Autism Hos Barn - Symtom, Behandling, Orsaker, Tecken

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Autism hos barn

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker till autism hos barn och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Symtom på autism hos barn
4. Diagnostik
5. Behandling för autism hos barn
6. Möjliga komplikationer och konsekvenser
7. Prognos
8. Förebyggande

Autism hos barn är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt barns mentala utveckling, tal, motor, beteende och kommunikationsstörningar. Sjukdomen är vanligare hos pojkar (ungefär tre gånger oftare än hos flickor). Autism är utbredd över hela världen, oavsett social klass.

Autism är en medfödd sjukdom

Termen "autism" introducerades först i praktiken 1920 av E. Blair för att beskriva ett symptom som observerats hos patienter med schizofreni, vilket bestod i ett brott mot interaktionen med den verkliga världen. Med autism observeras barn inte bara med psykiska störningar utan också med nedsatt uppfattning av den omgivande verkligheten. Symtom på autism i tidig barndom uppträder redan vid 2-2,5 år, förekomsten av sjukdomen är 2-4 fall per 10 tusen barn. I cirka 0,2% av fallen kombineras autism i tidig barndom med mental retardation.

Under de senaste decennierna har diagnosen autism ställts oftare, men det är fortfarande oklart om detta beror på en verklig ökning av förekomsten av patologi eller på grund av en förändring av diagnostiska kriterier.

En synonym är infantil autism.

Orsaker till autism hos barn och riskfaktorer

Orsakerna till autism hos barn är inte helt förstådda.

Bland de troliga orsakerna är föräldrarnas äldre ålder, graviditetspatologier, trauma för barnet under förlossningen, smittsamma processer i kroppen hos både en gravid kvinna och ett barn i tidig ålder, kraniocerebralt trauma, medfödda anomalier i hjärnans utveckling, genetisk predisposition, metaboliska störningar, immun- och hormonella störningar hos modern och fostret. Dessutom inkluderar orsakerna till autism hos barn påverkan av ogynnsamma miljöfaktorer på kvinnans kropp i de tidiga stadierna av graviditeten, vilket kan leda till biologisk skada på nervsystemet.

Identiska tvillingar har högre risk att utveckla autism

Teratogena faktorer, dvs. de som kan påverka en gravid kvinnas kropp och därigenom provocera autism hos ett barn, inkluderar:

• vissa livsmedelskomponenter, särskilt industriellt tillverkade (nitrater, konserveringsmedel, stabilisatorer);
• alkohol;
• nikotin;
• narkotiska ämnen;
• vissa mediciner;
• stressiga situationer
• ogynnsamma miljöförhållanden i bostadsområdet (avgaser, ökad bakgrundsstrålning, närvaro av tungmetallsalter i vatten och jord etc.).

Risken för att utveckla autism hos båda identiska tvillingar uppskattas till 60–90%.

Former av sjukdomen

Beroende på IQ-poäng och vårdnivå som patienten behöver i det dagliga livet klassificeras autism hos barn enligt följande:

• lågfunktionell;
• medel funktionell;
• mycket funktionell.

Dessutom kan sjukdomen vara syndromisk och icke-syndromisk.

Beroende på den etiologiska faktorn kan autism i tidig barndom vara:

• endogen ärftlig;
• associerad med kromosomavvikelser;
• exogena organiska;
• psykogen;
• oklar etiologi.

En av formerna för autism hos barn - med avskiljning från omvärlden

Enligt klassificeringen av K. S. Lebedinskaya, beroende på den rådande karaktären av kränkningen av social anpassning, skiljer sig följande former av autism hos barn:

• med avskiljning från omvärlden (situationellt beteende, brist på självbetjäningsförmåga, fullständig frånvaro av behovet av sociala kontakter);
• med avstötning av den omgivande världen (tal, sensoriska, motoriska stereotyper, nedsatt känsla av självbevarande, överexcitabilitet, överkänslighet);
• med utbyte av den omgivande världen (närvaron av märkliga intressen och fantasier, svag känslomässig koppling till nära och kära);
• med överbromsning i förhållande till den omgivande världen (snabb mental och fysisk utmattning, rädsla, sårbarhet, emotionell labilitet).

