Pipolfen - Bruksanvisning, Tabletter, Ampuller, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Pipolfen

Pipolfen: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Villkor för utdelning från apotek
19. 19. Recensioner
20. 20. Pris på apotek

Latinskt namn: Pipolphen

ATX-kod: R06AD02

Aktiv ingrediens: prometazin (Prometazin)

Producent: EGIS CJSC Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 02.10.2019

Priser på apotek: från 899 rubel.

köpa

Pipolfen är ett läkemedel med antihistamin, antiallergiska, hypnotiska, lugnande och antiemetiska effekter.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Pipolfen-frisättning:

• Dragee (belagda tabletter): ljusblå, med en blank yta, linsform, nästan luktfri eller luktfri (20 stycken i blister, 1 blister i en kartong eller 25 blister i en kartong);
• Lösning för intravenös och intramuskulär administrering: med en grön nyans eller färglös, transparent, nästan luktfri eller luktfri (2 ml vardera i färglösa glasampuller med en blå kodring och en brytpunkt, 5 ampuller i blisterförpackning, 2 förpackningar i en kartong).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Pipolfen.

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: prometazinhydroklorid - 25 mg;
• Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, stearinsyra, gelatin, magnesiumstearat, talk, laktosmonohydrat;
• Omslag: sackaros, ariavitblått, glycerol, talk, gelatin, makrogol 35.000, titandioxid.

Sammansättningen av 1 ml injektionsvätska innehåller:

• Aktiv ingrediens: prometazinhydroklorid - 25 mg;
• Hjälpkomponenter: kaliumdisulfit - 0,75 mg, hydrokinon - 0,2 mg, natriumklorid - 7 mg, vattenfri natriumsulfit - 1 mg, vatten för injektionsvätska - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Pipolfen är prometazin, ett fenotiazinderivat. Ett ämne med hög antihistaminaktivitet, som har en uttalad effekt på centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), med en lugnande, hypnotisk, antiemetisk, antipsykotisk, hypotermisk, förebyggande / lugnande effekt.

Prometazin hjälper till att förhindra histaminreaktioner (såsom nässelfeber, klåda etc.), men eliminerar dem inte. På grund av den antikolinerga effekten säkerställs effekten av att torka slemhinnorna i näs- och munhålorna.

Den antiemetiska (antiemetiska) effekten av prometazin beror på dess centrala antikolinerga effekt, inhibering av den vestibulära anordningens excitabilitet och labyrintens funktion, liksom direkt hämning av utlösande kemoreceptorzoner i medulla oblongata.

Den lugnande (lugnande) effekten baseras på inhiberingen av histamin-N-metyltransferas och blockaden av centrala histaminerga receptorer. Blockering av andra CNS-receptorer - serotonin och acetylkolin; stimulering av a-adrenerga receptorer reducerar indirekt stimuleringen av hjärnstammens retikulära bildning. På grund av det faktum att den kemiska strukturen hos prometazin skiljer sig från strukturen hos antipsykotiska fenotiaziner, har den en svagare antipsykotisk effekt.

I terapeutiska doser har Pipolfen ingen effekt på det kardiovaskulära systemet.

Längden på den kliniska effekten av prometazin är vanligtvis 4-6 timmar, i vissa fall varar det upp till 12 timmar.

Pipolfens verkan, beroende på administreringsmetod:

• Oral administrering (piller / tabletter): efter 20 minuter (i genomsnitt 15-60 minuter);
• Parenteral administrering (lösning): intramuskulärt - efter 2 minuter; intravenöst - 3-5 min.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit tabletter / tabletter Pipolfen inuti mag-tarmkanalen absorberas prometazin väl. Proteinbindning ~ 90%.

Prometazin genomgår aktivt systemisk eliminering (effekten av den första passagen genom levern), huvudsakligen genom S-oxidation, med bildandet av prometazinsulfoxider och N-demetylprometazin, de viktigaste metaboliterna utsöndras i urinen.

Halveringstiden (T _1/2) för huvudföreningen är från 7 till 15 timmar. Den utsöndras främst av njurarna, i mindre utsträckning - med galla.

