Provera - Bruksanvisning, Recensioner, Tabletter 500 Mg, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Provera

Provera: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Provera

ATX-kod: L02AB02

Aktiv ingrediens: medroxiprogesteron (medroxiprogesteron)

Tillverkare: PFIZER ITALIA, Srl (Italien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-27

Priser på apotek: från 2398 rubel.

köpa

Provera är ett antineoplastiskt medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: avlång, bikonvex, vit, med koden "Upjohn 717" på ena sidan (10 st. I blåsor, i en kartong 2, 3 eller 10 förpackningar; 20, 50 och 100 st. i polyetenflaskor, i en kartong 1 flaska och instruktioner för användning av Provera).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: medroxiprogesteronacetat (MPA) - 500 mg;
• hjälpkomponenter: majsstärkelse, polyetylenglykol (makrogol 400), hydrolyserat gelatin (Biko C), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, natriumstärkelseglykolat (typ A), natriumdokusat med natriumbensoat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i Provera - medroxiprogesteronacetat, är ett syntetiskt derivat av progesteron, tillhör gestagener (progestiner) utan östrogen aktivitet.

Läkemedlet har följande effekt på det endokrina systemet:

• minskar plasmakoncentrationerna av hydrokortison och adrenokortikotropiskt hormon (ACTH);
• hämmar utsöndringen av hypofysgonadotropiner - follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH);
• minskar koncentrationen av testosteron i blodplasman, undertrycker funktionen hos Leydig-celler hos män;
• minskar plasmakoncentrationerna av östrogener (på grund av hämning av FSH-utsöndring och enzymatisk induktion av leverreduktas), vilket resulterar i att testosteronclearance ökar och omvandlingen av androgener till östrogener minskar.

När Provera används i terapeutiska doser för hormonberoende maligna tumörer är dess antitumöraktivitet troligen associerad med effekten av MPA på progestin- och östrogenreceptorer, hypotalamus-hypofys-gonadalsystemet och steroidmetabolism på mobilnivå.

Liksom progesteron är medroxiprogesteronacetat pyrogen. När läkemedlet används i mycket höga doser (från 500 mg per dag, vilket är nödvändigt för behandling av vissa typer av cancer), kan dessenko-Cushings syndrom utvecklas.

Farmakokinetik

MPA absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Efter 2-4 timmar når den maximala plasmakoncentrationen. Med samtidigt intag av mat ökar läkemedlets biotillgänglighet (utan att halveringstiden förändras).

Mer än 90% av den aktiva substansen Provera i blodet är associerad med proteiner (främst albumin). Obundet MPA har också farmakologisk aktivitet. Läkemedlet binder inte till ett specifikt globulin som binder könshormoner.

Medroxiprogesteronacetat passerar blod-hjärnbarriären och över i bröstmjölk.

Det metaboliseras huvudsakligen i levermikrosomer med deltagande av cytokrom P ₄₅₀ 3A4 genom hydroxylering följt av konjugering. För närvarande är minst 16 metaboliter av medroxiprogesteronacetat kända. De flesta av dem utsöndras i urinen i form av glukuronider, en liten del i form av sulfater.

Halveringstiden är 12-17 timmar.

Indikationer för användning

Provera används som en del av komplex behandling och som ett palliativt terapi för följande sjukdomar:

• återkommande och metastaserad njurcancer;
• prostatacancer;
• endometriecancer (inklusive metastaser);
• bröstcancer (hormonberoende, återkommande, efter postmenopausen);
• cancer kakexi med avancerade tumörer av olika lokalisering.

Kontraindikationer

Absolut:

• tromboemboliska störningar
• tromboflebit;
• svår leverfunktion
• tidiga stadier av bröstcancer;
• vaginal blödning
• blödning i hjärnan;
• graviditet;
• amningsperioden (de första 6 veckorna av postpartumperioden);
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot någon komponent i Provera-tabletter.

Relativ:

• diabetes;
• migrän;
• epilepsi;
• depressiva tillstånd
• bronkial astma;
• hyperkalcemi;
• leversvikt;
• njursvikt;
• hjärtsvikt;
• tillstånd där vätskeretention i kroppen kan vara farlig.

Provera, bruksanvisning: metod och dosering

Provera tabletter tas oralt, sväljs hela, med tillräckligt med vatten.

