Salticazon-native - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Salticazon-infödd

Salticazon-native: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Salticasone-nativ

ATX-kod: R03AK06

Aktiv ingrediens: salmeterol (Salmeterol) + flutikason (Fluticason)

Producent: Nativa LLC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07

Priser på apotek: från 685 rubel.

köpa

Salticason-native är ett kombinerat bronkdilaterande läkemedel med glukokortikoid- och β-adrenomimetisk verkan.

Släpp form och komposition

Beredningen framställs i form av ett pulver för inandning av en uppmätt, nästan vit eller vit färg, innehållande i gelatinösa hårda kapslar med storlek nr 3:

• dosering 50 mcg + 100 mcg - vit keps och kapselkropp;
• dosering 50 mcg + 250 mcg - grön kapsellock, vit kropp;
• dosering 50 mcg + 500 mcg - grönt lock och kapselkropp.

I en blisterremsa med 10 kapslar, i en kartongförpackning med 3 eller 6 förpackningar tillsammans med instruktioner för användning av Salticazone-native och en anordning för inandning eller utan den.

1 kapsel (100/250/500 mcg) innehåller:

• aktiva ingredienser: salmeterolxinafoat - 72,5 mcg (motsvarande 50 mcg salmeterol); flutikasonpropionat - 100, 250 eller 500 mcg;
• ytterligare komponenter: laktosmonohydrat, natriumbensoat;
• kapselhölje: gelatin, titandioxid, kinolingult, lysande svart, patenterat blått, azorubin; dessutom för locket - gul järnoxid, indigotin.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Saltikasone-native är ett kombinerat preparat som innehåller två aktiva ingredienser: flutikasonpropionat och salmeterolxinafoat, som har olika verkningsmekanismer. Flutikason förbättrar lungfunktionen och förhindrar förvärring, salmeterol förhindrar utvecklingen av symtom på bronkospasm. Salticasone-nativ kan vara ett alternativ för patienter som samtidigt erhåller en β ₂ adrenoreceptor agonist och en inhalerad glukokortikosteroid (GCS) från olika inhalatorer.

Salmeterol är en selektiv β ₂ adrenoceptor agonist som har en långsiktig stimulerande effekt på dem (upp till 12 timmar), som har en lång sidokedja som bildar en bindning med den yttre domänen av receptorn. De farmakologiska egenskaperna för denna substans ger skydd mot histamininducerad bronkokonstriktion och längre bronkodilatation (minst 12 timmar) i jämförelse med kortverkande β ₂ adrenoreceptoragonister. Uppkomsten av bronkdilaterande effekt noteras 10–20 minuter efter administrering av Salticason-nativ.

Salmeterol är en potent inhibitor av mekanismen av mastcell mediatorer från humana lungparenkym, såsom leukotriener, histamin och prostaglandin D frigör ₂och har en lång åtgärdsperiod. Det leder till undertryckande av den tidiga och sena fasen av immunsvaret mot inhalerade allergener. Undertrycket av den sena fasen av svaret noteras i mer än 30 timmar efter administrering av en enda dos, vid en tidpunkt då den bronkdilaterande effekten inte längre observeras. Med en enstaka användning av salmeterol minskar bronkialträdets hyperreaktivitet. Denna reaktion indikerar att substansen, förutom den bronkdilaterande verkan, uppvisar ytterligare aktivitet som inte är förknippad med expansionen av bronkierna, vars kliniska betydelse inte har fastställts helt. Denna mekanism skiljer sig från den antiinflammatoriska effekten av GCS.

Fluticason är en del av GCS-gruppen för lokal användning. Vid användning i rekommenderade doser efter inhalation administreras en uttalad antiinflammatorisk och antiallergisk effekt i lungorna. På grund av detta minskar manifestationen av kliniska symtom och frekvensen av förvärringar av bronkialastma minskar. Samtidigt leder det inte till uppkomsten av oönskade tillstånd som uppstår vid förskrivning av systemisk GCS.

