Hur Mycket Lunginflammation Behandlas Hos Vuxna: Hemma Och På Sjukhus

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Hur mycket lunginflammation behandlas hos vuxna hemma och på sjukhus

Innehållet i artikeln:

Hur behandlas lunginflammation hos vuxna?

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen
Hur många dagar behandlas lunginflammation hos vuxna hemma och på sjukhus

Eftervård för lunginflammation
Vilka symtom kan kvarstå efter avslutad antibiotikabehandling
Varför behandlingen kan ta längre tid än genomsnittet
1. Otillräckligt svar på behandlingen
2. Feldiagnostiserad
3. Funktioner av terapi för äldre och senila patienter
Vad är viktigt att veta för att förkorta tidpunkten för lunginflammationsbehandling
Video

Hur lång tid behandlas lunginflammation och vad avgör den tid det tar att återhämta sig helt? Detta är en viktig fråga, eftersom det under sjukdomsperioden är nödvändigt att utfärda en sjukfrånvaro, och själva sjukdomen, för att undvika utveckling av komplikationer, måste botas helt.

Tiden det tar att behandla lunginflammation bestäms av läkaren efter att ha utvärderat många faktorer.

Lunginflammation är en akut inflammatorisk process av infektiös etiologi som utvecklas i nedre luftvägarna. Det manifesterar sig med karakteristiska symtom - feber, hosta, sputum (eventuellt purulent), bröstsmärtor, andfåddhet, samt radiologiska tecken på nya fokal-infiltrativa förändringar i lungvävnaden.

Oftast noteras utvecklingen av samhällsförvärvad lunginflammation, det vill säga den uppstår utanför sjukhuset, antingen under de första 48 timmarna från sjukhusvistelsen eller senare än fyra veckor efter urladdning.

Hur behandlas lunginflammation hos vuxna?

För behandling av patologi ordineras antibiotika. Prognostiskt är det mycket viktigt att starta behandlingen snabbt, helst senast fyra timmar efter diagnosen.

Grundstödet i behandlingen av den inflammatoriska processen i lungorna är antibakteriella läkemedel.

Vid sepsis, septiskt tillstånd / chock anses det lämpligt att minska denna period till 1 timme. Samtidigt bör inga studier som krävs för att klargöra diagnosen orsaka en fördröjning av initieringen av etiologisk behandling.

Patienter som är på sjukhus på grund av svår lunginflammation rekommenderas att förskriva parenterala antibiotika. I framtiden är det möjligt att byta till oral administrering av samma läkemedel eller ett antibiotikum som har en liknande verkningsmekanism och aktivitetsspektrum (stegvis antibiotikabehandling).

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Efter behandlingens början bedöms dess effektivitet inom 2-3 dagar. De viktigaste kriterierna för adekvat antibiotikabehandling är:

kroppstemperatur <37,5 ° C;
antalet leukocyter i blodet är <10 x ¹⁰⁹ / l;
frånvaro av purulent sputum, berusning, andningssvikt, negativ dynamik på roentgenogrammet.

Om den initiala behandlingen bedöms vara ineffektiv föreskrivs ytterligare instrument- och laboratorietester. Deras syfte är:

förtydligande av svårighetsgraden av organdysfunktion;
identifiering av komplikationer och dekompensering av samtidig sjukdomar;
översyn av antibiotikabehandlingsregimen med hänsyn till de erhållna resultaten av mikrobiologiska forskning;
bedömning av behovet av intensifiering av andningsstöd och adjuvant farmakoterapi.

Hur många dagar behandlas lunginflammation hos vuxna hemma och på sjukhus

Hur lång tid vuxen lunginflammation tar för att läka beror på många faktorer. Enligt protokollet för behandling av sjukdomen bestäms den genomsnittliga behandlingsvarigheten av patologins svårighetsgrad:

Allvarlighetsgraden av lunginflammation Genomsnittlig behandlingstid Behandlingsförhållanden Inte allvarlig 14-16 dagar Öppenvård, dagsjukhus Genomsnitt svårighetsgrad 16-18 dagar Inpatient: dag eller 24-timmars sjukhus Allvarligt, fortsätter med komplikationer 22 dagar

< p> Inpatient with 24/7 stay

Allvarlig, komplicerad av abscess, sepsis och septisk chock 28 dagar Öppenvård med 24/7

Behovet av sjukhusvistelse för patienter med svår lunginflammation på grund av hög risk för komplikationer, inklusive följande sjukdomar:

akut lunginsufficiens;
akut andningsnedsyndrom;
pleurisy;
multipelt organsvikt;
septisk chock;
sepsis;
abscessbildning av lungvävnad.

Eftervård för lunginflammation < / h3>
Efter mild och måttlig lunginflammation indikeras dispensary observation som varar från 1 till 6 månader på poliklinisk basis. Efter svår lunginflammation krävs uppföljningsbehandling på ett sjukhus dygnet runt dygnet runt i 8-10 dagar.

Efter avslutad antibiotikabehandling genomförs terapeutiska och profylaktiska åtgärder, inklusive sjukgymnastikövningar

Under denna period visas ett komplex av terapeutiska och förebyggande åtgärder:

andningsövningar, avhjälpande gymnastik;

massage;

fysioterapi;

behandling av samtidiga sjukdomar (vid behov);

symptomatisk terapi.

