Flemoklav Solutab - Bruksanvisning, Pris, Tabletter 250 Mg Och 500 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Flemoklav Solutab

Flemoklav Solutab: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Läkemedelsinteraktioner
10. 10. Analoger
11. 11. Villkor för lagring
12. 12. Villkor för utdelning från apotek
13. 13. Recensioner
14. 14. Pris på apotek

Latinskt namn: Flemoclav Solutab

ATX-kod: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + klavulansyra (amoxicillin + klavulansyra)

Producent: Astellas Pharma Europe, BV (Nederländerna)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-08-14

Priser på apotek: från 122 rubel.

köpa

Flemoklav Solutab är ett bredspektrum-penicillin-antibiotikum med en beta-laktamas-hämmare.

Släpp form och komposition

Doseringsform Flemoklav Solutab - dispergerbara tabletter: avlånga, från gula till vita med bruna stänk, märkta "421", "422", "424" eller "425" och företagets logotyp utan delningslinjer (med orden "421", "422", "424": 4 st. I en blister, i en kartong 5 blister; "425": 7 st. I en blister, i en kartong 2 blister).

1 tablett innehåller:

• aktiva ingredienser: amoxicillin och klavulansyra - i tabletter märkta "421" - 125 mg och 31,25 mg, "422" - 250 mg och 62,5 mg, "424" - 500 mg och 125 mg, "425" - 875 mg respektive 125 mg (som amoxicillintrihydrat och kaliumklavulanat 145,7 mg och 37,2 mg, 291 mg och 74,5 mg, 528,8 mg och 148,9 mg, 1019,8 mg och 148,9 mg respektive);
• hjälpkomponenter: krospovidon, aprikossmak, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, sackarin, vanillin.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Amoxicillin är ett bredspektrumantibiotikum av halvsyntetiskt ursprung som är aktivt mot många gramnegativa och grampositiva mikroorganismer. Ämnet kan dock förstöras av beta-laktamaser, därför är mikroorganismer som producerar detta enzym resistenta mot amoxicillin. Clavulansyra tillhör beta-laktamashämmare och har en struktur som liknar penicilliner, vilket avgör förmågan att inaktivera ett stort antal beta-laktamaser som finns i mikroorganismer som är resistenta mot cefalosporiner och penicilliner.

Klavulansyra uppvisar tillräcklig effektivitet i förhållande till plasmid-beta-laktamaser, som oftast framkallar bakterieresistens, men dess effektivitet i förhållande till kromosomala beta-laktamaser av typ 1, som saknar hämning av klavulansyra, är minimal. Kombinationen av amoxicillin med klavulansyra skyddar den från förstörelse av beta-laktamasenzymer, vilket hjälper till att utvidga det antibakteriella spektrumet av amoxicillin.

In vitro är följande mikroorganismer mycket känsliga för läkemedlet:

• gramnegativa anaerober: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
• grampositiva anaerober: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
• gramnegativa aerober: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• grampositiva aerober: koagulasnegativa stafylokocker (visar känslighet för meticillin), Staphylococcus saprophyticus och Staphylococcus aureus (stammar känsliga för meticillin), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (andra beta-hemolytiska streptokocker), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
• olika: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Följande mikroorganismer har förmodligen förvärvad resistens mot aktiva komponenter i Flemoklav Solutab:

• grampositiva aerober: streptokocker från Viridans-gruppen, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.
• gramnegativa aerober: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.

Naturlig resistens mot kombinationen av amoxicillin och klavulansyra visas av följande mikroorganismer:

• gramnegativa aerober: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• andra: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.

Farmakokinetik

Både amoxicillin och klavulansyra absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Värdet av absorptionen av aktiva ingredienser är optimalt om antibiotikumet tas i början av en måltid.