Mot bakgrund av långvarig behandling med flutikasoninhalation, även vid användning i maximalt rekommenderade doser, både hos barn och vuxna, går den dagliga produktionen av binjurhormoner inte utöver det normala intervallet. När patienter överförs med annan inhalerad GCS till införandet av flutikason förbättras den dagliga produktionen av hormoner i binjurebarken zonen, trots det tidigare och nuvarande periodiska intaget av orala steroider. Detta indikerar normaliseringen av binjurarnas aktivitet med inandning av flutikasonpropionat.

Vid långvarig behandling med flutikason går inte binjurebarkens reservfunktion utöver det normala intervallet, vilket indikeras av en normal ökning av kortisolproduktionen som ett resultat av lämplig stimulering (man måste komma ihåg att en återstående minskning av binjure-reserv orsakad av tidigare behandling kan kvarstå under en lång period).

Farmakokinetik

Det finns inga data som indikerar effekten av flutikason och salmeterol på varandras farmakokinetik med deras kombinerade inhalationsadministrering. Som ett resultat kan de farmakokinetiska parametrarna för var och en av de aktiva substanserna i Salticason-native analyseras separat.

Salmeterol har en lokal effekt i lungvävnaden, därför är dess plasmanivå i blodet inte en indikator på terapeutisk effekt. Information om läkemedlets farmakokinetik är ganska begränsad på grund av tekniska problem, eftersom den inhaleras i terapeutiska doser är dess maximala koncentration (_Cmax) i blodplasma extremt låg (cirka 0,2 ng / ml och därunder). Efter systematisk inandning av salmeterol detekteras hydroxinaftosyra i blodet, vars jämviktskoncentrationsvärden (_Css) är i genomsnitt 100 ng / ml. Dessa koncentrationer är 1000 gånger lägre än _Css- värdenabestämdes i toxicitetsstudier. Mot bakgrund av långvarig (mer än 1 år), regelbunden användning registrerades inte den negativa effekten av salmeterol hos patienter med luftvägsobstruktion.

Den absoluta biotillgängligheten för flutikasonpropionat som används vid inandning hos friska frivilliga kan variera beroende på vilken inhalator som används. Med inandning av en kombination av salmeterol och flutikason är denna siffra 5,5%. Hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och bronkialastma bestäms ett lägre innehåll av flutikason i blodplasman. Systemisk absorption av den aktiva substansen utförs huvudsakligen genom lungorna, medan den först fortsätter snabbare och sedan minskar dess hastighet.

En del av den inhalerade dosen kan sväljas, men den systemiska effekten är minimal på grund av den låga graden av flutikasonpropionats löslighet i vatten och på grund av dess första passageringsmetabolism. Biotillgänglighet för absorption från mag-tarmkanalen (GIT) är mindre än 1%. Det finns ett direkt samband mellan en ökning av plasmakoncentrationen av flutikason i blodet och en ökning av dess inhalationsdos.

Det finns ingen information om distributionen av salmeterol. Flutikason kännetecknas av en stor distributionsvolym (_Vd) i ett jämviktstillstånd (cirka 300 l) och en ganska hög grad av bindning till blodplasmaproteiner (91%).

Enligt tillgängliga data metaboliseras salmeterol i stor utsträckning med deltagande av CYP3A4-isoenzymet i cytokrom P _450-systemet genom alifatisk oxidation till bildandet av α-hydroxysalmeterol. Flutikason genomgår också metabolisk transformation under inverkan av ovanstående enzym till bildandet av en inaktiv karboxylmetabolit, som snabbt rensas från blodet. Vid samtidig användning av flutikason och kända CYP3A4-hämmare är försiktighet nödvändig eftersom i sådana situationer kan en ökning av plasmanivåerna av flutikason observeras.

Det finns ingen information om eliminering av salmeterol. Flutikason kännetecknas av en snabb clearance från blodplasma (1150 ml / min) och en terminal halveringstid (T _1/2) på cirka 8 timmar. Njurclearance för oförändrad flutikason är extremt liten (mindre än 0,2%), i form av en metabolit utsöndras mindre än 5% av dosen i urinen.

