SHBG (könshormonbindande Globulin): Vad är Det, ökat Hos En Kvinna

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

SHBG - vad är det?

Innehållet i artikeln:

SHNG-egenskaper
Koncentration i blod
Vad avgör nivån på SHBG
Faktorer som ökar innehållet av SHBG hos kvinnor
1. Hyperestrogenism
2. Leversjukdom
3. Hypertyreoid tillstånd
4. Tar mediciner
Indikationer för SHBG-forskning
Video

Under diagnosen och behandlingen av reproduktionssystemets patologi bestäms nivån på SHBG - vad är det? SHBG, eller könshormonbindande globulin, är ett glykoprotein som transporterar könssteroider i blodet. Det kallas också ofta som könssteroidbindande globulin (STBG). Bestämning av dess koncentration är av stor klinisk betydelse, eftersom nivån av SHBG påverkar aktiviteten hos könshormoner och förändringar i olika sjukdomar.

SHBG i blodet bestäms vid diagnos av ett antal patologier, såsom infertilitet eller oregelbunden menstruation

SHNG-egenskaper

SHBG syntetiseras av leverceller, består av två polypeptidkedjor och har ett enda bindningsställe för både manliga steroidhormoner - androgener och för kvinnliga - östrogener. Steroidbiologiskt aktiva substanser är inte vattenlösliga, så för att de ska kunna nå målvävnader behövs bärarproteiner.

Transportproteiner är av två typer: icke-specifika och specifika. En av representanterna för den första gruppen är albumin, den andra tillhör globulin som binder könshormoner.

CCSS, som bildar en bunden form av androgener och östrogener, utför flera uppgifter:

skyddar människokroppen från överdriven ansamling i blodet och effekten på vävnader av fria former av könssteroider;
ger en fysiologisk reserv av steroider i form av en bunden fraktion;
skyddar androgener och östrogener från förstörelse genom enzymer;
förhindrar filtrering av hormoner med liten molekylvikt genom njurglomeruli.

Sexhormoner har olika anknytning till SHBG. Den maximala förmågan att binda till transportproteinet tillhör den biologiskt aktiva formen av testosteron - dihydrotestosteron. Endast 2% av detta hormon befinner sig i blodomloppet i fritt tillstånd, resten är i kombination med SHBG (60%) och albumin (33%). Innehållet i den fria formen av östradiol och progesteron i plasma överstiger inte heller två procent, men bindningen med SHBG i den förra är 38%, i den senare - bara 0,6%. De återstående procentsatserna tillskrivs andra bärarproteiner.

Koncentration i blod

Intensiteten av syntesen av transportglobulin i levern beror på könssteroider: östrogener ökar och androgener minskar dess produktion. Därför ökas globulinet som binder könshormoner hos kvinnor nästan två gånger jämfört med män.

Normerna för SHBG i blodserumet hos båda könen (enhet nmol / l) är som följer:

Åldersintervall	Kvinnor	Män
Upp till 2 år	<64	<97
2-4 år	33-135	27-110
4-8 år gammal	23-121	28-131
8-12 år gammal	26-112	29-150
12-14 år gammal	19–89	13-102
Vuxna under 60 år	18-114	13–71
Över 60 år gammal	17-154	15–67

I praktiken utförs en analys för att bestämma nivån av könssteroidbindande globulin som ett komplement till studien av total testosteron i blodplasma. Det är detta androgen, som tidigare angivits, som har den högsta affiniteten för transportproteinet som övervägs.

Tolkningen av resultaten kombineras med beräkningen av det fria androgenindexet, eller gratis testosteron. Det bestäms av förhållandet mellan totalt testosteron och SHBG-nivåer och uttrycks i procent.

Ålder	Män	Kvinnor
20-49 år gammal	35,0-92,6	0,297-5,62
Över 50 år gammal	24,3-72,1	0,187-3,63

Indikatorernas avvikelse både i en och annan riktning påverkas av många faktorer.