Enligt klassificeringen av OS Nikolskaya, beroende på svårighetsgraden av manifestationer av autism hos barn, det viktigaste psykopatologiska syndromet och långsiktiga prognosen, skiljer sig fyra grupper:

1. Det kännetecknas av de djupaste störningarna, fältbeteende, bristande behov av interaktion med människor runt omkring, mutism, brist på aktiv negativism, oförmåga att självbetjäna sig; det ledande patopsykologiska syndromet är avlossning. Målet med behandlingen är att skapa kontakt med barnet, att interagera med andra och att utveckla självbetjäningsförmåga.
2. Det kännetecknas av närvaron av allvarliga begränsningar i valet av form av beteende, stämplat tal, en uttalad önskan om oföränderlighet, medan alla förändringar kan orsaka en sammanbrott, vilket uttrycks i aggression, auto-aggression, negativism; barnet kan utveckla och reproducera vardagliga färdigheter, i en bekant miljö är han ganska öppen; det ledande psykopatologiska syndromet är avstötningen av verkligheten. Målet med behandlingen är att utveckla kontakter med nära och kära, att utveckla fler stereotyper av beteende.
3. Det kännetecknas av mer komplext beteende när det absorberas av egna stereotypa intressen, en svag förmåga till dialog, en ovilja att kompromissa, försöka och / eller ta risker för att uppnå ett uppsatt mål, medan patienten kan ha encyklopedisk kunskap inom ett specifikt område mot bakgrund av en fragmentarisk förståelse av världen, noteras det intresse för farlig antisocial underhållning; det ledande psykopatologiska syndromet är substitution. Målet med behandlingen är att lära ut dialog, utveckla färdigheter i socialt beteende och utöka idéer.
4. Verkligt frivilligt beteende är karakteristiskt, men samtidigt blir barn snabbt trötta, de har svårt att koncentrera uppmärksamheten enligt instruktionerna; de kan bete sig blygsamt, fruktansvärt, men med adekvat behandling visar de bättre resultat jämfört med andra grupper; sårbarhet är det ledande psykopatologiska syndromet. Målet med behandlingen är att förbättra sociala interaktionsfärdigheter, lära ut spontanitet och utveckla individuella förmågor.

Symtom på autism hos barn

I vissa fall uppträder tecken på autism hos barn redan i spädbarn, men oftare blir sjukdomens manifestationer märkbara vid tre års ålder.

Det mest uppenbara symptomet på autism hos barn är ett otillräckligt svar på yttre stimuli. Minimalt obehag kan orsaka rädsla och gråt. Barn med autism visar inte positiva känslor när de interagerar med vuxna, även om de kan bli animerade när de interagerar med livlösa föremål. Sådana patienter undviker att leka med kamrater, kanske praktiskt taget inte pratar, visar inget intresse för aktuella händelser, tolererar ensamhet väl. Ett av de karakteristiska särdragen är upprepad upprepning av samma handling, koncentration uteslutande på en sak under lång tid. Dessutom inkluderar symtomen på autism hos barn atypiskt lugnt beteende, oförmågan att inta en bekväm position i föräldrarnas armar, undvikande av ögonkontakt och en långvarig brist på reaktion på ens namn,olämpligt svar på nära och kära (till exempel skratt som svar på gråt), ofta hos autistiska patienter saknas deras egen åsikt.

En av de viktigaste manifestationerna av autism hos barn är ett otillräckligt svar på yttre stimuli.

Huvudtyperna av upprepade eller begränsade beteenden som är vanliga hos barn med autism är indelade i följande grupper:

• avslag på förändringar (nya människor, omgivningar, saker), behovet av enhetlighet;
• stereotyp (mållösa monotona handlingar, till exempel kan ett barn svänga, vifta med armarna, rotera huvudet);
• rituellt beteende (barnet utför vissa åtgärder samtidigt och i en strikt definierad ordning);
• begränsat beteende (barnet fokuserar på ett enda objekt eller är endast aktivt i förhållande till ett enda objekt);
• Autoaggression (barnet visar aggression riktad mot sig själv).

Cirka 1-10% av barn med autism har speciella förmågor eller färdigheter - en talang för musik eller bildkonst, förmågan att komma ihåg datum och / eller fakta, göra komplexa matematiska beräkningar i sina sinnen etc.

I autism i tidig barndom observeras ibland ett barns starka anknytning till en av föräldrarna (oftare till modern) medan patienten fysiskt inte kan klara sig utan en förälder utan att visa sin anknytning utåt, medan han är likgiltig mot den andra föräldern och hans frånvaro. Samtidigt har andra patienter med autism inte någon anknytning till sina föräldrar på länge.

I autism i tidig barndom är bildandet av talförmåga ofta försenat (främst bristen på prat vid 6-7 månaders ålder). Det är svårt för barn med autism att kombinera tal med gester. Många av dem har sömnproblem (somnar dåligt, vaknar ofta), dessutom är deras utveckling av medvetenhet om gränserna för sin egen kropp försenad.

