Ekurochol
Ekurohol: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Ekurokhol
ATX-kod: A05AA02
Aktiv ingrediens: ursodeoxikolsyra (Ursodeoxycholsyra)
Tillverkare: LLC "Ozon" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07
Priser på apotek: från 585 rubel.
köpa
Ekurochol är ett hepatoskyddande medel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - kapslar: hård gelatinös, storlek nr 0, med en ogenomskinlig vit kropp och ett ogenomskinligt ljusgrått lock; innehåll - en blandning av granulat och pulver av nästan vit eller vit färg, som kan komprimeras till klumpar, lätt förstöras av tryck (i blisterlistförpackningar på 5, 6 och 10 st., i PET-burkar med första öppningskontroll eller push-turn-system 10, 20, 30, 40, 50 och 100 st., I en kartong 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 konturförpackningar eller 1 burk och instruktioner för användning av Ekurohol; kartongförpackningar kan fyllas i 2 eller 3 bitar i en gruppförpackning för konsumentförpackningar).
Sammansättning av 1 kapsel:
- aktiv substans: ursodeoxikolsyra (UDCA) - 250 mg;
- hjälpkomponenter: magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, majsstärkelse;
- kapsel skal: kropp - gelatin och titandioxid; lock - gelatin, titandioxid och järnfärg svartoxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ekurochol är ett hepatoskyddande läkemedel med koleretisk effekt.
Den aktiva substansen - UDCA - minskar syntesen av kolesterol i levern, minskar absorptionen av kolesterol i tarmen och dess koncentration i gallan. På grund av en minskning av mättnaden av galla med kolesterol mobiliseras den från gallsten. Läkemedlet stimulerar bildandet och utsöndringen av galla, minskar dess litogenicitet och ökar halten av gallsyror i den. Det förbättrar lipasaktiviteten, orsakar en ökning av bukspottkörteln och gastrisk utsöndring. När det tas oralt främjar det partiell eller fullständig upplösning av kolesterolstenar.
Ekurochol producerar hypoglykemiska och immunmodulerande effekter. Det har en gynnsam effekt på immunologiska reaktioner i levern, vilket resulterar i att antalet eosinofiler och uttrycket av vissa antigener på membranet av hepatocyter minskar, en effekt på antalet T-lymfocyter och bildandet av interleukin-2 noteras.
Farmakokinetik
UDCA absorberas snabbt efter oral administrering: på grund av aktiv transport - i den distala delen av ileum, på grund av passiv diffusion - i jejunum och i den proximala delen av ileum. Absorptionsgraden är cirka 60–80%.
Efter absorption konjugeras gallsyra nästan fullständigt i levern med glycin och taurin och utsöndras i gallan. Upp till 60% metaboliseras under den första passagen genom levern.
Olika mängder UDCA kan ackumuleras i levern, beroende på den dagliga dosen av läkemedlet, typen av befintlig sjukdom eller levertillstånd. Samtidigt noteras en relativ minskning av mängden andra mer lipofila gallsyror.
UDCA förstörs delvis av inverkan av tarmbakterier med bildandet av litokoliska och 7-keto-litokoliska syror. Litokolsyra är levertoxiskt och har visat sig skada leverparenkymet hos vissa arter i djurstudier. Hos människor absorberas denna syra i små mängder och sulfateras sedan i levern, på grund av vilken den avgiftas före utsöndring i galla och utsöndring i avföring.
Halveringstiden (T ½) för UDCA kan variera från 3,5 till 5,8 dagar.
Indikationer för användning
- refluxesofagit;
- biliär reflux gastrit;
- toxisk (inklusive medicinsk) leverskada;
- galldyskinesi;
- alkoholfri steatohepatit;
- små och medelstora kolesterolstenar hos patienter med en fungerande gallblåsan (för att lösa dem);
- förebyggande av återfall av stenbildning efter kolecystektomi;
- cystisk fibros i levern;
- akut hepatit;
- kronisk hepatit av olika ursprung;
- primär gallcirros i avsaknad av tecken på dekompensation (symptomatisk terapi);
- primär skleroserande kolangit;
- alkoholisk leversjukdom.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår dysfunktion i levern, njurarna eller bukspottkörteln;
- levercirros i dekompensationsstadiet;
- frekvent gallkolik;
- fullständig obstruktion av gallvägarna;
- icke-fungerande gallblåsan;
- gall-tarm-gastrisk fistel;
- Crohns sjukdom;
- akuta inflammatoriska sjukdomar i tarmarna, gallblåsan eller gallgångarna;
- Röntgenpositiva gallstenar (högt kalcium)
- barn under 3 år (för denna doseringsform);
- amningsperiod;
- överkänslighet mot komponenterna i Ekurochol kapslar.
