Torekan

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Torekan: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Torecan

ATX-kod: R06AD03

Aktiv ingrediens: tietylperazin (tietylperazin)

Tillverkare: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-02-20

Torecan är ett antiemetikum som blockerar histamin H1-receptorer.

Släpp form och komposition

belagda tabletter: bikonvexa, runda, nästan vita eller vita i skalet, eventuellt med en specifik lukt (50 st. i en mörk glasflaska med ett polyetenlock, 1 flaska i en kartong);
lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: färglös eller svagt ljusgul genomskinlig vätska (1 ml vardera i en neutral glasampull med en färgad prick och en färgad kodningsring; i en blister 5 ampuller, i kartong 1 blister);
rektala suppositorier: konformad, vit eller lätt gulvit [6 st. i en konturerad cellfri förpackning (remsa), i en kartong 1 förpackning].

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Torekan.

1 tablett innehåller:

aktiv substans: tietylperazindimaleat - 10,3 mg (motsvarande tietylperazin i mängden 6,5 mg);
ytterligare komponenter: stearinsyra, laktosmonohydrat, gelatin, majsstärkelse, talk;
skal: akaciagummi, titandioxid, sackaros, talk, capol 600 (shellack, karnaubavax, vitt bivax).

1 ml lösning innehåller:

aktiv substans: tietylperazindimalat - 10,86 mg (motsvarande tietylperazin i mängden 6,5 mg);
ytterligare komponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), sorbitol, askorbinsyra, vatten för injektionsvätska.

1 suppositorium innehåller:

aktiv substans: tietylperazindimaleat - 10,3 mg (motsvarar tietylperazin i mängden 6,5 mg);
ytterligare komponenter: fast fett, laktosmonohydrat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tietylperazin är ett centralt verkande antiemetikum (piperazinderivat av fenotiazin). Den aktiva substansen undertrycker histamin H1-receptorer och dopaminreceptorer i nigrostriatalkanalen, nästan utan att utöva en antipsykotisk effekt på en person. Men trots att den psykotropa effekten av läkemedlet som används i låga doser är minimal jämfört med dess antiemetiska effekt, kan läkemedlet orsaka några negativa reaktioner.

Torecan uppvisar a-adrenerg blockering och M-antikolinerg aktivitet. Påverkar kemoreceptorutlösningszonen (trigger), som ligger längst ner på hjärnans IV-ventrikel och kräkningscentret, som ligger i medulla oblongata. Blockeringen av dessa strukturer ger ett avbrott av efferenta signaler som stimulerar effektorer som är involverade i kräkningen. Den aktiva substansen eliminerar yrsel genom att påverka koordinationscentren för retikulär bildning. Som regel observeras den terapeutiska effekten efter den första användningen av läkemedlet.

Farmakokinetik

Thietylperazin kännetecknas av hög absorption, dess maximala koncentration (C _max) observeras 2-4 timmar efter applicering.

Läkemedlet är lipofilt och bildar en stark bindning med blodplasmaproteiner (mer än 85%). Passerar lätt genom moderkakan, ackumuleras i organ med bra blodflöde. Distributionsvolymen (Vd) är 2,7 l / kg, den aktiva ingrediensen utsöndras inte genom dialys.

Den metaboliska omvandlingsprocessen sker främst i levern. Halveringstiden (T _1/2) är i genomsnitt 12 timmar. Endast 3% av den aktiva substansen utsöndras oförändrat genom njurarna.

Indikationer för användning

Alla former av frisättning av Torekan rekommenderas för behandling (lösning, inklusive för att förebygga) illamående och kräkningar under följande förhållanden:

postoperativ period;
perioden efter kemoterapi och strålbehandling;
läkemedelsintolerans.

Dessutom, för behandling av illamående och kräkningar, ordineras Torecan-lösning och tabletter för följande sjukdomar:

sjö- och luftsjukdom
traumatisk hjärnskada;
skador i mag-tarmkanalen (GIT), gallgångar och lever;
yrsel av det centrala och vestibulära ursprunget (åderförkalkning, hjärnskakning, Menieres sjukdom, vestibulära och labyrintiska störningar).

