Ednith
Ednit: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Ednyt
ATX-kod: C09AA02
Aktiv ingrediens: enalapril (Enalapril)
Tillverkare: Gedeon Richter (Ungern)
Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018
Priser på apotek: från 53 rubel.
köpa
Ednit är ett oralt blodtryckssänkande läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: vita, runda, plattcylindriska, fasade; på ena sidan av risken, på den andra finns en märkning för en dos av 2,5 mg - "ED 2,5"; för en dos av 5 mg - "ED5"; för en dos av 10 mg - "ED 10"; för en dosering av 20 mg - "ED 20" (i blister på 10 st., i en kartong 2 blister och instruktioner för användning av Ednit).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: enalaprilmaleat - 2,5; 5, 10 eller 20 mg;
- hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, talk, natriumhydroxid, magnesiumstearat, krospovidon, povidon K30, laktosmonohydrat, kolloidal kiseldioxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ednitas aktiva ingrediens, enalaprilmaleat, är en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare med antihypertensiv effekt. Mekanismen för dess verkan beror på förmågan att minska bildningen av angiotensin II från angiotensin I, vilket resulterar i att frisättningen av aldosteron minskar. Samtidigt är det en minskning av systoliskt och diastoliskt blodtryck (BP) och total perifer vaskulär resistens (OPSS), en minskning av post- och förbelastning på myokardiet.
Ednit minskar nedbrytningen av bradykinin. Artärer expanderar mer än vener, vilket inte åtföljs av en reflexökning av hjärtfrekvensen (HR).
Den hypotensiva effekten av enalapril är mer uttalad hos patienter med hög plasmareninaktivitet än hos patienter med normal eller nedsatt aktivitet.
Enalapril ökar blod- och njurflödet i njurarna. Cerebral cirkulation med blodtryckssänkning inom de terapeutiska gränserna förändras inte (blodflödet i hjärnkärlen hålls på en tillräcklig nivå).
Vid långvarig behandling hjälper Ednit till att minska hypertrofi i vänster ventrikulärt myokard, såväl som myocyter i väggarna i resistiva artärer, minskar utvecklingshastigheten för vänster ventrikulär dilatation och förhindrar ytterligare framsteg av hjärtsvikt.
Läkemedlet förbättrar blodflödet till det ischemiska myokardiet genom att minska trombocytaggregationen. Med kronisk hjärtsvikt ökar livslängden för patienter. Efter hjärtinfarkt (i avsaknad av kliniska manifestationer av hjärtsvikt) saktar utvecklingen av vänsterkammardysfunktion ner.
Enalapril har viss diuretisk effekt. Minskning av intraglomerulär hypertoni, hämmar utvecklingen av glomeruloskleros, minskar risken för uppkomst och utveckling av kronisk njursvikt.
Efter oral administrering utvecklas den hypotensiva effekten efter 1 timme, når maximalt efter 4–6 timmar, varar upp till 24 timmar. I vissa fall tar det flera veckor att uppnå en optimal blodtryckssänkning. Hos patienter med kronisk hjärtsvikt observeras en synlig klinisk effekt vid långvarig behandling - från 6 månader.
Farmakokinetik
Cirka 60% av den orala dosen av läkemedlet absorberas. Mat påverkar inte absorptionen av enalapril.
Det binder till plasmaproteiner upp till 50%.
Enalapril är ett prodrug: det metaboliseras snabbt i levern genom hydrolys, vilket resulterar i bildandet av enalaprilat, en aktiv metabolit som är en starkare ACE-hämmare än enalapril själv.
Läkemedlets biotillgänglighet är 40%.
Den maximala plasmakoncentrationen av enalapril observeras efter 1 timme, enalaprilat - efter 3-4 timmar.
Enalaprilat tränger lätt in i de histohematogena barriärerna, med undantag för blod-hjärnan. I en liten mängd passerar den genom placentabarriären och utsöndras också under amning med bröstmjölk. Halveringstiden för enalaprilat är cirka 11 timmar.
Läkemedlet utsöndras: av njurarna - 60% (enalapril - 20%, enalaprilat - 40%); genom tarmarna - 33% (enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).
Läkemedlet utsöndras från kroppen under hemodialys (hastighet 62 ml / min) och peritonealdialys.