Den optimala dosen av läkemedlet väljs individuellt beroende på platsen och stadiet för sjukdomen, behandlingsregimen som används och svaret på behandlingen.

De dagliga doserna som används kan variera:

• njurcancer - 100-600 mg;
• metastaserad prostatacancer - 100–500 mg;
• endometriecancer - 100-600 mg;
• bröstcancer - 400-1500 mg;
• cancer cachexia - 1000 mg.

Användningen av Provera fortsätter så länge det finns ett positivt svar på behandlingen.

Bieffekter

• från det endokrina systemet: minskad glukostolerans, dekompensering av diabetes mellitus, förändringar i kroppsvikt, galaktorré, glukosuri, Itsenko-Cushings syndrom (månens ansikte, hirsutism, osteoporos, fetma, menstruations oregelbundenheter, nedsatt sexuell funktion, hypokalemi, ödem i nedre extremiteterna, striae i olika färger, hyperpigmentering av huden på friktionsställen);
• från det hematopoietiska systemet: en ökning av antalet blodplättar och leukocyter i blodplasman;
• från det kardiovaskulära systemet: känsla av värmevallningar, hjärtklappning, ökat blodtryck, tromboemboliska störningar, lungemboli, tromboflebit, takykardi, kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt, stroke;
• från nervsystemet: ökad trötthet, sömnighet / sömnlöshet, ökad nervös upphetsning, minskad koncentrationsförmåga, yrsel, förvirring, huvudvärk, depression, eufori, toniska eller kliniska anfall, adrenergliknande reaktioner (svettning, handskakningar, kramper vadmuskler men på natten);
• från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner (anafylaxi, angioödem, anafylaktoida reaktioner);
• från matsmältningssystemet: torrhet i munslemhinnan, aptitförändringar, flatulens, smärta och obehag i buken, illamående, kräkningar, förstoppning / diarré, gulsot, leversvikt;
• från urinvägarna: ökad känslighet hos bröstvårtorna i bröstkörteln, bröstkörteln, ömhet i bröstkörtlarna, mastodynia, smärta i underlivet, förändringar i vaginal urladdning, dysfunktionell livmoderblödning (oregelbunden, sparsam, kraftig), långvarig anovulation, amenorré, vaginit, cervikal erosion livmoder, förändring i libido, erektil dysfunktion;
• från synorganet: synstörning, diabetisk grå starr, retinal vaskulär trombos;
• från hud- och hudbihangar: klåda, utslag, akne, urtikaria, hirsutism, alopeci;
• andra: hypertermi, sjukdomskänsla, ödem / vätskeretention i kroppen, rygg- och ledvärk, hyperkalcemi.

Enligt en studie efter marknadsföring kan Provera i sällsynta fall bidra till utvecklingen av osteoporos (inklusive fall av osteoporotiska benfrakturer).

Överdos

När Provera tas i doser som är betydligt högre än rekommenderat, kan olika biverkningar utvecklas, inklusive ökad trötthet, viktökning (med viss vätskeretention i kroppen) och effekterna av kortikosteroider.

Vid överdosering ska läkemedlet avbrytas. Att ta doser upp till 3000 mg per dag tolereras väl. Ingen specifik behandling krävs vanligtvis. Vid behov utförs symptomatisk och stödjande behandling.

speciella instruktioner

Antitumörbehandling utförs strikt enligt läkarens recept och under hans noggranna övervakning.

Kvinnor vid dysfunktionell livmoderblödning bör undersökas ytterligare för att fastställa orsaken till störningen.

MPA kan minska glukostoleransen, vilket bör beaktas hos patienter med diabetes mellitus.

Det är nödvändigt att tillfälligt avbryta Prover och genomföra en undersökning i följande fall: dubbelsyn, delvis eller fullständig synförlust, utveckling av exoftalmos, migränattacker. Om ögonödem eller retinal vaskulär skada upptäcks ska läkemedlet avbrytas och alternativ behandling bör övervägas.

Noggrann observation under terapi krävs hos patienter med en historia av depression.

Kvinnor som ordineras en histologisk eller cytologisk undersökning av endometrium / livmoderhalsen bör varna patologen om att ta Provera.