Indikationer för användning

Salticasone-native rekommenderas för regelbunden behandling av bronkial astma hos patienter som är indikerade för kombinationsterapi med inhalerade GCS och långverkande β ₂ -adrenomimetic i följande fall:

• otillräcklig kontroll av sjukdomen mot bakgrund av konstant användning av inhalerade GCS i monoterapi-läge och med periodisk användning av kortverkande β ₂ -adrenomimetic;
• adekvat kontroll av sjukdomen under behandling med inhalerade kortikosteroider och långverkande β ₂ -adrenomimetic;
• påbörja underhållsbehandling av ihållande bronkialastma med tillgängliga indikationer för utnämning av GCS för att uppnå kontroll över sjukdomen.

Salticasone-native rekommenderas också för användning som underhållsbehandling för KOL hos patienter med en tvingad expirationsvolym (FEV ₁) på mindre än 60% av de erforderliga värdena (före inandning av en bronkdilatator) och en historia av indikationer på upprepade förvärringar när, trots regelbunden behandling med bronkdilaterare allvarliga symtom på sjukdomen kvarstår.

Kontraindikationer

Absolut:

• ålder upp till 4 år;
• överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Relativ (använd Salticasone-native med försiktighet):

• lung tuberkulos (akut och latent);
• tyrotoxicos;
• virus-, svamp- eller bakterieinfektioner i andningsorganen;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inklusive idiopatisk hypertrofisk subortisk stenos, ischemisk hjärtsjukdom (IHD), okontrollerad arteriell hypertoni, förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet (EKG); arytmier - förmaksflimmer, ventrikulära för tidiga slag, supraventrikulär takykardi och extrasystoler [eftersom det är möjligt att öka hjärtfrekvensen (HR) och systoliskt blodtryck (BP) när man tar läkemedel från gruppen av sympatomimetika), särskilt när terapeutiska doser överskrids];
• hypokalemi (eftersom alla sympatomimetiska läkemedel i doser som överstiger terapeutiska sådana kan leda till en övergående minskning av plasmanivån av kalium i blodet);
• en historia av allergiska reaktioner mot mjölkprotein och laktos (Saltikason-nativ innehåller laktos och kan delvis sväljas under inandning; kvarvarande mängder protein kan inkluderas i laktos);
• osteoporos, glaukom, grå starr (inhalerade kortikosteroider kan framkalla systemiska effekter, särskilt vid långvarig användning i höga doser);
• diabetes mellitus (i sällsynta fall registrerades en ökning av blodsockernivån).

Saltikazon-native, bruksanvisning: metod och dosering

Salticazon-native används endast som inandning.

För att uppnå optimal effekt måste läkemedlet användas regelbundet, även i frånvaro av kliniska symtom på bronkialastma och KOL. Varaktigheten av behandlingsförloppet och behovet av att justera dosen av läkemedlet bestäms av läkaren på individuell basis med en regelbunden bedömning av terapins effektivitet.

Vid bronkialastma rekommenderas att dosen Salticason-nativ minskas till den lägsta effektiva dosen, vilket möjliggör optimal kontroll av sjukdomssymptomen. Om den önskade terapeutiska effekten uppnås vid användning av läkemedlet två gånger om dagen, kan inandning utföras en gång per dag för att minska dosen till ett minimum.

Patienten ska ta Salticason-nativ i en fast dos som innehåller flutikasonpropionat i en mängd som är lämplig för lesionens svårighetsgrad.

Om patienten får GCS-behandling, där det inte är möjligt att upprätta effektiv kontroll över sjukdomen, kan en förbättring av kontrollen av förloppet av bronkialastma observeras när man byter till Salticason-nativ i en dos som är terapeutiskt ekvivalent med den använda GCS. Om patienter endast kan kontrollera sjukdomsförloppet med hjälp av inhalerad GCS blir det möjligt att minska GCS-dosen som krävs för att kontrollera sjukdomsförloppet när de ersätter den med Salticason-nativ.