Läkemedlet rekommenderas inte att ordineras till patienter som väger mindre än 34 kg (det är tillrådligt att använda ursodeoxycholsyra hos sådana patienter i form av en suspension).
Ecurochol ska användas med försiktighet hos barn från 3 år och till gravida kvinnor.
Ekurochol, bruksanvisning: metod och dosering
Ekurochol är indicerat för oral administrering. Kapslarna ska sväljas hela med lite vatten.
För att lösa kolesterolgallstenar hos vuxna ordineras läkemedlet i en daglig dos på 10 mg / kg, vilket, beroende på kroppsvikt, motsvarar:
- upp till 60 kg - 2 kapslar;
- 61–80 kg - 3 kapslar;
- 81-100 kg - 4 kapslar;
- > 100 kg - 5 kapslar.
Du måste ta Ekurochol kapslar före sänggåendet. Behandlingstiden är från 6 till 12 månader. För att förhindra återkommande kolelithiasis rekommenderas att fortsätta ta läkemedlet i flera månader efter upplösning av stenarna.
Följande doseringsregim rekommenderas för symptomatisk behandling av primär gallcirros, beroende på kroppsvikt:
- 47–62 kg - 1 kapsel på morgonen, eftermiddagen och kvällen (daglig dos - 3 st.);
- 63–78 kg - 1 kapsel på morgonen och på eftermiddagen, 2 kapslar på kvällen (daglig dos - 4 st.);
- 79–93 kg - 1 kapsel på morgonen, 2 kapslar på eftermiddagen och kvällen (daglig dos - 5 st.);
- 94-109 kg - 2 kapslar på morgonen, eftermiddagen och kvällen (daglig dos - 6 st.);
- > 109 kg - 2 kapslar på morgonen och på eftermiddagen, 3 kapslar på kvällen (daglig dos - 7 st.).
Efter förbättring av leverparametrarna kan du ta den dagliga dosen av läkemedlet åt gången - på kvällen. Behandlingstiden är obegränsad. I sällsynta fall kan kliniska symtom förvärras i början av behandlingen, till exempel kan klåda bli vanligare. Sådana patienter bör fortsätta behandlingen med Ekurochol som tar 1 kapsel per dag och gradvis öka dosen (1 kapsel varje vecka) till den optimala som motsvarar vikten.
Rekommenderade doseringsregimer för Ekurochol för vuxna patienter för andra indikationer:
- biliär reflux gastrit: 1 kapsel före sänggåendet under en period av 10 dagar till 6 månader, om nödvändigt kan behandlingen fortsätta i upp till 2 år;
- cystisk fibros: i en daglig dos på upp till 20-30 mg / kg är behandlingstiden upp till 6-24 månader eller mer;
- primär skleroserande kolangit: i en daglig dos på upp till 12-15 mg / kg (i vissa fall - upp till 20 mg / kg) under en kurs på upp till 6-24 månader och till och med flera år;
- dyskinesi i gallvägarna: den genomsnittliga dagliga dosen är 10 mg / kg i två doser under 2-8 veckor;
- alkoholfri steatohepatit, kronisk hepatit av olika ursprung, alkoholisk leversjukdom: 12-15 mg / kg i 2-3 doser, behandlingstiden är 6-12 månader eller mer.
Läkaren bestämmer dosen Ekurochol för barn från 3 år individuellt, den vanliga dagliga dosen är 20 mg / kg.
Bieffekter
- mag-tarmkanalen: ofta (≥ 1/100 till <1/10) - lös avföring eller diarré mycket sällan (<1/10 000) vid behandling av primär gallcirros - akut smärta i högra övre buken;
- lever: mycket sällan vid behandling av avancerade stadier av primär gallcirros - dekompensation av levercirros (försvinner efter utsättning av Ekurochol);
- gallvägar: mycket sällan - förkalkning av gallstenar;
- hud och subkutan vävnad: mycket sällan - urtikaria.
