Viral bronkit: symptom, tecken, behandling
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Bakteriell eller viral bronkit: hur man skiljer
- Symtom på viral bronkit
- Diagnostik
- Hur man behandlar viral bronkit
- Komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
- Åldersfunktioner
- Video
Viral bronkit är en akut inflammation i luftstrupen, bronkier och bronkioler som orsakas av virus och som varar högst en månad. Beroende på nivån på luftvägsskadorna är de uppdelade i flera grupper:
- trakeobronchit;
- bronkit, med en dominerande lesion av medelstora bronkier;
- bronkiolit.
Enligt exudatets natur är bronkit i viral etiologi katarral eller slemhinnor. När en streptokockinfektion är bunden kan en purulent form av sjukdomen utvecklas.
Bronkit på grund av virusinfektion börjar som ARI
Orsaker och riskfaktorer
De vanligaste orsakerna till sjukdomen är:
- influensavirus;
- adenovirus;
- parainfluensavirus;
- rhinovirus;
- Coxsackie-virus;
- rubellavirus;
- mässlingvirus;
- respiratoriska syncytialvirus.
Faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen inkluderar:
- barn eller ålderdom;
- hypertrofi av palatin och / eller nasofaryngeal tonsil;
- kronisk bihåleinflammation
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL);
- immunbristtillstånd;
- allergiska sjukdomar;
- alkoholmissbruk;
- rökning, inklusive passiv rökning;
- luftföroreningar (kemiska medel, damm);
- refluxesofagit.
Virus, som kommer på slemhinnan i bronkierna, orsakar dess inflammation, vilket åtföljs av:
- hyperemi och ödem i slemhinnan;
- hypertrofi av slemkörtlarna;
- infiltration av submukosskiktet;
- kränkning av ciliärfunktionen hos ciliärepitelcellerna;
- en ökning av antalet bägceller.
Ödem i slemhinnan och submukosskiktet i kombination med ökad produktion av seröst eller slemhinnor utsöndrar orsakar brott mot bronkial ledning, hostutseende.
Bakteriell eller viral bronkit: hur man skiljer
Virus är de orsakande medlen för akut bronkit i 90% av fallen. Mycket mindre ofta utvecklas sjukdomen till följd av infektion i kroppen med bakterier eller svampar. Behandling av viral och bakteriell bronkit skiljer sig åt, så det är viktigt att känna till skillnaderna mellan dessa former av sjukdomen.
Du kan skilja mellan viral och bakteriell bronkit genom de symtom som beskrivs i tabellen.
| Skylt | Viral bronkit | Bakteriell bronkit |
| Frekvens av förekomst | Ofta | Sällan |
| Inkubationsperiod | Från flera timmar till 5 dagar | 2-10 dagar |
| Konstant närvaro av patogenen i kroppen | Endast adenovirus | Typiskt för många bakterier (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae) |
| Prodromal period | Varar vanligtvis upp till 24 timmar | Praktiskt taget osynlig |
| Sjukdomens uppkomst | Sjukdomen börjar akut med en snabbt ökande kroppstemperatur och växande tecken på berusning | Sjukdomen utvecklas gradvis. Kroppstemperaturen stiger nästan aldrig över 38 ° C. I de flesta fall utvecklas bakteriell bronkit som en komplikation av viral, detta är den så kallade andra infektionsvågen |
| Skada på slemhinnor (rinit, faryngit, konjunktivit) | Det noteras i de flesta fall | Inte typiskt |
| Behandlingsegenskaper | Under prodrome är användningen av antivirala läkemedel mycket effektiv. | Antibiotikabehandling |
Symtom på viral bronkit
Funktioner av de kliniska manifestationerna av bronkit hos vuxna och barn bestäms av arten, svårighetsgraden och förekomsten av den inflammatoriska processen, nivån på bronkial skada (stor, medelstor, liten).
Uppkomsten av sjukdomen föregås av tecken på ARVI:
- rinnande näsa och nästäppa;
- öm hals;
- heshet i rösten;
- konjunktivit;
- ökad kroppstemperatur, ofta med frossa;
- snabb trötthet, allmän svaghet
- huvudvärk;
- smärta i muskler och leder.
Om akut bronkit orsakas av mässling eller röda hundvirus, åtföljs det av utseendet på ett karakteristiskt utslag på huden.
Från början av akut bronkit av viral etiologi har patienten en paroxysmal, resonant och grov hosta. Det är torrt och oproduktivt till en början. På grund av spastisk sammandragning av membranet under hosta och överansträngning av bröstmusklerna uppstår smärta i nedre bröstet och bukväggen. Efter ett tag uppträder en trögflytande och sparsam sputum. Gradvis förändras dess karaktär, och den blir mindre viskös och separerar mycket lättare.
