Tsifran OD
Tsifran OD: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Cifran OD
ATX-kod: J01MA02
Aktiv ingrediens: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Tillverkare: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018
Priser på apotek: från 170 rubel.
köpa
Tsifran OD är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel, fluorokinolon.
Släpp form och komposition
Tsifran OD produceras i form av tabletter med långvarig verkan, filmdragerad: från nästan vit till vit, oval, på filmskalet finns en inskription i svart matbläck "Cifran OD 500 mg" eller "Cifran OD 1000 mg" (5 st. I blåsor, i en kartong 1 eller 2 blåsor).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: ciprofloxacin - 500 mg eller 1000 mg;
- hjälpkomponenter: natriumbikarbonat, natriumalginat (Kelton LVCR), krospovidon (Kollidon CLM), hydroxipropylmetylcellulosa, magnesiumstearat, aerosil 200, talk;
- skalkomposition: Opadry 31В58910 vit (laktosmonohydrat, hypromellos, makrogol 400, titandioxid), talk, hydroxipropylmetylcellulosa, renat vatten.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Tsifran OD är ett antimikrobiellt läkemedel. Dess verkningsmekanism beror på den bakteriedödande aktiviteten av ciprofloxacin (fluorokinolon), som stör effekten av topoisomeras II, ett bakterieenzym som är nödvändigt för normal replikering av bakteriellt DNA (deoxiribonukleinsyra). Frånvaron av topoisomeras i den biokemiska processen orsakar en störning i syntesen av normala proteiner i bakterier.
Ciprofloxacin är aktivt mot de flesta stammar av följande bakterier:
- aerob grampositiv: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (relativ känslighet för de flesta stammar), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (meticillinkänslig och partiellt penicillinproducerande Staphyllinocs-resistent Staphyllinoc-resistent Staphyllinoc-resistent
- aerob gramnegativ: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerrahoe pneumoniae, Proteinella vulvia, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro är ciprofloxacin vid en lägsta hämmande koncentration (MIC) på 0,001 mg / ml aktiv mot mer än 90% av stammarna av följande mikroorganismer (den kliniska effekten av denna aktivitet har inte specificerats):
- aerob gram-positiv: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aerob gramnegativ: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- andra: relativt känsliga - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
Resistens mot ciprofloxacin visas av: Burkholderia cepacia (de flesta stammar), Stenotrophomonas maltophilia (vissa stammar), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile och många andra anaeroba bakterier.
Farmakokinetik
Efter oral administrering sker absorption av ciprofloxacin från mag-tarmkanalen snabbt. Enhetlig långvarig frisättning av ciprofloxacin säkerställer att den erfordrade koncentrationen i blodplasman bibehålls när Tsifran OD tas en gång om dagen.
Den maximala koncentrationen (Cmax) av den aktiva substansen i blodplasman uppnås på 6 timmar och kan vara cirka 0,0013 mg / ml efter en enstaka dos av tabletten Cifran OD 500 mg och 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg. Den totala koncentrationen (AUC) av ciprofloxacin i blodplasma motsvarar cirka 0,0083 och 0,0189 mg / ml / h.
Plasmaproteiner binder 20-40%.
Ciprofloxacin tränger lätt in i kroppsvätskor och vävnader. Det finns i saliv, utsöndringar av näs- och bronkialslemhinnan, lymf-, peritonealvätska, sperma och prostata. Distribueras i lungor, hud, muskler, fett, brosk och benvävnader, prostatakörteln.
I levern metaboliseras ciprofloxacin delvis.
T 1/2 (halveringstid) - 3,5-4,5 timmar.
Genom njurarna utsöndras cirka 50% av den orala dosen oförändrad, i form av aktiva metaboliter - cirka 15%. Cirka 35% av den mottagna dosen genomgår enterohepatisk cirkulation.
Vid svår njursvikt och hos äldre kan T 1/2 förlängas, därför måste dosregimen justeras med hänsyn till patientens kreatininclearance (CC).