Effekten av högdos medroxiprogesteron på bentätheten har inte studerats. Läkemedlet minskar koncentrationen av östrogen i blodplasman, vilket leder till en minskning av benvävnadsdensiteten hos kvinnor före klimakteriet. I detta fall ökar risken för att utveckla osteoporos under senare år av livet. Av denna anledning rekommenderas alla kvinnor som får Provera att dessutom ta vitamin D och kalciumtillskott (såvida inte kontraindicerat). Vid långvarig behandling med MPA rekommenderas att man regelbundet övervakar bentätheten.

Det finns kända fall av undertryckande av binjurebarkens funktion mot bakgrund av användning av MPA.

Medroxiprogesteron i höga doser som används i onkologi kan orsaka partiell binjurebesvikt (minskat svar på hypofys-binjuresystemet). Därför, om det är nödvändigt att genomföra ett metapyrontest innan administrering av metapyron, är det nödvändigt att kontrollera binjurebarkens förmåga att svara på ACTH.

Provera kan ändra koncentrationerna av följande endokrina biomarkörer: specifikt globulin som binder könshormoner, gonadotropiner i blodplasma och urin (LH och FSH), steroider i urin och blodplasma (progesteron, östrogener, testosteron, kortisol, Pregnandiol). Detta bör beaktas vid laboratorieforskning.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Effekten av medroxiprogesteron på mänskliga kognitiva och psykofysiska funktioner har inte studerats. Det är känt att läkemedlet kan orsaka synskador och yrsel, därför bör särskild försiktighet iakttas vid körning och andra potentiellt farliga aktiviteter under behandlingen.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Provera är kontraindicerad under graviditet.

Det finns bevis för att under vissa förhållanden är intrauterin exponering av gestagener under graviditetens första trimester orsaken till abnormiteter i könsutvecklingen hos fostret.

Om graviditet inträffar 1–2 månader efter injektionen av läkemedlet har nyfödda hög risk för undernäring, vilket ökar sannolikheten för intrapartum och nyföddödlighet. Det bör noteras att sådana komplikationer är mycket sällsynta, eftersom sannolikheten för befruktning vid användning av medroxiprogesteronacetat är låg. Ändå bör läkaren varna kvinnor för eventuella risker för fostret vid graviditet under perioden mot cancerbehandling.

Medroxiprogesteronacetat passerar över i bröstmjölk. Det finns inga uppgifter som bekräftar läkemedlets negativa effekt på barnet, men användning av Provera under de första 6 veckorna efter förlossningen rekommenderas inte.

Pediatrisk användning

Provera används inte för barn (för behandling av barn och ungdomar under 18 år).

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Provera 500 mg tabletter är kontraindicerade för svår leversvikt.

Vid leverinsufficiens används den med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Aminoglutetimid minskar, när det används samtidigt, biotillgängligheten av MPA avsevärt och som ett resultat dess effektivitet.

Medroxiprogesteronacetat metaboliseras främst genom hydroxylering via CYP3A4-isoenzymet. Särskilda studier för att studera effekten av inducerare och hämmare av detta isoenzym på farmakokinetiken för Provera har inte utförts. Sannolikheten för en sådan interaktion är hög, men de kliniska effekterna med användning av sådana kombinationer är okända.

Rifampicin, fenobarbital, griseofulvin, fenytoin och karbamazepin har förmågan att öka clearance av gestagener (gestagener).

Provera kan förändra effekten av hypoglykemiska läkemedel samt hämma metabolismen av cyklosporin, vilket ökar koncentrationen i blodplasma och ökar risken för toxicitet.

Analoger

Proveras analoger är Veraplex, Megeis.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Provera

Det finns praktiskt taget inga recensioner av Provera på specialiserade medicinska webbplatser och forum, vilket beror på specifikationen för användningen av läkemedlet.

Det finns inga rapporter för att karakterisera effektiviteten av detta cancerläkemedel. De vanligaste biverkningarna är: huvudvärk, yrsel, nervositet, nedsatt koncentrationsförmåga, värmevallningar, svettningar, tryckstegringar, betydande viktökning. Med tanke på svårighetsgraden av de sjukdomar som Provera ordineras för, tror patienterna att vikten av att ta läkemedlet uppväger biverkningar.

Pris för Provera på apotek

Det ungefärliga priset för Provera 500 mg (30 tabletter per förpackning) är 2085–3200 rubel.

Provera: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Provera 500 mg tabletter 30 st. 2398 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!