Indikationer för användning
- arteriell hypertoni;
- kronisk hjärtsvikt (som en del av komplex behandling);
- asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare - för att förhindra utvecklingen av kronisk hjärtsvikt.
Kontraindikationer
Absolut:
- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
- porfyri;
- graviditet;
- laktation;
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- angioödem (ärftlig eller idiopatisk);
- en historia av angioödem, som utvecklades under användning av ACE-hämmare;
- överkänslighet mot någon del av läkemedlet.
Relativt (Ednit-tabletter bör användas med försiktighet):
- systemiska bindvävssjukdomar;
- cerebrovaskulära sjukdomar;
- förtryck av funktionen av benmärgshematopoies;
- idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos;
- diabetes;
- aorta / mitral stenos med hemodynamisk försämring;
- hjärtiskemi;
- hyperkalemi;
- njursvikt med proteinuri mer än 1 g / dag;
- tillstånd efter njurtransplantation;
- bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure;
- primär hyperaldosteronism;
- leversvikt;
- tillstånd med en samtidig minskning av volymen av cirkulerande blod (diarré, kräkningar, följning av en diet med begränsat salt, diuretika, hemodialys);
- samtidig användning av saluretika eller immunsuppressiva medel;
- ålder över 65 år.
Ednit, bruksanvisning: metod och dosering
Ednit tabletter ska tas oralt, sväljas hela och tvättas med mycket vätska. Tid för måltider spelar ingen roll.
Efter att ha tagit den första dosen ska patienten vara under medicinsk övervakning i minst 3 timmar tills blodtrycket har stabiliserats.
Vid arteriell hypertoni ordineras Ednit som monopreparation vid en initial dos på 5 mg en gång om dagen. Om det inte finns någon klinisk effekt efter 1-2 veckor ökas den dagliga dosen till 10 mg. Om blodtryckssänkningen i detta fall inte är tillräcklig är det möjligt att ytterligare öka dosen av läkemedlet, upp till maximalt tillåtna 40 mg i 1-2 doser, förutsatt att behandlingen tolereras väl. Efter 2-3 veckor startas underhållsbehandling i en daglig dos på 10–40 mg (i 1-2 doser), beroende på graden av arteriell hypertoni.
För patienter med arteriell hypertoni som får diuretika, bör diuretikumet avbrytas 2-3 dagar innan Ednit ordineras. Om detta inte är möjligt bör behandling med enalapril påbörjas med en daglig dos på 2,5 mg. Vid samtidig hyponatremi (koncentrationen av natriumjoner i blodserumet är mindre än 130 mmol / l) eller en ökad koncentration av kreatinin i blodserumet (mer än 0,14 mmol / l) är den initiala dosen av Ednit 2,5 mg en gång dagligen.
För patienter med renaskulär hypertoni ordineras Ednit i en daglig dos av 2,5–5 mg. Vid behov ökar den gradvis, men inte mer än upp till 20 mg per dag.
Behandling av kronisk hjärtsvikt börjar med en dos på 2,5 mg en gång dagligen. Därefter ökar dosen var 3-4: e dag, beroende på det kliniska svaret på läkemedlet, med 2,5-5 mg. Den maximalt tillåtna dagliga dosen är 40 mg i 1–2 doser. Patienter med lågt systoliskt blodtryck (<110 mm Hg. V.) Ednit administreras i ett utgångs daglig dos av 1,25 mg (ett / tvåtabletter i en dos av 2,5 mg). Den optimala terapeutiska dosen väljs inom 2-4 veckor (vid behov kan villkoren minskas). Underhållsdosen kan vara från 5 till 20 mg i 1-2 uppdelade doser. En initial dos på 1,25 mg per dag rekommenderas också till äldre patienter, eftersom de på grund av en minskning av eliminationshastigheten för enalapril har en mer uttalad blodtryckssänkande effekt och en förlängning av verkan av Ednit.
För att förhindra utvecklingen av kronisk hjärtsvikt hos patienter med asymtomatisk vänsterkammardysfunktion ordineras Ednit i en daglig dos av 5 mg - 2,5 mg 2 gånger om dagen. Underhållsdosen väljs individuellt beroende på toleransen och kan nå 20 mg i två uppdelade doser.
