Tiapridal - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tiapridal

Tiapridal: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Läkemedelsinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Villkor för lagring
13. 13. Villkor för utdelning från apotek
14. 14. Recensioner
15. 15. Pris på apotek

Latinskt namn: Tiapridal

ATX-kod: N05AL03

Aktiv ingrediens: Tiaprid (Tiaprid)

Producent: Sanofi-Winthrop Industrie (Frankrike)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08

Priser på apotek: från 999 rubel.

köpa

Tiapridal är ett neuroleptiskt, antipsykotiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Tiapridal:

• tabletter: vita med en krämfärgad eller vit, rund platt form, med avfasade kanter på vardera sidan, graverade "T100" på ena sidan och en korsformad delningslinje på den andra, det kan vara en lätt lukt (10 st. i en blister, i kartong 2 blåsor);
• lösning för intravenös (intravenös) och intramuskulär (intramuskulär) administrering: nästan färglös eller färglös transparent vätska [2 ml i glasampuller (i övre delen med två markeringsringar och en brytpunkt) utan färg, i en plastförpackning med blisterremsor 6 st., I en kartong 2 förpackningar].

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: tiapridhydroklorid - 111,1 mg, vilket motsvarar innehållet på 100 mg tiaprid;
• hjälpkomponenter: kolloidal vattenhaltig kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, mannitol, povidon, magnesiumstearat.

1 ml lösning innehåller:

• aktiv substans: tiapridhydroklorid - 55,55 mg, vilket motsvarar 50 mg tiaprid;
• hjälpkomponenter: natriumklorid, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Tiapridal har en neuroleptisk, smärtstillande och ångestdämpande effekt.

Farmakodynamik

Tiaprid är ett antipsykotiskt medel - ett atypiskt neuroleptikum som in vitro selektivt blockerar D2- och D3-dopaminreceptorundertyperna. Samtidigt finns det ingen signifikant affinitet för receptorerna hos de centrala centrala neurotransmittorerna (inklusive histamin, noradrenalin, serotonin). Dessa egenskaper hos tiaprid har bekräftats av in vivo beteendestudier och neurokemiska studier. De bevisade förekomsten av antidopaminerga effekter mot bakgrund av frånvaron av signifikanta tecken på katalepsi, sedering och försämring av kognitiva förmågor.

Tiaprid kan påverka dopaminreceptorer, som redan är överkänsliga för dopamin, när de tar andra antipsykotiska läkemedel. Detta beror på dess antidyskinetiska effekter.

Flera experimentella stressmodeller som testats på djur (till exempel alkoholavdrag hos primater och möss) har visat ångestdämpande aktivitet hos tiaprid. Detta ämne orsakar inte psykiskt eller fysiskt beroende.

Denna atypiska farmakodynamiska profil förklarar den kliniska effekten av Tiapridal vid behandling av många sjukdomar, inklusive hyperdopaminerga tillstånd: dyskinesier och psykiska beteendestörningar, som finns hos patienter med demens eller alkoholmissbrukare. Samtidigt, i jämförelse med typiska antipsykotika, minimeras antalet biverkningar från centrala nervsystemet.

Tiaprid kännetecknas av uttalad hypotermisk (på grund av blockering av dopaminreceptorer belägna i hypotalamus), antiemetisk (på grund av blockering av dopamin Og-receptorer belägna i utlösningszonen i kräkningscentret) och smärtstillande (båda med exteroceptiv och interceptiv smärta).

Farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion av 200 mg tiaprid uppnås dess maximala plasmainnehåll - 2,5 μg / ml - på 30 minuter. Ämnet fördelas relativt snabbt i kroppen: processen tar mindre än 1 timme. Det passerar blod-hjärnbarriären och in i moderkakan, men det finns ingen kumulativ effekt. Distributionsvolymen är 1,43 l / kg. Hos djur observerades penetrering av tiaprid i mjölk och förhållandet mellan dess koncentrationer i mjölk och blod var 1,2: 1.

