Tsimeven - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Läkemedelsanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Zimeven

Zimeven: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Cymevene

ATX-kod: J05AB06

Aktiv ingrediens: ganciclovir (Ganciclovir)

Producent: Par Sterile Products ELS (USA), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Schweiz)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-09

Priser på apotek: från 1559 rubel.

köpa

Cymeven är ett antiviralt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Cymeven:

• frystorkat för beredning av en infusionsvätska, lösning: en pulverformig massa i nästan vit eller vit färg (500 mg i glasflaskor med en volym på 10 ml, i en kartong 1 injektionsflaska);
• kapslar (84 st. i en glasflaska i mörk färg, i en kartong 1 flaska).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Zimeven.

I en injektionsflaska med frystorkat innehåll är innehållet av den aktiva ingrediensen, natriumganciklovir, 546 mg, vilket motsvarar 500 mg ganciklovir.

I en kapsel är halten av ganciklovir 250 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Cymeven är ett antiviralt läkemedel. Dess aktiva ingrediens är ganciklovir, en syntetisk analog av 2'-deoxyguanosin, som har egenskapen att hämma multiplikationen av herpesvirus in vitro och in vivo. Ganciclovir är aktivt mot herpes simplex-virus typ 1 och 2 (Herpes simplex 1 och 2), humant cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus (HHV) typ 6, 7 och 8, Epstein-Barr-virus (humant herpesvirus typ 4), hepatit B-virus och vattkoppor (Varicella zoster). Resultaten av kliniska prövningar är begränsade till att bedöma läkemedlets effektivitet endast vid behandling av patienter som är infekterade med cytomegalovirus.

I CMV-infekterade celler fosforyleras ganciklovir av viralt proteinkinas för att bilda ganciklovirmonofosfat. Vidare fortsätter fosforyleringsprocessen under inverkan av flera cellulära kinaser med bildandet av ganciklovirtrifosfat, som genomgår efterföljande intracellulär långsam metabolism. Fosforylering av ganciklovir beror i stor utsträckning på viral kinas verkan, så det förekommer övervägande i celler infekterade med humant CMV och herpes simplex-virus. Det visade sig att ganciklovir försvinner från den extracellulära vätskan inom 18 timmar, medan dess intracellulära halveringstid är från 6 till 24 timmar.

Mekanismen för den viral-statiska verkan av ganciklovir beror på dess förmåga att undertrycka syntesen av viralt DNA (deoxiribonukleinsyra). En av vägarna är associerad med den konkurrerande hämningen av DNA-polymeras av processen för införlivande av deoxyguanosintrifosfat i DNA, den andra vägen är associerad med införandet av ganciklovir-trifosfat i viralt DNA, vilket leder till ett fullständigt upphörande eller mycket begränsad förlängning av viralt DNA.

Under in vitro-betingelser visade det sig att för att uppnå en hämmande antiviral effekt mot CMV lika med 50% av den maximala IC ₅₀ (koncentration av halv maximal inhibering), en nivå av den minsta koncentration av läkemedlet i blodet, som sträcker sig från 0,04 | ig / ml (0, 14 μM) till 3,5 μg / ml (14 μM).

I sällsynta fall utvecklar cirka 1% av patienterna CMV-resistens mot ganciklovir. Vitro CMV resistens mot ganciklovir i är utformad på följande definition - median IC ₅₀överstiger 1,5 μg / ml (6 μM). Med cytomegalovirus retinit och AIDS (förvärvat immunbristsyndrom) observerades resistens hos patienter som aldrig hade fått ganciklovir. Under de första 6 månaderna av Cymeven i form av frystorkat eller kapslar för behandling av CMV-retinit uppträdde virusresistens hos 3–8% av patienterna. Dessutom observerades virusresistens hos patienter med långvarig behandling med CMV-retinit genom infusion. CMV-resistens mot ganciklovir kännetecknas främst av en minskning av förmågan att bilda aktivt trifosfat. I vissa fall visas resistenta virus som innehåller mutationer i UL97 CMV-genen, som är ansvarig för fosforylering av ganciklovir. Det finns virus med en mutation i den virala DNA-polymerasgenen som bestämmer resistens mot både ganciklovir och andra läkemedel,agerar på CMV.

