Behandling av medicinsk rinit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och mekanism för utveckling av patologi
- Symtom på medicinsk rinit
- Diagnos och behandling av medicinsk rinit
- Komplikationer
- Förebyggande
- Video
Vad är rhinitis medicamentosa? Vilka är de främsta orsakerna till dess utveckling? Hur kännetecknas sjukdomen? Vilka är de mest effektiva behandlingarna för rinitmedicin?
Utvecklingen av läkemedelsrinit är förknippad med långvarig användning av vasokonstriktor näsdroppar
Rhinitmedicin är en typ av rinit som uppstår till följd av långvarig eller frekvent användning av vasokonstriktorer (avsvällande medel), vilket leder till kemisk skada på nässlemhinnan. Av denna anledning kan sjukdomen utvecklas hos både vuxna och barn.
ICD-10-kod: J30 - vasomotorisk och allergisk rinit.
Orsaker och mekanism för utveckling av patologi
Näshålan är täckt med ett lager av kavernös vävnad, som snabbt kan öka i storlek med betydande fyllning med blod. Detta ökar uppvärmningshastigheten för den inandade luften. När en person kommer in i ett varmt rum krävs inte längre uppvärmning, så vävnaderna återgår till sitt normala tillstånd.
Avsvällande medel verkar för tvångssmältning av kapillärerna i näshålan
Vasokonstriktordroppar verkar på kapillärerna i näshålan och pressar dem med våld, oavsett lufttemperatur. Nervsystemet känner inte igen kommandot och får kärlen att utvidgas, vilket orsakar svullnad och nästäppa.
Reaktiv hyperemi, som utvecklas flera timmar efter topisk administrering av α-adrenerga agonister, tvingar patienten att använda dessa läkemedel allt oftare. Detta leder till förekomst av reaktiv hyperplasi i slemhinnan och nedsatt vasomotorisk funktion.
Ju oftare vasokonstriktormedel används, desto starkare är svullnaden i nässlemhinnan. I vissa fall använder en patient som är beroende av droppar en flaska läkemedel per dag.
I sällsynta fall kan orsaken till utvecklingen av en läkemedelsinducerad rinit hos vuxna vara användning av läkemedel i följande grupper:
- sympatolytika (Adelfan);
- a-blockerare (Doxazosin, Prazosin);
- adrenerga agonister (Methyldopa, Clofelin).
Dessa läkemedel används för att behandla högt blodtryck eller binjuretumörer. Läkemedlen verkar på nässlemhinnan och får det kavernösa epitelet att svälla.
På 2-3 månader efter att dessa läkemedel började uppstår samma biverkningar som vid vasokonstriktorbehandling.
Symtom på medicinsk rinit
Medicinsk rinit kännetecknas av följande symtom:
- en konstant känsla av nästäppa, som försvinner först efter användning av vasokonstriktorer;
- kränkning eller fullständig frånvaro av lukt
- klåda och sveda i näsan;
- utseendet på nattsnarkning;
- sömnstörningar
- svår nasal urladdning (i vissa fall).
Diagnos och behandling av medicinsk rinit
Om symtom på sjukdomen upptäcks är det nödvändigt att söka råd från en otolaryngolog. Läkaren undersöker nässlemhinnan med hjälp av ett endoskop eller noshörning. På så sätt kan han avslöja följande defekter i nässlemhinnan:
- svår svullnad till följd av ett brott mot kapillärpermeabilitet;
- frånvaron av många cilierade cilier på ytan av epitelvävnad;
- en ökning av körtelns volym till följd av överdriven produktion av slemutsöndringar;
- transformation av epitelvävnader.
För att diagnostisera sjukdomen och förskriva behandling måste du kontakta ÖNH
För en objektiv bedömning av skadans djup kan ytterligare forskningsmetoder ordineras.
Behandling av medicinsk rinit är den svåraste uppgiften, eftersom självregenerering av slemhinnan tar lång tid, försök att sluta använda avsvällande medel leder vanligtvis inte till det önskade resultatet.
Hur behandlar man rinitmedicin med farmakologiska medel? Kortikosteroider ordineras oftast. Dessa är hormonella läkemedel som kan hjälpa till att lindra abstinenssymptom, minska inflammation och minska svullnad. De har ingen systemisk effekt, de aktiva komponenterna deponeras på ytan av nässlemhinnan och absorberas praktiskt taget inte i blodomloppet.