Vad avgör nivån på SHBG

De bundna och fria fraktionerna av könssteroider är i ett tillstånd av stabil jämvikt i blodserumet. Den hormonellt aktiva formens specifika vikt beror på koncentrationen av androgener, östrogener, såväl som innehållet och bindningskapaciteten hos transportproteinet. Detta är av stort diagnostiskt värde, eftersom de tillstånd som förändrar nivån av SHBG direkt påverkar nivån av fria hormoner.

Faktorer som ökar innehållet av SHBG hos kvinnor

Hos kvinnor kan en ökning av nivån av könssteroidbindande globulin i blodet observeras när:

hyperestrogenism;
leversjukdomar;
humant immunbristvirusinfektion;
hypertyreoid tillstånd;
tar mediciner;
anorexi.

Hyperestrogenism

Ett tillstånd som hyperestrogenism - ett högt innehåll av kvinnliga könshormoner i blodet stimulerar den överdrivna produktionen av SHBG, vilket är nödvändigt för att transportera en ökad mängd steroider. Orsakerna till primär hyperestrogenism orsakad av ökad syntes av östrogen i äggstockarna är följande:

hormonproducerande äggstocks tumörer (granulosa cell, theca cell);
hypotalamiska tumörer som leder till överdriven syntes av gonadotropinfrisättande hormon;
gonadotropinom - hypofysadenom med hormonell aktivitet;
binjuretumörer.

Leversjukdom

Viral, medicinsk, toxisk hepatit åtföljs av cytolyssyndrom. Under cytolys inträffar förstörelsen av levercellen - hepatocyt, tillsammans med frisättning av intracellulära enzymer i blodet. Detta blir möjligt på grund av ett brott mot permeabiliteten hos membran och organeller i leverceller. Som ett resultat sänks processerna av metabolism och östrogenutsöndring.

Hypertyreoid tillstånd

Hypertyreoidism är ett endokrint syndrom, som manifesteras av ökad syntes av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). De främsta orsakerna till utvecklingen av syndromet:

diffus giftig struma
nodulär giftig struma
tyreoidit med en subakut kurs;
hypofysform av resistens mot sköldkörtelhormoner;
nefrotiskt syndrom.

Vid hypertyreoidförhållanden ökar omvandlingen av androgener till östrogener i vävnaderna och som ett resultat ökar nivån av globulin som binder könshormoner.

Tar mediciner

Vissa läkemedel, särskilt när de används okontrollerat, ökar könssteroidbindande globulin. Oftast är en ökning av SHBG-nivåerna associerad med intaget av:

kombinerade orala preventivmedel;
fenytoin (antiepileptiskt läkemedel).

En fysiologisk ökning av koncentrationen av SHBG observeras under graviditeten, särskilt i de senare stadierna. Detta beror på en signifikant förändring av hormonmetabolismen. Efter klimakteriet ökar halten av könshormonbindande globulin hos kvinnor över 60 år med cirka 1,5% årligen.

Indikationer för SHBG-forskning

Venöst blod är materialet för forskning för att bestämma nivån av könssteroidbindande globulin. Du kan samla blodprover från kubitalvenen varje dag i din menstruationscykel. Analysen tas på morgonen på fastande mage, alkohol utesluts (minst 12 timmar i förväg) och rökning (minst 1-2 timmar i förväg).

Syftet med undersökningen är vanligtvis att bedöma den hormonella balansen i reproduktionssystemet. Specialisten kan rekommendera patienten att studera för SHBG när:

minskad libido (sexlust)
infertilitet;
hirsut syndrom (överflödig hårväxt av manligt mönster);
brott mot menstruationscykeln
förutsäga risken för att utveckla preeklampsi (ett tillstånd som komplicerar graviditetsförloppet och manifesteras av ödem, ökat tryck, protein i urinen).

En ökning av nivån av könssteroidbindande globulin leder till signifikanta förändringar i förhållandet mellan aktiva och associerade fraktioner av hormoner. För att normalisera koncentrationen av CCGS är det nödvändigt att ta reda på orsaken som orsakade ökningen av laboratorieparametrar. Endast etiologisk behandling kommer att lyckas.