Farmakokinetik

Efter infusion av ganciklovir till patienter infekterade med HIV (humant immunbristvirus) och CMV, eller vuxna med AIDS i en dos av 5 mg / kg (5 mg per 1 kg kroppsvikt) under 1 timme, AUC _0-24 (total area under kurvan "koncentration - tid ") varierar från 0,018 3 till 0,032 06 mg x timme / ml. Den maximala koncentrationen (_Cmax) av ganciklovir i plasma uppnås inom 1 timme och sträcker sig från 0,004 38 till 0,010 45 mg / ml.

Efter oral administrering absorberas ganciklovir i liten utsträckning från mag-tarmkanalen, dess biotillgänglighet är 6-9%. C _max i blodplasma uppnås efter 1,8 timmar.

Plasmaproteinbindningen är 1–2%.

Efter intravenös (i / v) administrering, V _d (distributionsvolym) av ganciklovir korrelerar med kroppsvikt, när jämviktskoncentration uppnås, kan det vara från 0,5 till 0,8 l / kg. Efter att ha tagit kapslar är _Vd 0,74 l / kg.

Ganciclovir passerar moderkakan och distribueras i alla vävnader. I cerebrospinalvätskan är koncentrationen 0,25–5,67 timmar efter intravenös administrering i en dos av 2,5 mg / kg 0,000 5–0,000 68 mg / ml, vilket motsvarar 24–67% av koncentrationen i blodplasma.

När det administreras intravenöst i doser från 1,6 till 5 mg / kg är kinetik för ganciklovir linjär.

Halveringstiden (T _1/2) efter intravenös administrering varierar från 1,44 till 5,76 timmar, efter oral administrering - från 3,1 till 5,5 timmar.

Genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring genom njurarna utsöndras huvuddelen av det administrerade (parenterala och orala) läkemedlet oförändrat. Med normal njurfunktion efter intravenös administrering finns 84,6 till 94,6% av dosen ganciklovir oförändrad i urinen, systemisk clearance ligger i intervallet från 2,26 till 7,31 ml / min per 1 kg kroppsvikt, renal clearance - från 1,88 till 4,16 ml / min per 1 kg kroppsvikt, motsvarar detta 90-100% av dosen ganciklovir.

Man bör komma ihåg att efter intravenös och oral administrering av ganciklovir i doser från 1,25 till 5 mg / kg kroppsvikt under en hemodialysperiod minskar dess koncentration i blodplasma med cirka 50%. Mot bakgrund av ett intermittent hemodialysschema är fraktionen av borttagen ganciklovir från 50 till 63%, den aktiva substansens clearance är från 42 till 92 ml / min. Vid kontinuerlig dialys är clearance lägre och sträcker sig från 4 till 29,6 ml / min, men innan nästa dos av läkemedlet tas, utsöndras en större andel av dosen som tas från kroppen. T _{1/2 av} läkemedlet under dialys är 3,3-4,5 timmar.

Det finns inga resultat från studier av farmakokinetiken för ganciklovir hos patienter över 65 år.

Indikationer för användning

Användningen av Cymeven är indicerat för behandling av livshotande eller synshotande CMV-infektion hos personer med immundefekter, inklusive AIDS.

Läkemedlet ordineras också för att förhindra manifest CMV-infektion efter operation för organtransplantation.

Dessutom används Cymeven kapslar för att behandla akut ytlig keratit orsakad av herpes simplex-viruset.

Kontraindikationer

För båda doseringsformerna:

• trombocytopeni - antalet blodplättar i blodet är mindre än 25 000 enheter i 1 pl;
• neutropeni - det absoluta antalet neutrofiler är mindre än 500 enheter i 1 pl;
• amningsperiod;
• överkänslighet mot valganciklovir, acyklovir eller läkemedelskomponenter.

Utnämningen av Cymeven under graviditeten är inte önskvärd och bör undvikas, utom i brådskande fall, när läkarens uppfattning är att den potentiella effekten av terapi för modern överväger det möjliga hotet mot fostret.