Med en stabil kurs av levercirros förändras farmakokinetiken för ciprofloxacin inte signifikant. Försiktighet bör iakttas vid akut leversvikt på grund av brist på data om den aktiva substansens kinetik.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Tsifran OD indicerad för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av känsliga mikroorganismer:
- lunginflammation, förvärring av kronisk bronkit, infektiösa komplikationer av cystisk fibros och andra inflammatoriska sjukdomar i nedre luftvägarna av infektiös etiologi;
- akut bihåleinflammation
- cystit, pyelonefrit (inklusive komplicerade former);
- gonorré
- kronisk bakteriell prostatit;
- kolecystit, kolangit, gallblåsans empyema, peritonit, abscesser i buken och andra infektioner inom buken - i kombination med metronidazol;
- dermatologiska infektioner;
- akut och kronisk form av osteomyelit och andra infektionssjukdomar i leder och ben;
- mjältbrand;
- diarré av infektiöst ursprung (inklusive "resenärens diarré");
- tyfus feber.
Kontraindikationer
- kronisk njursvikt (med CC mindre än 29 ml / min, inklusive patienter i hemodialys);
- pseudomembranös kolit;
- samtidig behandling med tizanidin;
- ålder upp till 18 år
- graviditetsperiod;
- amning;
- överkänslighet mot läkemedel i fluorokinolongruppen;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Försiktighet bör iakttas för att förskriva användningen av Tsifran OD vid svår leversvikt, njursvikt med CC 35-50 ml / min, cerebrovaskulär olycka, svår åderförkalkning i hjärnkärlen, psykisk sjukdom, epilepsi, senskada i bakgrunden av tidigare behandling med fluorokinoloner, i ålderdom.
Instruktioner för användning av Tsifran OD: metod och dosering
Cifran OD-tabletter tas oralt, efter en måltid, sväljer hela (utan att bryta membranet) och dricker mycket vatten.
Patienten tar den ordinerade dosen en gång om dagen.
Rekommenderad dos av Tsifran OD:
- infektiösa och inflammatoriska patologier i andningsorganens nedre delar: mild och måttlig - 1 g i 7-14 dagar; svåra och komplicerade former - 1,5 g i 7-14 dagar;
- akut bihåleinflammation: mild till måttlig svårighetsgrad - 1 g i 10 dagar;
- urinvägsinfektioner: akut okomplicerad form - 0,5 g i 3 dagar, mild och måttlig svårighetsgrad - 0,5 g i 7-14 dagar; svåra och komplicerade former - 1 g i 7-14 dagar;
- gonorré: akut okomplicerad form - 0,5 g i 1 dag, komplicerad - 0,5 g i 3-5 dagar;
- kronisk bakteriell prostatit: mild och måttlig svårighetsgrad - 1 g vardera, behandlingstid - 28 dagar;
- infektioner i buken (i kombination med metronidazol): komplicerade former - 1 g i 7-14 dagar;
- infektionssjukdomar i huden: mild och måttlig svårighetsgrad - 1 g i 7-14 dagar; allvarliga och komplicerade former av infektion - 1,5 g vardera, behandlingsförlopp - 7-14 dagar;
- Infektionssjukdomar i leder och ben: mild och måttlig svårighetsgrad - 1 g i 28-42 dagar, svåra och komplicerade former - 1,5 g i 28-42 dagar eller mer;
- diarré av infektiös etiologi: mild, måttlig eller svår - 1 g i 5-7 dagar;
- tyfoidfeber: mild, måttlig - 1 g i 10 dagar;
- mjältbrand (förebyggande och behandling): 1 g vardera, kurslängd - 60 dagar.
Att ta dessa doser bör fortsätta i minst två dagar efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit helt.
Vid njursvikt justeras dosregimen för Tsifran OD med hänsyn till patientens CC-värde enligt följande:
- CC över 50 ml / min: vanlig dos;
- CC 30-50 ml / min: 0,5-1 g per dag;
- CC 5-29 ml / min, patienter i hemodialys eller peritonealdialys: användning rekommenderas inte.
För män kan CC bestämmas genom att multiplicera patientens vikt (kg) med skillnaden som erhållits efter att ha dragit bort hans ålder i år från 140. Resultatet divideras med produkten - antalet erhållna genom att multiplicera 72 med plasmakreatininkoncentrationen (mg / dl).
För kvinnor motsvarar CC indikatorn som beräknas enligt schemat för män och multipliceras dessutom med en koefficient på 0,85.
