Kryoprecipitate - Instruktioner För Användning, Indikationer, Doser, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Kryoprecipitat

Cryoprecipitate: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Läkemedelsinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Villkor för lagring
13. 13. Villkor för utdelning från apotek
14. 14. Recensioner
15. 15. Pris på apotek

Latinskt namn: Cryoprecipitate

ATX-kod: B02BD02

Aktiv ingrediens: blodkoagulationsfaktor VIII (Koagulationsfaktor VIII)

Tillverkare: Astrakhan Regional Blood Transfusion Station (Ryssland); Blodtransfusionsstation GUZ DZ Krasnodar Territory (Ryssland); Voronezh regional blodtransfusionsstation GUZ (Ryssland); Belgorod regionala blodtransfusionsstation (Ryssland); Mordovian Republican Blood Transfusion Station GUZ (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-01-01

Cryoprecipitate är ett hemostatiskt medel.

Släpp form och komposition

• frystorkat för beredning av infusionsvätska: porös torr massa från blekgul till vit, luktfri; efter utspädning av läkemedlet i vatten för injektion i en mängd av 50 ml vid en temperatur av 36 ± 1 ° C bildas en opaliserande transparent vätska med blekgul färg [200 verkningsenheter (U) av faktor VIII i en glasflaska för blod-, infusions- och transfusionspreparat med en volym på 250 ml, hermetiskt tillsluten gummipropp, förseglad med en aluminiumlock och fylld med Unna-pasta; i en kartong 1 flaska eller i en kartong med distanser och galler 28 flaskor];
• infusionsvätska (fryst): i fryst tillstånd - härdad tät massa av blekgul eller gul färg; efter upptining och fullständig upplösning (vid en temperatur av 35–37 ° C i högst 7 minuter i ett vattenbad) - en genomskinlig eller något opaliserande (beroende på tillverkare) lösning av blekgul färg, fri från flingor [1 dos (100 U / 15 ± 5 ml) i en plastpåse från en behållare för uppsamling av givarblod (kompoplast) för inhemsk produktion med en volym på 300 ml eller i en polymerbehållare med en volym på 300 ml. Det finns 1 behållare i en termokontainer eller 10 behållare i en låda].

Beredningen åtföljs av instruktioner för användning av Cryoprecipitate.

1 flaska med frystorkat preparat för infusionsvätska, lösning innehåller minst 200 enheter koagulationsfaktor VIII med tillsats av en glukosstabilisator.

1 plastpåse eller polymerbehållare med infusionsvätska (fryst) innehåller minst 100 enheter koagulationsfaktor VIII (15 ± 5 ml - 1 dos).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Kryoprecipitate är ett proteinpreparat av isogen humant blodplasma, som huvudsakligen inkluderar blodkoagulationsfaktor VIII. Beredningen innehåller också fibrinogen och en lätt blandning av andra proteiner, inklusive fibrinstabiliserande faktor (faktor XIII).

Läkemedlet visar en hemostatisk effekt mot bakgrund av ökad blödning orsakad av en försvagning av aktiviteten hos fibrinstabiliserande faktor, von Willebrand-faktor och antihemofil globulin (faktor VIII).

Indikationer för användning

Indikationen för Cryoprecipitate är terapi och förebyggande av blödning hos patienter med von Willebrands sjukdom och hemofili A. Drogen används också mot bakgrund av blödning av en annan etiologi, som kännetecknas av en kraftig minskning av koncentrationen av faktor VIII i plasma.

Kontraindikationer

Användningen av kryoprecipitat är kontraindicerad i närvaro av ökad individuell känslighet för detta läkemedel.

Kryoprecipitate, bruksanvisning: metod och dosering

Infusionslösningen av Cryoprecipitate utförs med hänsyn till kompatibiliteten hos AB0-blodgrupperna.

Lyofilisatet för beredning av en infusionsvätska, lösning bör lösas i 50 ml vatten för injektion vid en temperatur av 35–37 ° C före administrering. För upptining måste påsen med den frysta lösningen för infusion placeras i ett vattenbad också vid en temperatur av 35–37 ° C. Båda doseringsformerna av kryoprecipitat vid den angivna temperaturen löses helt upp inom 7 minuter. Den klara, blekgula lösningen erhållen efter utspädning, fri från inneslutningar i form av flingor, måste användas omedelbart.

Kryoprecipitat bör injiceras intravenöst (intravenöst) långsamt med en spruta eller ett system för transfusion av infusionslösningar med ett engångsfilter. Dosen av kryoprecipitat ställs in beroende på blödningens läge och beskaffenhet, den initiala nivån av faktor VIII i blodet, närvaron av en specifik hämmare i blodet, vilket kan försvaga aktiviteten av faktor VIII såväl som graden av risk för operation. Dosen av läkemedlet uttrycks i enheter av faktor VIII-aktivitet.

Med hemartros, njurar, näsa, tandköttsblödning och andra frekventa komplikationer av hemofili, liksom med tandutdragning, för att säkerställa normal hemostas, bör plasmanivån av faktor VIII vara minst 20% av aktiviteten, med gastrointestinal blödning, intermuskulära hematom, skador, frakturer - inte mindre än 40%, med den överväldigande majoriteten av kirurgiska ingrepp - inte mindre än 70%.