Ett långvarigt och svårt sjukdomsförlopp observeras när bronkioler är involverade i den patologiska processen, vilket åtföljs av utvecklingen av ett uttalat obstruktivt syndrom, cirkulations- och gasutbytesstörningar. Mot bakgrund av bronkiolit uppstår en kraftig försämring av patientens tillstånd. Han har:
- svår andfåddhet (över 40 andningsrörelser per minut);
- hudens blekhet, följt av cyanos i framtiden;
- allmän ångest och agitation, som, i takt med att hyperkapnia intensifieras (ökat innehåll av koldioxid i blodet), ersätts av dåsighet, slöhet;
- ulidlig, oproduktiv hosta med sparsamt slem;
- sänka blodtrycket
- takykardi.
Diagnostik
Diagnosen ställs på grundval av symtomen på sjukdomen, resultaten av instrumentella och laboratorietester.
Den auskultatoriska bilden kännetecknas av hård andning och närvaron av diffus torr väsande andning. Med ackumuleringen av utsöndring i bronkierna uppträder fuktiga rales som vanligtvis försvinner efter hosta upp sputum.
Ett allmänt blodprov hjälper till att göra en differentiell diagnos mellan viral, bakteriell och allergisk bronkit. Parametrarna som är typiska för varje sjukdomsform presenteras i tabellen.
| Allmän blodprovsparameter | Viral bronkit | Bakteriell bronkit | Allergisk bronkit |
| Leukocytantal | Minskad (leukopeni) | Ökad (leukocytos) | Uppfyller normen |
| Funktioner i leukocytformeln | Ökat antal lymfocyter | Det är ett skifte till vänster | Ökat antal eosinofiler |
| Erytrocytsedimentationshastighet (ESR) | Motsvarar normens värden eller ökade något | Ökad (måttlig till signifikant) | Motsvarar normens värden eller ökade något |
Vid behov ordineras patienten en instrumentundersökning:
- röntgen av lungorna;
- studie av funktionen av yttre andning;
- bronkoskopi;
- elektrokardiografi.
Sjukdomen kräver differentiell diagnos med miliär lungtuberkulos, bronkopneumoni, främmande bronkialkropp, cystisk fibros, akut bihåleinflammation, bronkiektas.
Det finns ett antal tecken som skiljer bakterier från viral bronkit, men endast en läkare kan göra en korrekt diagnos.
Hur man behandlar viral bronkit
Hos vuxna och barn utförs behandling av viral bronkit i de flesta fall polikliniskt. Indikationerna för sjukhusvistelse är:
- spädbarn eller ålderdom;
- närvaron av allvarlig samtidig patologi;
- utvecklingen av komplikationer (lunginflammation, obstruktivt syndrom).
Under hela feberperioden ordineras patienter sängbädd, dietmat och rikliga varma drycker. Ingen rökning. Rummet måste ventileras regelbundet och våtrengöras 2-3 gånger om dagen.
Läkemedelsbehandling inkluderar följande läkemedel:
- febernedsättande (aspirin, paracetamol);
- antiviralt (Interferon, Remantadin);
- antitussives (Libeksin, Codeine, Codelac) - endast vid torr, oproduktiv hosta;
- slemlösande medel och mucolytika (Ambroxol, Mukaltin, infusion av termopsis ört)
- antispasmodics (Euphyllin, Drotaverin);
- immunmodulatorer och vitaminer.
Alkalisk inandning rekommenderas för att späda sputum och förbättra hostan.
Antibiotika för okomplicerad sjukdomsförlopp används inte. Indikationerna för deras utnämning är:
- långvarig förlopp av bronkit;
- uttalad inflammatorisk respons;
- närvaron av samtidig KOL;
- utseendet på purulent sputum.
Vid komplex terapi är fysioterapimetoder (UHF, diatermi, induktoterapi, UFO), såväl som vibrationsmassage, andnings- och terapeutiska övningar, inte så viktiga.
Komplikationer
Med en alltför påbörjad eller otillräcklig behandling kan bronkit leda till utvecklingen av ett antal komplikationer:
- bronkiolit;
- bronkopneumoni;
- akut andningssvikt.
Ofta återkommande bronkit av viral etiologi ökar risken för att utveckla astmatisk bronkit, bronkialastma, lungemfysem.
Bronkit är särskilt svårt hos äldre.
Prognos
Prognosen är i de flesta fall gynnsam. Sjukdomen slutar med fullständig återhämtning inom 2-4 veckor. Prognosen försämras med utvecklingen av komplikationer (lunginflammation, bronkiolit).
Förebyggande
Förebyggande innefattar följande åtgärder:
- öka kroppens allmänna försvar (rätt näring, följa den dagliga regimen, stanna i den friska luften, upprätthålla en aktiv livsstil);
- snabb vaccination mot mässling, röda hund, influensa;
- att sluta röka;
- ekologisk förbättring av miljön;
- snabb och adekvat behandling av underliggande sjukdomar (refluxesofagit, bihåleinflammation, bronkialastma).
Åldersfunktioner
Hos äldre är bronkit orsakad av en virusinfektion ofta svår och leder till utveckling av akut andnings- och kardiovaskulär svikt. Inflammation av bronkier orsakad av influensavirus är särskilt svår i denna kategori av patienter.
Hos barn med frekvent bronkit är en grundlig medicinsk undersökning nödvändig för att utesluta medfödda missbildningar i andningsorganen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
