Depo-Provera
Depo-Provera: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakodynamik och farmakokinetik
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Särskilda instruktioner
- 10. Applicering under graviditet och amning
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Depo-Provera
ATX-kod: G03DA02
Aktiv ingrediens: Medroxiprogesteronacetat (Medroxyprogesteronacetat)
Tillverkare: Pfizer (Belgien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-06-08
Depo-Provera är ett läkemedel med antitumör, gestagen verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform - vit injektionsvätska, suspension (1 ml i injektionsflaskor eller engångssprutor, eller 3,3 och 6,7 ml i injektionsflaskor, 1 injektionsflaska eller spruta i en kartong).
Sammansättningen av 1 ml suspension inkluderar:
- Aktiv ingrediens: medroxiprogesteronacetat - 150 mg;
- Hjälpkomponenter: polysorbat 80, polyetylenglykol 3350, natriumklorid, propylparaben, metylparaben, vatten för injektionsvätska.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Medroxyprogesteronacetat (MPA) är ett progesteronderivat som inte har östrogen aktivitet och tillhör gestagener (progestiner). Androgen aktivitet av föreningen minimeras. MPA i terapeutiska doser minskar produktionen av hypofysgonadotropiner, förhindrar mognad av folliklar och orsakar anovulatoriskt tillstånd hos kvinnor i reproduktionsåldern. Denna effekt leder till en minskning av svårighetsgraden av vasomotoriska symtom hos kvinnor under klimakteriet. MPA ökar också viskositeten hos livmoderhalsslem som ackumuleras i livmoderhalskanalen, vilket gör det nästan omöjligt för spermier att tränga igenom.
I vissa fall noteras läkemedlets anabola effekt och antiinflammatoriska effekt. I stora doser kännetecknas det av glukokortikosteroidaktivitet.
Efter intramuskulär administrering av medroxiprogesteronacetat frigörs det ganska långsamt, vilket orsakar en låg men konstant nivå av MPA i blodplasma. Den maximala koncentrationen av ämnet efter injektionen uppnås på cirka 4–20 dagar, varefter innehållet av MPA gradvis minskar och uppgår till cirka 1 ng / ml under en period av 2-3 månader. Föreningen kan emellertid finnas i blodplasma även 7-9 månader efter intramuskulär administrering. Cirka 90–95% av MPA binder till proteiner i blodplasma. Distributionsvolymen är 20 ± 3 liter.
Medroxiprogesteronacetat passerar placenta- och blod-hjärnbarriärerna, liksom i bröstmjölk. Halveringstiden är i genomsnitt 6 veckor. MPA metaboliseras i levern och utsöndras huvudsakligen genom gallutsöndring genom tarmen. Cirka 44% av MPA utsöndras oförändrat genom njurarna. Mer än 10 metaboliter av föreningen är kända, vars utsöndring utförs tillsammans med urin, och mestadels i form av konjugat.
Indikationer för användning
- Återkommande bröstcancer hos kvinnor i klimakteriet (hormonberoende former);
- Metastatisk och / eller återkommande njur- och endometriecancer.
Kontraindikationer
- Graviditet och amningsperioden (amning);
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Instruktioner för användning av Depo-Provera: metod och dosering
Vid behandling av bröstcancer används läkemedlet intramuskulärt. Den initiala dagliga dosen av Depo-Provera är 500 mg, kursens varaktighet är 28 dagar. I slutet av denna period byter de till användning av underhållsdoser - två gånger i veckan, 500 mg vardera. Behandlingen bör fortsätta tills tecken på regression av sjukdomen uppträder.
Vid behandling av njurcancer administreras läkemedlet intramuskulärt i en initial dos på 400-1000 mg per vecka. Om tillståndet förbättras och stabiliseras inom några veckor eller månader förskrivs underhållsbehandling på 400 mg per månad.
Omedelbart före användning måste flaskan skakas väl (det injicerade läkemedlet måste ha formen av en homogen suspension).
Bieffekter
Under behandlingen är utvecklingen av störningar från vissa kroppssystem möjlig:
- Reproduktionssystem: galaktorré, dysfunktionell livmoderblödning, amenorré, spotting från könsorganen, ömhet i bröstet, minskad libido eller anorgasmi, vaginit, värmevallningar, leukorré, smärta i nedre buken;
- Matsmältningssystemet: illamående, obehag eller buksmärta, flatulens;
- Muskuloskeletala systemet: ledvärk och ryggsmärta, kramp i magmuskeln;
- Blodkoagulationssystem: tromboflebit, tromboembolism;
- Centrala nervsystemet: yrsel, sömnlöshet, ökad nervirritation, sömnighet, depression, trötthet, huvudvärk;
- Dermatologiska reaktioner: akne, utslag, klåda, alopeci och hirsutism;
- Allergiska reaktioner: anafylaxi och anafylaktoida reaktioner, urtikaria;
- Andra: hypertermi, asteni, månens ansikte och förändringar i kroppsvikt.
Överdos
Om den rekommenderade dosen överskrids kan Depo-Provera leda till ökad trötthet, en ökning av kroppsvikt (med en lätt vätskeretention), samt i enstaka fall till förekomst av effekter som är karakteristiska för glukokortikoider. Det finns ingen specifik motgift för sådana fall. Du måste sluta använda drogen.
speciella instruktioner
Innan du påbörjar behandlingen måste du göra en grundlig undersökning av patienten.