För patienter med samtidig njurinsufficiens justeras den dagliga dosen av Ednit beroende på kreatininclearance (CC):
- CC 30-80 ml / min - från 5 till 10 mg;
- CC 10-30 ml / min - från 2,5 till 5 mg;
- CC mindre än 10 ml / min - från 1,25 till 2,5 mg endast under dialysdagarna.
Varaktigheten av behandlingsförloppet beror på den kliniska effektiviteten.
I händelse av en för hög blodtryckssänkning minskas dosen av Ednit gradvis.
Ednit kan användas som huvudmedicin för terapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel.
Bieffekter
- från immunsystemet: hudutslag, angioödem i läpparna, ödem i ansiktet, tungan, glottis, struphuvud och / eller extremiteter; extremt sällan - urtikaria, klåda, ljuskänslighet, artralgi, vaskulit, artrit, myosit, serosit, pemphigus, exfoliativ dermatit, tarmangioödem, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme;
- från det kardiovaskulära systemet: överdrivet blodtrycksfall, ortostatisk kollaps; sällan - angina pectoris, bröstsmärta, stroke / hjärtinfarkt (vanligtvis på grund av en uttalad blodtryckssänkning); extremt sällan - en känsla av hjärtklappning, tromboembolism i lungartärens grenar, arytmier (förmaksflimmer, förmaksbrady eller takykardi), Raynauds syndrom;
- från metabolismens sida: hyperbilirubinemi, ökad blodurea, hyperkreatininemi; hos patienter med diabetes mellitus som får insulin eller orala hypoglykemiska medel - hypoglykemi;
- från sinnena: syn- och hörselnedsättning, tinnitus, obalans;
- från det centrala och perifera nervsystemet: ångest, svaghet, huvudvärk, yrsel, sömnighet, sömnlöshet, trötthet, förvirring; mycket sällan när du tar Ednit i höga doser - nervositet, parestesi, depression;
- från urinvägarna: nedsatt njurfunktion; sällan - proteinuri
- från andningsorganen: faryngit, rinorré, heshet, halsont, oproduktiv torr hosta, andfåddhet, bronkospasm, interstitiell lunginflammation, lunginfiltrat;
- från matsmältningssystemet: muntorrhet, buksmärta, diarré eller förstoppning, illamående, kräkningar, dyspeptiska störningar, anorexi, tarmobstruktion, nedsatt leverfunktion och gallutsöndring, pankreatit, gulsot, hepatit (hepatocellulär eller kolestatisk); extremt sällan - glossit, stomatit, ökad aktivitet av leverenzymer;
- från vatten- och elektrolytbalansen: hyponatremi, hyperkalemi; ibland - trombocytopeni, eosinofili, neutropeni, agranulocytos (hos patienter med autoimmuna sjukdomar), ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), minskad hemoglobin och hematokrit;
- andra: värmevallningar, alopeci, minskad libido, impotens.
Överdos
Vid överdos minskar blodtrycket fram till utvecklingen av tromboemboliska komplikationer, akut cerebrovaskulär olycka, kramper, kollaps, hjärtinfarkt - beroende på vilken dos Ednita som tas. Stupor är möjligt.
Patienten ska placeras vågrätt med låg huvudgavel. Vid en måttlig överdos utförs gastrisk sköljning och saltlösning förskrivs inuti. Vid allvarlig berusning vidtas åtgärder för att stabilisera blodtrycket, inklusive intravenös administrering av natriumklorid 0,9% och plasmasubstitut, om nödvändigt, angiotensin II. För att ta bort enalapril från kroppen används hemodialys (i genomsnitt är utsöndringshastigheten 62 ml / min).
speciella instruktioner
Under behandlingen och efter användning av Ednit bör följande indikatorer övervakas: blodtryck, proteinkoncentration i urinen, blodbild (innehåll av urea, kalium, kreatinin och hemoglobin, aktivitet av leverenzymer).
Övergående arteriell hypotoni är inte en kontraindikation för användningen av Ednit efter BP-stabilisering. Vid upprepad uttalad blodtryckssänkning är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller avbryta det.
Patienter med en historia av utveckling av angioödem har en ökad risk för att det uppträder under behandling med ACE-hämmare.
Sannolikheten för att utveckla en anafylaktisk reaktion ökar med användning av högflödesdialysmembran.
På dagar som är fria från dialys justeras dosen beroende på blodtrycket.