Ungdomar från 12 år och äldre och vuxna rekommenderas att utföra 2 gånger om dagen för 1 inandning - salmeterol 50 mcg + flutikasonpropionat 100, 250 eller 500 mcg.

Hos vuxna, mot bakgrund av användningen av en fast kombination, i fallet med en fördubbling av dosen Salticason-nativ, noteras samma säkerhet och tolerabilitet som vid vanlig användning av läkemedlet 2 gånger om dagen, 1 inandning. Fördubbling av dosen är endast tillåten om det är nödvändigt att ordinera ytterligare kortvarig (högst 14 dagar) behandling med inhalerade kortikosteroider.

Barn från 4 till 12 år rekommenderas att utföra 1 inandning 2 gånger om dagen - salmeterol 50 mcg + flutikasonpropionat 100 mcg.

För behandling av KOL är den maximala rekommenderade dosen Salticason-nativ hos vuxna 1 inandning (salmeterol 50 mcg + flutikasonpropionat 500 mcg) 2 gånger om dagen.

Pulverkapslar rekommenderas endast för inandning, de är inte avsedda för oral administrering.

För att säkerställa korrekt administrering av Salticason-nativ bör den användas med en engångspulverinhalator "Inhalator CDM", som är en plastanordning med en rörlig topp och ett infällbart kapselfack med en höjd av cirka 6 cm. Tack vare användningen av inhalatorn är det möjligt att dosera låga doser. Läkemedlet kommer in i luftvägarna tillsammans med luftströmmarna under en stark inandning genom munstycket.

Kapseln bör tas ut ur förpackningen omedelbart före inandning.

Instruktioner för användning av inhalatorn:

1. Ta bort det genomskinliga locket från enheten.
2. Håll inhalatorn vertikalt med ena handen och med den andra handens index och tumme, öppna kapselfacket genom att trycka på "press" -skriften i enhetens rörliga del och flytta den i motsatt riktning.
3. Sätt i kapseln med pulvret i den plats som är avsedd för detta.
4. Stäng facket, håll inhalatorn upprätt och tryck med tummen hela vägen i motsatt riktning tills du hör ett klick.
5. För in enheten i fungerande skick, håll den strikt vertikal och tryck in munstycket kraftigt, så att pilen som appliceras på kroppen försvinner utanför gränserna för inhalatorns nedre del till den övre linjen.
6. Släpp munstycket för att återföra det till sitt ursprungliga läge för att säkerställa punkteringen i kapseln och öppna läkemedlets tillgång till munstyckets lumen.
7. Andas ut före inandning. Andas inte ut genom munstycket!
8. Kläm försiktigt i munstycket med tänderna, knäpp fast det med läpparna och ta ett starkt och djupt andetag genom munnen. Ett vibrerande ljud ska förekomma inuti kapselfacket som ett resultat av dess rotation och spridning av läkemedlet.
9. Håll andan så mycket som möjligt (minst 10 sekunder).
10. Ta ut inhalatorn från munnen, andas ut långsamt. För att säkerställa att dosen erhålls rekommenderas att upprepa proceduren från punkterna 5 till 10
11. Öppna kapselfacket efter att ha avslutat proceduren och ta bort den tomma kapseln och stäng sedan facket.

Bita eller tugga inte i munstycket.

Under inandning bör inte öppningarna på munstyckssidorna täckas, eftersom detta kan störa den fria rörligheten för luft i inhalatorn och förhindra att kapseln sprids. Tryck inte på munstycket vid inandning av läkemedlet, eftersom det kan blockera kapselns rörelse.

Efter varje sprutning ska inhalatorn stängas tätt med ett lock för att förhindra kontaminering av munstycket. Det rekommenderas att rengöra utsidan med en torr trasa en gång i veckan.

Bieffekter

Alla störningar listade nedan är karakteristiska för salmeterol och flutikasonpropionat när de används i monoterapi med var och en av dem. Ytterligare biverkningar med kombinerad användning av två aktiva komponenter i läkemedlet registrerades inte.