Dessutom har varje doseringsform ytterligare kontraindikationer.

Lyofilisat

• nivån av hemoglobin i blodet är mindre än 8 g / dl;
• ålder upp till 12 år.

Försiktighet bör iakttas vid intravenös administrering av ganciklovir till äldre patienter med njursvikt.

Kapslar

• svår njursvikt
• medfödd och neonatal CMV-infektion;
• användning i oftalmologi för behandling av barn under 12 år.

Tsimeven, bruksanvisning: metod och dosering

Lyofilisat

Cymeven i form av ett frystorkat medel är avsett för beredning av en infusionslösning.

För att bereda lösningen är användningen av bakteriostatiskt vatten för injektion kontraindicerat, innehållande parabener (parahydroxibensoater) som är oförenliga med sterilt ganciklovirpulver, vilket kan leda till utfällning.

För att lösa det frystorkade pulvret bör 10 ml sterilt vatten för injektion införas i injektionsflaskan. Skaka flaskan något och se till att det inte finns några pulverrester eller mekaniska föroreningar i den resulterande lösningen. Koncentrationen av ganciklovir i den färdiga lösningen i ampullen är 50 mg / ml.

Efter beredning förblir lösningen i injektionsflaskan stabil vid rumstemperatur i 12 timmar; du kan inte förvara den i kylskåpet!

Cymeven-dosen bestäms individuellt genom beräkning med hänsyn till patientens kroppsvikt.

För att bereda infusionslösningen tas den erforderliga dosen från injektionsflaskan och tillsätts till den mängd basinfusionslösningen som krävs för att erhålla en lösning med en koncentration av högst 10 mg / ml. För infusion kan du använda 0,9% natriumkloridlösning, Ringers eller Ringers laktatlösning, 5% vattenhaltig dextroslösning.

Blanda inte Cymeven med andra läkemedel!

Infusionslösningen ska användas senast inom 24 timmar efter beredning. Vid behov ska infusionslösningen förvaras i kylskåpet utan att låta den frysa.

Ganciklovir är ett potentiellt cancerframkallande ämne och mutagen för människor, därför bör inandning av ganciklovir, liksom direktkontakt av det frystorkade pulvret eller den färdiga lösningen med kroppens hud och slemhinnor, inte tillåtas. Om ganciklovir kommer i kontakt med huden bör detta område av kroppen genast tvättas noggrant med tvål och vatten. Om läkemedlet kommer in i ögonen, skölj dem med rent vatten.

Ganciklovirlösningen ska inte injiceras med jet eller IV snabbt!

Man bör komma ihåg att överdriven (kliniskt omotiverad) plasmakoncentration av ganciklovir kan öka dess toxicitet. Intramuskulära eller subkutana injektioner av Cymeven kan orsaka allvarlig irritation i vävnader, eftersom surhetsgraden i lösningen är ungefär 11. Ändra inte administreringssättet, infusionshastigheten eller överskrid den rekommenderade dosen!

Varaktighet för intravenös infusion - 1 timme.

Rekommenderad standarddos av Zimeven:

• behandling av CMV-retinit: initial behandling - 5 mg / kg 2 gånger om dagen. Med samma intervall mellan procedurerna bör de utföras inom 14-21 dagar. För patienter med normal njurfunktion bör den dagliga dosen inte överstiga 10 mg / kg. Underhållsterapi - 5 mg / kg 1 gång per dag dagligen i 7 dagar i veckan eller 6 mg / kg 1 gång per dag dagligen i 5 dagar i veckan, följt av en paus på 2 dagar;
• förebyggande av manifest CMV-infektion hos patienter efter transplantation: initial behandling för patienter med normal njurfunktion - 5 mg / kg 2 gånger om dagen, med samma intervall mellan infusionerna. Kursens varaktighet är 7-14 dagar. Stödbehandling - 5 mg / kg 1 gång per dag dagligen i 7 dagar i veckan eller 6 mg / kg 1 gång per dag varje dag i 5 dagar i veckan, följt av en paus på 2 dagar.

