Njurtryck: Symtom Och Behandling, Vad Det är, Hur Man Bestämmer

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Njurtryck: symptom, orsaker, diagnos och behandling

Innehållet i artikeln:

Njurtryck - vad är det?
Njurtryck: symtom
Hur man bestämmer njurtryck
Hur man sänker njurtrycket
Behandling
Prognos
Förebyggande
Video

Njurtryck (nefrogen arteriell hypertoni, njurhypertension, njurhypertension, renovaskulär hypertoni) är ett patologiskt tillstånd där avvikelsen av blodtrycket från normen inträffar mot bakgrund av njursjukdomar. I avsaknad av adekvat behandling kan hjärt- eller njursvikt, nedsatt hjärncirkulation, retinal blödning, aterosklerotiska lesioner i blodkärlen och lipidmetabolism förekomma.

Njurhypertension kräver behandling, först och främst är det inte tillräckligt med njurpatologi, enbart tryckreduktion

Nefrogen arteriell hypertoni förekommer hos både vuxna och barn.

Njurtryck - vad är det?

Det finns flera huvudmekanismer för utveckling av njurhypertension. För det första, med nedsatt njurfunktion i kroppen, uppstår en ökning av volymen av cirkulerande blod och vätskeretention. För det andra ökar överskott av natrium i blodet känsligheten i kärlväggen för hormonernas verkan som ökar blodkärlets ton. För det tredje ger drivkraften till utvecklingen av nefrogen hypertoni en låg nivå av prostaglandiner och bradykininer (ämnen som bidrar till en minskning av blodkärlets ton) i blodet mot bakgrund av skador på njurvävnaden.

Alla dessa faktorer leder till en ökning av blodtrycket, särskilt diastoliskt (lägre), vilket ibland kallas njurar av denna anledning.

Nefrogen arteriell hypertoni klassificeras i tre typer:

vasorenal - uppträder mot bakgrund av vaskulära lesioner, ofta orsakad av fibromuskulär stenos (oftare hos kvinnor över 30 år) eller aterosklerotisk stenos i njurartären (oftare hos män över 50 år);
parenkymal - utvecklas vid sjukdomar som kännetecknas av skada på njure parenkym (hydronefros, pyelonefrit, glomerulonefrit, njurtuberkulos, diabetisk glomeruloskleros);
blandad - uppträder när både blodkärl och njurvävnad skadas, vilket observeras i nefroptos, godartade eller maligna tumörer, liksom i fallet med en kombination av flera processer som orsakar vasorenala och parenkymala former.

Dessutom stiger blodtrycket med förlängd njurkolik.

Njurtryck: symtom

Symtomen på nefrogen hypertoni liknar mycket de med högt hjärtryck (kardiogen hypertoni). Ofta, med njurhypertension, finns det en asymmetri av blodtrycket på höger och vänster hand. I vissa fall kan ett patologiskt tillstånd inte ha några kliniska tecken på länge.

Nefrogen arteriell hypertoni manifesterar sig i två huvudgrupper av symtom - högt blodtryck och njurskador.

Den långsamt flytande formen av patologi kännetecknas av en ökning av både systoliskt (övre) och diastoliskt (nedre) tryck. Samtidigt har patienten svaghet, trötthet, huvudvärk, yrsel, en känsla av brist på luft, takykardi, bröstbesvär.

Med snabbflytande nefrogen hypertension finns det ett högt diastoliskt tryck (upp till 120 mm Hg och högre med en norm på 60-80 mm Hg) med normal eller något förhöjd systolisk. Detta tillstånd manifesterar sig med en snabb ökning av symtomen: huvudvärk lokaliserad på baksidan av huvudet, illamående, kräkningar, dimsyn, allmän försämring av välbefinnande, desorientering.

Njurhypertension manifesteras inte bara av ökat blodtryck utan också av smärta i nedre ryggen

För alla former är smärta i ländryggen karakteristisk, akut med snabbflytande nefrogen hypertoni, dragande - med långsamt flytande. Det kan också finnas näsblod, förvirring.

Hur man bestämmer njurtryck

Njurhypertension kan misstänkas av en liten skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck, i detta fall är det mindre än 30 mm Hg. Konst.

Följande diagnostiska metoder används:

Ultraljud i njurarna;
ultraljud doppler angiografi;
extrauriell urografi;
beräknad eller magnetisk resonansavbildning av njurarna.

Dessutom krävs laboratorietester av blod och urin. Renin, katekolaminer (differentiell diagnos med feokromocytom), aldosteron (om binjurebarken misstänks) undersöks. I den allmänna analysen av urin kan proteinuri, hypostenuri, hematuri detekteras.

Njurhypertension kännetecknas av murmur i njurartärernas projektion.

Retinala lesioner förekommer oftare med nefrogena än med arteriell hypertoni av annan etiologi. Av denna anledning skickas patienter nödvändigtvis för en oftalmologisk undersökning med undersökning av fundus.

Hur man sänker njurtrycket

Efter att ha lärt sig om diagnosen letar patienter efter information om vad man ska göra, vad man ska dricka med denna patologi. Man bör komma ihåg att det är omöjligt att försöka behandla nefrogen arteriell hypertoni på egen hand - okontrollerat intag av piller med stor sannolikhet kommer bara att förvärra tillståndet. Varför och folkmedicin kan också endast användas efter samråd med en läkare.

Du kan snabbt lindra högt blodtryck hemma med hjälp av en fotkomprimering gjord av bordsvinäger utspädd med vatten i förhållandet 1: 1, men du måste förstå att detta bara är en tillfällig lindring av tillståndet, denna procedur har ingen terapeutisk effekt och upphäver inte behovet av medicinsk intervention.

Det är möjligt att sänka ökat nefrogen tryck med hjälp av blodtryckssänkande läkemedel, men långvarig symptomatisk behandling utan att eliminera den etiologiska faktorn kan leda till rynkor i njurarna.

Behandling

Behandling av njurtryck syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade den, därför behandlar en nefrolog eller urolog det.

Läkemedelsbehandling kan, beroende på indikationerna, innefatta antiinflammatoriska, antibakteriella, antimykotiska läkemedel. Med hydronefros indikeras kramplösande, smärtstillande läkemedel, bredspektrum antibakteriella läkemedel, diuretika. Njurtuberkulos kräver aktiv behandling mot tuberkulos. För glomerulonefrit används direkta reninhämmare, angiotensinreceptorblockerare, angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.

Klicka på länken för att se.

I vissa fall är kirurgisk ingripande nödvändig: resektion eller protes i njurartären, ballongutvidgning. Med nefroptos utförs nefropexy vanligtvis. I händelse av skada på endast en njure och ineffektiviteten hos den konservativa behandlingen kan det vara lämpligt att överväga partiell eller fullständig nefrektomi. Denna operation kommer att eliminera högt blodtryck som annars kan skada den andra njuren. Om båda njurarna är allvarligt skadade kan en av dem behöva transplanteras.

Prognos

Med snabb och korrekt vald behandling är prognosen gynnsam. Det förvärras vid snabb progression av vasorenal form av sjukdomen och i avsaknad av adekvat behandling av någon form, eftersom irreversibla förändringar uppträder i njurvävnaden. Med avancerad parenkymform och bilateral njurskada är prognosen dålig, vilket blir villkorligt gynnsamt efter njurtransplantation.

Förebyggande

För att förhindra utveckling av nefrogen hypertoni och dess komplikationer rekommenderas att korrigera övervikt, en diet med begränsat saltintag och avvisande av dåliga vanor. I avsaknad av kontraindikationer bör patienten öka fysisk aktivitet.