Efter en enstaka dos Flemoklav Solutab i en dos av 875/125 mg (amoxicillin / klavulansyra) är den maximala plasmanivån av amoxicillin 12 μg / ml och uppnås efter 1,5 timmar. För klavulansyra är samma egenskaper 3 μg / ml respektive 1 timme. Arean under koncentrationstidens farmakokinetiska kurva för klavulansyra och amoxicillin är 6 μg / h / l respektive 33 μg / h / l. Graden av absorption av amoxicillin när det tas oralt når 90% och den absoluta biotillgängligheten för clavulansyra är cirka 60%.

Både vid oral administrering och med intravenös administrering av Flemoklav Solutab bestäms terapeutiska koncentrationer av amoxicillin och klavulansyra i interstitiell vätska och olika vävnader (i purulent urladdning, gall-, peritoneal- och synovialvätska, muskel- och fettvävnader, gallblåsan, bukvävnader, hud). Amoxicillin och clavulansyra är något associerade med blodplasmaproteiner (för amoxicillin är denna siffra 17-20%, för clavulansyra - 22%).

Studier på djur har inte avslöjat en tendens mot ansamling av de aktiva komponenterna i läkemedlet i några organ.

Amoxicillin bestäms i bröstmjölk, och spårkoncentrationer av clavulansyra finns också i den. För närvarande har inga andra negativa effekter av amoxicillin och klavulansyra på hälsan hos nyfödda barn som matats med bröstmjölk identifierats, med undantag för en ökad risk att utveckla candidiasis i munslemhinnorna, diarré eller sensibilisering av kroppen. I studier av reproduktionsfunktionen hos djur visades det att de aktiva komponenterna i Flemoklav Solutab tränger igenom placentabarriären, men den negativa effekten på fostret bekräftades inte.

10–25% av den tagna dosen amoxicillin utsöndras genom njurarna i form av penicillinsyra, en metabolit som inte har farmakologisk aktivitet. Clavulansyra metaboliseras i stor utsträckning till 1-amino-4-hydroxi-butan-2-on och 2,5-dihydro-4- (2-hydroxietyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylsyra och utsöndras genom mag-tarmkanalen, med urin, liksom med utandad luft i form av koldioxid.

Den totala clearance för amoxicillin och klavulansyra är 25 l / h, halveringstiden för amoxicillin är 1,1 timmar och klavulansyra är 0,9 timmar. Cirka 30-50% av clavulansyra och 60-80% av amoxicillin utsöndras i urinen under de första 6 timmarna efter att Flemoklav Solutab har tagits.

Att ta läkemedlet i kombination med probenecid minskar eliminationshastigheten för amoxicillin, men inte klavulansyra.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Flemoklav Solutab indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:

• infektioner i örat, halsen, näsan och övre luftvägarna (inklusive bihåleinflammation, otitis media, faryngit, tonsillit);
• infektioner i nedre luftvägarna [inklusive samhällsförvärvad lunginflammation, förvärring av kronisk bronkit, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)];
• infektioner i mjukvävnad och hud;
• infektiösa patologier i leder och ben;
• cystit, pyelonefrit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna.

Dessutom ordineras Flemoklav Solutab-tabletter i en dos av 875 mg / 125 mg för osteomyelit, infektioner inom gynekologi och obstetrik.

Kontraindikationer

• gulsot och andra leversvikt när man tar amoxicillin / klavulansyra i historien;
• Körtelfeber;
• lymfocytisk leukemi;
• överkänslighet mot penicilliner och cefalosporiner;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Dessutom kontraindikationer för användning av tabletter Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg:

• njursvikt (glomerulär filtreringshastighet 30 ml / min eller mindre);
• ålder upp till 12 år med en kroppsvikt mindre än 40 kg.

Försiktighet måste iakttas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion, sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT) (inklusive kolit med en historia av penicilliner), kronisk njursvikt.

Användning av Flemoklav Solutab under graviditet är möjlig om den förväntade nyttan av behandlingen för modern enligt läkarens åsikt överväger risken för fostret.

Under graviditetens första trimester tas läkemedlet med försiktighet, du bör undvika att ta 875 mg / 125 mg tabletter.