Prometazin passerar blod-hjärnan och placentabarriärerna.

Indikationer för användning

• Anafylaktiska reaktioner (som ytterligare behandling efter lindring av akuta manifestationer med andra läkemedel, till exempel adrenalin);
• Allergiska sjukdomar, inklusive urtikaria, angioödem, serumsjuka, hösnuva, allergisk rinit och konjunktivit, klåda;
• Period före och efter operation (som lugnande medel);
• Kinetos (för att eliminera och förhindra illamående och yrsel när du reser med transport);
• Postoperativ smärta (tillsammans med smärtstillande medel);
• Illamående och kräkningar, som är associerade med anestesi och / eller uppträder under den postoperativa perioden (för att stoppa eller förhindra utveckling).

Injektionsvätska i kirurgisk praxis ordineras också som en komponent i lytiska blandningar, som används för att förstärka anestesin.

Kontraindikationer

Absolut:

• Koma eller andra typer av djup depression i centrala nervsystemet;
• Sömnapné;
• Alkoholförgiftning, akut berusning med opioida analgetika och / eller hypnotika;
• Stängd vinkelglaukom;
• Ibland kräkningar av ospecificerat ursprung hos barn;
• Samtidig användning med monoaminoxidashämmare, samt en period på 2 veckor efter slutet av deras användning;
• Graviditet och amning;
• Barn under 2 månaders ålder (injektionsvätska) eller 6 år (dragee);
• Överkänslighet mot prometazin, andra fenotiazinderivat och andra komponenter i läkemedlet.

Relativ (Pipolfen ordineras med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• Magsår med obstruktion av pyloroduodenal;
• Akuta och kroniska andningssjukdomar (på grund av undertryckande av hostreflexen);
• Depression av benmärgsfunktion;
• Öppenvinkelglaukom;
• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• Predisposition för urinretention;
• Funktionsstörningar i njurar och lever;
• Blåsanstenos och / eller prostatahypertrofi;
• Reyes syndrom
• Epilepsi;
• Hög ålder (på grund av den höga risken för biverkningar).

Pipolfen, bruksanvisning: metod och dosering

Dragee / Pipolfen-tabletter används oralt, lösningen administreras intramuskulärt och intravenöst.

Den maximala vuxna dagliga dosen är 150 mg.

Intramuskulärt Pipolfen i ampuller ordineras för vuxna vid 25 mg 1 gång per dag, om det är nödvändigt är det möjligt att införa 12,5-25 mg lösning var 4-6 timmar.

Rekommenderad dosering:

• Allergiska sjukdomar: inuti, 25 mg 1 (kväll) eller 2 (morgon och kväll) gånger om dagen (rekommenderas - i lägsta effektiva dos);
• Illamående och kräkningar (behandling och förebyggande): en enstaka dos på 25 mg oralt eller intramuskulärt. Om det är nödvändigt är det möjligt att applicera Pipolfen igen var 4-6 timmar.
• Kinetos: inuti, 2 gånger om dagen, 25 mg (den första dosen - 30-60 minuter före resan, nästa - efter 8-12 timmar);
• Kirurgiska operationer (som lugnande medel): en gång på natten, 25-50 mg (oralt eller intramuskulärt) inför operationen. Som en del av lytiska blandningar för preoperativ beredning injiceras 50 mg Pipolfen intramuskulärt 2,5 timmar före operationen, samma dos kan administreras på nytt efter 60 minuter;
• Diagnostiska och kirurgiska ingrepp, inklusive oftalmiska operationer, upprepad bronkoskopi (för induktion av anestesi och analgesi): intravenöst vid 0,15-0,3 mg / kg.

Barn från 2 månader kan administreras Pipolfen 3-5 gånger om dagen intramuskulärt med 0,5-1 mg / kg. I svåra fall kan en engångsdos ökas till 1-2 mg / kg.

Barn 6-14 år Pipolfen ordineras oralt 3-4 gånger om dagen, 25 mg. Det rekommenderas inte att dela drageer, därför är Pipolfen i denna doseringsform inte ordinerad för yngre barn.