Tiaprid binder inte till plasmaproteiner, och graden av dess bindning till erytrocyter är försumbar. Det metaboliseras något (upp till 15%) med bildandet av övervägande inaktiva metaboliter. Konjugerade metaboliter detekteras inte. 70% av den administrerade dosen utsöndras oförändrat i urinen. Efter intramuskulär administrering av Tiapridal är plasmahalveringstiden för den aktiva substansen 3,6 timmar hos män och 2,9 timmar hos kvinnor. Tiaprid utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Njuravstånd är 330 l / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion bestäms elimineringsgraden av tiaprid genom kreatininclearance, med en minskning av vilken läkemedlets utsöndringshastighet minskar. Tiaprid avlägsnas dåligt från blodomloppet genom hemodialys (11 ± 7 mg) inom 4 timmar efter intramuskulär injektion i en dos på 100 mg.

Absorptionen av tiaprid, tagen i tablettform, är mycket snabb. Efter oral administrering av 200 mg Tiapridal uppnås den maximala koncentrationen av dess aktiva komponent i plasma på 1 timme och är 1,3 μg / ml. Läkemedlets biotillgänglighet är 75%. När tabletter tas omedelbart före måltiderna ökar biotillgängligheten med 20% och den maximala plasmakoncentrationen ökar med 40%. Hos äldre patienter sänks absorptionen.

Indikationer för användning

• lindring av aggressiva tillstånd och psykomotorisk agitation, särskilt vid behandling av patienter i ålderdom eller med kronisk alkoholism;
• kroniskt intensivt smärtsyndrom.

Dessutom visas användningen av Tiapridal:

• vuxna och barn över 6 år: chorea av olika etiologier, Gilles de la Tourettes syndrom;
• barn över 6 år: beteende med aggressivitet och agitation.

Kontraindikationer

• feokromocytom (inklusive om det misstänks);
• bröstcancer, hypofysprolaktinom och andra prolaktinberoende tumörer, inklusive om de misstänks;
• svår njur- och / eller leversvikt;
• hypertensiv kris
• Jag graviditet trimester;
• amning;
• samtidig behandling med läkemedel som kan orsaka arytmier: klass IA antiarytmika (hydrokinidin, disopyramid, kinidin) och klass III (ibutilid, amiodaron, dofetilid, sotalol), vissa antipsykotika (tioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, amyloperidol, cyamlorid pimozid, haloperidol, sulpirid), levodopa, cisaprid, diphemanil, bepridil, mizolastin, erytromycin, vinkamin (i.v.), moxifloxacin, sparfloxacin;
• kombination med dopaminreceptoragonister (apomorfin, entakapon, amantadin, bromokriptin, ropinirol, kabergolin, pergolid, lisurid, piribedil, kinagolid, pramipexol), utom för patienter med Parkinsons sjukdom;
• samtidig användning av sultoprid;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Dessutom åldersrelaterade kontraindikationer för Tiapridal: tabletter ordineras inte för barn under 6 år, lösningen används endast för behandling av vuxna patienter.

Det rekommenderas att ordinera Tiapridal med försiktighet till patienter med kronisk njursvikt, epilepsi, hjärt-kärlsjukdomar i dekompensationsstadiet, hypokalemi, Parkinsons sjukdom, i kombination med etanolinnehållande läkemedel, med medfödd förlängning av QT-intervallet, bradykardi med hjärtfrekvens (hjärtfrekvens under 55) per minut, samtidig behandling med läkemedel som kan orsaka hypokalemi, svår bradykardi (hjärtrytm mindre än 55 slag per minut), förlängning av QT-intervallet eller saktande hjärtsjukdom i ålderdom

Instruktioner för användning av Tiapridal: metod och dosering

Biljard

Tiapridal tabletter tas oralt.

Med tanke på patientens tillstånd bör behandlingen påbörjas med en låg dos, gradvis öka den, den bör bringas till den lägsta dos som ger en klinisk effekt.