Överdos
En överdos av Ekurochol manifesteras vanligtvis av diarré. Behandlingen är symptomatisk.
speciella instruktioner
Behandling med läkemedlet bör åtföljas av medicinsk övervakning.
Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka de funktionella parametrarna i levern (alkaliskt fosfatas, transaminaser och gamma-glutamyltranspeptidas i blodserumet): under de första 3 månaderna - var fjärde vecka, sedan - en gång var tredje månad. Att spåra dessa parametrar möjliggör tidig upptäckt av leverfunktion. Detta gäller även för patienter med sena stadier av primär gallcirros, de har känt fall av dekompensering av cirros (efter avbrytande av Ecurochol är delvis omvänd utveckling av manifestationer av dekompensation möjlig). Vid primär gallcirros kan dessa tester hjälpa till att bestämma patientens svar på behandlingen.
Vid utveckling av diarré under behandlingen bör dosen Ekurochol minskas, med ihållande diarré bör läkemedlet avbrytas.
För att bedöma framstegen i användningen av läkemedlet för upplösning av kolesterolgallstenar och för att snabbt identifiera tecken på förkalkning av stenar beroende på storlek, bör gallblåsan visualiseras (oral kolecystografi) och mörkare undersökas i ryggläge och stå (ultraljud) efter 6– Tio månader efter att du börjat ta Ekurochol. Läkemedlet bör avbrytas om gallblåsan inte kan visualiseras, om gallblåsans svaga kontraktilitet eller stenförkalkning upptäcks, och även vid täta kolikattacker.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Fall av en negativ effekt av Ekurochol på reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan har inte registrerats.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditeten används Ekurochol i fall där de förväntade fördelarna uppväger de möjliga riskerna.
Det har inte fastställts om ursodeoxikolsyra övergår i bröstmjölk. Kvinnor uppmanas att sluta amma om behandling krävs under amning.
Pediatrisk användning
Ursodeoxikolsyra har inga åldersbegränsningar för användning, men Ecurochol rekommenderas inte för barn under 3 år på grund av dess fasta doseringsform. Hos barn från 3 år rekommenderas läkemedlet att användas med försiktighet på grund av den möjliga svårigheten att svälja kapslar.
Med nedsatt njurfunktion
Vid allvarligt nedsatt njurfunktion är Ekurochol kontraindicerat.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid allvarliga kränkningar av leverfunktionen är Ekurochol kontraindicerat.
Läkemedelsinteraktioner
Med kombinerad användning av neomycin, progestiner, östrogener, hypolipidemiska medel (särskilt klofibrat) ökar mättnaden av galla med kolesterol, vilket är fylld med en minskning av Ekurochols effektivitet vid upplösning av kolesterolgallstenar.
Antacida som innehåller aluminiumhydroxid eller smektit (aluminiumoxid), kolestyramin och kolestipol begränsar absorptionen av ursodeoxikolsyra i tarmarna, vilket minskar dess absorption och minskar Ekurochols effektivitet. Om kombinerad användning av någon av dessa medel är nödvändig, bör de tas minst två timmar före Ekurochol.
I vissa fall kan Ecurochol minska absorptionen av ciprofloxacin.
Ursodeoxikolsyra kan öka absorptionen av cyklosporin från tarmen, därför bör koncentrationen av den senare i blodet övervakas vid samtidig användning, och dosen justeras vid behov.
Analoger
Ekurochols analoger är: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.
Villkor för lagring
Förvara utom räckhåll för barn, skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Ekurohol
De flesta recensionerna om Ecurohol är positiva: läkemedlet löser upp kolesterolstenar, eliminerar symtomen på leversjukdomar och lindrar inflammatoriska processer i levern och gallblåsan. Det finns dock också negativa rapporter där patienter skriver om bristen på terapeutisk verkan. Klagomål om biverkningar är sällsynta.
Pris för Ecurohol på apotek
Beroende på försäljningsregion och apotekskedjan kan priset på Ekurohol för en förpackning med 100 kapslar vara cirka 1 078–1202 rubel.
Ekurohol: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Ekurochol 250 mg kapslar 50 st. 585 RUB köpa |
|
Ekurochol kapslar 250 mg 50 st. 600 RUB köpa |
|
Ekurochol 250 mg kapslar 100 st. 1010 RUB köpa |
|
Ekurochol kapslar 250 mg 100 st. 1146 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