Vid njurinsufficiens korrigeras dosen Cymeven med hänsyn till kreatininclearance (CC).

För att beräkna CC hos män är det nödvändigt att subtrahera patientens ålder (i år) från 140. Det erhållna resultatet multipliceras med kroppsvikt (i kg), dividerat med 72 och multiplicerat med 0,011, och sedan med patientens serumkreatininkoncentration (μmol / l).

För att bestämma QC hos kvinnor används samma beräkningssekvens, endast det erhållna resultatet ska dessutom multipliceras med 0,85.

Den rekommenderade dosen av Cymeven för patienter med njurinsufficiens, med hänsyn till CC:

• CC mer än 70 ml / min: initial dos - 5 mg / kg 2 gånger om dagen; underhållsdos - 5 mg / kg en gång dagligen;
• CC 50–69 ml / min: initialdos - 2,5 mg / kg 2 gånger om dagen; underhållsdos - 2,5 mg / kg en gång dagligen;
• CC 25–49 ml / min: initial dos - 2,5 mg / kg en gång dagligen; underhållsdos - 1,25 mg / kg en gång dagligen;
• CC 10-24 ml / min: initialdos - 1,25 mg / kg en gång om dagen; underhållsdos - 0,625 mg / kg en gång dagligen;
• CC mindre än 10 ml / min: initial dos - efter hemodialysperiod vid 1,25 mg / kg en gång på två dagar; underhållsdos - 0,625 mg / kg 1 gång på 2 dagar (eller 3 gånger på 7 dagar).

Behandling av patienter med njurinsufficiens bör åtföljas av noggrann övervakning av serumkreatinin eller CC.

Behandling av äldre och senila patienter ska ordineras i strikt överensstämmelse med tillståndet av njurfunktionen.

Effekten och säkerheten av ganciklovir för behandling av barn över 12 år, inklusive patienter med medfödd och neonatal CMV-infektion, har inte fastställts. Vid förskrivning av Cymeven bör därför särskild försiktighet iakttas, jämförande fördelar med terapi och den möjliga risken förknippad med sannolikheten för långvarig karcinogenicitet och toxiska effekter på reproduktionssystemet.

Kapslar

Cymeven kapslar tas oralt.

Läkaren föreskriver dosen och varaktigheten av behandlingen individuellt med hänsyn till terapiregimen.

Rekommenderad dosering: 1000 mg 3 gånger dagligen eller 500 mg 6 gånger dagligen.

Bieffekter

Under kliniska prövningar vid behandling av öppen CMV-infektion hos personer med HIV-infektion som fick ganciklovir som en intravenös infusion registrerades följande biverkningar (ofta 2% eller mer; ibland mindre än 2%):

• från lymfsystemet och det hematopoietiska systemet: ofta - anemi, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, lymfadenopati; ibland - aplastisk anemi, eosinofili, myelosuppression, potentiellt livshotande blödning (orsakad av trombocytopeni), episoder av lokala och systemiska infektioner (orsakade av undertryckande av benmärgen och immunsystemet), sepsis;
• från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - ångest, hypestesi; ibland - agitation, hallucinationer, sömnighet, mardrömmar, migrän, psykos, eufori, tankestörning, ataxi, nervositet, kramper, koma;
• från sinnena: ibland - hörselnedsättning, smärta i ögongloben, synskada, näthinneavlossning, förstörelse av glasögon, glaukom, blindhet;
• från andningsorganen: trängsel i paranasala bihålor, hosta, host med slem, pneumocystis lunginflammation;
• från matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, diarré, matstrups candidiasis, dysfagi; ibland - muntorrhet, rapningar, ulcerös stomatit, fekal inkontinens, gastrointestinal blödning, pankreatit, glossit;
• från urinvägarna: ibland - frekvent urinering
• från det kardiovaskulära systemet: ibland - arytmi (inklusive ventrikulär arytmi), tromboflebit i djup ven, flebit;
• från muskuloskeletala systemet: ofta - artralgi; ibland myasteniskt syndrom;
• dermatologiska reaktioner: ofta - kliande hud; ibland - urtikaria, dermatit, akne, herpes simplex, alopeci;
• laboratorieindikatorer: ofta - hyperkreatininemi, ökad alkalisk fosfatasaktivitet i blodet; ibland - hypoglykemi, en ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas och laktatdehydrogenas i blodet;
• lokala reaktioner: ofta - inflammation vid injektionsstället, infektioner vid injektionsstället, sepsis (inklusive sekundär sepsis); ibland - smärta vid injektionsstället, trombos och / eller abscess vid injektionsstället, ödem och / eller blödning vid injektionsstället;
• andra: ofta - infektion orsakad av Mycobacterium avium-komplexet, feber, candidiasis, bakteriemi, smärta med olika lokaliseringar (inklusive bröstsmärtor), anorexi; ibland - svaghet, illamående, kakexi, uttorkning, ljuskänslighetsreaktioner.