Barn med autism har ofta bättre perifer syn. Fina motoriska färdigheter är ofta underutvecklade, och ett barn med autism kan undvika vissa färger (bär inte kläder av någon färg, använd inte några färger vid teckning, i applikationer etc.). Autistiska människor tenderar att ha obehagliga upplevelser under lång tid. De kan skrämmas till panik av vissa tysta ljud, medan barnet kanske inte reagerar på höga ljud alls. Spel har vanligtvis inte en plotbas och består i att placera objekt i en viss sekvens. Autism förknippas ofta med generaliserade inlärningssvårigheter.

Tecken på autism hos barn, som bör varna föräldrar

Mer än 50% av barnen med autism har avvikelser i ätbeteendet, vilket kan bestå i preferens för strikt definierade livsmedel eller orimligt vägran från dem.

Diagnostik

Det är svårt att diagnostisera autism i spädbarn.

Av de icke-instrumentella metoderna för att diagnostisera autism hos barn används vanligtvis observation och konversation med patienten, liksom att ta anamnes. Speciellt utvecklade diagnostiska tekniker används i form av spel, tester, konstruktion, åtgärder enligt en modell, etc.

Om autism misstänks genomförs också en instrumentell undersökning. Det kan innehålla följande metoder:

• elektroencefalografi (bedömning av hjärnans bioelektriska aktivitet samt tillståndet för dess funktionella system);
• reoencefalografi (bedömning av hjärnans vaskulära system, upptäckt av störningar i hjärnblodflödet);
• ekoencefalografi (bestämning av intrakraniellt tryck, detektion av neoplasmer);
• magnetisk resonans och / eller datortomografi (låter dig få en lager-för-lager-bild av hjärnstrukturer);
• kardiointervalografi (bedömning av tillståndet för det autonoma nervsystemet).

Instrumentell diagnostik av hjärnstrukturer hos patienter med autism avslöjar störningar i olika delar av hjärnan. Samtidigt har den specifika cerebrala lokaliseringen av patologi, som endast skulle vara karakteristisk för autism, ännu inte fastställts. Inter-hjärnstörningar som är vanliga hos barn med autism är vanligtvis svåra att upptäcka vid rutinundersökning.

Instrumental diagnostik av barn med autism avslöjar störningar i olika delar av hjärnan

För diagnos av barndomsautism används frågeformulär och betygsskalor, inklusive:

• ett frågeformulär för diagnos av sociala sjukdomar och nedsatt kommunikationsförmåga;
• Autism Diagnostic Questionnaire (anpassad version);
• skala av social mognad;
• en observationsskala för diagnos av autism;
• ett beteendeformulär för diagnos av autism;
• skala för att bestämma svårighetsgraden av autism hos barn;
• frågeformulär om spektrala utvecklingsstörningar hos barnet; och så vidare.

Differentiell diagnos utförs med mental retardation, mental retardation, schizofreni, medfödd dövhet, regressiv psykos, talstörningar.

Behandling för autism hos barn

Tidig initiering av autismskorrigering ökar sannolikheten för att ett barn lyckas anpassa sig till ett normalt liv. De viktigaste målen för behandling av autism hos barn är utvecklingen av egenvårdskompetens och social anpassning. För detta ändamål gäller:

• beteendeterapi;
• lekterapi;
• arbetsterapi;
• lektioner med en logoped;
• konstterapi;
• djurterapi.

Tekniker väljs beroende på barnets individuella egenskaper. Icke-läkemedelskorrigerande arbete, om nödvändigt, åtföljs av intag av antikonvulsiva och / eller psykotropa läkemedel.

De viktigaste målen för behandling av autism hos barn är utvecklingen av egenvårdskompetens och social anpassning

Vid behandling av autism hos barn kan fysioterapeutiska tekniker vara effektiva, särskilt mikroströmssonterapi, vilket gör det möjligt att selektivt stimulera vissa delar av hjärnan.

Barn med autism som inte talar bör delta i pedagogiska spel och aktiviteter som inte kräver talanvändning (till exempel pussel, pussel, pussel). Sådana aktiviteter bidrar till att upprätta kontakt med barnet och introducerar honom till enskilda eller gemensamma aktiviteter.

När du använder spelterapi rekommenderas att du väljer spel med tydliga regler snarare än rollbaserade lekaktiviteter. Eftersom det är svårt för autister att skilja på känslor hos andra människor, att titta på tecknade serier, bör man välja de där karaktärerna har väldefinierade ansiktsuttryck. Samtidigt är det nödvändigt att uppmuntra barn att gissa karaktärens emotionella tillstånd. Dessutom är det bra att uppmuntra barn med autism att delta i teaterföreställningar.