Under amningstiden kan Flemoklav Solutab användas, men eftersom de aktiva komponenterna i tabletterna utsöndras i bröstmjölk, finns det en risk att utveckla sensibilisering, candidiasis i slemhinnorna eller diarré hos barnet. Om barnet utvecklar symtom på dessa störningar, bör amning avbrytas.

Instruktioner för användning av Flemoklav Solutab: metod och dosering

Tabletterna tas oralt före måltid, sväljer hela och dricker 200 ml vatten eller löses upp i 100 ml vatten och omrörs ordentligt innan de tas.

Rekommenderad dosering för vuxna och barn som väger mer än 40 kg:

• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg: en tablett 2 gånger dagligen (var 12: e timme);
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg: en tablett 3 gånger dagligen (var 8: e timme). För kroniska, återkommande, allvarliga infektioner kan denna dos fördubblas.

Den dagliga dosen för barn under 12 år med en kroppsvikt på upp till 40 kg ordineras vanligtvis med en hastighet av 20-30 mg amoxicillin och 5-7,5 mg klavulansyra per 1 kg av barnets vikt.

Rekommenderad dos för barn:

• 7-12 år (25-37 kg): Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg - en tablett 3 gånger om dagen;
• 2-7 år (13-25 kg): läkemedel 125 mg + 31,25 mg - en tablett 3 gånger om dagen;
• 3 månader - 2 år (5-12 kg): tabletter 125 mg + 31,25 mg - ett stycke. 2 gånger om dagen.

Vid allvarliga kliniska indikationer kan de angivna doserna för barn fördubblas, förutsatt att den dagliga dosen inte överstiger 60 mg amoxicillin och 15 mg klavulansyra per 1 kg kroppsvikt.

Behandlingstiden är högst 14 dagar. Om du behöver en längre användning av läkemedlet, bör du konsultera en läkare.

Dosregimen för amoxicillin för patienter med njurinsufficiens justeras med hänsyn till GFR:

• 10-30 ml / min: vuxna - 500 mg 2 gånger dagligen, barn - 15 mg per 1 kg 2 gånger dagligen;
• mindre än 10 ml / min: vuxna - 500 mg per dag, barn - i en dos av 15 mg per 1 kg per dag.

Patienter i hemodialys rekommenderas att ta Flemoklav Solutab i en dos: vuxna - 500 mg per dag och 500 mg under och efter dialys, barn - 15 mg per 1 kg kroppsvikt per dag och 15 mg per 1 kg kroppsvikt under och efter dialys.

Bieffekter

• från matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar, buksmärta, flatulens, diarré, pseudomembranös kolit; sällan - hemorragisk kolit, tarm candidiasis, missfärgning av det övre lagret av tandemaljen;
• allergiska reaktioner: ofta - kliande hud, utslag, mässlingliknande exantem (manifesterar sig efter 5-11 dagars intag), urtikaria; sällan - läkemedelsfeber, exfoliativ eller bullös dermatit (Stevens-Johnsons syndrom, exudativ erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys), eosinofili, anafylaktisk chock, larynxödem, Quinckes ödem, hemolytisk anemi, serumsjuka, interstitiell nefrit,
• från det hematopoietiska systemet: sällan - hemolytisk anemi, trombocytos; mycket sällan - anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, pancytopeni (reaktionerna är reversibla);
• från koagulationssystemet: mycket sällan - en ökning av blödningstid och protrombintid (reaktionerna är reversibla);
• från det kardiovaskulära systemet: sällan - vaskulit;
• från nervsystemet: sällan - huvudvärk, yrsel, kramper; mycket sällan - sömnlöshet, hyperaktivitet, ångest, ångest, aggressivt beteende, nedsatt medvetande;
• från levern: ofta - en liten ökning av aktiviteten hos leverenzymer; sällan - kolestatisk gulsot, hepatit (risken ökar med behandlingstiden i mer än 14 dagar; kränkningar är som regel reversibla, men i mycket sällsynta fall kan de vara allvarliga, och hos patienter med allvarliga samtidig patologier eller när läkemedlet kombineras med potentiellt hepatotoxiska läkemedel är det möjligt död);
• från urinvägarna: sällan - brännande och vaginal urladdning, klåda; sällan - interstitiell nefrit;
• andra: sällan - mot bakgrund av långvarig användning eller upprepade behandlingar kan svamp- eller bakteriesuperinfektioner utvecklas.