Frekvensen av biverkningar som är möjliga vid användning av Salticason-nativ:

• immunförsvar: sällan - andfåddhet, överkänslighetsreaktioner i huden (inklusive hudutslag); sällan - bronkospasm, angioödem (oftast svullnad i orofarynx och ansikte), anafylaktiska reaktioner;
• ämnesomsättning och näringsstörningar: sällan - hyperglykemi; extremt sällsynt - hypokalemi;
• nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk; sällan - tremor;
• endokrina systemet: sällan - en minskning av bentätheten; undertryckande av binjurefunktionen, cushingoid-symtom, Cushings syndrom, tillväxthämning hos barn och ungdomar;
• psykiska störningar: sällan - sömnstörningar, ångest; sällan - förändringar i beteende, inklusive irritabilitet och ökad aktivitet (särskilt hos barn); med en okänd frekvens - depression;
• infektiösa och parasitiska sjukdomar: ofta - candidiasis i svalget och munhålan, lunginflammation (hos patienter med KOL); sällan - esofageal candidiasis;
• andningsorgan, bröstkorg och mediastinumorgan: ofta - heshet och / eller dysfoni; sällan - irritation i halsen; sällan - paradoxal bronkospasm;
• kardiovaskulärt system: sällan - hjärtklappning, förmaksflimmer, takykardi; sällan - arytmi, inklusive supraventrikulär takykardi, ventrikulär extrasystol, extrasystol;
• synorgan: sällan - grå starr; sällan - glaukom;
• hud och subkutan vävnad: sällan - blåmärken;
• muskuloskeletal och bindväv: ofta - artralgi, muskelspasmer; med okänd frekvens - benfrakturer, myalgi;
• Magtarmkanalen: mycket sällan - kräkningar, illamående, buksmärta; sällan - en förändring av smak (dysgeusi).

Överdos

Symtom och tecken på överdosering av salmeterol kan inkludera följande störningar: huvudvärk, tremor, ökat systoliskt blodtryck, hypokalemi, takykardi.

Vid inandning kan en akut överdos av flutikasonpropionat orsaka tillfällig undertryckning av hypotalamus-hypofys-binjuresystemet. Som regel kräver detta fenomen inga nödåtgärder, eftersom binjurarnas normala aktivitet återställs inom flera dagar.

Vid långvarig användning av Salticason-nativ i doser som överstiger de rekommenderade är signifikant undertryckande av binjurebarken möjlig. Sällsynta fall av akut binjurekris har rapporterats, främst hos barn som fick kombinationsbehandling med salmeterol och flutikason i alltför höga doser i flera månader eller år. Denna komplikation manifesteras av sådana störningar som hypoglykemi, fortsätter med kramper och / eller förvirring. De faktorer som kan utlösa uppkomsten av en akut binjurekris inkluderar infektioner, kirurgi, trauma eller någon kraftig minskning av dosen flutikason, som ingår i Salticason-nativ.

Det finns ingen specifik behandling för överdosering av flutikason och salmeterol. I detta fall bör stödjande behandling utföras och patientens tillstånd ska övervakas. Mot bakgrund av kronisk överdos rekommenderas att övervaka binjurebarkens reservkapacitet.

Regelbunden bedömning av effektiviteten av behandlingen och minskning av dosen av läkemedlet till det minsta effektiva är viktigt för att förhindra utvecklingen av en överdos av läkemedlet.

speciella instruktioner

Salticason-native är inte indicerat för lindring av kramper. Om akuta symtom behöver lindras, använd snabb- och kortverkande inandade bronkdilatatorer (inklusive salbutamol), som alltid ska hållas till hands.

Behandling av bronkialastma rekommenderas att utföras i steg, under kontroll av det kliniska svaret på intaget av Saltikason-nativ och lungfunktion.

Hos patienter med ihållande bronkialastma (daglig symtom eller daglig användning av läkemedel för att lindra attacker) kan en fast kombination av salmeterol och flutikason användas som initial underhållsbehandling om det finns indikationer för användning av GCS och deras ungefärliga dos är fastställd.