En spa-behandling kan ordineras inom 12 månader efter sjukdomen.

Vilka symtom kan kvarstå efter avslutad antibiotikabehandling

Efter avslutad behandling kan individuella kliniska, radiologiska eller laboratorietecken på sjukdomen kvarstå, men deras närvaro för fortsatt antibiotikabehandling är inte en absolut indikation.

Villkor och kliniska tecken som inte är skäl för fortsatt behandling:

Tecken	Beskrivning
Bevarande av ihållande subfebrilt tillstånd (kroppstemperatur i intervallet 37,0-37,5 ° C)	Om det inte finns några andra tecken på bakteriell infektion kan låggradig feber indikera icke-infektiös inflammation, postinfektiös asteni eller vara ett symptom på läkemedelsfeber.
Rethosta	Detta symptom efter en tidigare sjukdom kan kvarstå i 1-2 månader, särskilt hos rökare och patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom
Resterande förändringar på röntgenbilden	Förändringar (i form av infiltration, förstärkning av lungmönstret) efter en sjukdom kan registreras i 1-2 månader
Väsande andning	Väsande andning kan vara 3-4 veckor eller mer och återspegla sjukdomens naturliga förlopp (lokal pneumoskleros)
Svettning, svaghet	Dessa symtom kallas manifestationer av postinfektiös asteni.
Ökad ESR	Det anses vara en icke-specifik indikator, det är inte ett tecken på en bakteriell infektion

Varför behandlingen kan ta längre tid än genomsnittet

I vissa fall varar sjukdomen längre än genomsnittet, vilket kan bero på många anledningar.

Vissa patienter svarar inte tillräckligt på behandlingen, vilket ökar sjukdomens varaktighet

Otillräckligt svar på behandlingen

Riskfaktorer för sent (otillräckligt) svar på behandlingen är:

hög ålder (> 65 år);
irrationell empirisk antibakteriell behandling;
närvaron av kroniska samtidiga sjukdomar såsom kronisk hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom, lever- / njursvikt, maligna tumörer, diabetes mellitus, etc.;
extrapulmonala infektionsfoci;
identifiering av mycket virulenta patogener (enterobakterier, L. pneumophila), särskilt hos patienter med riskfaktorer för infektion med antibiotikaresistenta stammar;
närvaron av håligheter av förstörelse, multilobbar infiltration, exudativ pleurisy eller pleural empyema, bakteremi, leukopeni.

Feldiagnostiserad

En annan anledning till den långvariga förloppet av lunginflammation är en felaktig diagnos. Vid otillräckligt svar på behandlingen är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos, vilket kräver ytterligare forskning:

lungmetastaser: undersökning av atypiska celler i pleural exsudat, biopsi av perifera lymfkörtlar, ultraljud i levern, positronemissionstomografi;
lungcancer: undersökning av atypiska sputum och pleural exsudatceller, ultraljud av inre organ, biopsi av perifera lymfkörtlar, öppen lungbiopsi;
spridda lungsjukdomar: studie av ventilations- och diffusionsfunktioner i lungorna, positronemissionstomografi, diagnostisk sökning efter primär lokalisering av cancer, inklusive ultraljud av inre organ, ockult blodavföring, sigmoidoskopi, konsultation med en urolog, gynekolog;
pulmonell tuberkulos: undersökning av sputum för syramotstånd hos mykobakterier enligt Ziehl - Nielsen, öppen lungbiopsi;
svampskador i lungorna: sputum och blododling för svampar, detektion av sekretoriskt IgA mot svampantigener och mykotoxiner i saliv, bestämning av A. fumigatus galactomannan-antigen i blodserum, cerebrospinalvätska, urin, bestämning av specifika antikroppar i blodserum.

Funktioner av terapi för äldre och senila patienter

Behandling av äldre och senila patienter är ett viktigt medicinskt och socialt problem i geriatrisk praxis. I denna grupp av patienter behandlas lunginflammation vanligtvis längre och hårdare, och en hög dödlighet registreras också.

Hos äldre patienter är lunginflammation svår att diagnostisera och behandla

Detta beror främst på svårigheten med snabb diagnos och utnämning av adekvat behandling, eftersom lunginflammation ofta är förknippad med olika samtidiga sjukdomar. Hos en äldre person uppstår ofta deras dekompensering, vilket försvårar diagnosen, försvårar behandlingen och i allmänhet försämrar prognosen.

Vad är viktigt att veta för att förkorta tidpunkten för lunginflammationsbehandling

Man tror att lunginflammation kan behandlas med en kort antibiotikabehandling. Självmedicinering rekommenderas dock inte. Man bör komma ihåg att vissa patogener är resistenta mot effekten av många antibakteriella medel, därför kommer sådan behandling att vara ineffektiv och kommer att påverka väsentligen sjukdomens varaktighet.

Man måste komma ihåg att lunginflammation är en vanlig sjukdom. Därför är det viktigt att söka medicinsk hjälp i rätt tid när karakteristiska symtom uppträder.