Rekommenderad dosering av Tiapridal:

• lindring av aggressiva tillstånd och psykomotorisk agitation: 200-300 mg per dag, kurslängd - 30-60 dagar. Den initiala dosen för äldre patienter är 50 mg 2 gånger om dagen, om nödvändigt, med ett intervall på 2-3 dagar, kan dosen ökas med 50-100 mg till 300 mg - den maximala dosen;
• chorea, Gilles de la Tourettes syndrom: den initiala dosen för vuxna är 25 mg per dag, sedan höjs den gradvis till den minsta effektiva dosen, som kan variera från 300 till 800 mg per dag. För barn bestäms dosen med en hastighet av 3-6 mg per 1 kg av barnets vikt per dag;
• intensivt kroniskt smärtsyndrom: vuxna - 200-400 mg per dag;
• beteendestörningar med aggressivitet och agitation hos barn över 6 år: 100–150 mg per dag.

Injektion

Tiapridal-lösningen är endast avsedd att användas till vuxna patienter genom intramuskulär eller intravenös administrering.

Med tanke på patientens tillstånd inleds behandlingen med en låg dos och ökas gradvis. Det är alltid nödvändigt att använda den minsta effektiva dosen.

Den rekommenderade doseringen av Tiapridal:

• lindring av aggressiva tillstånd och psykomotorisk agitation: vanligtvis - 200-300 mg per dag; pre-relirious state eller delirious syndrom - 400–1200 mg per dag var 4-6 timmar. Den maximala dagliga dosen är 1800 mg. För äldre patienter - upp till 100 mg 2-3 gånger om dagen;
• kroniskt intensivt smärtsyndrom: 200-400 mg per dag.

Bieffekter

• från det centrala och perifera nervsystemet: asteni, trötthet, sömnighet, sömnlöshet, agitation, psykomotorisk agitation, apati, yrsel, huvudvärk, förhöjt blodtryck (BP), bradykinesi, hypersalivation; med parkinsonism - tremor; sällan - akatisi, dystoni och tidig dyskinesi (okulogyriska kriser, krampaktig tortikollis, trismus) - alla dessa symtom försvinner vanligtvis när antikolinerga antiparkinsonläkemedel ordineras eller efter läkemedelsuttag mot bakgrund av långvarig användning - tardiv dyskinesi (ofrivilliga karakteristiska rörelser i ansiktet, tungan, lemmarna); möjligen - utveckling av malignt neuroleptiskt syndrom (MNS);
• från det kardiovaskulära systemet: förmaksflimmer, förlängning av QT-intervallet, postural hypotoni;
• från det endokrina systemet: hyperprolaktinemi, amenorré, svullnad i bröstkörtlar, galaktorré, bröstsmärta, utlösningssjukdomar, impotens, viktökning.

Överdos

Symtom på en överdos av Tiapridal inkluderar tecken på extrapyramidal störning, överdriven sedering, sömnighet, artär hypotension, grumligt medvetande upp till koma. I det här fallet avbryts läkemedlet omedelbart, magen tvättas (när man tar piller i höga doser) och avgiftning och symptomatisk behandling ordineras.

Det är också nödvändigt att regelbundet övervaka kroppens vitala funktioner, särskilt indikatorerna för det kardiovaskulära systemet på grund av risken att förlänga QT-intervallet tills tecken på förgiftning helt försvinner. Med uttalade extrapyramidala symtom ordineras antikolinerga läkemedel.

Eftersom tiaprid elimineras dåligt från kroppen genom dialys rekommenderas inte hemodialys för att ta bort det från blodet. Den specifika motgiften är för närvarande okänd. När tiaprid kombineras med andra psykotropa läkemedel är dödligt utfall möjligt vid överdos.

speciella instruktioner

Utnämningen av antikolinerga antiparkinsonläkemedel för korrigering av tardiv dyskinesi kan förvärra patientens tillstånd.

Symtom på NMS inkluderar: blekhet, hypertermi, muskelstelhet, dysfunktion i det perifera nervsystemet, nedsatt medvetande. Tecken på dysfunktion i det perifera nervsystemet som föregår uppkomsten av hypertermi - blodtrycksförmåga och ökad svettning - är varningssignaler för utveckling av NNS. Predisponerande faktorer av sjukdomen kan inkludera organisk hjärnskada och uttorkning.

Patienter med kronisk njurinsufficiens behöver en dosreduktion av Tiapridal och regelbunden övervakning.