En ökning av frekvensen för användning av kortverkande bronkdilatatorer för att lindra symtom på bronkialastma indikerar en försämring av dess kontroll och kräver därför läkarkonsultation.

En plötslig och försämrad försämring av sjukdomsbekämpningen är potentiellt livshotande. I sådana fall måste patienten snarast söka medicinsk hjälp, eftersom möjligheten att använda en högre dos GCS bör övervägas. Om det mot bakgrund av användning av Salticazone-native i de rekommenderade doserna inte är möjligt att säkerställa effektiv kontroll av symtomen på sjukdomen, bör du också konsultera en läkare.

Hos patienter med bronkialastma bör användningen av läkemedlet inte avbrytas plötsligt på grund av det möjliga hotet om en förvärring av sjukdomen, i sådana fall rekommenderas att dosen minskas gradvis under medicinsk övervakning.

Hos patienter med KOL kan tillbakadragandet av Salticason-nativt leda till uppkomst av symtom på dekompensation, därför kräver det medicinsk övervakning. Mot bakgrund av den kombinerade användningen av salmeterol med flutikason har fall av ökad förekomst av lunginflammation registrerats hos patienter med KOL. Läkaren bör ta hänsyn till risken för lunginflammation vid Cushings syndrom och binjuresuppression.

Salmeterolbehandling för personer av afroamerikansk härkomst antas öka risken för allvarliga negativa andningseffekter eller död jämfört med andra patienter.

Salticason-nativ, som andra inhalationsmedel, kan framkalla paradoxal bronkospasm, vars manifestation uttrycks i en ökning av andfåddhet omedelbart efter administrering av läkemedlet. I det här fallet är det nödvändigt att omedelbart applicera en kortverkande inhalerad bronkdilaterare, avbryta läkemedelsbehandlingen och efter undersökning, om nödvändigt, fortsätt med alternativ behandling.

Det har förekommit rapporter om biverkningar på grund av den farmakologiska effekten av p ₂ antagonister, inklusive störningar såsom tremor, huvudvärk, subjektiva hjärtklappning. Dessa effekter är kortvariga och deras svårighetsgrad minskar med regelbunden behandling.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som kör fordon och andra komplexa rörelsemekanismer under terapiperioden bör vara försiktiga, eftersom Salticason-nativ kan bidra till att huvudvärk, skakningar och muskelspasmer uppträder.

Applicering under graviditet och amning

Det finns otillräckliga data om användning av flutikason och salmeterol hos gravida och ammande kvinnor. Under graviditet och amning ska Salticasone-infödd endast användas om den förväntade nyttan av behandling för en kvinna väsentligt överväger eventuella hot mot fostrets eller barnets hälsa.

Enligt resultaten av prekliniska studier, i närvaro av en överdriven systemisk koncentration av aktiv β ₂ -adrenomimetic och GCS, en effekt på fostret registrerades. Men stor erfarenhet av klinisk praxis med användning av läkemedel av denna klass indikerar att användningen i terapeutiska doser inte har någon kliniskt signifikant effekt på fostret. Båda aktiva substanserna är inte genotoxiska.

Eftersom plasmanivåerna av salmeterol och flutikason efter inhalation av läkemedlet i terapeutiska doser är mycket låga, bör deras innehåll i bröstmjölk vara lika lågt. I djurstudier upptäcktes låga koncentrationer av båda aktiva substanserna i kvinnans mjölk. Det finns inga data om nivån på den senare i kvinnors bröstmjölk.

Pediatrisk användning

Salticazon-native är kontraindicerat för användning vid behandling för barn under 4 år.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med nedsatt funktion av njurfunktionen behöver inte minska dosen Salticason-nativ.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion behöver inte minska dosen Salticason-nativ.

