltiazem, verapamil och andra antiarytmika: risken för AV-ledningsstörning kan öka;
• Oral cyklosporin: ökad koncentration;
• Rifampicin: plasmakoncentrationer av karvedilol minskar och som ett resultat minskar dess blodtryckssänkande effekt;
• Amiodaron: det finns en risk för ökad β-adrenerg blockerande verkan;
• Fluoxetin: den genomsnittliga totala koncentrationen av karvedilol ökar med 77%, men inga signifikanta kliniska konsekvenser noterades;
• Insulin, orala hypoglykemiska medel: deras hypoglykemiska effekt ökar, symtom på hypoglykemi, särskilt takykardi, kan försvagas eller maskera sig (det är nödvändigt att regelbundet övervaka blodsockret);
• Läkemedel som minskar halten av katekolaminer (till exempel monoaminoxidashämmare, reserpin): risken för att utveckla svår bradykardi och / eller arteriell hypotension ökar;
• Klonidin: blodtryckssänkande och bradykardiska effekter förstärks;
• Långsamma kalciumkanalblockerare: det har förekommit isolerade fall av ledningsstörningar (sällan - med störningar i hemodynamiska parametrar);
• Antihypertensiva läkemedel: deras effekter kan öka, inklusive biverkningar;
• Medel för generell anestesi: det finns en risk för en synergistisk negativ inotrop effekt (det är nödvändigt att noggrant övervaka huvudindikatorerna för vital aktivitet);
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Kan öka blodtrycket och minska blodtryckskontrollen;
• Bronkdilaterande medel (β-adrenerga receptoragonister): deras bronkdilaterande effekt minskar.

Analoger

Acridilolanaloger är: Atram, Carvedilol, Bagodilol, Dilatrend, Carvedigamma, Vedicardol, Carvenal, Carvetrend, Coriol, Carvidil, Credex, Kardivas, Talliton.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr och mörk plats utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Acridilol: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Acridilol 25 mg tabletter 30 st. 276 r köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!