I kliniska prövningar har följande biverkningar rapporterats vid användning av ett frystorkat medel för att förebygga och behandla öppen CMV-infektion efter benmärgstransplantation:

• från det centrala och perifera nervsystemet: förvirring, huvudvärk, tremor;
• från det kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket (BP), takykardi;
• från matsmältningssystemet: uppblåsthet, illamående, dyspepsi, diarré;
• från urinvägarna: hematuri;
• från det hematopoietiska systemet: leukopeni, pancytopeni;
• från andningsorganen: andfåddhet, rinit;
• från sinnena: blödning i ögat;
• från muskuloskeletala systemet: myalgi;
• dermatologiska reaktioner: exfoliativ dermatit;
• laboratorieparametrar: en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, en ökning av kreatininkoncentrationen, hypomagnesemi, hypokalemi, hypokalcemi;
• andra: feber, skakningar, slemhinneskador, ansiktsödem, sepsis, anorexi.

I kliniska prövningar med intravenös ganciklovir för förebyggande och behandling av öppen CMV-infektion efter hjärttransplantation noterades följande biverkningar (mycket ofta 12–20%; ofta 5-9%):

• från det centrala och perifera nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk; ofta - förvirring, perifer neuropati;
• från det kardiovaskulära systemet: mycket ofta - ökat blodtryck;
• från urinvägarna: mycket ofta - försämring av njurfunktionen, njursvikt;
• från sidan av ämnesomsättning och näring: ofta - ödem;
• från andningsorganen: ofta - pleural effusion;
• andra: mycket ofta - infektioner.

Dessutom, efter användning av Cymeven hos HIV-infekterade patienter och patienter efter transplantation, finns rapporter om sådana biverkningar som utvecklingen av anafylaxi och minskad fertilitet hos män.

Oral administrering av ganciklovir till HIV-infekterade patienter och patienter efter organtransplantation avslöjade följande biverkningar:

• från det centrala och perifera nervsystemet: yrsel, sömnlöshet, depression;
• från det kardiovaskulära systemet: vasodilatation (rodnad i ansiktet, sänkning av blodtrycket)
• från matsmältningssystemet: flatulens, förstoppning, kolangit, kräkningar, kolestatisk gulsot;
• från lymfsystemet och det hematopoietiska systemet: leukocytos;
• från metabolism och näring: minskad kroppsvikt, diabetes mellitus, hypoproteinemi, hyponatremi;
• från sinnena: smakstörningar, amblyopi;
• dermatologiska reaktioner: ökad svettning;
• andra: allmän sjukdomskänsla, blödning, ascites, asteni, infektioner (bakteriell, viral, svamp).

Överdos

Symtom: buksmärta, kräkningar, diarré, hematologisk toxicitet i form av leukopeni, neutropeni, pancytopeni, myelosuppression, benmärgsplasi, granulocytopeni, tecken på neurotoxicitet (general tremor, kramper), levertoxicitet (leversvikt, hepatit () och nefrotoxitet njursvikt, ökad kreatininkoncentration). Hos patienter med redan existerande njurskador kan hematuri öka.