Användning hos äldre

Äldre personer behöver inte minska dosen av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktioner

• icke-selektiva β-blockerare: risken för att utveckla bronkospasm förvärras när de används i kombination med selektiva β-blockerare; det är nödvändigt att undvika denna kombination, utom när det är viktigt;
• ritonavir (en mycket aktiv hämmare av isoenzymet CYP3A4): en kraftig ökning av plasmanivåerna av flutikason är möjlig, vilket leder till en signifikant minskning av serumkortisol; det har förekommit fall av kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner mellan ritonavir och flutikason (erhållet intranasalt eller genom inandning), vilket orsakat systemiska biverkningar av GCS, såsom undertryckande av binjurefunktionen och Cushings syndrom samtidig användning av flutikason och ritonavir är endast tillåtet i fall där den förväntade nyttan av kombinationsbehandling överstiger hotet om systemiska biverkningar av GCS;
• erytromycin, ketokonazol (hämmare av isoenzymet CYP3A4): det finns en liten ökning av plasmanivåerna av flutikason, trots detta rekommenderas att man är försiktig när man kombinerar flutikason med starka hämmare av CYP3A4 på grund av den möjliga risken för en ökning av plasmakoncentrationen och en ökning av systemiska effekter; ketokonazol leder till en signifikant ökning av nivån av salmeterol i plasma - _Cmax ökar med 1,4 gånger, och arean under koncentration-tidskurvan (AUC) med 15 gånger, vilket kan framkalla en ökning av QTc-intervallet; bör användas med försiktighet vid kombinerad administrering av salmeterol och starka hämmare av CYP3A4;
• diuretika, xantinderivat, GCS: risken för hypokalemi ökar (särskilt i närvaro av en förvärring av bronkialastma, hypoxi) mot bakgrund av samtidig användning av dessa medel med Saltikason-nativ;
• tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidas (MAO) -hämmare: hotet om utveckling av oönskade reaktioner från det kardiovaskulära systemet förvärras;
• kromoglykinsyra: Salticason-nativs kompatibilitet med detta ämne noteras.

Analoger

Analogerna av Saltikazon-native är Saltikazon-aeronativ, Seretid Multidisk, Seretid, Seroflo, Respisalf, Seroflo Multihaler, Salmekort, Erflyusal, Seroflo Inhalator, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats utom räckhåll för barn, skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Salticazon-native

Recensioner av Salticazon-native är mestadels positiva. Experter noterar att det kombinerade läkemedlet, som dök upp på den ryska läkemedelsmarknaden 2016, skapades för att öka användarvänligheten, vidhäftning till terapi och minska oönskade effekter, som ett resultat av en minskning av mängden aktiv ingrediens. De indikerar att, enligt resultaten från kliniska studier, skiljer sig effekten, toleransen och säkerheten för detta läkemedel hos patienter med okontrollerad eller delvis kontrollerad ihållande bronkialastma inte från analogen, referensläkemedlet, Seretid Multidisk. Samtidigt är kostnaden för ett ryskt generiskt läkemedel betydligt lägre än för originalläkemedel som produceras av välkända utländska läkemedelsföretag.

Få patientrecensioner bekräftar i allmänhet också effektiviteten av behandlingen, vilket möjliggör adekvat kontroll av astmasymtom och effektiv stödjande behandling för KOL. Det finns praktiskt taget inga klagomål om biverkningar.

Pris för Salticazon-infödda på apotek

Priset på Salticazon-nativt, doserat pulver för inandning, per förpackning med 60 kapslar:

• dosering av 50 mcg + 100 mcg: 450-750 rubel;
• dosering 50 mcg + 250 mcg: 550–970 rubel;
• dosering 50 mcg + 500 mcg: 800–1300 rubel.

Salticazon-native: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Salticason-nativt 50 mcg + 250 mcg / dos pulver för inandning, doserat 30 st. RUB 685 köpa

Salticason-nativt 50 mikrogram + 500 mikrogram / dospulver för inandning, doserat 30 st. 786 r köpa

Salticason-nativt 50 mcg + 250 mcg / dospulver för inandning, doserat 60 st. 1230 RUB köpa

Salticason-nativt 50 mcg + 500 mcg / dos pulver för inandning, doserat 60 st. 1549 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!