Ameloblastom
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Ameloblastom är en godartad tumör i maxillofacialregionen, åtföljd av förstörelse av benvävnad. Detta är en av de vanligaste tumörerna inom tandkirurgi. I mer än 80% av fallen är ameloblastom lokaliserat i underkäken.
Sjukdomen drabbar både män och kvinnor i åldrarna 20 till 60 med samma frekvens, förekommer sällan hos barn och ungdomar.
Ameloblastom är en av de vanligaste tumörerna inom tandkirurgi
Orsaker
De exakta orsakerna till uppkomsten av ameloblastom har ännu inte fastställts. Många experter tror att dess förekomst är förknippad med ett brott mot utvecklingen av tandbakterier.
Former av sjukdomen
Beroende på egenskaperna hos den kliniska kursen skiljer sig två former av sjukdomen:
- Cystisk ameloblastom. Det diagnostiseras oftast. Karaktäriseras av cystiska formationer som är delvis förbundna med varandra eller helt isolerade från varandra, fodrade med epitelvävnad från insidan.
- Massivt (fast) ameloblastom. Särskilt hos denna sort är vävnadens svampiga struktur.
Symtom
Ameloblastom utvecklas långsamt. När tumören växer uppträder deformation av käken, vilket manifesteras av svullnad i ansiktet på sidan av lesionen, en progressiv kränkning av symmetri.
Visuella förändringar i den maxillära lokaliseringen av ameloblastom är knappast märkbara, eftersom tumören inte växer utåt, utan inuti maxillary sinus. I detta fall finns det en deformation av det hårda gommen och det alveolära benet. Tumören kan spridas i omloppsbana och / eller näshålan.
Växer in i benvävnaden, ameloblastom skadar det och pressar nervändarna, vilket leder till smärta. Patienter associerar felaktigt smärta med tandsjukdomar (karies, pulpit). Förstörelsen av benvävnad orsakar lossning och sedan förskjutning av tänderna, deformation av käken i det drabbade området.
Huden som täcker ameloblastom förblir rörlig under lång tid och har inga synliga förändringar och är lätt vikbar.
Diagnostik
Diagnos av ameloblastom utförs av en tandläkare på grundval av karakteristiska kliniska manifestationer, liksom data från instrumental och laboratorieundersökning. Följande metoder används för diagnos:
- Datortomografi;
- radiografi;
- cytologisk analys av materialet som erhållits under diagnostisk punktering av formationen (biopsi).
Röntgenameloblastom
Ameloblastom kräver differentiell diagnos med skivepitelcancer i maxillofacialregionen, cystadenoidkarcinom i spottkörteln, tandcystor orsakade av den inflammatoriska processen.
Behandling
Kirurgisk behandling av ameloblastom. Under operationen resekteras det tumörpåverkade området i käken. Med tidig diagnos är volymen av kirurgiskt ingrepp minimal, efter operationen bevaras käftens funktioner och det finns ingen ansiktsförvrängning. Om tumören har nått en betydande storlek minskar de kliniska och estetiska resultaten av kirurgisk behandling.
Ameloblastom är benägen att återfalla. För att förhindra återväxt av tumörer efter avlägsnande behandlas operationshålan grundligt med en koncentrerad fenollösning, vilket gör det möjligt att uppnå dödsfallet av ameloblastomets epitelelement, som kan finnas kvar efter resektion.
Med betydande resektion av käken och ansiktsförvrängning blir det nödvändigt i framtiden för bentransplantation eller kontinuerligt slitage av ortopediska strukturer.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Ameloblastom kompliceras ofta av en inflammatorisk process som leder till bildandet av fistlar med serös-purulent urladdning, som öppnar sig i munhålan.
Ameloblastom kan degenerera till en malign tumör. Malignitet förekommer i 4–5% av fallen och förekommer vanligtvis hos obehandlade patienter.
Prognos
Med tidig diagnos och snabb kirurgisk behandling är prognosen i allmänhet gynnsam.
När ameloblastom avlägsnas av betydande volym upplever många patienter under den postoperativa perioden psykologisk chock från ett förändrat utseende och behöver psykoterapeutisk hjälp.
Förebyggande
Det finns ingen specifik profylax för ameloblastom. För att upptäcka en tumör tidigt är det nödvändigt att besöka tandläkaren var sjätte månad för en förebyggande undersökning.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