Antalet doser av kryoprecipitat som krävs för att öka koncentrationen av faktor VIII i blodet till önskad nivå ställs in med hänsyn till det faktum att när läkemedlet injiceras i en mängd av 1 U per 1 kg kroppsvikt i blodet, ökar nivån av faktor VIII med cirka 1% enligt formeln:

X = (Y × Z) ÷ 100

där X är dosen av kryoprecipitat, Y är kroppsvikt i kg, Z är den erforderliga nivån av faktor VIII i blodet, 100 är det lägsta innehållet av faktor VIII (i aktivitetsenheter) i en dos.

Efter fullständig lindring av blödning hos patienter med hemofili administreras lösningen med intervaller på 12-24 timmar i en dos som möjliggör en ökning av koncentrationen av faktor VIII med minst 20% av aktiviteten. Denna terapi utförs i flera dagar tills de inflammatoriska förändringarna elimineras helt eller tills hematom minskar visuellt i storlek.

Vid kirurgiska ingrepp rekommenderas att den hemostatiska dosen av lösningen ges 30 minuter före operationen. Mot bakgrund av massiv blödning fylls blodförlusten på. I slutet av operationen injiceras läkemedelslösningen i en dos som motsvarar ½ av den initiala. Efter operationen är det nödvändigt att hålla faktor VIII-innehållet inom samma gränser som under operationen i 3-5 dagar. För att upprätthålla hemostas under den efterföljande postoperativa perioden kan nivån av faktor VIII ökas till 20% av aktiviteten. Förloppet för hemostatisk terapi är som regel 7-14 dagar och beror på lokalisering av blödning, arten av det kirurgiska ingreppet och vävnadens reparativa egenskaper.

Bieffekter

Under administreringen av Cryoprecipitate registrerades i vissa fall parestesi i munslemhinnan, vilket inte krävde behandling och gick på egen hand omedelbart efter transfusionens slut.

Om det finns en historia av en reaktion på transfusion av blodkomponenter kan användningen av läkemedlet ibland leda till att följande biverkningar uppträder: allergiska reaktioner - utslag, urtikaria, andning i stridor, känsla av att klämma i bröstet, sänka blodtrycket (BP), anafylaxi; en ökning av kroppstemperaturen och en liten kyla (elimineras genom införandet av antihistaminer och kalciumpreparat); bildandet av antikroppar mot blodkoagulationsfaktor VIII.

Överdos

Det finns ingen data.

speciella instruktioner

Kryoprecipitat produceras från humant blodplasma, och när läkemedlet administreras finns det därför en risk för infektion med hepatit och andra virus. Varje medicinskt tillstånd som identifierats av en läkare som tros vara en källa till detta läkemedel måste rapporteras till tillverkaren.

Det rekommenderas att övervaka hjärtfrekvensen före och under administrering av Cryoprecipitate. Om en signifikant ökning av hjärtfrekvensen registreras bör infusionshastigheten minskas eller administreringen av lösningen avbrytas / stoppas, vilket vanligtvis möjliggör en snabb lindring av dessa symtom.

För att kontrollera uppnåendet och upprätthållandet av en lämplig koncentration av antihemofil faktor (AGF) bör läkemedelsstudier utföras med regelbundna intervall under läkemedelsbehandling. Om den nödvändiga plasmanivån av AGF inte uppnås eller blödning inte kan kontrolleras mot bakgrund av en adekvat dos, är det nödvändigt att överväga möjligheten att det finns hämmare som kvantitativt detekteras i neutraliserade antihemofila enheter i den totala plasmavolymen eller i varje ml av den. Om innehållet i inhibitorn inte överstiger 10 U / ml, om en tillräcklig dos AGF används för att neutralisera inhibitorn, är det tillåtet att införa en ytterligare mängd AGF.

Vid behandling med kryoprecipitat av hemofili är det lämpligt att kombinera det med glukokortikosteroidläkemedel och antifibrinolytika i profylaktiska och måttliga terapeutiska doser.

Mot bakgrund av användningen av Cryoprecipitate ökar hotet om tromboembolism, trombos, spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC) och hjärtinfarkt betydligt.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet och amning är användning av kryoprecipitat enligt indikationer endast tillåtet om den avsedda nyttan av behandlingen för modern överväger det möjliga hotet mot fostret / barnet.

Läkemedelsinteraktioner

Det finns ingen data.

Analoger

Cryoprecipitate-analoger är Hemoktin, Octanate, Beriate, LongEyt, Coate-DVI, Fundy, Immunat, Emoclot D. I., Hemophil M.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara frystorkat för beredning av lösningen på en plats skyddad från ljus och fukt, vid en temperatur av 5–20 ° C, infusionslösning - vid en temperatur som inte överstiger −25 ° C.

Lyofilisatets hållbarhet är 1 år, lösningen är 6 månader.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Cryoprecipitate

Enligt de få recensioner av Cryoprecipitate som finns på medicinska platser är det ett ganska effektivt verktyg som används för att behandla och förhindra blödning hos patienter med hemofili, von Willebrands sjukdom eller blödning av en annan etiologi med en kraftig minskning av plasmanivån av faktor VIII. Experter noterar att Cryoprecipitate-infusioner sällan kompliceras av några oönskade effekter. Vissa patienter indikerar uppkomsten av en brännande känsla i munslemhinnan, som försvinner efter avslutad administrering av lösningen och inte kräver behandling.

Pris för kryoprecipitat på apotek

Det finns ingen tillförlitlig information om priset på Cryoprecipitate, eftersom läkemedlet för närvarande inte finns tillgängligt i apoteksnätverket.

Kostnaden för en av läkemedlets analoger - Beriate, ett frystorkat medel för beredning av en lösning för intravenös administrering, kan vara 4000 rubel. för 1 flaska innehållande 500 internationella enheter (IE).

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!