Behandling: vid överdosering av läkemedlet Cymeven indikeras användning av hemodialys och hydrering. Hematopoetiska tillväxtfaktorer rekommenderas för behandling av svår leukopeni, anemi, trombocytopeni och / eller neutropeni.

speciella instruktioner

Behandling med Zimeven rekommenderas åtföljas av övervakning av antalet blodkroppar, inklusive antalet blodplättar. Med utvecklingen av en allvarlig form av leukopeni, neutropeni, anemi och / eller trombocytopeni är samtidig behandling med hematopoietiska tillväxtfaktorer och / eller tillfällig avbrytning av läkemedlet nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som utvecklar sömnighet, yrsel, kramper, ataxi och / eller förvirring under ganciklovirbehandling bör undvika att utföra potentiellt farliga aktiviteter, inklusive körning och arbete med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Utnämningen av Zimeven under graviditeten bör undvikas. Användningen av läkemedlet är endast tillåten i de fall där den potentiella fördelen med terapi för modern utan tvekan är högre än det möjliga hotet mot fostret.

Det är kontraindicerat att använda läkemedlet under amning. Om du tar Cymeven under denna period bör amning avbrytas vid behov.

De potentiella teratogena och cancerframkallande effekterna av Cymeven kan orsaka medfödda missbildningar och maligna tumörer. Därför måste kvinnor i fertil ålder använda en pålitlig preventivmedel under behandlingsperioden.

Män ska använda en barriärmetod för preventivmedel både under behandlingen och i minst tre månader efter att den avslutats. Man bör överväga eventuell tillfällig eller permanent hämning av spermatogenes.

Pediatrisk användning

Utnämningen av Cymeven i form av kapslar för behandling av oftalmiska sjukdomar och intravenös administrering till barn under 12 år är kontraindicerad.

Med nedsatt njurfunktion

Med försiktighet bör Cymeven ordineras för intravenös administrering till patienter med njurinsufficiens.

Användningen av kapslar är kontraindicerad vid svår njursvikt

Vid förskrivning av en dos är det nödvändigt att ta hänsyn till den enskilda CC och övervaka noggrant innehållet av kreatinin i blodserumet eller CC-indikatorn under behandlingen.

Användning hos äldre

Med försiktighet, med tanke på njurfunktionens tillstånd, rekommenderas det att förskriva Cymeven till äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

• didanosin: i närvaro av ganciklovir ökar nivån av didanosinkoncentration i blodplasman stadigt, därför krävs noggrann övervakning av didanosintoxicitet. Samtidigt genomgår inte koncentrationen av ganciklovir kliniskt signifikanta förändringar;
• imipenem, cilastatin: främja utvecklingen av generaliserade anfall. Kombinationen med imipenem eller cilastatin ska endast användas efter bedömning av den avsedda nyttan med behandlingen och den potentiella risken för biverkningar.
• mykofenolatmofetil: en liten ökning av koncentrationen av mykofenolsyra fenolglukuronid och ganciklovir är möjlig, vilket inte kräver dosjustering. Noggrann observation krävs vid kombinationsbehandling hos patienter med nedsatt njurfunktion;
• zidovudin: ökar risken för neutropeni och anemi;
• dapson, pentamidin, flucytosin, adriamycin, amfotericin B, vinkristin, vinblastin, nukleosidanaloger, hydroxikarbamid och andra läkemedel med myelosuppressiv verkan eller nedsatt njurfunktion: en kliniskt signifikant ökning av deras toxicitet och toxicitet av ganciklovir är möjlig, därför är kombinerad administrering endast möjlig i de fall när det potentiella hotet om biverkningar är signifikant sämre än den förväntade terapeutiska effekten.

Analoger

Analogen av Cymeven är Ganciclovir.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Zimeven

Recensioner av Zimeven, där patienter eller specialister tar upp frågan om läkemedlets effektivitet, saknas i sociala nätverk.

Pris för Zimeven på apotek

Priset på Zimeven för ett paket som innehåller 1 flaska frystorkat kan variera från 1 673 rubel.

Zimeven: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Cymeven 500 mg frystorkat preparat för infusionsvätska, lösning 10 ml 1 st. 1559 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!