Papillom i tungan
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Externa manifestationer
-
Papillom på tungan - vad ska man göra?
- Sanitär i munhålan
- Allmän terapi
- Förstörelse
-
Metoder för att avlägsna neoplasmer på tungans slemhinna
- Laser exponering
- Elektrokoagulering
- Radiovågsbehandling
- Kryoterapi
- Kirurgisk excision
- Andra metoder
- Video
Papillom i tungan är godartade neoplasmer som uppstår från epitelceller främst under påverkan av humant papillomvirus (HPV).
Oftast förekommer hos kvinnor över 40 år (57%). Men under lämpliga omständigheter kan sjukdomen manifestera sig i alla åldrar (barnet har en hög infektionsrisk från modern).
Papillom på språket enligt klassificeringen av A. L. Mashkillyson (1970) kallas vanligtvis fakultativa precancerösa tillstånd - risken för malignitet är upp till 10%.
Papillom i tungan orsakas av permanent trauma på slemhinnan och / eller HPV-infektion
Enligt ICD avser papillom skivepitelformationer M 80,5-M 80,8. Vid undersökning av en patient förlitar sig läkaren på en visuell undersökning, och i tveksamma fall visas en biopsi av formationen (differentiell diagnos med en polyp, hemangiom).
Orsaker
I de flesta fall är den främsta orsaken till papillom i tungan humant papillomvirus. Ibland kan infektionen påverka flera områden samtidigt (papillom i tungan och axillär zon eller bröstkorg, eller en kombination med anogenitala vårtor), medan papillom kan orsakas av olika stammar av viruset.
Beroende på orsakerna till förekomsten skiljer sig olika typer av papillom i tungan.
| Se | Funktioner: |
| Traumatisk (reaktiv) |
Mottagna som ett resultat av skada på tungan, ofta den minsta. Det särdraget ligger i det faktum att sådana formationer som regel är ensamma och slutar växa när det skadade området läker. Denna grupp inkluderar också trauma på slemhinnan med proteser, kronor eller flisade tänder. |
| Sann (neoplastisk) |
Den klassiska varianten av nedsatt celldifferentiering (precancerösa fenomen). Orsaken till det plötsliga misslyckandet i celldelning är inte exakt känd, men det finns ett antal predisponerande faktorer: · Konstant överdriven verkan av höga temperaturer (konsumtion av mycket varm mat, drycker); · Fysiska och kemiska effekter (rökning, alkohol); · Ärftlig benägenhet. |
| Viral |
Den främsta anledningen till uppkomsten av papillom är papillomvirusinfektion. Överföringsvägen mellan kontakt och hushåll implementeras på följande sätt: · Vanliga hushållsartiklar med en sjuk eller potentiellt smittad person (disk, handdukar); · Kyssar med bäraren av viruset; · Sexuella kontakter i munnen och könet. HPV är ett termostabilt DNA-virus som är relativt stabilt i den yttre miljön. Uppdelningen av den virala partikeln börjar efter att den har trängt in i epitelns baslager. |
Följande omständigheter predisponerar för utvecklingen av sjukdomen:
- Minskad immunitet mot bakgrund av frekventa infektionssjukdomar av viral eller bakteriell natur.
- Sjukdomar som har en lång kronisk kurs.
- Störning av det normala immunsvaret hos HIV-infekterade patienter. I synnerhet betraktas uppkomsten av papillom i munhålan ofta som en av de första markörerna för HIV-infektion.
- Hormonell obalans och störningar av normala metaboliska processer i vävnader (minskar barriärfunktionerna i huden och slemhinnorna).
- Stress, kronisk trötthet och dåliga vanor, särskilt rökning. I detta fall minskas styrkan hos immunsvaret mot viralmedlets verkan.
- Att ta vissa mediciner (preventivmedel, antibakteriell, cytostatika). Som ett resultat av långvarig användning störs den normala mikrofloran i munhålan, vilket minskar lokal immunitet.
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel diarré av alla gener). Samtidigt börjar villkorligt patogen eller patogen flora också att dominera i tarmen (senare påverkar detta också munhålan).
- Överträdelse av den normala kosten (övervägande av animaliskt fett, otillräckligt intag av växtfoder). Allt detta leder till en förändring av mikrofloran i munhålan.
Särskilda riskgrupper för utveckling av denna sjukdom är äldre, gravida kvinnor och barn på grund av immunsystemets särdrag.
Externa manifestationer
Externa (avbildade) neoplasmer ser olika ut beroende på den specifika formen. Tabellen visar vanliga manifestationer oavsett patologins specifika ursprung (viral, traumatisk, neoplastisk) på grund av den extrema likheten mellan dem.
| Se | Manifestationer |
| Spetsig |
· Sticker ut markant ovanför hudytan; · Ofta flera; · Ha en ojämn yta; Är på en tunn stjälk som hänger över tungans yta; · Färgen skiljer sig inte från omgivande vävnader (den kan sällan vara ljusare eller mörkare, beroende på koncentrationen av blodkärlen). Lokaliserat som regel längs kanten eller på tungans spets (har störst risk för skada); • mjuk elastisk, smärtfri vid palpering. |
| Platt |
· De har en bred bas och sticker lätt ut över huden (vårtor); · Diameter upp till 2 cm; · Ofta flera, även om det också finns singlar; Vitaktig med en jämn yta (mindre ofta har de en intensiv färg); · Avgränsas kraftigt från de omgivande vävnaderna; · Sfärisk eller oval. Vid palpering är de mjuka, elastiska, smärtfria. |
Det finns också en uppdelning i icke-keratiniserande (blekrosa och mjuk konsistens) och keratiniserande papillom (vit och tätare konsistens). Ofta finns det en svag corolla av inflammation runt formationen.