Överdos

En överdos av Flemoklav Solutab kan manifestera sig som kränkningar av vatten-elektrolytbalansen och uppkomsten av symtom från mag-tarmkanalen. Ibland åtföljs det av amoxicillinkristalluri, vilket i vissa fall framkallar utvecklingen av njursvikt.

Patienter med njursvikt, liksom de som tar extremt höga doser av läkemedlet, kan utveckla kramper.

Som behandling rekommenderas symptomatisk behandling och särskild uppmärksamhet bör ägnas normaliseringen av vatten-elektrolytbalansen. Amoxicillin och klavulansyra kan avlägsnas från den systemiska cirkulationen genom hemodialys.

Resultaten av en studie vid ett giftkontrollcenter, där 51 barn deltog, bevisade att intaget av amoxicillin i kroppen i en dos på mindre än 250 mg / kg inte ledde till uppkomsten av kliniskt signifikanta symtom och inte krävde magsköljning.

speciella instruktioner

Det finns en risk att utveckla korsresistens och överkänslighet vid samtidig användning av Flemoklav Solutab med andra antibiotika i penicillin- eller cefalosporinserien.

Om en anafylaktisk reaktion utvecklas ska tabletterna omedelbart avbrytas och lämplig läkarvård sökas. Patienten kan behöva införa adrenalin (adrenalin), glukokortikosteroider (GCS), omedelbar återställning av andningsfunktionen.

För att minska intensiteten av biverkningar från matsmältningssystemet rekommenderas att Flemoklav Solutab tas innan måltiderna.

Uurtikaria uppträder under de första dagarna av behandlingen med hög sannolikhet kan indikera en allergisk reaktion mot läkemedlet, därför är det nödvändigt att avbryta det.

Det är olämpligt att ordinera Flemoklav Solutab under en period av svår mag-tarmbesvär, åtföljd av kräkningar och / eller diarré, eftersom absorptionen av läkemedlet från mag-tarmkanalen kommer att försämras.

Med utvecklingen av superinfektion är det nödvändigt att revidera antibiotikabehandling eller avbryta läkemedlet.

Vid utveckling av hemorragisk kolit eller pseudomembranös kolit, vars symptom kan vara uppkomsten av ihållande svår diarré, rekommenderas att man slutar använda Flemoklav Solutab och föreskriver patienten nödvändig korrigerande behandling. I dessa fall kan läkemedel som försvagar tarmens rörlighet inte användas.

Patienter med nedsatt leverfunktion ska få konstant medicinsk övervakning. Du bör inte ta tabletter i mer än 14 dagar utan att bedöma leverns funktionella tillstånd.

Symtom på en funktionsstörning i levern kan uppträda både under behandlingen och efter utsättande av läkemedlet, omedelbart eller efter flera veckor. Oftast förekommer de hos patienter över 60 år och män, mycket sällan hos barn.

Det är nödvändigt att övervaka indikatorerna för blodpropp hos patienter som får samtidig antikoagulantbehandling, eftersom Flemoklav Solutabs verkan kan öka protrombintiden.

På grund av den höga koncentrationen av amoxicillin i urinen och dess möjliga ansamling på urinkateterns väggar, måste patienter regelbundet byta katetrar. Användningen av den forcerade diuresmetoden kommer att påskynda utsöndringen av amoxicillin och minska dess koncentration i plasma.