Autismskorrigering hos barn inkluderar ljudundervisning och ljudträningstekniker. Metoden för ljud-vokal träning består i ljudeffekten på barnet genom en speciell enhet genom vilken ljudet av vissa frekvenser kommer. Som ett resultat lär sig den autistiska patienten att lyssna på och uppfatta ljud som inte tidigare har absorberats av honom. Huvudmålet med metoden är att förbättra förmågan att uppfatta och bearbeta information som kommer in i hjärnan genom hörsel. Under sessionerna kan barnet leka, måla eller delta i andra tysta aktiviteter.

För behandling av barn med autism används holdingterapi, vilket består i det faktum att mamman vid en viss tidpunkt hämtar barnet och kramar barnet trots sitt möjliga motstånd, medan fadern tar samma del i sessionen. Denna metod, efter en tid av övning (bestäms individuellt för varje barn), gör det möjligt för föräldrar att skapa nära känslomässig kontakt med barnet. Under de första behandlingsmötena finns vanligtvis en psykolog som förklarar föräldrarna vad som händer och ger lägesrekommendationer, men själv deltar inte i sessionen och kan inte ersätta föräldrarna. Varje terapisession har tre steg:

1. Konfrontationsstadiet (ett barn med autism motstår vanligtvis att starta en session, även om han ofta väntar på det hela dagen, medan patienter kan leta efter några ursäkter för att undvika att hålla).
2. Avvisningsstadiet (barnet försöker bryta sig loss från omfamningen, medan föräldrarna, tålmodiga, försöker lugna barnet).
3. Upplösningsstadium (barn stoppar motstånd, får ögonkontakt med föräldrar, slappnar av).

Det bör noteras att vissa experter anser att behandling är en alltför stressande metod, både för ett sjukt barn och för sina föräldrar, och därför rekommenderar de inte att använda den.

En av metoderna för att behandla autism hos barn är att hålla terapi

För att förbättra patientens interaktion med omvärlden rekommenderas metoden för djurterapi, under vilken barn kommer i kontakt med djur (hästar, katter, hundar, delfiner). Metoden bygger på observationen att barn med autism ofta har mycket lättare att etablera kontakt med ett djur än med en annan person. Man bör dock komma ihåg att ett antal patienter upplever utbrott av aggression mot djur eller får panik för dem. I dessa fall är djurterapi inte indicerat.

Sjukgymnastik är indicerat för att förbättra barnets förmåga att kontrollera sin kropp. Patienter med autism ordineras också en diet, mat med högt innehåll av kasein och gluten (mejeriprodukter, produkter från vete, råg, havre, korn) utesluts från kosten.

Patienter i den första och andra gruppen (enligt klassificeringen av O. S. Nikolskaya) undervisas hemma, patienter i den tredje och fjärde gruppen kan gå på en specialskola eller allmän allmänskola.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Autism hos barn leder till nedsatt social interaktion. I vuxenlivet kan sjukdomen orsaka problem relaterade till karriärval, interpersonella relationer, sociala färdigheter etc.

Prognos

Underlåtenhet att bota autism i barndomen gör att sjukdomen fortsätter till tonåren och vuxenlivet. Med lämplig behandlings- och korrigeringsarbete i rätt tid med barn med autism är det möjligt att uppnå acceptabel social anpassning i cirka 30% av fallen. I avsaknad av lämplig behandling förblir autistiska patienter funktionshindrade som inte kan social interaktion och egenvård.

Intelligenskvoten (IQ) hos patienter med autism är större än 50 och utvecklingen av språkkunskaper före sex års ålder är gynnsamma prognostiska tecken. Tidig diagnos och tidig initiering av behandlingen ökar risken för bot.

Förebyggande

Eftersom de exakta orsakerna till utvecklingen av autism hos barn ännu inte har fastställts, är förebyggande av denna sjukdom de vanliga åtgärderna för att bevara och främja hälsan som en kvinna ska vidta under graviditeten:

• förebyggande av infektionssjukdomar;
• snabb behandling av sjukdomar;
• regelbundna kontroller med en obstetriker-gynekolog som observerar graviditet;
• uteslutning av påverkan av ogynnsamma miljöfaktorer på en gravid kvinnas kropp;
• balanserad diet;
• avslag på dåliga vanor;
• undvika överdriven fysisk ansträngning
• regelbundna promenader i den friska luften.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!