Om symtom på tromboembolism utvecklas bör nytta-risk-förhållandet utvärderas innan behandlingen fortsätter.
När du använder medroxiprogesteronacetat i höga doser vid utveckling av symptomkomplexet Itsenko-Cushing (vätskeretention, månliknande ansikte, minskad glukostolerans, ökat blodtryck) är det nödvändigt att minska dosen om möjligt och noggrant övervaka patientens tillstånd. Användningen av höga doser av läkemedlet kan också leda till en ökning av kroppsvikt och utveckling av vätskeretention, varigenom försiktighet bör iakttas under behandlingen av patienter vars tillstånd dessa störningar kan ha en negativ effekt.
Det är nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter med anamnes för indikationer på behandling av depressiva tillstånd, eftersom vissa patienter klagade på depression, liknar premenstruell depression, när man använder medroxyprogesteronacetat.
Vid histologiska eller cytologiska undersökningar av livmoderns endometrium eller livmoderhals bör histologen varnas för behandlingen.
Enligt instruktionerna ska Depo-Provera användas med försiktighet efter förlossningsperioden, detta är förknippat med en ökad risk för långvarig och kraftig livmoderblödning.
Man tror att pågående behandling kan öka risken för benskörhet.
Användningen av läkemedlet bör avbrytas vid plötslig partiell eller fullständig synförlust, liksom i fall av dubbelsyn, utbuktning, migränattacker. Om det under undersökningen upptäcks svullnad i den optiska bröstvårtan eller skador på vävnadens kärl, bör läkemedlet inte ordineras.
Om gulsot utvecklas bör läkemedlet avbrytas.
Användningen av Depo-Provera kan öka värdena för leverfunktionsindikatorer, ändra testresultaten för protrombin (faktor II) och blodkoagulationsfaktorer VII, VIII, IX, X (uppåt), och även påverka resultaten av följande laboratorietester:
- Bestämning av nivåer av kortisol, progesteron, östrogen i blodplasma (nedåt);
- Bestämning av gonadotropinnivåer (nedåt);
- Bestämning av testosteronnivå i blodplasma (nedåt);
- Bestämning av nivån av gravidandiol i urinen (nedåt);
- Genomföra ett sockerbelastningstest (glukostoleransprov);
- Bestämning av nivån av specifikt globulin som binder könshormoner (nedåt);
- Metapyrontest.
speciella instruktioner
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Effekten av medroxiprogesteronacetat på förmågan att köra bil och komplexa mekanismer har inte studerats tillräckligt, men det bör noteras att läkemedlet kan orsaka yrsel och andra störningar i centrala nervsystemet. Av denna anledning rekommenderas att du är försiktig när du utför de åtgärder som beskrivs ovan under behandlingen med läkemedlet.
Applicering under graviditet och amning
Graviditet är en kontraindikation för användningen av Depo-Provera, eftersom det under vissa förhållanden har avslöjats en koppling mellan intag av gestagener under graviditetens första trimester och fostrets anomalier.
Med en oplanerad graviditet som inträffar inom 1-2 månader efter intramuskulär injektion av MPA ökar risken för undernäring hos nyfödda, vilket ökar risken för intrapartum och nyfödlig dödlighet. Sådana komplikationer är sällsynta, eftersom befruktning är sällsynt med MPA. Om graviditet inträffar omedelbart efter införandet av MPA, bör kvinnan varnas för eventuella risker för fostret.
MPA övergår i bröstmjölk. Det finns inga bevis för att detta kan vara farligt för en ammande bebis, men det rekommenderas inte att ordinera Depo-Provera under de första 6 veckorna av postpartumperioden.
För kränkningar av leverfunktionen
Om patienten utvecklar gulsot bör läkemedlet avbrytas.
Läkemedelsinteraktioner
Det finns inga data om interaktioner med andra läkemedel.
Vid samtidig användning med aminoglutetimid är en signifikant minskning av biotillgängligheten av medroxiprogesteronacetat möjlig.
Analoger
En analog av Depo-Provera är Medroxyprogesteron-Lance.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid en temperatur på 20-25 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Depo-Provera
Oftast avser recensioner om Depo-Provera dess användning av kvinnor som ett preventivmedel. Många av dem noterar att ta 150 mg av läkemedlet en gång var tredje månad var verkligen effektivt för att förhindra befruktning. I många fall av läkemedlet observeras dock olika biverkningar, till exempel en ökning av kroppsvikt.
Läkare har olika åsikter om medroxiprogesteronacetat. Vissa av dem rekommenderar att använda det till alla sina patienter, andra experter tror att läkemedlet är mer lämpligt för äldre kvinnor. Det finns många recensioner som indikerar att introduktionen av Depo-Provera kan framkalla komplikationer under efterföljande graviditet eller komplicera befruktningen även efter lång tid.
Vissa människor till och med administrerar Depo-Provera till katter och använder det som preventivmedel. Konsekvenserna kan dock vara allvarliga: erfarna uppfödare hävdar att 90% av djuren förblir sterila efter att ha använt läkemedlet.
Depo-Provera-pris på apotek
I genomsnitt varierar priset för Depo-Provera 150 mg från 215 till 245 rubel (för en 3,3 ml flaska) och från 120 till 140 rubel (för en 1 ml flaska).
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