De mest effektiva läkemedlen i detta fall är läkemedel baserade på mometason (Avamis, Nasonex). I genomsnitt ordineras de en kurs på 30 dagar. Detta undviker användningen av avsvällande medel. I vissa fall används läkemedel baserade på flutikason (Flixonase), men de anses vara mindre effektiva.
I kombination med dessa läkemedel kan antihistaminer (antiallergiska läkemedel) ordineras. De kan hjälpa till att minska svullnad och näsutsläpp.
Om patientens tillstånd inte förbättras inom en månad och näsandningen inte återställs måste behandlingen avbrytas. I detta fall indikeras en kirurgisk operation. Följande metoder kan tilldelas:
- kauterisering med en laser. Strålning appliceras på nässlemhinnan, vilket resulterar i att kärlen komprimeras och ödem elimineras. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Återhämtningsperioden är i genomsnitt 3 veckor. Effekten av behandlingen varar i flera år, och i vissa fall för livet;
- ultraljudssönderfall. Med hjälp av ultraljud förstörs kapillärer som har tappat sin förmåga att dra ihop sig. Därefter sker bildandet av nya fartyg som fungerar normalt. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Nästa dag behandlas det drabbade området med läkemedel som påskyndar regenerering och eliminerar den inflammatoriska processen. Näsandningen återställs efter några dagar.
I de inledande skeden kan du bli av med en medicinsk rinit själv. Detta kräver viljestyrka och uthållighet, eftersom tillbakadragningsprocessen är ganska svår. Läkare Komarovsky rekommenderar att man behandlar sjukdomen genom att plötsligt vägra att använda vasokonstriktor. Efter det, inom fyra dagar, kommer fartygen att delvis återställa sina funktioner.
Om det inte är möjligt att helt överge användningen av avsvällande medel, kan du använda en sparsam metod med läkemedel med en lägre koncentration av den aktiva substansen (barns former). Verktyget kan också förspädas med saltlösning eller bara en näsborre kan ingjutas i lösningen. Intervallet mellan droppar bör vara så långt som möjligt.
Aloe juice kan användas för att öka effektiviteten i behandlingen
Du kan helt bli av med missbruk hemma 2-3 veckor efter att ha avstått avsvällande medel. Följande folkmedicin kan användas för att öka effektiviteten:
- aloe juice. För att förbereda ett botemedel baserat på denna växt måste bladen först klippas av och placeras i kylen i en vecka. Sedan krossas de och den resulterande saften blandas med vatten. 2-3 droppar droppas i varje nasal passage 3-4 gånger om dagen;
- lökjuice. En medelstor lök krossas och pressas ut ur juice som blandas med samma mängd varm majsolja. Efter att produkten har svalnat placeras den i en glasbehållare och förvaras i kylskåpet. Applicera en droppe på varje näsborre på morgonen och kvällen.
- kamomillinfusion. En nypa torkade blommor bryggs med kokande vatten och filtreras efter kylning. Begravd i näsan upp till fem gånger om dagen.
Komplikationer
Om du ignorerar symtomen på sjukdomen och inte börjar behandlingen i tid kan följande komplikationer utvecklas:
- brist på näsandning
- svår kronisk huvudvärk i samband med syrebrist;
- brott mot luktsinne
- minnesstörning till följd av hypoxi;
- arteriell hypertoni;
- immunitetsstörningar;
- sömnproblem
- frekventa förkylningar.
Vid långvarig användning av vasokonstriktormedel utvecklar patienten snarkning och andningsstopp under sömnen (apné). Patienter med missbruk utvecklar ofta arytmi, takykardi och nervsystemet och det endokrina systemet.
Med den tidiga starten av behandlingen är sjukdomsprognosen gynnsam. Du kan bli helt av med missbruk inom 1-2 månader.
Förebyggande
För att undvika utveckling av medicinsk rinit, bör du noggrant studera instruktionerna innan du använder droppar med en vasokonstriktorkomponent. Det är viktigt att följa den rekommenderade dosen och inte överskrida den angivna användningstiden.
Innan du använder avsvällande medel, måste du försöka bota en rinnande näsa med hjälp av andra läkemedel, inandning eller sköljning av näsan med avkok av örter och saltlösningar.
I framtiden, efter att bli av med missbruk, bör du överge användningen av vasokonstriktordroppar för att undvika utveckling av patologi igen.
För att förebygga rinit måste du ventilera rummet oftare och regelbundet våtrengöring. Det rekommenderas också att leva en hälsosam livsstil, stärka immunförsvaret.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