Hos äldre patienter bör utnämningen av fluorokinoloner göras med hänsyn till den eventuella åldersrelaterade försämringen av njurfunktionen.
Bieffekter
- från nervsystemet: fotofobi, sömnlöshet, irritabilitet, huvudvärk, yrsel, ökad trötthet, parestesi, mardrömmar, ångest, tremor, förvirring, perifer paralgesi (kränkning av smärtkänslighet), depression, ökat intrakraniellt tryck, hallucinationer, svimning, manifestationer psykotiska reaktioner (inklusive självskada), hjärnartärtrombos, migrän;
- av sinnena: försämrad lukt och smak, diplopi, hörselnedsättning, tinnitus;
- från matsmältningssystemet: flatulens, buksmärta, illamående, kräkningar, anorexi, diarré, hepatit, kolestatisk gulsot (oftare mot bakgrund av tidigare leversjukdomar), hepatonekros;
- från det kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket (BP), takykardi, rodnad i ansiktet, störningar i hjärtrytmen;
- från det hematopoietiska systemet: leukopeni, granulocytopeni, eosinofili, anemi, trombocytopeni, hemolytisk anemi, leukocytos, trombocytos;
- från urinvägarna: urinretention, hematuri, dysuri, polyuri, kristalluri (oftare mot bakgrund av en alkalisk urinreaktion, låg urinproduktion), akut interstitiell nefrit, albuminuri, glomerulonefrit, urinrörsblödning, akut njursvikt, minskad kväveutsöndringsfunktion i njurarna;
- från immunsystemets sida: klåda, läkemedelsfeber, urtikaria, petechiae, blåsor (inklusive de som åtföljs av blödning), uppkomsten av små knölar som bildar skorper, andfåddhet, svullnad i ansiktet och / eller struphuvudet, erythema nodosum, vaskulit, erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom);
- från muskuloskeletala systemet: artrit, tendovaginit, artralgi, myalgi, senbrott;
- laboratorieparametrar: hyperkreatininemi, hypoprotrombinemi, hyperglykemi, ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av laktatdehydrogenas och alkaliskt fosfatas;
- andra: allmän svaghet, ökad svettning, pseudomembranös kolit, candidiasis, ljuskänslighet.
Överdos
Symtom: Reversibel njurtoxicitet.
Behandling: ingen specifik motgift. I detta avseende är det nödvändigt att snabbt framkalla artificiell kräkning eller magsköljning. Vidare - utnämning av symptomatisk terapi, inklusive administrering av infusioner och andra åtgärder för adekvat hydrering av kroppen; stödjande terapi. Användningen av hemo- och peritonealdialys är ineffektiv, upp till 10% av den tagna dosen ciprofloxacin kan avlägsnas.
speciella instruktioner
På grund av risken för att utveckla ljuskänslighetsreaktioner vid användning av fluorokinoloner bör överdriven exponering för ultraviolett strålning, inklusive direkt solljus, undvikas under behandlingen. Om en ljuskänslighetsreaktion uppstår ska p-piller avbrytas.
Vid diagnos av orsaken till svår och långvarig diarré som inträffade under eller omedelbart efter behandling med Cifran OD, bör den möjliga utvecklingen av pseudomembranös kolit övervägas. Om pseudomembranös kolit bekräftas krävs omedelbar avbrytning av läkemedlet och utnämning av lämplig behandling.
För att förhindra utvecklingen av kristalluri under tablettperioden är det nödvändigt att dricka en tillräcklig mängd vätska, upprätthålla en sur reaktion med urin och förhindra att den dagliga dosen av läkemedlet överstiger.
Eftersom kärlsjukdomar, epilepsi eller krampanfall i anamnesen, med ciprofloxacin, med organiska lesioner i hjärnan utgör ett hot mot utvecklingen av oönskade fenomen från nervsystemet, kan patienter med dessa patologier ordineras Cifran OD endast av hälsoskäl.
Patienter bör informeras om behovet av att omedelbart avbryta läkemedlet när smärta i senorna och de första tecknen på tendovaginit uppträder.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under hela behandlingsperioden ska man inte delta i potentiellt farliga aktiviteter, inklusive körtransport, eftersom Tsifran OD kan orsaka en minskning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner och uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Det rekommenderas inte att använda Tsifran OD under graviditetsperioden.