Ednit bör avbrytas innan bisköldkörtlarnas funktion undersöks.
Det är nödvändigt att varna läkaren / kirurgen / anestesiologen om att ta en ACE-hämmare i händelse av ett planerat kirurgiskt ingrepp, inklusive tandvård.
Intensiv övervakning är nödvändig för patienter med cerebrovaskulär sjukdom, ischemisk hjärtsjukdom och svår hjärtsvikt, eftersom i dessa fall är en kraftig blodtryckssänkning fylld av utvecklingen av stroke, hjärtinfarkt eller nedsatt njurfunktion.
Under terapiperioden bör du inte konsumera alkoholhaltiga drycker. Det är viktigt att vara försiktig vid varmt väder och träna på grund av risken för uttorkning och ett kraftigt blodtrycksfall på grund av minskad blodvolym.
Med en skarp annullering av Ednit förekommer inte abstinenssyndromet (plötslig ökning av blodtrycket).
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
I händelse av utvecklingen av negativa biverkningar från centrala nervsystemet bör patienter avstå från att utföra potentiellt farliga typer av arbete som kräver en snabb reaktion och ökad uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Ednit är förbjudet under graviditet. Hos nyfödda som utsätts för intrauterin exponering för ACE-hämmare kan hyperkalemi, oliguri och neurologiska störningar utvecklas på grund av en minskning av hjärn- och njurblodflödet med ett blodtryckssänkning.
Den aktiva metaboliten av enalapril passerar över i modermjölken. Om behandling är nödvändig under amning bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
På grund av bristen på data om säkerheten vid användning av enalapril i barndomen och ungdomar är Ednit kontraindicerat hos patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Ednit bör användas med försiktighet vid njursvikt (proteinuri som överstiger 1 g / dag), bilateral njurartärstenos eller stenos i en ensam njurartär, tillstånd efter njurtransplantation. En minskning av dosen av läkemedlet eller en ökning av intervallen mellan doserna krävs.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid leversvikt används Ednit med extrem försiktighet.
Användning hos äldre
Med beaktande av försiktighetsåtgärder ordineras Ednit till patienter över 65 år.
Läkemedelsinteraktioner
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2 (COX-2): det är möjligt att minska den hypotensiva effekten. Med funktionella störningar i njurarna finns det en risk för ytterligare försämring av organfunktionen (förändringar är reversibla);
- teofyllin: dess effekt minskar;
- metyldopa, hydralazin, prazosin, beta-blockerare, långsamma kalciumkanalblockerare, diuretika, nitrater: den antihypertensiva effekten av enalapril förbättras;
- läkemedel som hämmar benmärgsfunktionen: risken för att utveckla neutropeni och / eller agranulocytos ökar, till och med döden;
- allopurinol, immunsuppressiva medel, cytostatika: hematotoxicitet ökar;
- kaliumsparande diuretika (triamteren, spironolakton, amilorid): hyperkalemi kan utvecklas;
- litiumsalter: litiumutsöndringen saktar ner (det är nödvändigt att kontrollera plasmakoncentrationen);
- guldpreparat (intravenösa former): det finns sällsynta fall av utveckling av ett symptomkomplex, inklusive rodnad i ansiktet, artär hypotension, illamående och kräkningar;
- orala hypoglykemiska medel och insulin: den hypoglykemiska effekten kan öka fram till utvecklingen av hypoglykemi, särskilt under de första veckorna av kombinationsbehandling, liksom hos patienter med njurinsufficiens (noggrann övervakning av blodsockernivån krävs).
Analoger
Ednits analoger är Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritapril, Enapharm, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Ednith
Recensioner om Ednite är få, men mestadels positiva: läkemedlet är effektivt för arteriell hypertoni, är billigt, tolereras väl även efter många års användning.
Pris för Ednite på apotek
Ungefärliga priser för Ednit per förpackning med 20 tabletter:
- dosering 2,5 mg - 36 rubel;
- dosering av 5 mg - 42-59 rubel;
- dosering av 10 mg - 57-78 rubel;
- dosering 20 mg - 90-124 rubel.
Ednit: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Ednit 5 mg tabletter 20 st. RUB 53 köpa |
|
Ednit 10 mg tabletter 20 st. 73 rbl. köpa |
|
Ednit 20 mg tabletter 20 st. 109 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