Under behandlingen kan användningen av icke-enzymatiska metoder för att bestämma glukos i urinen och testet för urobilinogen ge falskt positiva resultat.

Man bör komma ihåg att kaliumhalten i en dispergerbar tablett 875 mg / 125 mg är 25 mg.

Under behandlingen krävs noggrann övervakning av leverns, njurarnas och hematopoetiska organens funktion.

När en patient utvecklar kramper under behandlingen avbryts Flemoklav Solutab.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och utföra komplexa typer av arbete har inte utförts. Eftersom användningen av Flemoklav Solutab kan orsaka biverkningar (till exempel yrsel, kramper, allergiska reaktioner), bör patienter vara medvetna om försiktighetsåtgärderna vid körning eller arbete som kräver ökad koncentration.

Läkemedelsinteraktioner

Vid kombination in vitro med vissa bakteriostatiska medel (inklusive sulfonamider, kloramfenikol) noterades antagonism med läkemedlet.

Bör inte kombineras med disulfiram.

Med samtidig användning av Flemoklav Solutaba:

• probenecid, oxifenbutazon, fenylbutazon, acetylsalicylsyra, sulfinpyrazon, indometacin - sakta ner renal utsöndring av amoxicillin och orsaka en ökad koncentrationsnivå och en längre vistelse av amoxicillin i galla och blodplasma (detta påverkar inte utsöndringen av clavulansyra);
• antacida, laxermedel, glukosamin, aminoglykosider - minska och sakta ner absorptionen av amoxicillin;
• askorbinsyra - orsakar en ökning av absorptionen av amoxicillin;
• allopurinol - risken för att utveckla hudutslag ökar;
• sulfasalazin - kan minska seruminnehållet;
• metotrexat - minskar njurclearance, risken för att öka dess toxiska effekt ökar;
• digoxin - ökar dess absorption;
• indirekta antikoagulantia - kan öka risken för blödning;
• hormonella p-piller - kan vara mindre effektiva.

Analoger

Analoger av Flemoklav Solutab är: Trifamox IBL, Amoxiclav 2X, Rekut, Augmentin, Augmentin SR, Panklav, Baktoklav, Medoklav, Clavam, Arlet, Ekoklav, Sultasin, Oksamp, Oxamp-Sodium, Amoxil K 625, Ampisid.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet: tabletter märkta "421", "422", "424" - 3 år, "425" - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Flemoklav Solutab

Recensioner av Flemoklav Solutab bekräftar läkemedlets höga effektivitet och den snabba starten av den terapeutiska effekten när den tas. Barn ordineras ofta ytterligare terapi för att förhindra utveckling av superinfektion och dysbios. Det finns rapporter om att patienter med bihåleinflammation, efter att ha påbörjat behandling med Flemoklav Solutab, upplevde en snabb lindring av tillståndet.

Pris för Flemoklav Solutab på apotek

Ungefärliga priser för Flemoklav Solutab på apotek, beroende på dosering:

• Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg (förpackningen innehåller 20 st.) - 304-325 rubel;
• Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg (förpackningen innehåller 20 st.) - 426-437 rubel;
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (20 st ingår i förpackningen) - 398-456 rubel;
• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg (förpackningen innehåller 14 st.) - 430 - 493 rubel.

Flemoklav Solutab: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg dispergerbara tabletter 20 st. 122 RUB köpa

Flemoklav Solutab tabletter dispersion 125 mg + 31,25 mg 20 st. 123 r köpa

Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg dispergerbara tabletter 20 st. 219 r köpa

Flemoklav Solutab tabletter dispersion 250 mg + 62,5 mg 20 st. 276 r köpa

Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg dispergerbara tabletter 20 st. 341 r köpa

Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg dispergerbara tabletter 14 st. 359 r köpa

Flemoklav Solutab tabletter dispersion 500 mg + 125 mg 20 st. 415 RUB köpa

Flemoklav Solutab tabletter dispersion 875 mg + 125 mg 14 st. 439 r köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!