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för användning av alla former av Torekan-frisättning:

svår depression i centrala nervsystemet (CNS) och / eller medvetsstörningar;
blodsjukdomar;
kliniskt signifikant arteriell hypotoni;
lever- och / eller njursvikt;
Reyes syndrom
akut attack av glaukom med vinkelförslutning;
prolaktinom;
Parkinsons sjukdom och parkinsonism;
hyperplasi i prostata;
graviditet och amning
kombinerad användning med bromokriptin;
dessutom endast för tabletter: glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktosintolerans, sukras / isomaltasbrist (eftersom de innehåller laktos);
dessutom endast för tabletter och lösning: bronkialastma, barn och ungdomar upp till 15 år;
dessutom endast suppositorier: sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, depression, koma, barn och ungdomar upp till 18 år;
överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Torecan rektala suppositorier bör användas med försiktighet om det finns bronkialastma eller en historia av dyskinesi.

Torekan, bruksanvisning: metod och dosering

Torecan-tabletter tas oralt med en liten mängd vätska.

Rektala suppositorier används genom administrering i ändtarmen.

Rekommenderad dosering: 6,5 mg tietylperazin (1 tablett eller 1 suppositorium) 1-3 gånger om dagen.

Lösningen för intravenös och intramuskulär administrering administreras i de flesta fall intramuskulärt, den rekommenderade dagliga dosen är 6,5-13 mg (1-2 ampuller). För att förhindra postoperativ kräkning injiceras Torekan i en dos av 6,5 mg (1 ampull) intramuskulärt 30 minuter innan operationen är klar.

Intravenös användning av Torekan är tillåtet i undantagsfall, medan lösningen måste injiceras mycket långsamt på grund av hotet om arteriell hypotoni. Med intravenösa och intramuskulära injektioner av läkemedlet ska patienten ta ett horisontellt läge och sedan vara under noggrann medicinsk övervakning i 1 timme efter injektionen. Intra-arteriell injektion av lösningen är förbjuden.

Förloppet för Torekan-terapi beror på sjukdomsförloppet. Som regel ordineras alla former av läkemedlet i 1 dag. Om det behövs kan användningen av läkemedel dock förlängas till flera dagar / veckor.

Hos personer med nedsatt njur- och / eller leverfunktion har Torekans dosregim inte fastställts exakt, dock rekommenderas en dosreduktion för patienter från denna grupp (1 tablett / suppositorium per dag).

Bieffekter

nervsystemet: sällan - dåsighet, huvudvärk, yrsel, ångest; sällan - kramper muskelstyvhet, tortikollis, opisthotonus, blickkramper (okulogyrisk kris), grimaser och andra extrapyramidala störningar (oftare hos barn och ungdomar); tardiv dyskinesi (ofrivilliga rörelser) - hos äldre efter en lång kurs; extremt sällan - paradoxala reaktioner, inklusive nervositet, ovanlig agitation, irritabilitet, mardrömmar; trigeminusneuralgi;
kardiovaskulärt system: sällan - ortostatisk hypotoni, perifert ödem; extremt sällsynt - en minskning av blodtrycket (BP), takykardi, förändringar i T-vågen på elektrokardiogrammet;
endokrina systemet: sällan - viktökning, menstruella oegentligheter, förändringar i libido, gynekomasti;
matsmältningssystemet: sällan - torrhet i munslemhinnan, anorexi, förstoppning; extremt sällan - paralytisk tarmobstruktion, kolestatisk gulsot, nedsatt leverfunktion;
sensoriska organ: sällan - hyperpigmentering i näthinnan, linsens opacitet, nedsatt syn, mios
immunsystem: extremt sällsynt - allergiska reaktioner;
hud: extremt sällan - ljuskänslighet, exfoliativ dermatit;
andra: extremt sällan - nedsatt njurfunktion;
laboratorieparametrar: extremt sällan - aplastisk anemi, trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytos.

Överdos

Symtom på överdosering av tietylperazin är torrhet i munslemhinnan, yrsel, postural hypotoni, förvirring och kollaps. Vid allvarlig berusning kan följande oönskade fenomen förekomma: akut dystoni, agitation, takykardi, andningsdepression, areflexi, kramper, koma.