Bieffekter

• Matsmältningssystemet: kolestas, illamående, anestesi i munslemhinnan, förstoppning, kräkningar, muntorrhet, svalget, näsa;
• Centrala nervsystemet: dåsighet, sedering, desorientering, nedsatt synskärpa, mardrömmar, ökad sömnapné, ångest, psykomotorisk agitation, förvirring, yrsel; användning av höga doser - ökad anfallsaktivitet (hos barn), extrapyramidala störningar;
• Hematopoietiskt system: sällan - agranulocytos, leukopeni och / eller trombocytopeni;
• Kardiovaskulärt system: bradykardi, minskat blodtryck, takykardi;
• Senseorgan: pares av boende, ringningar eller ljud i öronen, synskada;
• Dermatologiska reaktioner: ljuskänslighet och / eller hudutslag;
• Allergiska reaktioner: bronkospasm, dermatit, urtikaria, ljuskänslighet;
• Andra: smärtsam eller svår urinering, ökad svettning.

Överdos

Symtom på överdosering av prometazin beror på patientens ålder. Hos barn manifesterar det sig som agitation, ångest, hallucinationer, kramper, mydriasis och immobilitet hos eleverna, hyperemi i ansiktshuden, hypertermi; hos vuxna - psykomotorisk agitation, kramper, slöhet. Vid akut överdosering är det en uttalad minskning av blodtrycket, andningsdepression, vaskulär kollaps, koma.

Eftersom motgiften mot prometazin är okänd rekommenderas symptomatisk och stödjande behandling. Vid överdosering av orala former av läkemedlet inkluderar avgiftning i de tidiga stadierna magsköljning och intag av aktivt kol. Enligt indikationerna är det dessutom möjligt att använda antiepileptika. Oralt natrium / magnesiumsulfat kan vara fördelaktigt. Dialys är ineffektiv.

Det kan vara nödvändigt att vidta åtgärder för att återställa adekvat lungventilation med tillhandahållande av luftvägspatent och tillhandahållande av extra eller mekanisk ventilation. Korrigering av acidos / elektrolytbalans krävs. Allvarlig hypotoni lindras genom parenteral administrering av noradrenalin (noradrenalin) eller Mezaton. Man bör komma ihåg att införandet av adrenalin (adrenalin) paradoxalt kan förvärra arteriell hypotoni.

speciella instruktioner

Pipolfen kan dölja den ototoxiska effekten (i form av tinnitus och yrsel) av samtidigt administrerade läkemedel.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att systematiskt övervaka det funktionella tillståndet i levern och perifert blodantal.

Pipolfen kan sänka kramptröskeln, vilket bör tas i beaktande när det ordineras till patienter som är benägna att utveckla kramper eller i kombination med andra läkemedel med liknande effekt.

Som ett antiemetikum ska Pipolfen endast användas vid långvarig kräkningar av känd etiologi.

Med en lång kurs, på grund av en minskning av saliv, ökar sannolikheten för att utveckla tandsjukdomar (parodontit, karies, candidiasis).

Under behandlingen är alkohol förbjuden.

Det är möjligt att få ett falskt positivt resultat när du utför ett diagnostiskt graviditetstest. Du måste också överväga möjliga höjningar av blodsockernivån när du utför ett glukostoleransprov.

För att förhindra snedvridning av resultaten av hudförskärningstester för allergener bör Pipolfen avbrytas 72 timmar före allergitesterna.

Vid laktosintolerans måste man komma ihåg att dragékompositionen innehåller laktos.

Pipolfen ska användas med försiktighet hos barn, eftersom det kan komplicera diagnosen av den underliggande sjukdomen (symtom på Reyes syndrom och odiagnostiserad encefalopati kan misstas för biverkningar av läkemedlet).

I början av behandlingen bör man avstå från att köra fordon och utföra andra potentiellt farliga typer av arbete. Vidare bestäms graden av begränsning individuellt.

Applicering under graviditet och amning

På grund av brist på data från kliniska studier rekommenderas det inte att använda Pipolfen under graviditet.