Läkemedlets verkan främjar en dosberoende förlängning av QT-intervallet och ökar risken för allvarliga ventrikulära arytmier. Eftersom effekten förstärks vid hypokalemi, bradykardi, medfödd eller förvärvad förlängning av QT-intervallet bör läkemedlet ordineras efter korrigering av hypokalemi. Behandlingen bör åtföljas av noggrann övervakning av elektrolytbalansen, elektrokardiografi (EKG) och klinisk presentation.

På grund av en möjlig minskning av tröskeln för krampaktig beredskap bör Tiapridal användas med försiktighet vid epilepsi.

Det extrapyramidala syndromet som orsakas av neuroleptika bör stoppas av antikolinergika.

Enligt instruktionerna påverkar Tiapridal patientens förmåga att köra fordon och mekanismer, därför bör man avstå från denna typ av aktiviteter under behandlingsperioden.

Applicering under graviditet och amning

Tiapridal är förbjudet att utse under graviditetens första trimester under amning. Det finns ingen information om effekten av läkemedlet som används under graviditeten på fosterhjärnan. Tiaprid rekommenderas inte att ordineras under graviditet II och III. Om det inte finns något alternativ till läkemedelsbehandling, bör dosen och behandlingstiden minskas om möjligt.

Med en lång behandling och / eller tar Tiapridal i höga doser och / eller i slutet av graviditeten är det nödvändigt att ständigt övervaka de nyfödda neurologiska funktionerna. Det är inte känt om tiaprid tränger in i bröstmjölken, så om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning bör amning överges.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Tiapridal:

• etanol - förstärker den lugnande effekten av neuroleptikumet;
• betablockerare, digitalis-läkemedel, långsamma kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem), guanfacin, klonidin, kolinesterashämmare (donepezil, galantamin, neostigmin, rivastigmin, pyridostigmin), laxermedel, kaliumutsöndrande diuretika, ökar risken för glukosutsöndrande diuretika utveckling av förmaksflimmer och ventrikulär arytmi;
• antihypertensiva läkemedel - orsakar en additiv effekt, vilket ökar risken för postural hypotoni;
• hostdämpande medel, opioida analgetika, substitutionsterapi droger (morfin derivat), centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel, barbiturater, anxiolytika (inklusive bensodiazepiner), hypnotika, sedativa antidepressiva, baklofen, histamin H ₁ receptorblockerare med en lugnande effekt ökad hämmande effekt på centrala nervsystemet.

Vid Parkinsons sjukdom rekommenderas att levodopa i kombination med tiaprid tas i de minsta effektiva doserna, eftersom dopaminreceptoragonister kan öka eller orsaka psykotiska störningar. Under behandlingen med neuroleptika, patienter som lider av Parkinsons sjukdom, minskas dosen dopaminerga läkemedel gradvis tills fullständig avbrytande.

Om det finns ett akut behov av samtidig användning av läkemedlet med moxifloxacin eller sparfloxacin, är det nödvändigt att förinställa värdet på QT-intervallet och säkerställa dess kontroll på EKG.

Analoger

Tiapridal är analogt med Tiaprid.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara på en plats skyddad från fukt och ljus vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet: tabletter - 5 år, lösning - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tiapridal

Många recensioner av Tiapridal indikerar att det ofta används för att behandla alkoholisk psykos, åtföljd av aggression och agitation. Patienterna är fortfarande nöjda med resultatet av behandlingen efter den första administreringen, och noterar också det överkomliga priset på läkemedlet och bekvämligheten med dess användning.

Priset på Tiapridal på apotek

Det ungefärliga priset för Tiapridal i form av tabletter är 1393–1601 rubel (paketet innehåller 20 st.). Du kan köpa en lösning för intravenös och intramuskulär administrering för 1060–1168 rubel (paketet innehåller 12 ampuller).

Tiapridal: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Tiapridal 50 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 12 st. 999 RUB köpa

Tiapridal 100 mg tabletter 20 st. 1039 RUB köpa

Tiapridal lösning för intravenös och intramuskulär injektion. 50 mg / ml 2 ml 12 st. 1137 RUB köpa

Tiapridal tabletter 100 mg 20 st. 1272 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!