Eftersom ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk, bör amning avbrytas om det är nödvändigt att ordinera läkemedlet under amning.
Pediatrisk användning
Utnämningen av Tsifran OD för behandling av patienter under 18 år är kontraindicerad, eftersom processen för skelettbildning ännu inte har avslutats.
Med nedsatt njurfunktion
Utnämningen av Tsifran OD är kontraindicerad hos patienter med kronisk njursvikt med CC mindre än 29 ml / min, inklusive dem i hemodialys och peritonealdialys.
Det ska användas med försiktighet vid njursvikt med CC 35-50 ml / min.
För kränkningar av leverfunktionen
Med försiktighet är det nödvändigt att ordinera Tsifran OD vid allvarligt leversvikt.
Användning hos äldre
Försiktighet bör iakttas för att ordinera fluorokinoloner till äldre patienter, med beaktande av sannolikheten för åldersrelaterad minskning av njurfunktionen hos dem, och korrigering av dosregimen motsvarande graden av nedsatt effekt.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Tsifran OD:
- metronidazol, beta-laktamer, klindamycin, aminoglykosider och andra antimikrobiella medel: orsaka synergi. För framgångsrik behandling av infektioner orsakade av Pseudomonas speciales, visas en kombination med ceftazidim och azlocillin, streptokockinfektioner - med beta-laktamantibiotika (mezlocillin, azlocillin), stafylokockinfektioner - med vancomycin, isoxazolpenicilliner och anaeroba infektioner - anaerob
- teofyllin: ökar koncentrationen i blodplasma;
- tizanidin: ökar risken för en uttalad blodtryckssänkning, utseende av dåsighet;
- immunsuppressiva och antineoplastiska medel: minska absorptionen av Tsifran OD vid intag oralt;
- didanosin: hjälper till att minska absorptionen av ciprofloxacin;
- antacida innehållande aluminium eller magnesiumhydroxid: hjälper till att minska absorptionen av ciprofloxacin, därför är denna kombination kontraindicerad;
- läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, inklusive probenecid: minskar njurutsöndringen av ciprofloxacin;
- smärtstillande medel: orsakar en ökning av biverkningarna av ciprofloxacin från centrala nervsystemet;
- fenytoin: kan öka eller minska din plasmakoncentration;
- sukralfat: minskar absorptionen av Tsifran OD;
- antagonister av H 2 - histaminreceptorer: de har inte en kliniskt signifikant effekt på biotillgängligheten av ciprofloxacin;
- orala antikoagulantia, inklusive warfarin och dess derivat: förstärker deras effekt, därför krävs, i kombination med läkemedlet, regelbundna studier av blodkoagulationssystemet;
- glyburid: kan orsaka svår hypoglykemi;
- orala hypoglykemiska medel, koffein och andra xantiner: öka deras koncentrationsnivå och förlänga T 1/2;
- metoklopramid: accelererar dess absorption;
- urikosuriska medel: bromsa utsöndringen av ciprofloxacin med nästan 50%, vilket orsakar en ökning av plasmakoncentrationen;
- cyklosporin: förstärker dess nefrotoxiska effekt. Eftersom det finns en ökning av serumkreatinin måste dess nivå övervakas två gånger i veckan.
Analoger
Analoger av Cifran OD är: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad mot fukt.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Tsifran OD
Recensioner om Tsifran OD är positiva, de indikerar läkemedlets höga kliniska effekt vid behandling av ett brett spektrum av bakterieinfektioner.
Patienter rapporterar en ganska bra tolerans mot Tsifran OD, frånvaron av uttalade biverkningar, en snabb lindring vid svår smärta.
Pris för Tsifran OD på apotek
Priset för Tsifran OD 1000 mg per förpackning innehållande 10 tabletter kan vara 267–325 rubel. 10 tabletter Tsifran OD 500 mg kostar 170–206 rubel.
Tsifran OD: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Tsifran OD 500 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 10 st. 170 RUB köpa |
|
Tsifran OD 1000 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 10 st. 188 r köpa |
|
Tsifran OD-tabletter p.o. långvarig verkan 500 mg 10 st. 204 RUB köpa |
|
Tsifran OD-tabletter p.o. långvarig verkan 1000 mg 10 st. 309 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