Båda typerna av formationer växer långsamt, men det finns ett antal alarmerande symtom som indikerar en möjlig återfödelse:
- obehag när man äter mat;
- blödning (direkt i själva formationen med en förändring i dess färg eller i munhålan);
- en ökning av regionala lymfkörtlar;
- sårbildning;
- snabb tillväxt och missfärgning;
- försvinnandet av tydliga gränser och tendensen att gå samman;
- förstärkning av keratiniseringsprocessen och, som en följd, förtjockning av formationen.
Papillom på tungan - vad ska man göra?
Sanitär i munhålan
Behandling av papillom i tungan börjar med sanering av munhålan för att eliminera en möjlig källa till skada på slemhinnan och eliminera risken för en sekundär infektion. Omorganisation består i behandling av karies och dess komplikationer; detta kan också inkludera ominstallation av kronor eller proteser, om det behövs.
Oral kavitet sanitet är det första du ska göra när papillom uppträder på tungan
Allmän terapi
Det finns ingen specifik antiviral terapi, dvs. riktad specifikt mot detta virus. I vissa fall används antiherpetiska läkemedel på grund av en viss likhet i strukturen hos virus (läkemedel Acyclovir, Panavir, Indinol).
Förstärkningsterapi (immunmodulatorer, vitaminkomplex) ordineras för att stärka immuniteten och minska sannolikheten för nya tumörer. För detta ändamål kan Leikin, Cycloferon, Interferon användas. Allmänna åtgärder som syftar till att stärka kroppens försvar är också viktiga - rätt näring, en hälsosam livsstil, att hålla sig till jobbet och vila.
Förstörelse
Huvudrollen spelas av destruktiv behandling, som syftar till att ta bort de befintliga formationerna på språket, men det måste förstås att detta är eliminering av symtomen på sjukdomen, som inte påverkar dess orsaker.
Metoder för att avlägsna neoplasmer på tungans slemhinna
Laser exponering
Den mest effektiva metoden på grund av selektiviteten hos den brända vävnaden. Moderna enheter är enkelt anpassade exklusivt för neoplasma med minimalt upptag av friska celler. Risken för komplikationer efter ingreppet är mindre än 1%. Lasern riktar sig till bildandet och det optimala programmet väljs (specifik våglängd, exponeringstid och djup) beroende på typ av uppbyggnad. Det finns både automatiska program med fasta värden och ett antal justerbara parametrar för atypiska former av papillom. Vävnader bränns ut lager för lager; i händelse av spetsiga former avskärs formationen i botten. Formationer med olika lokaliseringar finns tillgängliga för borttagning, inklusive i frenum och rot.
Elektrokoagulering
Metoden baseras på avlägsnande av uppbyggnaden med en elektrisk kniv. Metoden är mindre effektiv än den tidigare, eftersom det finns betydande skador på de omgivande vävnaderna. Kliniska manifestationer av en brännskada inträffar inte omedelbart, men under flera dagar, eftersom inte bara närliggande celler utan också celler av friska vävnader som ligger på något avstånd lider av överhettning. På platsen för den avlägsnade formationen uppträder en såryta som måste behandlas med antiseptika för att undvika infektion. Tygerna bränns ut i lager, exponeringstiden är i genomsnitt 20-60 sekunder. Elektrokoagulation används främst för enstaka papillom lokaliserade på tungans spets eller sidoytor.
Radiovågsbehandling
En lågtraumatisk metod som låter dig ta bort flera formationer samtidigt (viktigt för papillomatos). Metoden baseras på exponering för en radiofrekvensvåg, vilket leder till uppvärmning och förstörelse av bildningscellerna. Exponeringstiden väljs individuellt.
Kryoterapi
I denna anatomiska region används den mindre ofta än andra metoder på grund av fångst av en stor mängd vävnad. Efter användning bildas en kemisk förbränning på bildningsstället, som läker under lång tid (cirka 14 dagar), vilket ökar risken för en sekundär infektion. De används oftare i formationer med ett stort område. Den aktiva ingrediensen är flytande kväve. Exponeringstid från 10 till 50 sek.
Kirurgisk excision
Metoden består i att ta bort neoplasmer med en skalpell. De används sällan på grund av det höga traumat, oförmågan att ta bort ett stort antal formationer på en gång och den ytterligare risken för kontaminering vid virala papillom. Vanligtvis används kirurgiskt avlägsnande vid lokalisering i tungans rot eller vid misstänkta tumörer för ytterligare cytologisk och histologisk undersökning. Det utförs under lokalbedövning. I vissa fall, efter excision, appliceras suturer för ytterligare hemostas. Förband visas tills såret är helt läkt.
Andra metoder
Användningen av salvor eller geler för lokal behandling av papillom i denna anatomiska region är inte bara ineffektiv utan också förknippad med en hög risk för kemiska brännskador i tunga och mun.
Ibland, med förbehåll för godkännande av den behandlande läkaren, är det tillåtet att behandla formationer med hemmetoder. Som regel fungerar hembehandling som ett komplement till huvudterapin.
Flera recept som exempel:
- Häll 2-3 msk. l. celandine och 1 msk. l kamomill 300 ml vatten. Koka upp, låt stå i 1-2 timmar. Skölj munnen 3-4 gånger om dagen i 14 dagar.
- Blanda lika stora mängder ringblomma, kamomill och mynta. Häll 150 ml vatten, koka, sval, sila. Skölj munnen med buljong i 2 veckor.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