Behandlingen är symptomatisk, den specifika motgiften är okänd. Patienten får magsköljning, aktivt kol och vitala funktioner övervakas. Med dystoni rekommenderas användning av antiparkinsonläkemedel med kramper - bensodiazepiner. Vid cirkulationsinsufficiens används plasmasubstitut och vasopressorer (inklusive noradrenalin). Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Torecan eliminerar och förhindrar illamående och kräkningar efter kemoterapi med läkemedel med en mild till måttlig biverkning i form av kräkningar (fluorouracil) men visar en svag effekt vid behandling med läkemedel som har en signifikant emetisk effekt (cisplatin).

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med dyskinesi.

Torecan, som andra antiemetika, kan maskera symtomen på vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet, liksom de toxiska effekterna av andra läkemedel.

På grund av den additiva hypotensiva effekten av Torekan, bör den användas med ytterst försiktighet under behandling med β-blockerare och hos patienter med spinalbedövning. Som ett resultat av läkemedlets hypotensiva effekt hos gravida kvinnor med preeklampsi förvärras risken för en uttalad blodtryckssänkning.

Fenotiaziner kan orsaka utveckling av malignt neuroleptiskt syndrom, vars manifestationer är muskelstyvhet, hyperpyrexi, tecken på störningar i det autonoma nervsystemet, psykiska störningar. I händelse av denna komplikation bör behandlingen med Torekan avbrytas omedelbart.

Torecan i form av en lösning innehåller metabisulfit (E223), vilket kan framkalla bronkospasm och en allvarlig överkänslighetsreaktion. En dos av lösningen innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg), därför kan den tillskrivas läkemedel som inte innehåller natrium.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom Torekan har en signifikant effekt på psykomotoriska reaktioner bör man vägra att köra fordon, kontrollera komplexa tekniska anordningar och utföra andra typer av arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten är läkemedelsbehandling kontraindicerad, eftersom det inte finns någon information om dess användning hos gravida kvinnor.

Det finns inga data om utsöndring av tietylperazin i bröstmjölk, så om det är nödvändigt att behandla med Torecan under amning, bör amning stoppas.

Pediatrisk användning

På grund av risken för extrapyramidala störningar är tabletter och lösning kontraindicerade för barn och ungdomar under 15 år, Torekan rektala suppositorier - för patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Torekan är kontraindicerad hos patienter med njurinsufficiens.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Torecan ska ordineras med extrem försiktighet hos patienter med måttlig / svår leverfunktion.

Användning hos äldre

Äldre patienter bör begränsa behandlingstiden med Torekan (högst 2 månader) på grund av möjlig utveckling av neurologiska störningar - uppkomsten av ofrivilliga rörelser, så kallade. tardiv dyskinesi.

Läkemedelsinteraktioner

tricykliska antidepressiva medel: verkan och toxiciteten av tietylperazin och dessa läkemedel förstärks ömsesidigt;
hypnotika, anestetika, opioider, lugnande medel, etanol och andra läkemedel som sänker centrala nervsystemet: effekten av dessa läkemedel ökar;
adrenalin: dess effektivitet minskar, detta ämne bör inte användas för behandling av artär hypotension associerad med tietylperazin;
bromokriptin: dess hämmande effekt på prolaktinsekretion minskar; tionylperazin är kontraindicerat för patienter med prolaktinom som får bromokriptin;
prokarbazin: dess oönskade sidoreaktioner förbättras;
monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare: det är möjligt att öka svårighetsgraden av sådana oönskade reaktioner hos MAO-hämmare som arteriell hypotoni, depression av centrala nervsystemet och andning.

Analoger

Torekans analoger är dimenhydrinat, kinedryl, metoklopramid, meklizin, ondansetron, prometazin, cyklizin, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats utom räckhåll för barn, skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Torekan

För närvarande finns det inga recensioner på Torekan på specialiserade webbplatser, på grundval av vilka det skulle vara möjligt att objektivt bedöma effektiviteten och nackdelarna med detta läkemedel.

Pris för Torekan på apotek

Det finns ingen tillförlitlig information om priset på Torekan, eftersom läkemedlet för närvarande är uteslutet från statsregistret och inte säljs på apotek.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!