På grund av användningen av läkemedlet under amning finns det en risk att utveckla extrapyramidala störningar hos ett barn på grund av att prometazin tränger in i bröstmjölk. Om det är nödvändigt att använda Pipolfen under amning, måste amning stoppas.

Pediatrisk användning

Parenteral administrering av Pipolfen är kontraindicerad hos barn under 2 månader. tar tabletter / piller inuti - barn under 6 år.

Läkemedlet ordineras med försiktighet till barn, eftersom det gör det svårt att diagnostisera den underliggande sjukdomen. Symtom på odiagnostiserad encefalopati och Reyes syndrom kan misstas för biverkningar av prometazin.

Med nedsatt njurfunktion

Pipolfen ordineras med försiktighet vid njursvikt (nedsatt njurfunktion).

För kränkningar av leverfunktionen

Med försiktighet ordineras Pipolfen för leversvikt (leversvikt).

Användning hos äldre

Äldre patienter bör vara försiktiga när de använder Pipolfen.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Pipolfen med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter observeras:

• Derivat av m-kolinomimetika, efedrin, amfetamin, antikolinesterasläkemedel, levodopa, guanetidin, dopamin: försvagning av deras verkan;
• Opioida smärtstillande medel, hypnotika, ångestdämpande medel (lugnande medel) och antipsykotiska läkemedel (neuroleptika) samt läkemedel för generell anestesi, lokalbedövning, m-antikolinergika och blodtryckssänkande läkemedel: förbättring av deras effekter (medicinsk övervakning och dosjustering krävs);
• Betablockerare: ökar koncentrationen av prometazin i blodplasman;
• Barbiturater: acceleration av eliminering och minskning av prometazinaktivitet;
• Prolaktin: ökar koncentrationen;
• Bromokriptin: försvagning av dess verkan;
• Klonidin, etanol, antiepileptika: ökar den hämmande effekten av prometazin på centrala nervsystemet;
• Antikolinerga läkemedel och tricykliska antidepressiva medel: ökad m-antikolinerg aktivitet av prometazin;
• Kinidin: ökar sannolikheten för en kardiodepressiv effekt av prometazin;
• Monoaminoxidashämmare, fenotiazinderivat: en ökning av sannolikheten för att utveckla extrapyramidala störningar och artär hypotension (samtidig administrering med monoaminoxidashämmare rekommenderas inte).

Analoger

Pipolfens analoger är: Avomin, Fargan, Fenergan, Prometegan, Protiazin, Pipolzin, Rinathiol.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av 15-25 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Pipolfen

Eftersom läkemedlet tillhör första generationens antihistaminer används det inte så ofta nu som andra och tredje generationens läkemedel. I isolerade recensioner av Pipolfen från patienter noteras en ganska stor lista över biverkningar och kontraindikationer, som i vissa fall tvingar att avbryta behandlingen. Andra patienter pekar på läkemedlets höga effekt.

Experter noterar den snabba och effektiva effekten av prometazin, tack vare vilken den framgångsrikt används i nödsituationer (efter intramuskulär administrering noteras effekten inom 2 minuter). Därför ingår Pipolfens lösning i den obligatoriska sammansättningen av första hjälpen-kit för att tillhandahålla ambulans för anafylaktisk chock. Det är viktigt att läkemedlet inte påverkar hjärt-kärlsystemet i terapeutiska doser. Och dess lugnande effekt är ganska signifikant under den postoperativa perioden. Dessutom hjälper användningen av prometazin i kombination med analgetika för att lindra postoperativ smärta. Långvarig användning av läkemedlet kräver övervakning av perifert blodantal och leverfunktion.

Pris för Pipolfen på apotek

Det ungefärliga priset för Pipolfen i ampuller i form av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 50 mg / 2 ml (10 ampuller per förpackning) varierar från 714 till 1067 rubel.

Termen för registrering av tabletter i Ryssland har löpt ut, därför är Pipolfen inte tillgänglig för gratis försäljning i denna form av release.

Pipolfen: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Pipolfen 50 mg / 2 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 10 st. 899 RUB köpa

Pipolfen-lösning för in. 25 mg / ml 2 ml 10 st. 1 024 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!